સ્ટોમા કેર

કહેવાતા એંરોસ્ટોમા એ કૃત્રિમ આંતરડાની આઉટલેટ છે જે આંતરડાની સર્જિકલ પ્રક્રિયાના ભાગ રૂપે બનાવવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, આંતરડાની એક લૂપ પેટની દિવાલથી સપાટી પર પસાર થાય છે જેથી આ કૃત્રિમ આઉટલેટ દ્વારા સ્ટૂલ ખાલી થઈ શકે. આવા સ્ટોમાની સંભાળને ધ્યાનમાં રાખીને આ એક પ્રચંડ આરોગ્યપ્રદ પડકાર રજૂ કરે છે. સ્ટોમા કેર (સમાનાર્થી: enterostomatherap) એ સમય માંગી લેવાયેલ ઉપક્રમ છે અને તેનો અર્થ દર્દી માટે એક પ્રચંડ પડકાર છે, જેમાં દર્દીને સઘન તાલીમ લેવાની જરૂર પડે છે. દર્દીઓને સ્વ-સહાય જૂથમાં જોડાવાની ભલામણ કરવી જોઈએ. ખાસ કરીને માનસિક તણાવ તેમના શરીરના ગંભીર પરિવર્તનના કારણે દર્દીઓનું ઓછો અંદાજ થવો જોઈએ નહીં. ગંભીર માંદગી પછી સામાજિક પુનteસંગઠન (ફરીથી એકીકરણ) એ ઘણીવાર મુખ્ય ચિંતા રહે છે. મોટેભાગે એંટોરોસ્ટોમા જીવનની ગુણવત્તાના પ્રતિબંધ તરીકે અનુભવાય છે, જેથી રોજિંદા સંભાળવું શીખવું મુશ્કેલ છે. તકનીકી અને નર્સિંગ સામગ્રીની મદદથી અને તેની સંભાળ કેવી રીતે રાખવી તે દર્દીએ શીખવું જ જોઇએ એડ્સ. સ્ટોમાની સફાઇ અને કનેક્ટિંગ, દા.ત. ઓસ્ટomyમી બેગ ખાલી કરવી એ દર્દીના શિક્ષણનો પણ એક ભાગ છે. દર્દીને કાર્બોરેટેડ પીણા અને ગેસના નિર્માણને પ્રોત્સાહન આપતા ખોરાક, જેમ કે લીલીઓ અને કોબી.

સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)

  • એંટોરોસ્ટોમાની આરોગ્યપ્રદ સંભાળ

બિનસલાહભર્યું

સ્ટોમાની સંભાળ માટે કોઈ વિરોધાભાસ નથી, તે સ્વચ્છતા અને એંટોરોસ્ટોમાની સંભાળનો આવશ્યક ભાગ છે. જો ઓસ્ટોમી બેગની સહાયથી સ્ટોમાની સંભાળ લેવામાં આવતી નથી, પરંતુ તેને સિંચાઈ (સિંચાઈ પદ્ધતિ) આપવામાં આવે છે, તો પરિસ્થિતિ જુદી છે (સ્ટોમા સિંચાઈ જુઓ).

પ્રક્રિયા

સ્ટોમા બનાવ્યા પછી તરત જ, સ્ટોમા સિસ્ટમ (દા.ત., સ્ટ્રૂટ બેગ) પહેલા સાફ કરેલા પર મૂકવામાં આવે છે ત્વચા, ત્વચા સંરક્ષણ અવલોકન. Followingપરેશન પછી, પ્રારંભિક તબક્કે મુશ્કેલીઓ શોધવા માટે, સ્ટોમાને આઠ દિવસ સુધી દરરોજ તપાસવું આવશ્યક છે. આ સમયગાળા દરમિયાનના તારણોમાં રક્તસ્રાવ, સોજો, પાછો લેવો અથવા લંબાઈ, નેક્રોસિસ (પેશી મૃત્યુ), ની બ્લુ-લિવિડ વિકૃતિકરણ મ્યુકોસા અથવા એક એલર્જીક પ્રતિક્રિયા કાળજી સામગ્રી માટે. તદુપરાંત, સપ્લાય સિસ્ટમ બદલતી વખતે સિવેન સાઇટને સાફ કરવી આવશ્યક છે. એંટોરોસ્ટોમાની સંભાળ સીધી સપ્લાય સિસ્ટમના પ્રકાર પર આધારિત છે. પાઉચ સાથેની સ્ટોમા સપ્લાય વિવિધ સપ્લાય સિસ્ટમ્સ પ્રદાન કરે છે, જે નિયમિતપણે બદલાય છે. સામાન્ય રીતે, આવી સિસ્ટમમાં એક પ્લેટ હોય છે જેમાં ઉદઘાટન હોય જે ત્વચા એન્ટરોસ્ટોમા ઉપર સ્ટૂલ એકત્રિત કરવા માટે આ પ્લેટ સાથે પાઉચ જોડી શકાય છે. આ ત્વચા અને સ્ટોમા પોતે સારી રીતે સાફ અને કાળજી લેવી જ જોઇએ. સપ્લાય સિસ્ટમ સામાન્ય રીતે ત્વચા પર ગુંદરવાળી હોય છે, તેથી તે પહેલા કાળજીપૂર્વક અલગ થવી જોઈએ. ત્વચા અને સ્ટોમા ગરમથી સાફ થાય છે પાણી. સફાઇ હંમેશા સ્ટોમાની દિશામાં થવી જોઈએ ત્વચાની માટીંગ ઘટાડવા માટે. આ કોમ્પ્રેસ સાથે સફાઈ દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. વાળ વિસ્તારમાં કા inી નાખવું જોઈએ. જો જરૂરી હોય તો, ત્વચાની સંભાળ સાથે સારવાર કરી શકાય છે લોશન. સ્ટોમા પ્લેટની સંલગ્નતા માટે ત્વચા શુષ્ક હોવી આવશ્યક છે. છેલ્લે, પાઉચ એ સાથે જોડાયેલ અને સુધારેલ છે પ્લાસ્ટર જો જરૂરી હોય તો.

