નોસોકોમિયલ ચેપ

વ્યાખ્યા

Nosocomial ગ્રીક માંથી આવે છે “nooss” = રોગ અને “komein” = કાળજી માટે. નોસોકોમિયલ ચેપ એ ચેપી રોગ છે જે હોસ્પિટલ અથવા દર્દીની અન્ય તબીબી સુવિધામાં રોકાણ દરમિયાન અથવા તે પછી થાય છે. વૃદ્ધો માટે નર્સિંગ હોમ્સ અને ઘરો પણ આ સુવિધાઓમાં શામેલ છે. જો કોઈ બીમારી વહેલી તકે 48 કલાક કે પછી સંબંધિત તબીબી સુવિધામાં પ્રવેશ પછી થાય છે, તો તે કોઈ નોસોકોમિયલ ચેપ વિશે બોલે છે. આ સમય પહેલા થતાં કોઈપણ ચેપને બાહ્ય દર્દના ચેપ કહેવામાં આવે છે, અથવા સુરક્ષિત રીતે નોસોકોમિયલ તરીકે વર્ગીકૃત કરી શકાતું નથી.

કારણ

નોસોકોમિયલ ઇન્ફેક્શનની લાક્ષણિકતા એ છે કે પરંપરાગત આઉટપેશન્ટ કરતાં જુદા જુદા સૂક્ષ્મજંતુ સ્પેક્ટ્રમ છે જંતુઓ ભૂમિકા ભજવે છે. મુખ્ય કારણ તેથી એવી જગ્યાએ રોકાવું જ્યાં આની વધતી હાજરી હોય છે જંતુઓ અથવા જ્યાં તેમની વૃદ્ધિ તરફેણ કરવામાં આવે છે. નો વધતો ઉપયોગ એન્ટીબાયોટીક્સ હોસ્પિટલોમાં ઘણા તાણ તરફ દોરી છે બેક્ટેરિયા એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિકાર વિકાસ.

જો કોઈ સૂક્ષ્મજંતુ એક અથવા વધુ સામે પ્રતિકારક મિકેનિઝમ વિકસાવે છે એન્ટીબાયોટીક્સ, એક મજબૂત એન્ટિબાયોટિકનો ઉપયોગ કરવો આવશ્યક છે. અન્ય "પડોશી" બેક્ટેરિયા આ વિશે પણ જાગૃત છે, તેથી બોલવું, અને પછી પ્રતિકાર વિકસાવી શકે છે. તે દરમિયાન તે પણ જાણીતું છે કે ઘણા પેથોજેન્સના ઉપયોગ દ્વારા પ્રતિકાર વિકસે છે એન્ટીબાયોટીક્સ પ્રાણીઓમાં industrialદ્યોગિક કૃષિ સમૂહ પશુપાલન. એમઆરએસએ પ્રતિકારની શ્રેષ્ઠ તપાસ કરવામાં આવી છે.

રોગ

નોસોકોમિયલ ચેપના પેથોજેન્સ હંમેશાં હોય છે બેક્ટેરિયા જે કુદરતી રીતે ચોક્કસ નિર્ધારિત વસ્તી સંખ્યામાં શરીરને વસાહત આપે છે અને સિદ્ધાંતમાં તે ખરેખર હાનિકારક નથી. તે ફક્ત ત્યારે જ હાનિકારક બને છે જ્યારે તેઓ તેમના મૂળ સ્થાનથી દૂર સ્થળાંતર કરે છે અથવા દૂર લઈ જાય છે, દા.ત. જ્યારે સ્ટૂલ સૂક્ષ્મજીવ નીચલા પેટ અથવા હાથની ચામડીના ઘા પર આવે છે. જો દર્દી ગંભીર નબળો પડી ગયો હોય રોગપ્રતિકારક તંત્ર (દા.ત. પછી અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન or મજ્જા ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન), આ ચેપની વધેલી સંવેદનશીલતાને પ્રોત્સાહન આપે છે.

