સ્ટેન્ટ: વ્યાખ્યા, કારણો, પ્રક્રિયા અને જોખમો

સ્ટેન્ટ શું છે?

સ્ટેન્ટ સંકુચિત જહાજોને વિસ્તૃત કર્યા પછી તેને સ્થિર કરે છે. તેનો ઉદ્દેશ્ય જહાજને ફરીથી અવરોધિત થતા અટકાવવાનો છે. વધુમાં, ધાતુ અથવા કૃત્રિમ તંતુઓથી બનેલો વેસ્ક્યુલર સપોર્ટ વેસ્ક્યુલર ડિપોઝિટને ઠીક કરે છે, જહાજની દિવાલ સામે દબાવીને જહાજના આંતરિક ભાગની સપાટીને સરળ બનાવે છે અને આમ વાહિનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં સુધારો કરે છે. સૌથી સામાન્ય પ્રકાર એ કોરોનરી ધમનીઓ પર "હાર્ટ સ્ટેન્ટ" છે, જેનો ઉપયોગ કોરોનરી હૃદય રોગવાળા દર્દીઓમાં થાય છે. અહીં હવે બાયપાસ સર્જરીનું સ્થાન સ્ટેન્ટે લીધું છે. સર્જન સ્ટેન્ટ નાખવા માટે પ્લાસ્ટિકની પાતળી ટ્યુબ (કેથેટર)નો ઉપયોગ કરે છે, જે તેના ફાઈન-મેશ ગ્રીડ સ્ટ્રક્ચરને કારણે ચુસ્તપણે સંકુચિત થઈ શકે છે. વિવિધ પ્રકારના હોય છે.

સ્વ-તૈનાત સ્ટેન્ટ

બલૂન-વિસ્તરણ સ્ટેન્ટ

ફોલ્ડ કરેલ સ્ટેન્ટ કહેવાતા બલૂન કેથેટર સાથે જોડાયેલ છે, જેને પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી (PTA) તરીકે ઓળખાતી વાસોડિલેટેશન પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે ફૂલાવી શકાય છે. સ્ટેન્ટની ધાતુની જાળી પછી તેનો વિસ્તૃત આકાર જાળવી રાખે છે.

કોટેડ સ્ટેન્ટ

અનકોટેડ સ્ટેન્ટ્સ (બેર મેટલ સ્ટેન્ટ્સ, બીઇએસ) ઉપરાંત, ડ્રગ-એલ્યુટીંગ સ્ટેન્ટ્સ (ડીઇએસ) હવે વધુને વધુ વારંવાર ઉપયોગમાં લેવાય છે. બહાર પાડવામાં આવેલ દવા નવા કોષોની રચનાને અટકાવે છે અને આમ પુનઃ-અવરોધ (રી-સ્ટેનોસિસ) નો પ્રતિકાર કરે છે. સંપૂર્ણ બાયોરિસોર્બેબલ સ્ટેન્ટ્સ (BRS) માં પણ સંશોધન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે, જે થોડા સમય પછી ક્ષીણ થઈ જાય છે, ઉદાહરણ તરીકે જો સ્ટેન્ટ લાંબા સમય સુધી સ્થાને રહે તો લોહીના ગંઠાવાનું વધતું જોખમ ટાળવા માટે.

સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન ક્યારે કરવામાં આવે છે?

સ્ટેન્ટનો ઉપયોગ હંમેશા ત્યારે થાય છે જ્યારે બંધ વાસણ અથવા હોલો અંગના કાયમી વિસ્તરણની ખાતરી ફક્ત નળીઓને પહોળી કરીને (પર્ક્યુટેનીયસ ટ્રાન્સલ્યુમિનલ એન્જીયોપ્લાસ્ટી, પીટીએ) દ્વારા આપી શકાતી નથી.

નીચેની પરિસ્થિતિઓમાં આ મોટે ભાગે થાય છે

• કોરોનરી હૃદય રોગ (CHD) માં કોરોનરી ધમનીઓનું સંકુચિત થવું
• પેરિફેરલ આર્ટિરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (PAD) માં હાથ અને પગની ધમનીઓમાં રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓ
• કેરોટીડ ધમનીઓ સાંકડી થવાને કારણે સ્ટ્રોક (કેરોટીડ સ્ટેનોસિસ)
• એઓર્ટાનું વિસ્તરણ (એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ)
• રેનલ ધમનીઓનું સંકુચિત થવું (રેનલ ધમની સ્ટેનોસિસ)
• નળીઓનું સંકુચિત થવું (દા.ત. પિત્ત નળીનો સ્ટેનોસિસ)

જહાજો કેવી રીતે અવરોધિત થાય છે?

