સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વેસ્ક્યુલાટીસ શું છે? ખામીયુક્ત રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવના પરિણામે રક્ત વાહિનીઓનો બળતરા રોગ.
- કારણો: પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાટીસમાં, કારણ અજ્ઞાત છે (દા.ત., જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ, કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ, શૉનલેઈન-હેનોચ પુરપુરા). ગૌણ વેસ્ક્યુલાટીસ અન્ય રોગો (જેમ કે કેન્સર, વાયરલ ચેપ) અથવા દવાઓને કારણે થાય છે.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો, પેશીના નમૂનાઓ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT), એક્સ-રે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, જો જરૂરી હોય તો આગળની પરીક્ષાઓ.
- સારવાર: વેસ્ક્યુલાટીસના સ્વરૂપ પર આધાર રાખીને, દા.ત. દવાઓ કે જે રોગપ્રતિકારક શક્તિને દબાવી દે છે (ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ) અને બિન-સ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે. ગૌણ વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સમાં: અંતર્ગત રોગની સારવાર.
વેસ્ક્યુલાટીસ: વર્ણન
વેસ્ક્યુલાટીસના આ તમામ સ્વરૂપોમાં એક વસ્તુ સમાન છે: વેસ્ક્યુલર બળતરા એ ચોક્કસ રોગપ્રતિકારક તંત્રના સંરક્ષણ પદાર્થોને કારણે થાય છે જે વાહિનીઓની દિવાલો પર હુમલો કરે છે. આમ, વેસ્ક્યુલાટીસ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોથી સંબંધિત છે. આ એવા રોગો છે જેમાં રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ શરીરની પોતાની રચનાઓ સામે નિર્દેશિત થાય છે.
વધુમાં, વાસ્ક્યુલાઈટાઈડ્સ સંધિવા સંબંધી રોગોથી સંબંધિત છે કારણ કે તે ઘણીવાર સાંધા અથવા સ્નાયુઓમાં દુખાવો અને ક્યારેક સાંધાના સોજા સાથે પણ હોય છે.
કેટલાક પ્રકારના વેસ્ક્યુલાટીસમાં, વિવિધ કોશિકાઓ (જેમ કે એપિથેલિયોઇડ કોષો, વિશાળ કોષો) બનેલા પેશી નોડ્યુલ્સ બની શકે છે. આ કહેવાતા બિન-ચેપી ગ્રાન્યુલોમા જોવા મળે છે, ઉદાહરણ તરીકે, એ
- પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (વેજેનર રોગ)
- પોલીઆંગાઇટીસ (ચુર્ગ-સ્ટ્રાસ સિન્ડ્રોમ) સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
- જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ
- ટાકાયસુ ધમની
આપણી વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ
શરીરમાં વિવિધ પ્રકારના વાસણો હોય છે. પ્રથમ, અમે ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે તફાવત કરીએ છીએ:
- નસો હૃદયને લોહી પરત કરે છે.
ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેનું સંક્રમણ કહેવાતા રુધિરકેશિકાઓ (હેરપિન રક્તવાહિનીઓ) દ્વારા રચાય છે. આ શરીરની સૌથી નાની રક્તવાહિનીઓ છે. તેઓ એક વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક બનાવે છે જેના દ્વારા પદાર્થોનું વિનિમય સંબંધિત અંગમાં થાય છે: કોશિકાઓ રક્તમાંથી પોષક તત્ત્વો અને ઓક્સિજન રુધિરકેશિકાઓમાં લે છે અને તેમને કચરો છોડે છે.
આખું શરીર રક્તવાહિનીઓ દ્વારા ફેલાયેલું હોવાથી, વાસ્ક્યુલાઇટિસ વર્ચ્યુઅલ રીતે ગમે ત્યાં થઈ શકે છે.
વેસ્ક્યુલાટીસના પ્રકાર
ખૂબ જ સામાન્ય શબ્દોમાં, પ્રાથમિક અને ગૌણ વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાઇટાઇડ્સ
જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ
જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ એ વેસ્ક્યુલાટીસનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. અહીંની બળતરા મોટી રક્તવાહિનીઓને અસર કરે છે - મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં ટેમ્પોરલ ધમની. આવા કેસોને ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
આ રોગ પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે અને પ્રાધાન્યમાં મોટી ઉંમરે (50 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના) તે ઘણીવાર બળતરા સંધિવા રોગ પોલીમીઆલ્જીઆ રુમેટિકા સાથે સંકળાયેલું છે.
કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ
વેસ્ક્યુલાટીસનું આ દુર્લભ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે નાના બાળકોને અસર કરે છે: મધ્યમ કદના વાસણોમાં સોજો આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કોરોનરી વાહિનીઓ. આ જીવન માટે જોખમી ગૂંચવણો તરફ દોરી શકે છે.
કાવાસાકી સિન્ડ્રોમ લેખમાં પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાટીસના આ સ્વરૂપ વિશે વધુ વાંચો.
પોલિઆંગાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
તમે પોલીઆંગાઇટિસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ (અગાઉ વેજેનર રોગ) લેખમાં વેસ્ક્યુલાટીસના આ સ્વરૂપ વિશે મહત્વપૂર્ણ બધું વાંચી શકો છો.
વાસ્ક્યુલાઇટિસ એનાફિલેક્ટોઇડ્સ (પુરપુરા શૉનલેઇન-હેનોક)
પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાટીસનું આ સ્વરૂપ, જે મુખ્યત્વે બાળકોમાં થાય છે, તે નાની રક્તવાહિનીઓ અને રુધિરકેશિકાઓના બળતરા સાથે સંકળાયેલું છે. પરિણામે, ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન (petechiae) માં પંકેટ હેમરેજિસ છે.
