મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક): જટિલતાઓને

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) દ્વારા ફાળો આપી શકાય તેવા સૌથી મહત્વપૂર્ણ રોગો અથવા ગૂંચવણો નીચે આપેલ છે:

અંતocસ્ત્રાવી, પોષક અને મેટાબોલિક રોગો (E00-E90).

  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ પ્રકાર 2

રક્તવાહિની તંત્ર (I00-I99)

  • પમ્પ નિષ્ફળતાને કારણે તીવ્ર કાર્ડિયાક મૃત્યુ
  • કંઠમાળ પેક્ટોરિસ ("છાતીમાં તંગતા"; હૃદયના વિસ્તારમાં અચાનક દુખાવો) - સંબંધિત કોરોનરી સ્ટેનોસિસ (કોરોનરી ધમનીઓને સંકુચિત) વગર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દર્દીઓ, હૃદયરોગના અવરોધોવાળા દર્દીઓની જેમ હૃદયરોગના હુમલા પછી કંઠમાળ પેક્ટોરિસથી પીડાય તેવી શક્યતા છે. (કોરોનરી ધમનીઓનું જોડાણ)
  • એપોપ્લેક્સી, ઇસ્કેમિક * (સ્ટ્રોક અભાવ કારણે રક્ત વેસ્ક્યુલરને કારણે વહે છે અવરોધ).
  • બ્લડ પ્રેશર ડ્રોપ - ઇન્ફાર્ક્ટ સંબંધિત કાર્ડિયોજેનિક આંચકો (આઇસીએસ) ના સૌથી મહત્વપૂર્ણ લક્ષણો - પરંતુ ફરજિયાત નથી - હાયપોટેન્શન / લો બ્લડ પ્રેશર <અંગોના ઘટાડેલા પર્યુઝન / અંગના ઘટાડેલા પર્યુઝનના સંકેતો સાથે, ઓછામાં ઓછા 90 મિનિટ માટે 30 મી.મી.એચ.જી. સિસ્ટોલિક: શરદી હાથપગ, ઓલિગુરિયા (દૈનિક મહત્તમ 500 મિલીલીટર સાથે પેશાબના ઉત્પાદનમાં ઘટાડો), આંદોલન / માંદગી અસ્થિરતા જેવા માનસિક ફેરફારો
  • બ્રેડીકાર્ડિયા એવી બ્લોક્સ સાથે - માં ડ્રોપ હૃદય 60 / મિનિટ નીચે દર. એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે વહન અવ્યવસ્થા સાથે (તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમવાળા 20% દર્દીઓ એ.વી. બ્લ blockક બતાવે છે)
  • ડ્રેસલર સિન્ડ્રોમ (સમાનાર્થીઓ: પોસ્ટમોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સિન્ડ્રોમ, પોસ્ટકાર્ડિયોટોમી સિન્ડ્રોમ) - પેરીકાર્ડિટિસ (પેરીકાર્ડિયમની બળતરા) અને / અથવા પ્યુરીસી (પ્યુર્યુઆલા બળતરા) એ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (હાર્ટ એટેક) અથવા ઇજા પછી કેટલાક અઠવાડિયા (1-6 અઠવાડિયા) થાય છે. મ્યોકાર્ડિયમ (હૃદય સ્નાયુ) મ્યોકાર્ડિયલ એન્ટિબોડીઝ (એચએમએ) ની રચના પછી પેરીકાર્ડિયમ (હાર્ટ કોથળ) પર અંતમાં ઇમ્યુનોલોજિક પ્રતિક્રિયા તરીકે
  • એમ્બોલિઝમ, ધમની *