જો કે, લોહીની ગંઠાઈ (થ્રોમ્બસ) પણ ધમનીઓ વગરની નળીને અવરોધિત કરી શકે છે. થ્રોમ્બસ (વિર્ચો ટ્રાયડ) ની રચના માટે ત્રણ પરિબળો જવાબદાર છે: રક્ત રચનામાં ફેરફાર, રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો અને વાહિનીઓની દિવાલોમાં ફેરફાર. કહેવાતા એમ્બોલિઝમ પણ વેસ્ક્યુલર અવરોધનું કારણ બની શકે છે. થ્રોમ્બી તેમના મૂળ સ્થાનથી અલગ થઈ જાય છે અને લોહીના પ્રવાહમાંથી સાંકડી નળીઓમાં મુસાફરી કરે છે, જ્યાં તેઓ અવરોધનું કારણ બને છે. જો કે, આવી થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ઘટનાઓમાં સામાન્ય રીતે સ્ટેન્ટ નાખવાની જરૂર હોતી નથી.

સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?

સ્થાનિક એનેસ્થેટિક આપ્યા પછી, ડૉક્ટર સૌપ્રથમ સપાટીની નજીકની રક્તવાહિનીને પંચર કરે છે, સામાન્ય રીતે હાથ અથવા જંઘામૂળની ધમની, અને "આવરણ" દાખલ કરે છે. એક્સ-રે નિયંત્રણ હેઠળ, તે આના દ્વારા અવરોધિત જહાજના સંકોચન તરફ ખાસ મૂત્રનલિકાને દબાણ કરે છે અને ફરીથી સંકોચનની કલ્પના કરવા માટે કોન્ટ્રાસ્ટ માધ્યમનું ઇન્જેક્શન આપે છે.

PTA માં, એક ફોલ્ડ બલૂન મૂત્રનલિકાની ટોચ પર મૂકવામાં આવે છે. જલદી આને સંકોચન પર મૂકવામાં આવે છે, તે ખારા અને વિપરીત માધ્યમના મિશ્રણથી ભરાય છે અને વિસ્તરે છે. બલૂન જહાજની દીવાલ સામે થાપણો અને કેલ્સિફિકેશનને દબાવી દે છે અને આમ જહાજ ખોલે છે.

એકવાર સ્ટેન્ટ દાખલ કરવાનું પૂર્ણ થઈ જાય, ડોકટરો બધા મૂત્રનલિકાઓ અને આવરણને દૂર કરે છે અને પ્રેશર પાટો લગાવે છે. આ કેટલાક કલાકો સુધી સ્થાને રહેવું જોઈએ.

સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશનના જોખમો શું છે?

સામાન્ય સર્જિકલ જોખમો જેમ કે ચેપ, ઘા હીલિંગ ડિસઓર્ડર અને નાના રક્તસ્રાવ ઉપરાંત, નીચેની ગૂંચવણો દુર્લભ કિસ્સાઓમાં થઈ શકે છે:

• પ્રક્રિયા દરમિયાન કાર્ડિયાક એરિથમિયા
• વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા
• જીવલેણ રક્ત નુકશાન સાથે વેસ્ક્યુલર છિદ્ર
• હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક
• સ્ટેન્ટ થ્રોમ્બોસિસ: સ્ટેન્ટ લોહીના ગંઠાવાથી અવરોધિત થઈ જાય છે

ગૂંચવણો આખરે સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશનના સ્થાન પર ખૂબ આધાર રાખે છે. દર્દીની પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ પણ જટિલતા દરને પ્રભાવિત કરે છે.

સ્ટેન્ટ ઇમ્પ્લાન્ટેશન પછી મારે શું ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે?

