ગેસ્ટરેકટમી એ સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાની એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે પેટ. જો માત્ર ભાગ પેટ દૂર કરવામાં આવે છે, તેને ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન અથવા આંશિક ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન (આંશિક પેટને દૂર કરવું) અથવા ગેસ્ટરેકટમી (પેટને દૂર કરવું) આ માટે કરવામાં આવે છે:
- ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા * (પેટનો કેન્સર) - આ કિસ્સામાં, લિમ્ફેડનેક્ટોમી (લસિકા ગાંઠોને દૂર કરવું) સાથેની કુલ ગેસ્ટરેક્ટomyમી કરવામાં આવે છે; ફક્ત ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાના પ્રારંભિક નિદાનના કિસ્સામાં, આંશિક રીસેક્શન કરવામાં આવે છે
- ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (ગેસ્ટ્રિક અલ્સર) - આ કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે આંશિક ગેસ્ટ્રિક રિસેક્શન કરવામાં આવે છે; પદ્ધતિ ફક્ત ઉપચાર પ્રતિરોધક અલ્સરના કિસ્સામાં કરવામાં આવે છે
સર્જિકલ ના ધ્યેય ઉપચાર આર 0 રિસક્શન તરીકે સંપૂર્ણ ગાંઠ નિવારણ છે (તંદુરસ્ત પેશીઓમાં ગાંઠને દૂર કરવું; હિસ્ટોપેથોલોજીમાં, કોઈ ગાંઠ પેશી રિસેક્શન માર્જિનમાં શોધી શકાય તેવું નથી). આવશ્યક સલામતી અંતર આંતરડાની કાર્સિનોમામાં 5 સે.મી. અને સિચ્યુએટમાં ફેલાયેલા પ્રકારમાં 8 સે.મી. ઉપચાર પ્રારંભિક ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાનું ધ્યાન શક્ય છે લસિકા નોડ મેટાસ્ટેસિસ.
સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
દૂર કર્યા પછી પેટ અથવા પેટનો એક ભાગ, અન્નનળી (ફૂડ પાઇપ) પેટના બાકીના ભાગમાં લપેટાય છે અથવા ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ) ખોરાકના સતત પેસેજને મંજૂરી આપવા માટે.
કોઈ ઘણી સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ અલગ કરી શકે છે - સંકેતોના આધારે:
- એન્ટ્રમ રિસેક્શન - માં સંક્રમણ પહેલાં પેટના છેલ્લા ભાગને દૂર કરવું ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ).
- બિલ્રોથ આઇ રીસેક્શન - પેટનું આંશિક દૂર; ગેસ્ટ્રિક અવશેષો અને વચ્ચેના અનુગામી એનાસ્ટોમોસિસ (જોડાણ) ડ્યુડોનેમ (ડ્યુઓડેનમ).
- બિલ્રોથ II રીસેક્શન - પેટનું આંશિક દૂર; ગેસ્ટ્રિક અવશેષો અને જેજુનમ (ખાલી આંતરડા) વચ્ચેના અનુગામી એનાસ્ટોમોસિસ (જોડાણ); આંતરડાના ઉપરનો ભાગ આંખોથી સમાપ્ત થાય છે અને ડ્રેઇનિંગ જેજુનમ ભાગ સાથે જોડાયેલ છે
- રxક્સ-વાય રિસેક્શન - ગેસ્ટરેકટમી પછી પુનર્નિર્માણ પ્રક્રિયા; ગેસ્ટ્રિક અવશેષો અને જેજુનમ (ખાલી આંતરડા) વચ્ચે એનાસ્ટોમોસિસ (કનેક્શન); ડ્યુઓડેનમ (ડ્યુઓડેનમ; શારીરિક રૂપે અપસ્ટ્રીમ) પણ જેજુનમ સાથે જોડાયેલ છે (કહેવાતા અંતથી બાજુના એનાસ્ટોમોસિસ)
- કુલ ગેસ્ટરેકટમી - પેટમાંથી સંપૂર્ણ દૂર.
શક્ય ગૂંચવણો
- રક્તસ્ત્રાવ
- ચેપ
- ઘાના ઉપચાર વિકાર
- કાલ્પનિક હર્નીઆ - સર્જિકલ ડાઘના વિસ્તારમાં પેટની દિવાલ હર્નીયા.
- સીવીનની અપૂર્ણતા - પેશીઓમાં અનુકૂલન કરવામાં સિવેનની અસમર્થતા.
- ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ (પોસ્ટગastરેસ્ટ્રોમી સિન્ડ્રોમ).
- Astનાસ્ટોમેટિક સ્ટેનોસિસ - કનેક્ટિંગ સિવીનને સંકુચિત.
- એનાસ્ટોમોસિસ અલ્સર - કનેક્ટિંગ સિવીનના ક્ષેત્રમાં અલ્સરની રચના.
- થ્રોમ્બોઇમ્બોલિઝમ - અવરોધ એક પલ્મોનરી ધમની દ્વારા એક રક્ત ગંઠાઇ જવું.
- ન્યુમોનિયા (ફેફસામાં બળતરા)
- કુપોષણ (કુપોષણ)
- આલ્કલાઇન રીફ્લુક્સ અન્નનળી - પેટમાં એસિડ વગર અન્નનળી અથવા પાચનરસનું એક મુખ્ય તત્વ ભૂમિકા ભજવે છે.
- આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા - આયર્નની ઉણપને કારણે એનિમિયા.
અનુભવી કેન્દ્રોમાં પ્રમાણભૂત તપાસ માટે પેરિઓએપરેટિવ મૃત્યુદર (શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન મૃત્યુ દર) 5% ની નીચે છે.
