પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનો પ્રાથમિક રોગ (લેટ.: ગ્રંથુલી પેરાથાઇરોઇડ) હોય ત્યારે વધેલા ઉત્પાદન સાથે આ શબ્દનો ઉપયોગ થાય છે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન અને પરિણામે હાયપરકેલેસેમિયા (કેલ્શિયમ વધારાની). જ્યારે એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર કેલ્શિયમ સ્તર વધી છે, આ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ નું ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવ (સ્ત્રાવ) ઘટાડીને પ્રતિક્રિયા આપે છે પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન. પ્રાથમિકમાં હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ, આ નિયંત્રણ લૂપ વ્યગ્ર છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ માંગ કરતા વધુમાં પેરાથોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે, જે સીરમમાં રોગવિજ્ .ાનવિષયક વૃદ્ધિનું કારણ બને છે કેલ્શિયમ સ્તર (હાયપરકેલેસેમિયા (વધારે કેલ્શિયમ)). આ કારણ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓમાં રહેલું છે. નીચે આપેલા પેથોજેનેટિક મિકેનિઝમ્સનું સાહિત્યમાં વર્ણન કરવામાં આવ્યું છે:
- "સેટ પોઇન્ટ" સ્થળાંતરિત થયેલ છે: ઘટાડો પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવ માત્ર extraંચા એક્સ્ટ્રાસેલ્યુલર કેલ્શિયમ પર થાય છે એકાગ્રતા.
- આ પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ મોટું થાય છે અને પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનનું ઉત્પાદન અને સ્ત્રાવ વધે છે. તદુપરાંત, શારીરિક નિયમન નબળું છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
જીવનચરિત્રિક કારણો
- આનુવંશિક બોજો - કૌટુંબિક ક્લસ્ટરો જાણીતા છે (કૌટુંબિક પ્રાથમિક હાયપરપેરાથાઇરોઇડિઝમ).
રોગ સંબંધિત કારણો
- ની એડેનોમા (સૌમ્ય વૃદ્ધિ) પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ (એકાંત ઉપકલા એડિનોમા / સિંગલ વિસ્તૃત પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથિ); 80-85% કેસોમાં.
- પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું હાયપરપ્લેસિયા - ચારેય ઉપકલા શબ વિસ્તૃત થાય છે; 15-20% કેસોમાં.
- ઉપકલાના શરીરના કાર્સિનોમા; ખૂબ જ દુર્લભ (1% કિસ્સાઓમાં).
ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ એ છે જ્યારે નparaનપthyરthyથાઇરોઇડ ડિસઓર્ડરના પરિણામે સીરમ કેલ્શિયમ (ડોક્ટેલ્સીમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ)) માં ઘટાડો થાય છે અને પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ ત્યારબાદ વધુ પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન સ્ત્રાવ કરે છે. અંતર્ગત, પ્રાથમિક ડિસઓર્ડર કેલ્શિયમમાં હોઈ શકે છે, ફોસ્ફેટ or વિટામિન ડી ચયાપચય. પરિણામે, તે પાખંડ (કેલ્શિયમની ઉણપ), હાયપરફોસ્ફેમિયા હોઈ શકે છેફોસ્ફેટ અતિરિક્ત) અથવા 1,25 (OH) 2 ઘટાડો થયો છે વિટામિન ડી સ્તર. આ વિકારો વિવિધ પ્રકારના રોગોથી થઈ શકે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે, ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ થાય છે વિટામિન ડી ઉણપ અથવા અંતિમ તબક્કામાં રેનલ નિષ્ફળતા ("ગંભીર રીતે વિકસિત રેનલ ક્ષતિ"). બાદમાં "રેનલ ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ" તરીકે ઓળખાય છે. રેનલ અપૂર્ણતાના સંદર્ભમાં, ફોસ્ફેટ ઉત્સર્જન ઓછું થાય છે (→ હાયપરફોસ્ફેટમિયા (ફોસ્ફેટ વધુ)) ફોસ્ફેટ અને મફત કેલ્શિયમની જટિલ રચનામાં વધારો થાય છે. પરિણામ કાલ્પનિક (ક calલ્શિયમની ઉણપ) છે. આ ઉપરાંત, ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ ફંક્શન 1α-હાઇડ્રોક્સિલેઝની પ્રવૃત્તિને મર્યાદિત કરે છે, પરિણામે 1,25-ડાયહાઇડ્રોક્સીકોલેકસિસિરોલનું અપૂરતું સંશ્લેષણ થાય છે. આ પ્રક્રિયા ફેક્વેલ્સીમિયા (કેલ્શિયમની ઉણપ) ના વિકાસને પણ પ્રોત્સાહન આપે છે અને આખરે હાયપરપેરthyથાઇરોઇડિઝમ તરફ દોરી જાય છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
વર્તન કારણો
- આહાર
- વિટામિન ડી અને કેલ્શિયમ (માલેબ્સોર્પ્શન) નું અપૂરતું આહાર.