  • હાર્ટ નિષ્ફળતા (હૃદયની નિષ્ફળતા) (20-25% કેસો): ડે નોવો હાર્ટ ફેઇલર (હૃદય નિષ્ફળતાની નવી શરૂઆત) ની ઘટનાઓ (નવા કેસોની આવર્તન) તીવ્ર એસટી-સેગમેન્ટ એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એસટીએમઆઈ) પછી પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં નોંધપાત્ર રીતે 34% વધારે છે. (25.1 વિ 20.0%, અવરોધો ગુણોત્તર [OR] 1.34; 95% વિશ્વાસ અંતરાલ [સીઆઈ] 1.21-1.48).
    • તીવ્ર ડાબે હૃદય એલવી ઇસ્કેમિયાને કારણે ડાબી મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં નિષ્ફળતા (એલએચવી) (ઘટાડો રક્ત માટે પ્રવાહ ડાબું ક્ષેપક).
    • તીવ્ર અધિકાર હૃદયની નિષ્ફળતા (આરએચવી) આરવી ઇસ્કેમિયાને કારણે જમણા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં.
  • કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ - ક્ષેપક એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ (સામાન્ય હૃદયની લયની બહાર થતી કાર્ડિયાક ક્રિયાઓ); પાછળથી પણ એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન (વીએચએફ).
  • કાર્ડિયાક દિવાલ એન્યુરિઝમ ઇન્ટ્રાકાર્ડિઆક થ્રોમ્બીની રચના સાથે (હૃદયની દિવાલને આગળ વધારીને કા circumી નાખેલી) (“રક્ત હૃદયમાં સ્પ્રાઉટ્સ ”) અને થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઇવેન્ટ્સ (અંતમાં ગૂંચવણ).
  • વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા - સામાન્ય હૃદયની લયની બહાર થતી વેન્ટ્રિક્યુલર ક્રિયાઓ.
  • વેન્ટ્રિક્યુલર ફાઇબિલેશન - જીવલેણ પલ્સલેસ કાર્ડિયાક એરિથમિયા (મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ થોડા કલાકોમાં મૃત્યુનું સૌથી સામાન્ય કારણ).
  • કાર્ડિયોજેનિક એમબોલિઝમ - હૃદય સંબંધિત અવરોધ થ્રોમ્બસ દ્વારા વાસણનું (રૂધિર ગંઠાઇ જવાને), ખાસ કરીને દ્વારા એટ્રીઅલ ફાઇબરિલેશન.
  • કાર્ડિયોમાયોપથી, ઇસ્કેમિક - સંકુચિત અથવા અવળું સાથે હૃદયની સ્નાયુઓની બીમારી કોરોનરી ધમનીઓ (અંતમાં ગૂંચવણ).
  • મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન - મિટ્રલ વાલ્વ બંધ થવાની અક્ષમતા.
  • પેપિલરી સ્નાયુઓ ભંગાણ (હૃદયની ચેમ્બરની આંતરિક દિવાલ પર સ્થિત પેપિલરી સ્નાયુઓના ભંગાણ) સાથે તીવ્ર મિટ્રલ વાલ્વ રિગર્ગિટેશન (અંતમાં ગૂંચવણ)
  • પેરીકાર્ડીટીસ (ની બળતરા પેરીકાર્ડિયમ) અથવા પોસ્ટફિન્ક્શન પેરીકાર્ડિટિસ (અંતમાં ગૂંચવણ).
  • અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ (પીએચટી)
  • રિઇન્ફરક્શન - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના નવીકરણ
  • સાથે દિવાલ ભંગાણ પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ માં રક્તસ્રાવ સાથે દિવાલ ભંગાણ પેરીકાર્ડિયમ.

