પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: લક્ષણો અને ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

  • પ્રોસ્ટેટ કેન્સર શું છે? પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં જીવલેણ વૃદ્ધિ અને પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય કેન્સરમાંનું એક.
  • લક્ષણો: ઘણીવાર પહેલા કોઈ લક્ષણો નથી, પછીથી અચોક્કસ લક્ષણો જેમ કે પેશાબ કરતી વખતે અને સ્ખલન કરતી વખતે દુખાવો, પેશાબમાં લોહી અને/અથવા સેમિનલ પ્રવાહી, ઉત્થાનની સમસ્યાઓ
  • કારણો: બરાબર જાણીતું નથી; સંભવિત જોખમ પરિબળો મુખ્યત્વે મોટી ઉંમર અને આનુવંશિક વલણ છે
  • સારવાર: પ્રારંભિક તબક્કામાં, સંભવતઃ માત્ર "સક્રિય દેખરેખ." અન્યથા શસ્ત્રક્રિયા, કીમોથેરાપી, રેડિયોથેરાપી અને/અથવા હોર્મોન ઉપચાર.
  • જવાબદાર નિષ્ણાત: યુરોલોજિસ્ટ.
  • પૂર્વસૂચન: વહેલા નિદાન અને સારવાર સાથે, ઇલાજની સારી તકો. જો કેન્સર પહેલાથી જ ફેલાય છે, તો આયુષ્ય નોંધપાત્ર રીતે ઘટે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: વર્ણન

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને સૌમ્ય પ્રોસ્ટેટિક હાયપરપ્લાસિયા સાથે મૂંઝવણમાં ન આવવું જોઈએ, જે સામાન્ય રીતે 50 વર્ષની ઉંમર પછી પણ થાય છે, અને વધુ વખત વધતી ઉંમર સાથે: 50 થી 59 વર્ષની વચ્ચેના દસમાંથી બે પુરુષો અને 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દસમાંથી સાત પુરુષો અસરગ્રસ્ત છે.

શરીર રચના અને પ્રોસ્ટેટનું કાર્ય

પ્રોસ્ટેટ એ પુરુષ પ્રજનન અંગોમાંનું એક છે. તેનું મુખ્ય કાર્ય સ્ત્રાવ ઉત્પન્ન કરવાનું છે જે સ્ખલન દરમિયાન સેમિનલ પ્રવાહીમાં ઉમેરવામાં આવે છે. આ સ્ત્રાવનો એક ઘટક કહેવાતા પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન છે, અથવા ટૂંકમાં PSA. આ એન્ઝાઇમ સેમિનલ પ્રવાહીને પાતળું બનાવે છે. પીએસએ પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ દ્વારા જ ઉત્પન્ન થાય છે. તેના નિર્ધારણનો ઉપયોગ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના નિદાન અને પ્રગતિ માટે થાય છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: લક્ષણો

  • મૂત્રાશય ખાલી કરવામાં સમસ્યાઓ, દા.ત. પેશાબ દરમિયાન દુખાવો, નબળા અથવા વિક્ષેપિત પેશાબનો પ્રવાહ, પેશાબની રીટેન્શન (= મૂત્રાશયને સ્વયંભૂ ખાલી કરવામાં અસમર્થતા)
  • સ્ખલન દરમિયાન દુખાવો, સ્ખલન ઘટાડો
  • ઉત્થાનની સમસ્યાઓ (ઘટાડો ઉત્થાન અથવા નપુંસકતા)
  • પેશાબ અથવા સેમિનલ પ્રવાહીમાં લોહી
  • પ્રોસ્ટેટ વિસ્તારમાં દુખાવો
  • આંતરડાની હિલચાલ સાથે સમસ્યાઓ
  • નીચલા પીઠ, પેલ્વિસ, હિપ્સ અથવા જાંઘમાં દુખાવો

