ની નિશ્ચય રક્ત ગ્લુકોઝ એકાગ્રતા (લોહીમાં શર્કરા; બી.જી.; ગ્લુકોઝ) ફક્ત લોહીના નમૂના લેતા સમયે ડાયાબિટીસની વર્તમાન મેટાબોલિક સ્થિતિના આકારણીને મંજૂરી આપે છે. જોકે, કારણ કે રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર સર્કાડિયન (દૈનિક) લય પર આધારીત છે અને કારણે પણ મોટા પ્રમાણમાં વધઘટ થઈ શકે છે આહાર અથવા અન્ય પરિબળો, અન્ય પ્રયોગશાળા પરિમાણો લાંબા ગાળાના આકારણી માટે જરૂરી છે. ગ્લાયસીમિયાના મૂલ્યાંકન માટે લાંબા ગાળાના ગ્લાયકેમિક પરિમાણ એચબીએ 1 સી ખાસ કરીને યોગ્ય છે (વધારો રક્ત ગ્લુકોઝ સ્તર) છેલ્લા દિવસો અથવા અઠવાડિયામાં. એચબીએ 1 સી છે, તેથી વાત કરવા માટે, “બ્લડ ગ્લુકોઝ મેમરી“. તે ચિકિત્સકને છેલ્લા 4-6 અઠવાડિયામાં મેટાબોલિક પરિસ્થિતિનું આકારણી કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગ્લુકોઝ અને અન્ય મોનોસેકરાઇડ્સ (સરળ સુગર) એમાં પ્રતિક્રિયા આપે છે એકાગ્રતાના મુક્ત એમિનો જૂથો સાથે આધારીત રીત પ્રોટીન તેઓ (પ્રોટીન) પહોંચી શકે છે. આ પ્રતિક્રિયાને ગ્લાયકેશન કહેવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન્સ - ગ્લાયકેટેડ લાલ રક્ત રંગદ્રવ્ય - લોહીમાં શર્કરાના લાંબા ગાળાના પરિમાણો તરીકે યોગ્ય છે એકાગ્રતા. ગ્લાયકેશનની હદ માત્ર હિમોગ્લોબિન્સના જીવનકાળ પર જ નિર્ભર કરે છે - જે પ્રમાણમાં 100-120 દિવસમાં સ્થિર છે - પણ અવધિ અને લોહીમાં શર્કરાના સ્તર પર પણ. એટલે કે, લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર જેટલું .ંચું છે, કુલમાં HbA1c ની ટકાવારી .ંચી છે હિમોગ્લોબિન.
પ્રક્રિયા
સામગ્રીની જરૂર છે
- ઇડીટીએ આખું લોહી અથવા કેશિક રક્ત
દર્દીની તૈયારી
- જરૂર નથી
વિક્ષેપકારક પરિબળો
- "ખોટી" એચબીએ 1 સીના ઉચ્ચ સ્તરને કારણે:
- એનિમિયા (આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા) [આયર્નની ઉણપના સંકેત તરીકે નીચા એમસીવી અને એમસીએચ મૂલ્યો].
- ચેપી અને ગાંઠની એનિમિયા
- ટર્મિનલ રેનલ નિષ્ફળતા ([ક્રિએટિનાઇન > 5 મિલિગ્રામ / ડીએલ]: કાર્બેમાઇલેટેડ એચબીએ).
- હિમોગ્લોબિનોપેથીઝ (એચબીએચ, એચબીએફ, વેઇન પ્રકાર, વગેરે).
- સ્પ્લેનેક્ટોમી અને એપ્લેસ્ટિક એનિમિયા.
- અંગ પ્રત્યારોપણ
- દવાઓ (ઉચ્ચ ડોઝ એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એક તરીકે); ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ, પ્રોટીઝ અવરોધકો).
- "ખોટી" એચબીએ 1 સીના સ્તરને કારણે:
- પોષક (ઉચ્ચ) આલ્કોહોલ / ચરબી વપરાશ).
- ફોલિક એસિડની ઉણપ (ગર્ભાવસ્થા)
- સ્પર્ધાત્મક રમતો
- ઉચ્ચ itંચાઇ (HbA1c ની સંવેદનશીલતા વધતી altંચાઇ સાથે ઘટે છે).
- ઉચ્ચ એરિથ્રોસાઇટ ટર્નઓવર.
- ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતા ટૂંકા ગાળાના એરિથ્રોસાઇટ અસ્તિત્વ સાથે.
- હિમોગ્લોબિનોપેથીઝ (એચબીએસ, એચબીસી, એચબીડી)
- હેમોલિટીક એનિમિયા
- યકૃત ટૂંકા ગાળામાં એરિથ્રોસાઇટ અસ્તિત્વ સાથે સિરહોસિસ.
- રક્ત નુકશાન
- લોહી ચfાવ્યા પછી
- દવાઓ (એરિથ્રોપોટિન, આયર્ન પૂરક).
આ ઉપરાંત, એચબીએ 1 સી મૂલ્યોના અર્થઘટનમાં પણ અન્ય બે મુખ્ય પરિબળો અપૂરતા ધ્યાનમાં લેવામાં આવ્યા છે:
- વિવિધ વસ્તીમાં નિદાન મૂલ્ય (દા.ત. વૃદ્ધ, વિવિધ વંશીય જૂથો).
- આનુવંશિક લોકોમાં અતિશય નિદાન હાયપરગ્લાયકેમિઆ.
