આ ઉપચાર SIRS જટિલ છે. “ડ્રગ ઉપરાંત થેરપી, ”જે મુખ્ય કારણોમાંનું એક છે,“ કાર્યકારી ઉપચાર ”અને“ સહાયક ઉપચાર ”(હિમોટાયનેમિક સ્થિરતા માટે, જુઓ" ડ્રગ થેરપી ") ખૂબ મહત્વ ધરાવે છે.
કાર્યકારી ઉપચાર
સર્જિકલ ઉપચાર જો જરૂરી હોય તો. કેન્દ્રીય ઉપચાર:
સફળ ઉપચાર માટેની મૂળ પૂર્વશરત એ અંતર્ગત રોગની સર્જિકલ ઉપચાર છે અથવા, જો ઉપલબ્ધ હોય તો, ચેપના સ્ત્રોતની પ્રારંભિક સ્વચ્છતા પૂર્ણ કરો. સ્રોત પર આધાર રાખીને, આમાં વિદેશી સંસ્થાઓ દૂર કરવા, નાળાઓની ગોઠવણી, ચમત્કાર ખોલવાનું, વગેરે શામેલ હોઈ શકે છે.
સહાયક ઉપચાર
રેનલ રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓ
- મૂત્રવર્ધક પદાર્થના વહીવટને પૂરતા પ્રમાણમાં વોલ્યુમ થેરેપી આપવામાં આવ્યા પછી જ કિડનીની તપાસ માટે ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ
- જો પ્રારંભિક વેનો-વેનસ હેમોફિલ્ટેશન (સીવીવીએચ) ની પ્રારંભિક શરૂઆત જો પેશાબનું આઉટપુટ <30 મિલી / કલાક શ્રેષ્ઠ વોલ્યુમ થેરેપી અથવા પલ્મોનરી હાયપરહાઇડ્રેશન હોવા છતાં ત્રણ કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે; સીવીવીએચ એ તૂટક તૂટક હેમોડાયલિસીસની સમકક્ષ છે; સહિષ્ણુતાને લીધે હેમોડાયનેમિકલી અસ્થિર દર્દીઓમાં સીવીવીએચની ભલામણ કરવામાં આવે છે
એરવે મેનેજમેન્ટ / વેન્ટિલેશન
- પલ્સ ઓક્સિમેટ્રિકલી માપવામાં આવે છે પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2)> 90% હોવી જોઈએ.
- ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિક આંચકોવાળા દર્દીઓને પ્રારંભિક તબક્કે હવાની અવરજવર થવી જોઈએ
- નીચેના પરિમાણોનું પાલન કરવું જોઈએ: નિયંત્રિત વેન્ટિલેશન:
- ભરતીનું વોલ્યુમ (શ્વાસનું પ્રમાણ, અથવા એઝેડવી; શ્વાસ દીઠ લાગુ કરાયેલ સેટ વોલ્યુમ છે): 6 મિલી / કિલો પ્રમાણભૂત શરીરનું વજન
- પ્લેટau પ્રેશર (ફ્લો ફ્રી તબક્કામાં એલ્વેઓલીમાં અંત-પ્રેરણાત્મક દબાણનું માપ): <30 સે.મી. એચ 2 ઓ.
- પ્રાણવાયુ સંતૃપ્તિ (SpO2):> 90%.
- ફાઇપો 2 ના કાર્ય તરીકે પીઇપ (ઇંગ્લિસ .: સકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર; હકારાત્મક અંત-એક્સપ્રેસરી પ્રેશર) સૂચવે છે (સૂચવે છે કે આમાં O2 ની સામગ્રી કેટલી highંચી છે શ્વાસ હવા છે).
- ગંભીર ઓક્સિજનકરણ વિકારના કિસ્સામાં (ઓક્સિજનના પુરવઠામાં વિકાર), પેટની સ્થિતિ અથવા 135 ° સ્થિતિ થવી જોઈએ
- દૂધ છોડાવવું (અથવા વેન્ટિલેટર છોડાવવું એ વેન્ટિલેટરમાંથી વેન્ટિલેટર દર્દીને દૂધ છોડાવવાનું એક તબક્કો છે) શક્ય તેટલી વહેલી તકે શરૂ કરવું જોઈએ
પોષણ
- આંતરડાની વિલીના એટ્રોફી (રીગ્રેસન) ને રોકવા અને આઇજીએના સ્ત્રાવને વધારવા માટે સામાન્ય પોષણની પ્રારંભિક શરૂઆત: બધા દર્દીઓ જેની સામાન્ય સાથે સંપૂર્ણ પોષણ થવાની અપેક્ષા નથી. આહાર ત્રણ દિવસની અંદર કૃત્રિમ પોષણ મેળવવું જોઈએ (આંતરડા અથવા પેરેંટલ ન્યુટ્રિસેપ્ટ દ્વારા પોષણની પ્રવેશ / ડિલિવરી) (આંતરડાને બાયપાસ કરીને ડિલિવરી કરવી, દા.ત., નસમાં, એટલે કે નસ).
- મૌખિક અથવા પ્રવેશવાળું પોષણ સિદ્ધાંતમાં પ્રાધાન્ય પ્રાપ્ત કરે છે પેરેંટલ પોષણ.
- ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિક આંચકોવાળા દર્દીઓને ચરબી તરીકે 30-50% બિન-પ્રોટીન કેલરી આપવી જોઈએ; આમાં ફક્ત લાંબી-સાંકળ ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ હોવી જોઈએ નહીં; રોગપ્રતિકારક શક્તિની ભલામણ કરી શકાતી નથી
- નીચેના મુજબ પ્રવેશ કરવો જોઇએ:
- 25-30 કેસીએલ / કિલો બીડબ્લ્યુ
- એમિનો એસિડ્સ 15-20%
- કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ 50-70%
- ચરબી 15-30%
- એન્ટીoxકિસડન્ટો સાથે સંયોજનમાં ઓમેગા -3 ફેટી એસિડ્સવાળા આહારને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે
- ગ્લુટામાઇન ડિપ્પ્ટાઇડ એકલા પેરેંટલ પોષણમાં ઉમેરવું જોઈએ; ગંભીર સેપ્સિસ / સેપ્ટિક આંચકોવાળા દર્દીઓમાં ગ્લુટામાઇન એંટેરિયલ રીતે આપવું જોઈએ નહીં
- સેલેનિયમ (પ્રારંભિક અભ્યાસના પરિણામો મૃત્યુ / મૃત્યુદરમાં ઘટાડો સંબંધિત આશાસ્પદ છે).
- હિસ્ટામાઇન -2 રીસેપ્ટર બ્લocકર્સ અથવા પ્રોટોન પંપ અવરોધકો સાથે તણાવ અલ્સર પ્રોફીલેક્સીસની ભલામણ કરવામાં આવે છે
અન્ય સહાયક ઉપચાર
- પેરિફેરલ ઘટાડવા માટે તાપમાન ઓછું કરવું પ્રાણવાયુ વપરાશ