જો તમે ઉપરોક્ત કેટલીક ફરિયાદોથી પીડાતા હોવ, તો તમારે તરત જ પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા ધારણ ન કરવું જોઈએ. જો કે, તે ચોક્કસપણે યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા તપાસ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તે તમને કહી શકે છે કે તમને ખરેખર પ્રોસ્ટેટ કેન્સર છે કે નહીં. જો એમ હોય તો, તે તરત જ સારવાર શરૂ કરશે જેથી તમે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સ્વસ્થ થઈ શકો.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: કારણો અને જોખમ પરિબળો

ઉંમર

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે મોટી ઉંમર એ સૌથી મહત્વપૂર્ણ જોખમ પરિબળ છે. 50 વર્ષની ઉંમર પહેલા, જીવલેણ પ્રોસ્ટેટ ગાંઠ લગભગ ક્યારેય થતી નથી. 45 વર્ષની વય જૂથમાં, ઉદાહરણ તરીકે, 270 માંથી એક પુરૂષને આગામી દસ વર્ષમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર થશે. 75-વર્ષના જૂથમાં, આ પહેલેથી જ 17 માંથી એક પુરૂષને થાય છે.

આનુવંશિક વલણ

એકંદરે, જો કે, આવા પારિવારિક પ્રોસ્ટેટ કેન્સર દુર્લભ છે - પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાંથી 90 થી 95 ટકા કદાચ "સ્વયંસ્ફુરિત" (વારસાપાત્ર જોખમ જનીનો વિના) ઉદ્ભવે છે.

વંશીય પરિબળો

આના કારણો સંભવતઃ વિવિધ આહારની આદતોમાં રહેલ છે (દા.ત. યુએસએમાં ઉચ્ચ ચરબીવાળા, પ્રાણી-આધારિત આહારની પસંદગી વિ. એશિયામાં ઘણાં સોયાવાળા અનાજ અને શાકભાજીથી સમૃદ્ધ આહાર) અને સામાજિક આર્થિક પરિબળો. આનુવંશિક પરિબળો પણ ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

આહાર, ટેસ્ટોસ્ટેરોન, સેક્સ, ધુમ્રપાન, દારૂ, બળતરા?

એવું માનવામાં આવતું હતું કે પુરુષ સેક્સ હોર્મોન ટેસ્ટોસ્ટેરોન પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું જોખમ વધારે છે. આજે, આ દૃશ્ય જૂનું માનવામાં આવે છે. જો કે, તે સાચું છે કે જીવલેણ ગાંઠ ટેસ્ટોસ્ટેરોન આધારિત રીતે વધે છે. આનો અર્થ એ છે કે ટેસ્ટોસ્ટેરોન પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે - પરંતુ તે કેન્સરને ઉત્તેજિત કરતું નથી.

જાતીય સંભોગ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના જોખમને પ્રભાવિત કરે છે તેવી ધારણાને પણ નકારી કાઢવામાં આવે છે: માણસ પાસે સેક્સ ન હોય, ઓછું હોય કે ઘણું હોય - વર્તમાન સંશોધન મુજબ, આ રોગના જોખમ પર કોઈ અસર કરતું નથી.

અભ્યાસો અનુસાર, પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને તમાકુના સેવન વચ્ચે ઓછામાં ઓછું નબળું જોડાણ હોઈ શકે છે. જો કે, આ અંગે વધુ સંશોધન કરવાની જરૂર છે. આલ્કોહોલના સેવન (ઓછામાં ઓછા આલ્કોહોલના વધુ સેવન સાથે) સાથે પણ એક કડી હોવાનું જણાય છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ

પહેલું પગલું એ ઇન્ટરવ્યુ છે: ડૉક્ટર આરોગ્યની સામાન્ય ફરિયાદો (પેશાબ, કબજિયાત, હાઈ બ્લડ પ્રેશર, ઉત્થાનની સમસ્યાઓ વગેરે) તેમજ અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓ અને દવાઓના ઉપયોગ વિશે પૂછે છે. તે એ પણ પૂછે છે કે શું પુરુષના પરિવારમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના કોઈ જાણીતા કેસ છે.