સામાન્ય મૂલ્યો
પુખ્ત વયના લોકો માટે સામાન્ય મૂલ્યો
શારીરિક શ્રેણી | 5 6 માટે |
ડાયાબિટીસનું સારું નિયંત્રણ | 6 8 માટે |
ડાયાબિટીઝની સેટિંગમાં સુધારો થવો જોઈએ | > 8% |
જર્મન ડાયાબિટીસ સોસાયટી (ડીડીજી) ઇવી તેની માર્ગદર્શિકામાં 1 થી 6.5 ટકાના લક્ષ્ય એચબીએ 7.5 સી મૂલ્યની ભલામણ કરે છે. |
ઉપયોગમાં લેવાતી નિર્ધારની પદ્ધતિ: એચ.પી.એલ.સી., ઉચ્ચ પ્રદર્શનવાળા લિક્વિડ ક્રોમેટોગ્રાફી. ટકા (એનજીએસપી) માં જૂની એચબીએ 1 સી કિંમતો નીચે પ્રમાણે એમએમઓએલ / મોલમાં HbA1c મૂલ્યોને અનુરૂપ છે:
Alt | ન્યૂ | |
6,0% | અનુલક્ષીને | 42 એમએમઓએલ / મોલ |
6,5% | અનુલક્ષીને | 48 એમએમઓએલ / મોલ |
7,0% | અનુલક્ષીને | 53 એમએમઓએલ / મોલ |
7,5% | અનુલક્ષીને | 58 એમએમઓએલ / મોલ |
તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓ માટે સંદર્ભ શ્રેણી 20 થી 42 HbA1c [mmol / mol] છે.
સંકેતો
નીચેના અંતરાલો પર એચબીએ 1 સીનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ:
- 1 ડાયાબિટીસ લખો
- પરંપરાગત ઉપચાર સાથે દર વર્ષે 3-4 વખત આશરે
- સઘન ઉપચાર સાથે દર 1 થી 2 મહિના
- લખો 2 ડાયાબિટીસ - સ્થિર દર્દીઓમાં દર વર્ષે 2 વખત.
- સગર્ભાવસ્થા ડાયાબિટીસ મેલીટસ (જીડીએમ) - દર 1 થી 2 મહિના.
અર્થઘટન
વધેલા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- જો એચબીએ 1 સી એક ટકાથી વધારે છે, તો પાછલા મહિનામાં લોહીમાં ગ્લુકોઝનું સ્તર સરેરાશ 30 મિલિગ્રામ / ડીએલ સામાન્ય રેન્જથી ઉપર હતું!
- જો HbA1c> 8% હોય તો ડાયાબિટીઝ સેટિંગમાં સુધારો થવો જોઈએ.
નીચા મૂલ્યોનું અર્થઘટન
- રોગ સંબંધિત નથી
વધુ નોંધો
- ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
- એચબીએ 1 સી 5.7% કરતા ઓછું: ડાયાબિટીઝ મેલીટસ બાકાત
- 1- 5.7% ની એચબીએ 6.7 સી: ગ્લુકોઝ (ડીડીજી) નું માપન [જે દર્દીઓમાં એચબીએ 1 સી ≥ 5.6% રેન્ડમ પરીક્ષણમાં છે તે ડાયાબિટીઝ થવાની સંભાવના છે]
- એચબીએ 1 સી 6.5% કરતા વધારે: ડાયાબિટીસ મેલીટસ [જર્મન ડાયાબિટીઝ સોસાયટી અને અમેરિકન ડાયાબિટીઝ એસોસિએશન બંને ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિનને સંબંધિત ડાયગ્નોસ્ટિક માર્કર માને છે, તે પૂરી પાડવામાં આવ્યું છે કે તે આંતરરાષ્ટ્રીય સ્તરે માનક પ્રક્રિયા અનુસાર નક્કી કરવામાં આવ્યું છે]]
- થેરપી
- 1-6.5% (7.5-48 એમએમઓએલ / મોલ) ની વ્યક્તિગત એચબીએ 58 સી લક્ષ્ય કોરિડોર.
- એચબીએ 1 સી લક્ષ્ય મૂલ્ય 6.5% ની નજીક છે, ફક્ત જો આ જીવનશૈલી પરિવર્તન અને / અથવા મેટફોર્મિન દ્વારા પ્રાપ્ત થઈ શકે! (ડીઇજીએએમ)
- હોસ્પિટલાઇઝેશન: એલિવેટેડ સીરમ એચબીએ 57 સી સ્તરવાળા 13,522 વર્ષ (1 સહભાગીઓ) ની સરેરાશ વયે દર્દીઓમાં, ત્યારબાદના 20 વર્ષોમાં વધુ વારંવાર હોસ્પિટલમાં દાખલ થવું:
- એચબીએ 1 સી <5.7%: 3.7% દસ અથવા વધુ ઇનપેશન્ટ પ્રવેશ.
- ડાયાબિટીસ અને સારા ગ્લાયકેમિક નિયંત્રણવાળા દર્દીઓ (એચબીએ 1 સી <7.0%): 13.5%.
- નબળું નિયંત્રણ: 18.2%
- મૃત્યુદર / વંધ્યત્વ દર (રક્તવાહિની અને કેન્સર મૃત્યુદર) એચબીએ 1 સી સ્તરના સંબંધમાં ડાયાબિટીસના દર્દીઓની.
- <6,5%: +30%
- 6,5-6,9%: +60%
- 7,0-7,9%: +60%
- 8,0-8,9%: +120% (+170%)
- > 9,0%: + 160% (+220%)