આ દર્દીઓને તેમની પોતાની પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવા માટે દવા આપવામાં આવે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. અમુક કિમોચિકિત્સા પણ પરિણમી શકે છે મજ્જા લાંબા સમય સુધી પૂરતા સંરક્ષણ કોષો ઉત્પન્ન કરશે. જો કોઈ શરીરમાં વધારો તણાવ (ગંભીર રોગો, ઓપરેશન) નો સંપર્ક કરવામાં આવ્યો છે, તો રોગપ્રતિકારક તંત્ર કોઈપણ રીતે તણાવપૂર્ણ અને "વ્યસ્ત" છે અને પછીથી તે અન્યને અટકાવી શકશે નહીં જંતુઓ પૂરતા પ્રમાણમાં.

સૂક્ષ્મજીવના બે મોટા જૂથો વચ્ચે તફાવત કરી શકાય છે: પુડલ અને એરબોર્ન જંતુઓ. ભીની અથવા પુદ્ગલ જંતુઓ તેમની વચ્ચે છે: સ્યુડોમોનાસ, લીજિયોનેલા, ઇ કોલી, પ્રોટીઅસ, એન્ટરોબેક્ટર અને એનારોબ્સ. તેમને પુડલ જંતુઓ કહેવામાં આવે છે કારણ કે તેઓ "ભીના માર્ગો" દ્વારા હોસ્પિટલોમાં સંક્રમિત થાય છે.

તેઓ વ washશબેસિન્સ, શ્વસન નળીઓમાં જોવા મળે છે, ઇન્હેલેશન ઉપકરણો, વધુ પડતા પાતળા સફાઇ એજન્ટો, નબળા ભાગ્યે જ જીવાણુનાશક. શુષ્ક અથવા હવાયુક્ત જંતુઓ છે: એસ. એપિડર્મિડિસ (કોગ્યુલેઝ નેગેટિવ) અને સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ (કોગ્યુલેઝ પોઝિટિવ), એન્ટરકોકસ એસપીપી. કેન્ડીડા એસપીપી.

, માયકોબેક્ટેરિયા. તેઓ અલગ અલગ રીતે ફેલાય છે, તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા, રક્ષણાત્મક વસ્ત્રો ન પહેરતા, દૂષિત સંપર્ક સપાટીઓ (જેમ કે બેડ સ્પ્રેડ, તબીબી ઉપકરણો, પલંગની કોષ્ટકો), ઘરની અંદરની હવા દ્વારા, પરંતુ સૌથી ઉપર હાથની જીવાણુ નાશકક્રિયા દ્વારા (મોટા ભાગે વારંવાર ટ્રાન્સમિશન રૂટ!). બીજો પ્રોબ્લેમ જૂથ મલ્ટિ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સના સૂક્ષ્મજંતુઓ છે, જેને હવે ઘણા એન્ટીબાયોટીક્સથી મારી શકાતા નથી.

પ્રતિકારનો સચોટ વિકાસ એ એક જટિલ છે અને હજી સુધી સંપૂર્ણ સમજાયેલી પ્રક્રિયા નથી. જો કે, ત્યાં કેટલાક જોખમી પરિબળો છે જે મલ્ટિરેસ્ટિન્સના વિકાસને અનુકૂળ છે. જો કોઈ દર્દી હોસ્પિટલમાં હોય, નર્સિંગ હોમમાં અથવા સામાન્ય રીતે days દિવસથી વધુ લાંબી હ hospitalસ્પિટલ રહેતો હોય, તો તેનું જોખમ દર્દીની તુલનામાં વધે છે જેની પાસે ફક્ત હોસ્પિટલમાં ટૂંકા રોકાણ હોય છે.

