રોગનિવારક લક્ષ્યો
- લક્ષણ રાહત
- જીવનની ગુણવત્તા જાળવણી અને સુધારણા
- જીવન ટકાવી રાખવાનો સમય વધારવો
ઉપચારની ભલામણો
થેરપી ઓછા જોખમ છે myelodysplastic સિન્ડ્રોમ.
નીચા-ગ્રેડના સાયટોપેનિઆની હાજરીમાં (સેલની ગણતરીમાં ઘટાડો) અને વય અને કોમોર્બિડિટીઝ (સહવર્તી રોગો) ના આધારે, આ દર્દીઓમાં શરૂઆતમાં અવલોકન અથવા રાહ જુઓ ("જુઓ અને રાહ જુઓ") પૂરતું છે. સામાન્ય રીતે, એક સાબિત એનિમિયા શરૂ કરવા માટે ટ્રિગર છે ઉપચાર.
- સહાયક ઉપચાર
- ટ્રાંફ્યુઝન (એરિથ્રોસાઇટ્સ, પ્લેટલેટ) લક્ષણલક્ષી - "આગળની ઉપચાર" જુઓ
- ચેપ માટે: પ્રારંભિક વહીવટ બ્રોડ સ્પેક્ટ્રમ એન્ટીબાયોટીક્સ (પ્રોફીલેક્ટીક) વહીવટ આગ્રહણીય નથી).
- ગુફા: સ્ટેરોઇડ્સ આપશો નહીં અને પ્રાધાન્યમાં બિન-સ્ટીરoidઇડ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (એનએસએઆઇડી) ન આપો!
- વૃદ્ધિના પરિબળોનો ઉપયોગ - એરિથ્રોપોટિન ઉપચાર (ઇ.પી.ઓ. ઉપચાર).
- ખોટી દિશાસુધ્ધ હિમેટોપોઇસીસને સુધારવા માટે (રક્ત રચના).
- સંકેતો:
- 5 ક્યૂ વિસંગતતા (ડેલ (5 ક્યુ)) અને / અથવા.
- SEPO <500 એમયુ / એમએલ અને / અથવા
- <2 ઇસી (લાલ રક્ત કોષ કેન્દ્રિત) દર મહિને.
- નો ઉપયોગ: rHuEpo (પુન recપ્રાપ્ત માનવ) એરિથ્રોપોટિન) (40-60,000 U / wk. Sc) અથવા darbepoetin (દર 500-2 અઠવાડિયામાં 3 .g).
- ન્યુટ્રોપેનિક ફેબ્રીલ એપિસોડ્સમાં (ફેબ્રીલ એપિસોડ્સ જે ઘટાડો સાથે સંકળાયેલ છે ન્યુટ્રોફિલ ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ/ સફેદ સંબંધ રક્ત લોહીમાં કોષ જૂથ): ગ્રાન્યુલોસાઇટ કોલોની-ઉત્તેજક પરિબળો (જી-સીએસએફ).
- In થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ (ની સંખ્યામાં ઘટાડો પ્લેટલેટ્સ / પ્લેટલેટ્સ): થ્રોમ્બોપોએટિન રીસેપ્ટર એગોનિસ્ટ્સ રોમિપ્લોસ્ટિમ અને એલ્ટ્રોમ્બોપેગ.
- ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટરી થેરેપી
- સંકેતો:
- "નીચા" અથવા "મધ્યવર્તી" જોખમ જૂથ અને 5 ક્યુ અસામાન્યતા (ડેલ (5 ક્યુ)) માં એમડીએસ દર્દીઓ; અને
- સેપો ≥ 500 એમયુ / એમએલ અને
- દર મહિને <2 ઇસી (લાલ રક્તકણોનું કેન્દ્રિત).
- નો ઉપયોગ લેનાલિડાઇડ (રેડ હેન્ડ લેટર: વાયરલ ચેપને ફરીથી સક્રિય કરવા પર નવી મહત્વપૂર્ણ નોંધ).
- જરૂરી ટ્રાન્સફરની આવર્તન ઘટાડી શકાય છે. તે પણ હોઈ શકે કે આગળ કોઈ રક્તસ્રાવની જરૂર ન હોય.
- આ રોગીઓ માટે અન્ય રોગનિવારક ઉપાયો અપૂરતા અસરકારક અથવા અયોગ્ય હોવાનું જણાયું છે.
- સંકેતો:
- ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર
- સંકેતો:
- ઉંમર <60 વર્ષ
- અસ્થિ મજ્જા <5 માં વિસ્ફોટો
- સામાન્ય સાયટોજેનેટિક્સ
- રક્તસ્રાવ આધારિત
- આનો ઉપયોગ: એન્ટિથાઇમોસાઇટ ગ્લોબ્યુલિન (એટીજી) અથવા સીએસએ.
- સંકેતો:
ઉચ્ચ જોખમની ઉપચાર myelodysplastic સિન્ડ્રોમ.
- કિમોચિકિત્સાઃ - જો કોઈ યોગ્ય સ્ટેમ સેલ દાતા ઉપલબ્ધ નથી.
- વિસ્ફોટોની વધુ માત્રાને ઘટાડવા માટે (યુવાન, હજી સુધી અલગ કોષો નથી).
- સંકેતો:
- જે દર્દીઓ પાત્ર નથી સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન (મધ્યવર્તી જોખમ II અથવા ઉચ્ચ જોખમે).
- એલોજેનિક માટેના પુલ તરીકે સ્ટેમ સેલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.
- નો ઉપયોગ: 5-- XNUMX-એઝાસીટાઇડિન (ડોઝિંગ સૂચનાઓ: 5-એઝાસિટીડિન જ્યાં સુધી અસરકારક છે અને ત્યાં સુધી કોઈ ગંભીર ઝેરી દવા (ઝેરીશકિતતા નથી) આવે ત્યાં સુધી.
- એકંદર અસ્તિત્વ દરનો મહત્ત્વપૂર્ણ લંબાણ!
- ઇન્ટેન્સિવ પોલીચેમોથેરાપી (એએમએલ ઇન્ડક્શન પ્રોટોકોલ) - ઉચ્ચ જોખમવાળા એમડીએસ દર્દીઓ માટે સ્થાપિત સારવાર વિકલ્પ નથી!
- સંકેત:
- જોખમ-લાભ ગુણોત્તર ધ્યાનમાં લેતા, ઉચ્ચ જોખમ ધરાવતા દર્દીઓ <comorbidities (સહવર્તી રોગો) વગર 70 વર્ષની વયના.
- લગભગ 60% સંપૂર્ણ માફી
- સંકેત:
અન્ય સક્રિય ઘટકો
- લુસ્પટરસેપ્ટ (ક્રિયાની રીત: લિગાન્ડ ટ્રેપ: આકર્ષે છે અને ટ્રેપ્સ) હોર્મોન્સ કે એરિથ્રોપોઇઝિસ (રચના અને વિકાસની પ્રક્રિયા) ને દબાવશે એરિથ્રોસાઇટ્સ/ લાલ રક્ત કોશિકાઓ)): ત્રીજા તબક્કાના અધ્યયનમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે લ્યુસ્પટરસેપ્ટ લેનારા લગભગ 38% સહભાગીઓને જરૂરી નથી રક્ત મિશ્રણ ઓછામાં ઓછા 8 અઠવાડિયા માટે (પ્લાસિબો જૂથ: 13%); ડ્રગ લેતા 28% દર્દીઓ પણ 12 અઠવાડિયા કરતા વધુ સમય માટે રક્તસ્રાવ મુક્ત હતા (પ્લેસબો જૂથ: 8%).