* મ્યોકાર્ડિયલ દર્દીઓ નોનસ્ટીરોઇડ એન્ટી-ઇન્ફ્લેમેટરી પ્રાપ્ત કરે છે દવાઓ એન્ટિથ્રોમ્બoticટિક સાથે સંયોજનમાં (NSAIDs) ઉપચાર (= એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ થેરેપી), ડ્રગ પસંદગીયુક્ત હતું કે નહીં, તે ધ્યાનમાં લીધા વગર કોક્સ -2 અવરોધક, વધારાના ન લીધા હોય તેવા દર્દીઓની તુલનામાં, રક્તસ્રાવનું બે ગણો જોખમ હતું NSAID. ગૌણ અંતિમ બિંદુ, જેમાં રક્તવાહિનીના મૃત્યુનો સમાવેશ થાય છે, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ટીઆઇએ, ઇસ્કેમિક એપોપ્લેક્સી અથવા ધમનીને પુનરાવર્તિત કરો. એમબોલિઝમની નકારાત્મક અસરને પણ પ્રતિબિંબિત કરી NSAID ઉપયોગ (અવલોકન સમયગાળો: 3.5 વર્ષ). માનસ-નર્વસ સિસ્ટમ (F00-F99; G00-G99)

  • ફૂલેલા ડિસફંક્શન (ઇડી; ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન).
  • ક્ષણિક ઇસ્કેમિક એટેક * (ટીઆઈએ) - મગજમાં અચાનક રુધિરાભિસરણ અવ્યવસ્થા ન્યુરોલોજિક ડિસફંક્શન તરફ દોરી જાય છે જે 24 કલાકની અંદર ઉકેલે છે.
  • સ્ત્રી જાતીય તકલીફ: મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી જાતીય નિષ્ક્રિયતાના કારણ તરીકે, 40% સ્ત્રીઓએ રુચિનો અભાવ નોંધાવ્યો હતો અને 22% અહેવાલ આપ્યો હતો. યોનિમાર્ગ શુષ્કતા.

લક્ષણો અને અસામાન્ય ક્લિનિકલ અને પ્રયોગશાળાના તારણો બીજે ક્યાંય વર્ગીકૃત નથી (R00-R99).

  • કાર્ડિયોજેનિક આઘાત (હૃદયની નબળા પામ્પિંગ ક્રિયાને કારણે આંચકોનું સ્વરૂપ) - લગભગ 90% દર્દીઓ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી બચે છે; જો કાર્ડિયોજેનિક આંચકો શરૂઆતમાં અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન દરમિયાન થાય છે, તો ઇન્ફાર્ક્ટ-સંબંધિત કાર્ડિયોજેનિક શોક (આઇસીએસ) ના દર્દીઓનો અસ્તિત્વ દર લગભગ આશરે છે. 50%, મલ્ટિર્ગેન્ડિઝફંક્શન સિન્ડ્રોમ (એમઓડીએસ) / એક સાથે અથવા અનુક્રમ નિષ્ફળતા અથવા શરીરના વિવિધ મહત્વપૂર્ણ અંગ સિસ્ટમોની તીવ્ર કાર્યાત્મક ક્ષતિના કારણે ટ tફર્મેશન.
  • નોનકાર્ડીઆક છાતીનો દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો) - મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના 29 વર્ષની અંદર છાતીમાં દુ withખાવો સાથે હોસ્પિટલમાં દાખલ થયેલા 1% દર્દીઓમાં સતત; તેમના જીવનની ગુણવત્તા એટલી જ નબળી છે જેની સાથે તે વાંચવામાં આવે છે કંઠમાળ.

આગળ

  • ન્યુરોઇનફ્લેમેશન (માં બળતરા પ્રતિસાદ મગજ); શોધ દ્વારા હતી પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી (પાલતુ).
  • વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા (શસ્ત્રક્રિયા કે જે ખરેખર તાત્કાલિક નથી (વૈકલ્પિક શસ્ત્રક્રિયા) અથવા શસ્ત્રક્રિયા, જેનો સમય લગભગ મુક્તપણે પસંદ કરી શકાય છે) મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ 60 દિવસમાં જટિલતાઓના riskંચા જોખમ સાથે સંકળાયેલ છે:
    • ફરીથી ઇન્ફાર્ક્શન રેટ (ઇન્ફાર્ક્શનની પુનરાવર્તન): પોસ્ટopeપરેટિવ ડે 32.8 દ્વારા 30%; મૃત્યુ દર (મૃત્યુ દર): 14.2% (અગાઉના ઇન્ફાર્ક્શન વિના દર્દીઓ: 30-દિવસ ઇન્ફાર્ક્શન રેટ 1.4%; મૃત્યુ દર 3.9%).
    • ફરીથી ઇન્ફાર્ક્શન રેટ: 8.4-61 દિવસોમાં 90%; મૃત્યુ દર: 10.5%.

પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો

  • નાના દર્દીઓની સરખામણીએ 75 વર્ષથી વધુ ઉંમરના તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એસીએસ) ધરાવતા દર્દીઓના મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) માં નોંધપાત્ર વધારો થયો છે.
  • આહાર
    • એસ.ટી. સેગમેન્ટના એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એસટીએમઆઈ) ના દર્દીઓ જે સૂવાના સમય પહેલાં જ રાત્રિભોજન કરે છે અને સવારના નાસ્તામાં જાય છે તે મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી વધુ ખરાબ પૂર્વસૂચન ધરાવે છે: હોસ્પિટલના સ્રાવના 30 દિવસની અંદર, તેઓમાં મૃત્યુનું જોખમ ચારથી પાંચગણું વધારે છે અથવા બીજા કર્યા હદય રોગ નો હુમલો or કંઠમાળ.
    • ઓમેગા -3 નું આહાર ફેટી એસિડ્સ (ઓમેગા -3 એફએએસ): લોહીમાં માપી શકાય તેવા ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સના આહારની માત્રા ,ંચી છે, રક્તવાહિનીની ગૂંચવણો અને મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) માટે રિહોસ્પિટલાઈઝેશનનો દર ઓછો છે. આ મુખ્યત્વે માછલી દ્વારા અને આલ્ફા-લિનોલેનિક એસિડ (એએલએ), જે છોડના મૂળના ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ માટે વપરાય છે, તે આઇકોસેપેન્ટિએનિક એસિડ (ઇપીએ) બંને માટે સાચું હતું.
  • દર્દીઓ સાથે વજન ઓછું (BMI <18.5 કિગ્રા / એમ 2) માં સામાન્ય મર્યાદા (18.5-24.9 કિગ્રા / એમ 2) ના BMI વાળા દર્દીઓ કરતા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી મૃત્યુદરનું જોખમ વધારે છે: સમાયોજિત મૃત્યુદર (મૃત્યુનું જોખમ) 27% વધારે હતું; 24 કિગ્રા / એમ 2 થી ઉપરની સામાન્ય સ્થિતિમાં, મૃત્યુનું જોખમ સૌથી ઓછું હતું (વિષયો: 57,574 ઇન્ફાર્ક્શન દર્દીઓ; વજન ઓછું: 5,678; ફોલો-અપ: 17 વર્ષ).
  • મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનના પાંચ વર્ષ પછી, જીવલેણતા સૌથી વધુ હતી વજન ઓછું <22 (વત્તા 41%) ની BMI વાળા દર્દીઓ અને 25 થી 35 ની વચ્ચે BMI વાળા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન બચેલામાં સૌથી ઓછા છે.
  • ગંભીર દર્દીઓ સ્થૂળતા (Than 35 કરતા વધારે BMI) માં પણ--વર્ષનો મૃત્યુદર / વંધ્યત્વ દર (વત્તા percent 5 ટકા) નો નોંધપાત્ર વધારો થયો હતો, જેમ કે Android ચરબીવાળા દર્દીઓ વિતરણ (આંતરડાની ચરબી) [પેટની પરિઘ> સ્ત્રીઓમાં 100 સે.મી. અથવા પુરુષોમાં 115 સે.મી.થી વધુ]
  • ક્રોનિક ગાંજાના ઉપયોગ: સતત ઉપયોગ સાથે, એ માત્રામ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી દર્દીઓ માટે મૃત્યુદર (મૃત્યુદર) ના જોખમમાં આધારીત વધારો દર્શાવવામાં આવ્યો છે.
  • હાર્ટ રેટ (હું: <50; II: 50-69; III: 70-89; IV: ≥ 90 / મિનિટ) હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ પર:
    • જૂથ I: દર્દીઓ પહેલાથી વધુ વખત મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન સહન કરી ચૂક્યા હતા; જૂથ IV કરતા 3 મહિનામાં એકંદર અસ્તિત્વ નોંધપાત્ર રીતે ખરાબ હતું.
    • જૂથ IV: દર્દીઓ વિશિષ્ટ સીપીયુમાં દાખલ (છાતીનો દુખાવો એકમ) શ્રેષ્ઠ સારવાર વાતાવરણ હોવા છતાં 3 મહિનામાં વધુ ખરાબ અસ્તિત્વ ધરાવે છે.
  • લોહિનુ દબાણ હોસ્પિટલમાં પ્રવેશ તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી લાંબા ગાળાના મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) સાથે સંકળાયેલ verseલટું (verseલટું) હોય છે, એટલે કે, બ્લડ પ્રેશર theંચું મૃત્યુ દર ઓછું કરે છે. નીચા લોહિનુ દબાણ પ્રવેશ પર આ દર્દીઓમાં ચેતવણીની નિશાની તરીકે સમજવું જોઈએ.