સ્ટેન્ટ ઓપરેશન પછીના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયામાં, ડૉક્ટર ફરીથી તમારી સંપૂર્ણ તપાસ કરશે. તે તમારા હૃદય અને ફેફસાંની વાત સાંભળશે અને વિવિધ પરીક્ષણો હાથ ધરશે, જેમ કે આરામ કરતા ECG, બ્લડ પ્રેશર માપન અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો. આ નિયમિત અંતરાલો પર પુનરાવર્તિત થાય છે.

સ્ટેન્ટ સાથે જીવન

સ્ટેન્ટ તમારા રોજિંદા જીવનમાં તમને પ્રતિબંધિત કરતું નથી. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) જેવી પરીક્ષાઓ પણ શક્ય છે. ધૂમ્રપાન ન કરવું, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ અને સંતુલિત આહાર પ્લેક્સને કારણે થતી વેસોકોન્સ્ટ્રક્શનને રોકવામાં મદદરૂપ છે. જો તમે આર્ટેરિયોસ્ક્લેરોસિસ માટેના જોખમી પરિબળોને નિયંત્રણમાં લેવાનું મેનેજ કરો છો, તો તમારે નવા સ્ટેન્ટની જરૂર નહીં પડે.

સ્ટેન્ટ સાથે રમત

નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિ શરીર પર નીચેની હકારાત્મક અસરો ધરાવે છે:

• શરીરમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે
• બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે
• બ્લડ સુગરના સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે
• લોહીના લિપિડ સ્તરને નિયંત્રિત કરે છે
• ચરબીના થાપણો ઘટાડે છે
• બળતરા પ્રક્રિયાઓનો સામનો કરે છે
• તંદુરસ્ત શરીરના વજનને પ્રોત્સાહન આપે છે
• સ્ટ્રેસ હોર્મોન્સ ઘટાડે છે

સ્ટેન્ટ એ રમત માટે બાકાત માપદંડ નથી. સ્ટેન્ટ કોઈ પ્રતિબંધનું કારણ નથી. જો કે, એવી રમત પસંદ કરવી મહત્વપૂર્ણ છે કે જે કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ પર અતિશય તાણ ન મૂકે અને અંતર્ગત રોગ માટે અનુકૂળ હોય.

મધ્યમ સહનશક્તિ તાલીમ મોટાભાગના હૃદયરોગના દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને યોગ્ય છે. આ સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે

• (ઝડપી) ચાલવું
• નરમ સાદડી પર/રેતી પર ચાલવું
• હાઇકિંગ
• વૉકિંગ અને નોર્ડિક વૉકિંગ
• જોગિંગ
• ક્રોસ કન્ટ્રી સ્કીઇંગ
• સ્ટેપ એરોબિક્સ
• સાયકલિંગ અથવા એર્ગોમીટર તાલીમ
• સીડી ચડવું (દા.ત. સ્ટેપર પર)

સ્ટેન્ટ સર્જરી પછી તાલીમ શરૂ કરવી

સ્ટેન્ટ નાખ્યા પછી મારે કેટલો સમય આરામ કરવો જોઈએ? તે અંતર્ગત રોગ પર આધાર રાખે છે. હળવા મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી, દર્દી સામાન્ય રીતે લગભગ એક અઠવાડિયા પછી ધીમે ધીમે પ્રવૃત્તિમાં પાછા આવી શકે છે. બીજી તરફ ગંભીર હાર્ટ એટેક બાદ તેઓને હોસ્પિટલમાં વધુ સમય સુધી સારવાર આપવામાં આવશે. પ્રથમ રોગનિવારક ગતિશીલતા સામાન્ય રીતે ત્યાં શરૂ થાય છે.

નોંધ: જો તમને હૃદયની સ્થિતિ હોય, તો તમારે હંમેશા તમારી સારવાર કરતા ડૉક્ટર સાથે તાલીમની શરૂઆત વિશે ચર્ચા કરવી જોઈએ. તેઓ તમારા કેસ અને તમારા ભૌતિક બંધારણને જાણે છે અને યોગ્ય ભલામણ કરી શકે છે.

તાલીમ શરૂ કરતી વખતે, ઓછી તીવ્રતાથી પ્રારંભ કરવું અને તેને ધીમે ધીમે વધારવું મહત્વપૂર્ણ છે.