જો દર્દીને એ સાથે હવાની અવરજવર થાય છે શ્વાસ 4-6 દિવસથી વધુ સમય માટે નળી, મલ્ટિ-રેઝિસ્ટન્ટ જંતુઓ સાથે ચેપનું જોખમ પણ વધે છે. આપણે જે હવા શ્વાસ લઈએ છીએ તે ભેજવાળી હોય છે અને આ રીતે “પડ્ડલ જંતુઓ” ના પ્રવેશની તરફેણ કરે છે અને સંપૂર્ણ આરોગ્યપ્રદ સંભાળની જરૂર પડે છે. ખુલ્લા ત્વચાના ઘા એકસરખા જોખમમાં મૂકાયેલા એન્ટ્રી પોઇન્ટનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

હવે તે પણ જાણીતું છે કે ટૂંકા એન્ટીબાયોટીક ઉપચાર અથવા ખોટી એન્ટિબાયોટિક સાથેની ઉપચાર પ્રતિકારના વિકાસને પસંદ કરે છે. ક્રોનિક હોય તેવા દર્દીઓ ફેફસા રોગો ખાસ કરીને સુકા જંતુઓ માટે જોખમ હોય છે. આ ફેફસા તેની પોતાની સંરક્ષણ પ્રણાલીથી સજ્જ છે, જે કાયમી અથવા માળખાગત રોગોના કિસ્સામાં નબળી પડી છે.

મલ્ટિ-રેઝિસ્ટન્ટ પેથોજેન્સમાં સૌથી જાણીતું છે એમઆરએસએ ખાસ કરીને, કારણ કે તે પણ વારંવાર મીડિયામાં નોંધાય છે. તે સૂક્ષ્મજંતુ કહેવાય છે સ્ટેફાયલોકૉકસ એરિયસ, જે ત્વચાના સૂક્ષ્મજંતુ તરીકે દરેક મનુષ્યને વસાહત બનાવે છે અને તે ત્યારે જ ખતરનાક બની જાય છે જ્યારે તે ઘાને વસાહત કરે છે અથવા પ્રતિકાર વિકસાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે. એમ એમ એમઆરએસએ એન્ટિબાયોટિક મેથિસિલિન માટે વપરાય છે, પરંતુ તે "મલ્ટિ" માટે પણ સારી રીતે standભા થઈ શકે છે, કારણ કે તે સામાન્ય રીતે ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ સામે પ્રતિરોધક હોય છે. એઇઆર (વેનકોમીસીન-રેઝિસ્ટન્ટ એન્ટરકોકોસી) વધુ મલ્ટિ-રેઝિસ્ટન્સ બતાવે છે.

આ આંતરડાના સૂક્ષ્મજંતુઓ છે જે એન્ટિબાયોટિક વેનકોમીસીન સામે પ્રતિરોધક છે. ઇએસબીએલનું જૂથ (અપેક્ષિત સ્પેક્ટ્રમ બીટા લેક્ટેમેઝ) એક સૂક્ષ્મજંતુઓ છે જે ચોક્કસ એન્ઝાઇમ ઉત્પન્ન કરે છે, બીટા લેક્ટેમેઝ, જે પેનિસિલિન્સના જૂથને ઓવરરાઇડ કરે છે. જો કે, આ બેક્ટેરિયા સામે દવાઓનો વિકાસ કરવામાં આવ્યો છે જે આ મિકેનિઝમને અવરોધે છે અને તેથી કેટલાક કિસ્સાઓમાં સરળતાથી નિયંત્રિત થાય છે.

સ્યુડોમોનાસ એરુગિનોસા ખાસ કરીને ચિકિત્સકોમાં ડર છે, કારણ કે તે ગંભીર રોગોનું કારણ બની શકે છે અને વધુને વધુ પ્રતિકાર વિકસાવી રહ્યું છે. ઉપરોક્ત સૂક્ષ્મજીવાણુઓ હવે એન્ટિબાયોટિક્સથી ભાગ્યે જ ઉપચાર કરવામાં આવે છે. તબીબી પ્રયોગશાળાઓમાં, સંબંધિત એન્ટિબાયોટિક્સ હજી પણ સંવેદનશીલ છે તે શોધવા માટે ચોક્કસ પરીક્ષણો હાથ ધરી શકાય છે અને જો જરૂરી હોય તો ઉપચાર તરીકે આનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.