આનો અર્થ એ થયો કે ડિજિટલ-રેક્ટલ પરીક્ષા પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં મોટા ફેરફારોના સંકેતો આપી શકે છે. આ ફેરફારો પહેલાથી અદ્યતન પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમાને કારણે હોઈ શકે છે (પ્રારંભિક તબક્કામાં, ફેરફારો હજી સ્પષ્ટ નથી) અથવા વધુ હાનિકારક કારણ હોઈ શકે છે. આ ફક્ત આગળની પરીક્ષાઓ દ્વારા જ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના સંભવિત લક્ષણોની જાણ કરનાર કોઈપણ વ્યક્તિએ ચોક્કસપણે ડૉક્ટર પાસે જવું જોઈએ. શંકાસ્પદ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર માટે યોગ્ય સંપર્ક વ્યક્તિ યુરોલોજી નિષ્ણાત છે. તે પ્રથમ દર્દી સાથે તેનો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) મેળવવા માટે વાત કરશે. આ કરવા માટે, ડૉક્ટર પૂછી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે:

  • શું તમારા પરિવારમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અથવા સ્તન કેન્સરના કોઈ કેસ છે?
  • શું તમને પેશાબ કરવામાં તકલીફ છે?
  • શું તમને ઉત્થાનની સમસ્યા છે?
  • શું તમે તાજેતરમાં અજાણતાં વજન ઘટાડ્યું છે?
  • શું તમને તાજેતરમાં તાવ કે રાત્રે પરસેવો આવ્યો છે?
  • તમારું સામાન્ય શારીરિક પ્રદર્શન કેવું છે?
  • શું તમને પાચનમાં કોઈ સમસ્યા છે?
  • શું તમે તમારા પેશાબ અથવા સ્ટૂલમાં લોહી જોયું છે?
  • શું તમે તમારી પીઠના નીચેના ભાગમાં દુખાવો અનુભવો છો ("સાયટીક પેઇન")?

આ પછી ડિજિટલ રેક્ટલ પેલ્પેશન થાય છે (ઉપર જુઓ: પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ).

પીએસએ મૂલ્ય

આજે, પેલ્પેશન પરીક્ષા ઉપરાંત, રક્તમાં ચોક્કસ મૂલ્ય ઘણીવાર નક્કી કરવામાં આવે છે: PSA મૂલ્ય. PSA (પ્રોસ્ટેટ-વિશિષ્ટ એન્ટિજેન) એ એક પ્રોટીન છે જે લગભગ ફક્ત પ્રોસ્ટેટ કોષો દ્વારા રચાય છે અને સામાન્ય રીતે માત્ર ઓછી માત્રામાં લોહીમાં જાય છે. તેથી એલિવેટેડ રક્ત સ્તર પ્રોસ્ટેટ પેશીઓની વધેલી પ્રવૃત્તિ સૂચવે છે - જેમ કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર.

સારવાર પછી પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના અભ્યાસક્રમનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે નિયંત્રણ પરિમાણ તરીકે PSA મૂલ્ય નિર્વિવાદપણે ઉપયોગી છે. જો કે, પ્રારંભિક તપાસમાં તેની ઉપયોગિતા વિવાદાસ્પદ રીતે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. આનું કારણ એ છે કે PSA મૂલ્ય પ્રોસ્ટેટમાં કોષમાં થતા ફેરફારોને પણ શોધી કાઢે છે જે અન્યથા કદાચ ક્યારેય સ્પષ્ટ ન થયા હોત અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સર તરફ દોરી ન હોત. તેથી પરીક્ષણ પરિણામનો અર્થ એ છે કે સંબંધિત પુરુષો માટે બિનજરૂરી માનસિક બોજ અને બિનજરૂરી સારવાર.

ટ્રાન્સરેક્ટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (TRUS)

રેક્ટલ પેલ્પેશન અને PSA મૂલ્યના નિર્ધારણ ઉપરાંત, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું નિદાન કરવા માટે સામાન્ય રીતે વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. આમાં ટ્રાન્સરેક્ટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (TRUS) નો સમાવેશ થાય છે. અહીં, ગુદામાર્ગ દ્વારા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા પ્રોસ્ટેટની તપાસ કરવામાં આવે છે. આનાથી ડૉક્ટર પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિના કદ અને આકારનું વધુ ચોક્કસપણે મૂલ્યાંકન કરી શકે છે.