રોગ સંબંધિત કારણો
- એનોરેક્સીયા નર્વોસા (એનોરેક્સીયા નર્વોસા)
- ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની વિટામિન ડી 3 સક્રિયકરણ અને ફોસ્ફેટ રીટેન્શન સાથે ઘટાડો.
- સામાન્ય રેનલ કાર્ય સાથે ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમના યકૃત કારણો:
- આલ્કોહોલિક સિરોસિસ (યકૃત સંકોચન).
- પિત્તાશયના પ્રાથમિક બિલીયરી સિરોસિસ
- કોલેસ્ટાસિસ (પિત્ત સ્થિતી)
- માલડિજેશન ("નબળુ પાચન") / માલાબ્સોર્પ્શન (માં વિકાર શોષણ આંતરડામાં ખોરાકની માત્રા) - ગેસ્ટરેકટમીને કારણે (પેટ દૂર કરવું), celiac રોગ, જેમ કે બળતરા આંતરડા રોગ ક્રોહન રોગ or આંતરડાના ચાંદા, લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા (લેક્ટોઝ અસહિષ્ણુતા).
- રેનલ teસ્ટિઓપેથી (અસ્થિ ફેરફારો (teસ્ટિઓમેલેસિયા / હાડકાને નરમ પાડવું)) ને કારણે ક્રોનિક રેનલ અપૂર્ણતા (કિડની નબળાઇ)) → રેનલ ગૌણ હાયપરપેરthyથાઇરોઇડિઝમ.
- કુલ પેરેંટલ પોષણ (ખાસ પ્રેરણા દ્વારા કૃત્રિમ પોષણ ઉકેલો).
- વિટામિન ડી આશ્રિત રિકેટ્સ
દવા
- એન્ટિએપ્લેપ્ટીક દવાઓ
અન્ય કારણો
- ડાયાલિસિસ સારવાર
- સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કમાં અભાવ (યુવીની ઉણપ).
તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ
પેથોજેનેસિસ (રોગ વિકાસ)
તૃતીય હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ હાયપરક્લેસિમિયા (કેલ્શિયમ અતિશય) નું વર્ણન કરે છે જે ગૌણ હાયપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ દરમિયાન વિકસે છે જે લાંબા સમયથી (વર્ષો / દાયકા) અસ્તિત્વમાં છે. સીરમ કેલ્શિયમના સ્તર દ્વારા પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોનના સ્ત્રાવ (પ્રકાશન) નું નિયમન ગેરહાજર છે. પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ સ્વાયત્ત રીતે (સ્વતંત્ર રીતે) પેરાથાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે.
ઇટીઓલોજી (કારણો)
રોગ સંબંધિત કારણો
- રેનલ અપૂર્ણતા સાથે સંકળાયેલ લાંબા સમયથી ગૌણ હાઈપરપેરિથાઇરોઇડિઝમ.
અન્ય કારણો
- ડાયાલિસિસ સારવાર