  • આરામ હૃદય દર હોસ્પિટલમાં સ્રાવમાં વધારો થયો (ડાબા ક્ષેપકની તકલીફવાળા દર્દીઓમાં); 1% ની સૌથી ઓછી 6.7 વર્ષની મૃત્યુ દર સૌથી નીચો સાથે ચતુર્થાંશમાં હતી હૃદય દર (<60 પ્રતિ મિનિટ), 2 જી ચતુર્થાંશ (<60 મિનિટ દીઠ), અને 3 જી ચતુર્થાંશ (<60 મિનિટ દીઠ). ચતુર્થાંશ (minute૧-61૨ પ્રતિ મિનિટ) મૃત્યુ દર 62rd. quar% હતું, જે ત્રીજા ક્વાર્ટિલે (-7.7-3 પ્રતિ મિનિટ) હતું, અને સૌથી વધુ ચતુર્થાંશ મૃત્યુ દર વધીને ૧ 68.૨% થયો છે; આ જૂથો માટે 75 વર્ષનું મૃત્યુ દર અનુક્રમે 13.2%, 5%, 20.0% અને 23.1% હતું.
  • દર્દીઓ સાથે અસ્વસ્થતા વિકાર અને ઘટના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, વધુ ઝડપથી પ્રતિસાદ આપ્યો અને બે કલાક પહેલા કટોકટી વિભાગ પર પહોંચ્યો.
  • તણાવ નાના દર્દીઓમાં મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનથી પુન recoveryપ્રાપ્તિને અવરોધે છે. મનોવૈજ્ stressાનિક તણાવપૂર્ણ અનુભવોની જાણ કરવા માટે પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓ વધુ સંભવિત હતી. એકંદરે, આ બંને જાતિઓની પુન recoveryપ્રાપ્તિ પર નકારાત્મક અસર કરી હતી.
  • તીવ્ર કોરોનરી સિન્ડ્રોમ (એકેએસ; એક્યુટ કોરોનરી સિંડ્રોમ, એસીએસ):
    • આશાવાદને લીધે તીવ્ર કોરોનરી સિંડ્રોમથી સારી પુન recoveryપ્રાપ્તિ થઈ અને કોરોનરી રોગ માટે હોસ્પિટલમાં વાંચનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે 8% ઘટાડ્યું.
    • આયર્નની ઉણપથી આયર્નની ઉણપ વગરના દર્દીઓની તુલનામાં ચાર વર્ષમાં રક્તવાહિની મૃત્યુ અથવા નfનફatટલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનનું જોખમ 70% વધે છે.
  • તીવ્ર ટ્રાંસમ્યુરલ ("અંગની દિવાલના તમામ સ્તરોને અસર કરે છે") નિદાન માટે ડાબા બંડલ શાખા બ્લોક (એલએસબી) નું આગાહી મૂલ્ય મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એએમઆઈ) ખૂબ ઓછું હતું (38% ની સંવેદનશીલતા અને 58% ની સકારાત્મક આગાહી મૂલ્ય). રક્તવાહિનીનું વ્યાપ (રોગની આવર્તન) જોખમ પરિબળો અને એસટી એલિવેશનવાળા દર્દીઓની તુલનામાં એલએસબીમાં અંતિમ અંગના નુકસાનમાં વધારો કરવામાં આવ્યો હતો, અને ત્યાં પણ વારંવાર આવતું હતું પલ્મોનરી એડમા or કાર્ડિયોજેનિક આંચકો. અધ્યયનમાં, એલએસબીવાળા 58.3% દર્દીઓમાં અને એસટી એલિવેશનવાળા 86.4% દર્દીઓમાં એએમઆઈની પુષ્ટિ થઈ. તીવ્રમાં એક નવી શરૂઆત એલએસબી છાતીનો દુખાવો (છાતીમાં દુખાવો) દર્દીની populationંચી બિમારી (રોગની ઘટના) અને મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) ની વસ્તી દર્શાવે છે.
  • ગંભીર દર્દીઓમાં પોસ્ટિફાર્ક્શન મૃત્યુદરમાં ઘણો વધારો થાય છે માનસિક બીમારી. એકંદરે 30-દિવસીય મૃત્યુદર 10 ટકા હતો. દ્વિધ્રુવી દર્દીઓમાં મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) લગભગ 38 ટકા જેટલો વધ્યો હતો અને સ્કિઝોફ્રેનિઆ દર્દીઓમાં મૃત્યુઆંક (મૃત્યુ દર) લગભગ 168 ટકા હતો.
  • ડાયાબિટીઝ મેલીટસ: સમાયોજિત વિશ્લેષણ અનુસાર, ડાયાબિટીઝ એ સ્વતંત્ર જોખમનું પરિબળ હતું
    • એસટી-સેગમેન્ટ-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એસટીઇએમઆઈ; અંગ્રેજી: એસટી-સેગમેન્ટ-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન): મૃત્યુઆંકનું જોખમ (મૃત્યુનું જોખમ) 56 દ્વારા
    • નોન-એસટી-સેગમેન્ટ-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (એનએસટીઇએમઆઈ; ઇંગ્લિસ.: નોન એસટી-સેગમેન્ટ-એલિવેશન મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન): 39% મૃત્યુ દર જોખમ.