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (એમઆરઆઈ)

મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) નો ઉપયોગ કેટલીકવાર શંકાસ્પદ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સ્પષ્ટતામાં ઇમેજિંગ પ્રક્રિયા તરીકે થાય છે. તે ટ્રાન્સરેક્ટલ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (TRUS) કરતાં ઘણી વધુ વિગતવાર છબીઓ પ્રદાન કરે છે.

પ્રોસ્ટેટમાંથી પેશીના નમૂના લેવા

જો અગાઉની પરીક્ષાઓ (રેક્ટલ પરીક્ષા, PSA માપન, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) પ્રોસ્ટેટ કેન્સરના સંકેતો દર્શાવે છે, તો આગળનું પગલું પ્રોસ્ટેટમાંથી પેશીઓના નમૂનાને દૂર કરવાનું છે અને પ્રયોગશાળા (પ્રોસ્ટેટ બાયોપ્સી) માં તેની વિગતવાર તપાસ કરવાનું છે. ત્યારે જ ચોક્કસ કહી શકાય કે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ખરેખર છે કે નહીં.

પેશીઓને દૂર કરવાના પરિણામે આસપાસના પેશીઓમાં કેન્સરના કોષો વેરવિખેર થવાનું જોખમ નથી. જો કે, પ્રક્રિયા સ્થાનિક બળતરાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. તેથી, દર્દીને પ્રક્રિયાના દિવસે અને સંભવતઃ થોડા વધુ દિવસો માટે નિવારક માપ તરીકે એન્ટિબાયોટિક્સ મળે છે.

પેશીના નમૂનાઓની તપાસ

પ્રોસ્ટેટમાંથી પેશીના નમૂનાઓની તપાસ પેથોલોજીસ્ટ દ્વારા કેન્સરના કોષો (હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પરીક્ષા) માટે માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય પ્રોસ્ટેટ પેશીની સરખામણીમાં કેન્સરના કોષોમાં કેટલી હદે ફેરફાર (અધોગતિ) થયો છે તે પણ દર્શાવે છે.

ગાંઠ વર્ગીકરણ માટેનો બીજો વિકલ્પ TNM સિસ્ટમ છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: સ્ટેજીંગ

જો પેશીઓના નમૂનાઓની હિસ્ટોપેથોલોજીકલ પરીક્ષા પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની શંકાની પુષ્ટિ કરે છે, તો શરીરમાં ગાંઠના ફેલાવાની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. આ રીતે પ્રોસ્ટેટ કેન્સર કયા તબક્કામાં છે તે નક્કી કરી શકાય છે (સ્ટેજીંગ). વ્યક્તિગત ઉપચાર આયોજન આના પર નિર્ભર છે.

  • મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI): તે પેલ્વિસમાં વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોની કલ્પના કરી શકે છે - કેન્સર કોષના ઉપદ્રવના સંભવિત સંકેત - તેમજ વધુ દૂરની પુત્રી વસાહતીકરણ. MRI નો વિકલ્પ કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) છે.
  • સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (બોન સિંટીગ્રાફી): આ ન્યુક્લિયર મેડિસિન પરીક્ષા દ્વારા, પ્રકાર શોધી શકે છે કે શું પ્રોસ્ટેટ કેન્સર હાડકામાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થઈ ગયું છે.
  • પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ: આનો ઉપયોગ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, યકૃતમાં સંભવિત પ્રોસ્ટેટ કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ શોધવા માટે. મૂત્રમાર્ગ પર ગાંઠના દબાણને કારણે સંભવિત પેશાબની સ્થિરતા અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં પણ શોધી શકાય છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: વર્ગીકરણ