સંભવિત ગૂંચવણો [રોગનિવારક પગલાં]

પ્રારંભિક ગૂંચવણો (પ્રથમ 30 દિવસમાં).

  • એન્ટરોસ્ટોમી બનાવટ (કૃત્રિમ આંતરડાના આઉટલેટની રચના) ની નીચે જુઓ.

અંતમાં ગૂંચવણો (30 મી પોસ્ટopeપરેટિવ દિવસ પછી).

  • નિર્જલીયકરણ/ શરીર તેનું શોષણ કરતાં વધુ પ્રવાહી ગુમાવે છે (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ / સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટથી વિચલનો સાથે) એકાગ્રતા) → એક્સ્સીકોસીસ (શરીરમાં ઘટાડો થવાને કારણે ડિહાઇડ્રેશન) પાણી) (આશરે 20% આઇલોસ્ટોમી દર્દીઓ).
  • ત્વચાની તીવ્ર અવર્ગીકૃત લાલાશ સાથે એલર્જિક સંપર્કની પ્રતિક્રિયા [એલર્જેનિક પદાર્થની માન્યતા અને આ પદાર્થને ટાળવા અથવા દૂર કરવા].
  • ચેપી ત્વચાની ગૂંચવણો
  • નાહટ્રેડેહિઝેન્ઝ - ત્વચામાંથી સ્ટેમાની સંપૂર્ણ ટુકડી માટે આંશિક; ઘા કિનારીઓ ખુલ્લી મૂકે છે [હાઇડ્રોકોલોઇડથી ડીહિસન્સ ભરીને પાવડર અને સીલિંગ, ઉદાહરણ તરીકે, પીયુ ફીણ સાથે].
  • સ્ટોમા રીટ્રેક્શન (ત્વચાના સ્તરની નીચેના સ્ટોમાનું પાછું ખેંચવું) [ફક્ત સ્ટોમા ડિસફંક્શનના કિસ્સામાં સુધારણાની જરૂર છે].
  • પેરાસ્ટોમલ હર્નીઆ (જોખમ પરિબળો: જાડાપણું અને ઇન્ટ્રા પેટના દબાણમાં વધારો; સ્ટીરોઇડ સારવાર ગૌણ સ્ટોમા બનાવટ; સૌથી સામાન્ય સ્ટોમાની ગૂંચવણ: બધા સ્ટોમાના દર્દીઓમાં 40-50% ની અસર પડે છે; યાંત્રિક ઇલિયસ સુધી શૌચક્રિયાના વિકાર તરફ દોરી જાય છે).
  • પેરિસ્ટોમલ ત્વચાકોપ (ત્વચાની બળતરા કે જે સ્ટોમાની આસપાસ થાય છે).
  • અંતમાં ફોલ્લો
  • સ્ટોમાસ્ટોસિસ (બંધ થવા સુધી સ્ટોમાને સંકુચિત; કહેવાતા "પેંસિલ સ્ટૂલ" સ્થાયી થવું) [સામાન્ય રીતે સ્ટોમા એન્યુરિઝમ].
  • સ્ટોમાપ્રોલેપ્સ (આંતરડાની લંબાઇ (આંતરડા બાહ્ય તરફ સ્ટomaમા દ્વારા દબાણ કરે છે); જોખમ પરિબળો: જાડાપણું અને ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં વધારો).
  • બહારના દર્દીઓની સેટિંગમાં મોડી મુશ્કેલીઓ.
    • ડિહાઇડ્રેશન / શરીર તેના શોષણ કરતા વધુ પ્રવાહી ગુમાવે છે (ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિક્ષેપ / સામાન્ય ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સાંદ્રતામાંથી વિચલનો સાથે)
    • સચોટ ફીટ માટે સ્ટોમા પ્લેટ કાપવામાં નિષ્ફળતા
      • સ્ટોમા પ્લેટ ખૂબ મોટી કાપવાથી ત્વચામાં બળતરા થાય છે
      • સ્ટોમા પ્લેટ ખૂબ ઓછી કાપીને લીધે મ્યુકોસા / આંતરડાના મ્યુકોસાના ધોવાણ થાય છે (શક્ય રક્તસ્રાવ સાથે)
    • સ્ટોમા પ્લેટનો ખોટો ટેમ્પોરલ ફેરફાર.

નોંધ: જો રૂ persિચુસ્ત પગલાઓની સાથોસાથ નિષ્ફળતા સાથે લક્ષણો ચાલુ રહે અને સ્ટોમા ફંક્શનને નબળી પડે તો જ સર્જિકલ પુનરાવર્તન જરૂરી છે.