ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: વર્ણન
ટિબિયા ફ્રેક્ચર મોટેભાગે પગની ઘૂંટીના સાંધાની નજીક થાય છે કારણ કે ત્યાં હાડકાનો વ્યાસ સૌથી નાનો હોય છે.
એઓ વર્ગીકરણ
તિબિયા અને ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચરને અસ્થિભંગના પ્રકાર અને સ્થાનના આધારે AO વર્ગીકરણ (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen) અનુસાર વિવિધ ફ્રેક્ચર પ્રકારોમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:
- પ્રકાર A: માત્ર એક હાડકાના અસ્થિભંગની રેખા, બે હાડકાના અસ્થિભંગના ટુકડા
- પ્રકાર B: ફાચર આકારની હાડકાની અસ્થિભંગ રેખા, ત્રણ હાડકાના ફ્રેક્ચર ટુકડા
- પ્રકાર C: ત્રણ કે તેથી વધુ હાડકાના ટુકડાઓ સાથેનું ફ્રેક્ચર
ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: લક્ષણો
ટિબિયા અથવા ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચર ખુલ્લું અથવા બંધ હોઈ શકે છે. ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં, ત્વચા અને નરમ પેશીઓને ઇજા થાય છે જેથી અસ્થિભંગનો અંત દેખાય. ખુલ્લું ટિબિયલ અસ્થિભંગ ખાસ કરીને વારંવાર થાય છે કારણ કે ટિબિયાની આગળની ધાર માત્ર થોડી માત્રામાં નરમ પેશીઓથી ઘેરાયેલી હોય છે. ઘાના ચેપનું હંમેશા જોખમ રહેલું છે, કારણ કે બેક્ટેરિયા ખુલ્લા ઘા દ્વારા સરળતાથી પ્રવેશ કરી શકે છે.
આઇસોલેટેડ ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચરમાં લક્ષણો ભાગ્યે જ જોવા મળે છે. અસ્થિભંગને ઘણીવાર અવગણી શકાય છે કારણ કે ટિબિયા એ વજન વહન કરતું હાડકું છે, અને ફ્રેકચર ફાઇબ્યુલા હોવા છતાં દર્દીઓ ઘણીવાર સામાન્ય રીતે ચાલી શકે છે.
મેઈસોન્યુવ ફ્રેક્ચરમાં, જ્યાં ફાઈબ્યુલા ઊંચે તૂટી જાય છે અને મધ્યસ્થ મેલેઓલસ તૂટી જાય છે, લક્ષણો સામાન્ય રીતે ફક્ત પગની ઘૂંટીમાં જ જોવા મળે છે.
ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: કારણો અને જોખમ પરિબળો
પ્રત્યક્ષ આઘાત માટે સામાન્ય રીતે વધુ બળની જરૂર પડે છે. આવા અસ્થિભંગ ટ્રાફિક અકસ્માતોમાં થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ રાહદારી કાર દ્વારા અથડાય છે, અથવા રમતગમતમાં, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે કોઈ સોકર ખેલાડી સાથી ખેલાડીના પગને લાત મારે છે. આ વારંવાર વધારાના સોફ્ટ પેશીના નુકસાનમાં પરિણમે છે.
એક અલગ ફાઇબ્યુલા અસ્થિભંગ ત્યારે થાય છે જ્યારે નીચલા પગની બહારની બાજુએ સીધું બળ લાગુ કરવામાં આવે છે અથવા વળી જતા આઘાત તરીકે.
ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન.
ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમા સર્જરીના ડૉક્ટર ટિબિયા અને ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચરના નિદાન અને સારવાર માટે યોગ્ય સંપર્ક વ્યક્તિ છે. તે અથવા તેણી પ્રથમ તમને અકસ્માત કેવી રીતે થયો તે વિશે અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે પૂછશે. ડૉક્ટર જે પ્રશ્નો પૂછી શકે છે તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- શું તમે બરાબર વર્ણન કરી શકો છો કે અકસ્માત કેવી રીતે થયો?
- તમે પીડા છો?
- શું તમે તમારા પગ પર વજન મૂકી શકો છો?
- શું તમે તમારા પગને ખસેડી શકો છો અથવા તમારા ઘૂંટણને વળાંક આપી શકો છો?
પછી ડૉક્ટર તમારા પગની નજીકથી તપાસ કરશે, કોઈપણ સાથેની ઇજાઓ શોધી રહ્યા છે. નીચલા પગની તપાસ કરતી વખતે, એક સાંભળી શકાય તેવું અને સ્પષ્ટ કર્કશ (ક્રીપિટેશન) એ નીચલા પગના અસ્થિભંગનો ચોક્કસ સંકેત હોઈ શકે છે. તદુપરાંત, ચિકિત્સક પેરિફેરલ પલ્સ, પગ પરની સંવેદનશીલતા અને પગના સ્નાયુઓના મોટર કાર્યની તપાસ કરશે.
ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: ઇમેજિંગ
જો પલ્સ લાંબા સમય સુધી અનુભવી શકાતી નથી અથવા જો ત્યાં દૃશ્યમાન રુધિરાભિસરણ વિકૃતિ હોય, તો તરત જ વિશેષ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (ડોપ્લર સોનોગ્રાફી) કરવામાં આવે છે. જો પરીક્ષામાં કોઈ સ્પષ્ટ તારણો ન દેખાય, તો વેસ્ક્યુલર એક્સ-રે (એન્જિયોગ્રાફી) વધુ મદદરૂપ થઈ શકે છે.
ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: સારવાર
અસ્થિભંગના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચરની સારવાર રૂઢિચુસ્ત અથવા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે.
ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા અસ્થિભંગ: રૂઢિચુસ્ત સારવાર
જ્યાં સુધી સોજો ઓછો ન થાય ત્યાં સુધી, પગને સ્પ્લિટ કાસ્ટમાં સ્થિર કરવામાં આવે છે. તે પછી, કાસ્ટ પરિભ્રમણ કરી શકાય છે (બંધ). તે લગભગ બે થી ચાર અઠવાડિયા સુધી પહેરવું જોઈએ. તે પછી, દર્દીને ચાર અઠવાડિયા માટે વૉકિંગ કાસ્ટ અથવા સરમિએન્ટો કાસ્ટ આપવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ઘૂંટણને વાળવા માટે પણ થઈ શકે છે.
ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા ફ્રેક્ચર: સર્જરી
જ્યારે ખુલ્લું અસ્થિભંગ, વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, વિસ્થાપિત અસ્થિભંગ, વેસ્ક્યુલર અને ચેતા ઇજા સાથે અસ્થિભંગ અથવા તોળાઈ રહેલા અથવા હાલના કમ્પાર્ટમેન્ટ સિન્ડ્રોમ હોય ત્યારે સર્જરી હંમેશા કરવામાં આવે છે.
નોંધપાત્ર સોફ્ટ પેશીના નુકસાન સાથે અવ્યવસ્થિત અથવા ખામીયુક્ત અસ્થિભંગમાં, નીચલા પગને પ્રથમ બાહ્ય ફિક્સેટર સાથે બાહ્ય રીતે સ્થિર કરવામાં આવે છે. જ્યાં સુધી ચોક્કસ સર્જિકલ સારવાર શક્ય ન બને ત્યાં સુધી આ ઘણીવાર ગુણાકાર ઇજાગ્રસ્ત (પોલીટ્રોમેટાઇઝ્ડ) દર્દીઓમાં કરવામાં આવે છે.
ઇમ્પ્લાન્ટ કરેલી સામગ્રી (જેમ કે પ્લેટ્સ, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ) પાછળથી શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ફરીથી દૂર કરવામાં આવે છે - વહેલી તકે બાર મહિના પછી.
ફાઈબ્યુલા ફ્રેક્ચર અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર: રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
હીલિંગ પ્રક્રિયાનો સમયગાળો અને કોર્સ બદલાય છે અને મોટાભાગે સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ પર આધાર રાખે છે. જો નરમ પેશીઓ અકબંધ હોય, તો હીલિંગ પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે વધુ સારી છે. તેનાથી વિપરીત, સોફ્ટ પેશીની ઇજાઓ અને ખામીયુક્ત અસ્થિભંગ સાથેના અસ્થિભંગ ઘણીવાર ગૂંચવણો સાથે સંકળાયેલા હોય છે.
ફાઈબ્યુલા અને ટિબિયા ફ્રેક્ચર સાથે સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જહાજો અને ચેતાને પણ નુકસાન થઈ શકે છે. જો અસ્થિ વિલંબ સાથે રૂઝ આવે છે, તો સ્યુડોઆર્થ્રોસિસ વિકસી શકે છે. જો અસ્થિભંગ યોગ્ય સ્થિતિમાં મટાડતું નથી, તો આ અક્ષીય પરિભ્રમણ ખામી તરફ દોરી શકે છે. ફાઈબ્યુલા અને ટિબિયા ફ્રેક્ચરની અન્ય સંભવિત ગૂંચવણોમાં ચેપ અને ઘા રૂઝ આવવાની સમસ્યાઓનો સમાવેશ થાય છે.