  • આમ, T1 એ નાના પ્રોસ્ટેટ કાર્સિનોમા માટે વપરાય છે જે કોઈ અગવડતાનું કારણ નથી અને તે ન તો સ્પષ્ટ છે કે ઇમેજિંગ પર દેખાતું નથી, પરંતુ તે માત્ર બાયોપ્સી દ્વારા શોધી કાઢવામાં આવ્યું હતું. સ્કેલના બીજા છેડે, T4 એ અદ્યતન ગાંઠનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે જે પ્રોસ્ટેટ (દા.ત., ગુદામાર્ગ) ની આસપાસના પેશીઓમાં વિકસ્યું છે.
  • N મૂલ્ય માટે બે અભિવ્યક્તિઓ શક્ય છે: N0 નો અર્થ "કોઈ લસિકા ગાંઠો પ્રભાવિત નથી" અને N1 "પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં કેન્સરના કોષો હોય છે" માટે વપરાય છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: સારવાર

વ્યક્તિગત કેસોમાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર કેવી દેખાય છે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. કેન્સરના તમામ તબક્કા અને દર્દીની ઉંમર ઉપર નિર્ણાયક છે. ડૉક્ટર અન્ય પરિબળોને પણ ધ્યાનમાં લેશે જેમ કે કોઈપણ સહવર્તી રોગો અને દર્દીની સારવારની ઈચ્છાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, કિમોથેરાપીનો ઇનકાર) શક્ય હોય ત્યાં સુધી.

જો ગાંઠ વધતી નથી અથવા ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધે છે, જો તે કોઈ લક્ષણોનું કારણ ન હોય અને જો દર્દી પહેલેથી જ ઉન્નત ઉંમરે હોય, તો સમય માટે સારવાર આપી શકાય છે અને ગાંઠ નિયમિતપણે ડૉક્ટર દ્વારા તપાસી શકાય છે. .

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર – સારવાર લેખમાં તમે વાંચી શકો છો કે કઈ ઉપચારનો અર્થ ક્યારે અને કઈ આડઅસર થઈ શકે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર: સંભાળ પછી

  1. પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું પુનરાવૃત્તિ (પુનરાવૃત્તિ) શક્ય તેટલી વહેલી તકે શોધો. શારીરિક તપાસ અને રક્ત પરીક્ષણો (જેમ કે PSA મૂલ્યનું નિર્ધારણ) આમાં મદદ કરે છે.

પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર પૂર્ણ થયાના 3 અઠવાડિયા પછી ફોલો-અપ શરૂ થવું જોઈએ. પ્રથમ બે વર્ષમાં ફોલો-અપ ત્રિમાસિક અને ત્રીજા અને ચોથા વર્ષમાં દ્વિવાર્ષિક હોવું જોઈએ. 4મા વર્ષથી, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરને દર વર્ષે એકવાર ફોલો-અપની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો શક્ય હોય તો, પરીક્ષાઓ એવા યુરોલોજિસ્ટ દ્વારા કરાવવી જોઈએ જેને કેન્સરના દર્દીઓની સંભાળનો અનુભવ હોય (ઓન્કોલોજી ફોકસ પ્રેક્ટિસ).

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર ઘણીવાર ધીમે ધીમે વધે છે અને તેની સારી સારવાર કરી શકાય છે, તેથી જ પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે અનુકૂળ હોય છે. જો કે, એવા કિસ્સાઓ પણ છે કે જેમાં ગાંઠ ખૂબ જ ઝડપથી અને આક્રમક રીતે ફેલાય છે. પછી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતા વધુ ખરાબ છે.

આંકડા મુજબ, નિદાનના પાંચ વર્ષ પછી, 89 ટકા દર્દીઓ હજુ પણ જીવિત છે, જ્યારે બાકીના અગિયાર ટકા પ્રોસ્ટેટમાં જીવલેણ ગાંઠને કારણે મૃત્યુ પામ્યા છે (સાપેક્ષ 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર). આમ, પ્રોસ્ટેટ કેન્સરમાં આયુષ્ય અન્ય પ્રકારના કેન્સરની સરખામણીમાં ઘણું સારું છે.