    ડાયાબિટીઝ વિના ઇન્ફાર્ક્શન દર્દીઓની તુલના

  • અંતમાં હાઈપોથાઇરોડિસમ (સબક્લિનિકલ હાયપોથાઇરોડિઝમ / થાઇરોઇડ અપૂર્ણતા): સામાન્ય થાઇરોઇડ કાર્યની તુલનામાં તીવ્ર કોરોનરી ઘટનાવાળા દર્દીઓમાં-ગણો વધારે રક્તવાહિની મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર). અવેજી ઉપચાર સાથે લેવોથોરોક્સિન 52 અઠવાડિયા સુધી ડાબું ક્ષેપક ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (LVEF; EF) માં વધારે સુધારણા પરિણમી નથી પ્લાસિબો ઉપચાર
  • હાઈપરકલેમિયા (વધુ પોટેશિયમ) સાથે મૃત્યુદરમાં વધારો (મૃત્યુ દર):
    • 13.4% વધ્યો જો ઓછામાં ઓછું 5.0 mEq / l નું મૂલ્ય ફક્ત એક જ વાર માપવામાં આવે
    • જ્યારે હાઇપરકલેમિયાને બે વાર માપવામાં આવ્યું ત્યારે 16.2% વધ્યું
    • 19.8% એલિવેટેડ જ્યારે ઓછામાં ઓછું 5.0 mEq / l ની કિંમત ઓછામાં ઓછી ત્રણ વખત પહોંચી
  • દવાઓ:

ગ્રેસ સ્કોર

  • ગ્લોબલ રજિસ્ટ્રી (ફ એક્યુટ કોરોનરી ઇવેન્ટ્સ (GRACE) સ્કોર એ કોરોનરી ઇવેન્ટ પછીના પ્રથમ છ મહિના માટે એક પૂર્વસૂચન ગણતરી સાધન છે. નીચેની માહિતીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે: વય, હૃદય દર, સિસ્ટોલિક લોહિનુ દબાણની હાજરી હૃદયની નિષ્ફળતા (કાર્ડિયાક અપૂર્ણતા), રેનલ અપૂર્ણતા (રેનલ નબળાઇ), ક્રિએટિનાઇન સ્તર, એસટી-સેગમેન્ટનું વિચલન, કોઈપણ હૃદયસ્તંભતા સહન, ટ્રોપોનિન એલિવેશન અને મૂત્રવર્ધક પદાર્થના પ્રિસ્ક્રિપ્શનો. ગણતરી ઇન્ટરનેટ આધારિત છે: [સાહિત્ય: ઇન્ટરનેટ સાઇટની નીચે જુઓ]. મૂલ્યોનો અર્થઘટન:
    • 88 નીચા જોખમને સૂચવે છે (હોસ્પિટલ પછીની મૃત્યુદર (મૃત્યુ દર) <3%).
    • > 118 ઉચ્ચ જોખમ રજૂ કરે છે (મૃત્યુ દર> 8%)

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી વર્ષમાં કોઈ મોટી કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ (MACE) ની સંભાવનાની ગણતરી કરવા માટે વપરાયેલ જોખમ સ્કોર.

મુખ્ય કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ (એમએસીસી) ને મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનની પુનરાવર્તન તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે (હદય રોગ નો હુમલો), એપોપ્લેક્સી (સ્ટ્રોક), હૃદયની નિષ્ફળતા અથવા મૃત્યુ.

જોખમનું પરિબળ પોઇંટ્સ
ઉંમર:
- 64-75 વર્ષ 6
- 75-84 વર્ષ 9
- years 85 વર્ષ 14
યુનિવર્સિટીની કોઈ ડીગ્રી નથી 4
ઇમર્જન્સી રૂમમાં પહેલાં તબીબી સંભાળ નહીં 3
પાછલા કંઠમાળ પેક્ટોરિસ (છાતીની જડતા, હૃદય પીડા) 5
અગાઉના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન 4
વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા / ફાઇબરિલેશનનો ઇતિહાસ 6
હાયપરટેન્શન (હાઈ બ્લડ પ્રેશર) 2
લક્ષણો> પ્રવેશ પહેલાં 4 કલાક 3
રેનલ ડિસફંક્શન (સીરમ ક્રિએટિનાઇન > 2.5 મિલિગ્રામ / ડીએલ) 4
ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક (ઇજેક્શન અપૂર્ણાંક):
- - <40% 8
- માપ્યું નથી 6
લ્યુકોસાઇટ ગણતરી (શ્વેત રક્તકણોની ગણતરી):
- 6,000-12,000 / .l 4
-> 12,000 / .l 7
ઉપવાસ ગ્લુકોઝ (ઉપવાસ રક્ત ગ્લુકોઝ)> 216 મિલિગ્રામ / ડીએલ 5
આરામનો ધબકારા> 90 / મિનિટ 5
સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર <100 એમએમએચજી 4
હોસ્પિટલમાં કોઈ ગૂંચવણ 2

અર્થઘટન

  • 0-10 પોઇન્ટ: ઓછું જોખમ [પ્રથમ વર્ષમાં 1%].
  • 11-30 પોઇન્ટ: મધ્યમ જોખમ [પ્રથમ વર્ષમાં 6%].
  • Points 31 પોઇન્ટ: ઉચ્ચ જોખમ [પ્રથમ વર્ષમાં 32%].

વધુ નોંધો

  • પેટ સ્થૂળતા (પુરુષો: કમરનો પરિઘ> ૧૦૨ સે.મી. અથવા સ્ત્રીઓ: cm 102 સે.મી.) એથરોસ્ક્લેરોટિક કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર ઇવેન્ટ્સ (એએસસીવીડી) માટે એટલે કે નોફટાલ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, સીએચડી સંબંધિત મૃત્યુ, અથવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીનો પૂર્વસૂચન પરિબળ છે. સ્ટ્રોક.