તમે વાસ્ક્યુલાટીસના આ સ્વરૂપ વિશે પુરપુરા શૉનલેઇન-હેનોચ લેખમાં વધુ વાંચી શકો છો.
ઉપરના કોષ્ટકમાં નોંધ્યા પ્રમાણે વર્ગીકરણની બહાર, અન્ય પ્રાથમિક વાસ્ક્યુલાઈટાઈડ છે જેમ કે:
- થ્રોમ્બાંગાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ (એન્ડેન્જાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સ): તે મુખ્યત્વે પગના નાના અને મધ્યમ કદના વાસણોને અસર કરે છે. તે મોટે ભાગે યુવાન પુરુષો (<40 વર્ષ), ખાસ કરીને ભારે ધૂમ્રપાન કરનારાઓને અસર કરે છે.
- સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલાટીસ: તેને પ્રાથમિક સીએનએસ વાસ્ક્યુલાટીસ પણ કહેવામાં આવે છે અને તે મગજ અને કરોડરજ્જુના જહાજોને અસર કરે છે.
- હાયપોકમ્પ્લીમેન્ટેમિક અર્ટિકેરીયલ વેસ્ક્યુલાટીસ સિન્ડ્રોમ: તે ત્વચાને અસર કરે છે અને એરીથેમા (ત્વચાની લાલાશ) અથવા વ્હીલ્સની રચના દ્વારા પ્રગટ થાય છે જે 24 કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલુ રહે છે. આ સ્થિતિનું બીજું નામ અિટકૅરીયલ વેસ્ક્યુલાટીસ છે.
ગૌણ વેસ્ક્યુલાઇડ્સ
વેસ્ક્યુલાટીસ: લક્ષણો
વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો રોગના સ્વરૂપ અને હદ પર આધાર રાખે છે.
સામાન્ય લક્ષણો
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વેસ્ક્યુલાટીસ બિન-વિશિષ્ટ લક્ષણો સાથે શરૂ થાય છે: ઘણા દર્દીઓ શરૂઆતમાં થાક અને થાક અનુભવે છે. વધુમાં, થોડો તાવ આવે છે, સામાન્ય રીતે 38.5 ડિગ્રી સેલ્સિયસ (સબફેબ્રીલ તાપમાન) ની નીચે. કેટલાક દર્દીઓ રાત્રે ગંભીર પરસેવો અને અનિચ્છનીય વજન ઘટાડવાની જાણ કરે છે.
આ અસ્પષ્ટ વાસ્ક્યુલાટીસ લક્ષણો ઉપરાંત, સંધિવાની ફરિયાદો પણ થઈ શકે છે: કેટલાક દર્દીઓ સાંધાના દુખાવાની ફરિયાદ કરે છે, જે ક્યારેક સોજો સાથે સંકળાયેલા હોય છે. અન્ય લોકો સ્નાયુમાં દુખાવો (માયાલ્જીઆસ) થી પીડાય છે અને અસામાન્ય રીતે ગંભીર સ્નાયુ શરદીની જાણ કરે છે.
જો વેસ્ક્યુલાટીસ આગળ વધે છે અને અંગોને અસર કરે છે, તો વધુ ગંભીર લક્ષણો દેખાય છે. તેઓ વેસ્ક્યુલાટીસના સ્વરૂપના આધારે બદલાય છે.
નાના જહાજોની બળતરામાં વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો
- આંખની લાલાશ અને આંખમાં નાના વાસણોની બળતરામાં દ્રશ્ય વિક્ષેપ
- જીભના કિનારે અથવા હોઠની અંદરના ભાગમાં પીડાદાયક એફ્થા (નાના ફોલ્લા) ની રચના સાથે મોંમાં મ્યુકોસલ નુકસાન, મોંના વિસ્તારમાં નાના વાહિનીઓની બળતરાના કિસ્સામાં
- રિકરન્ટ સાઇનસાઇટિસ અને નાક અને સાઇનસના વિસ્તારમાં નાના વાહિનીઓના વાસ્ક્યુલાઇટિસના કિસ્સામાં અવરોધિત, ક્યારેક ક્યારેક નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ
- શ્વાસ લેવામાં તકલીફ અને લોહી ઉધરસ આવવું કારણ કે નાની વાહિની વાસ્ક્યુલાટીસ ફેફસાંને નુકસાન પહોંચાડે છે
અન્ય સંભવિત વાસ્ક્યુલાટીસ લક્ષણો, શરીરના તે ક્ષેત્રના આધારે જેમાં નાની વાહિનીઓ સોજામાં છે, તેમાં સમાવેશ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, લોહિયાળ ઝાડા અથવા લોહિયાળ પેશાબ, છાતીમાં દુખાવો (જો મ્યોકાર્ડિયમ અથવા પેરીકાર્ડિયમ અસરગ્રસ્ત હોય), કળતર અથવા અસ્વસ્થતાની સંવેદના (પેરેસ્થેસિયા) .
મધ્યમ કદના જહાજોની બળતરામાં વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો
- હદય રોગ નો હુમલો
- સ્ટ્રોક
- આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન
- રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન
મોટા જહાજોની બળતરામાં વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો
જો વાસ્ક્યુલાઇટિસ માથાની મોટી ધમનીઓને અસર કરે છે, તો દર્દીઓ સામાન્ય રીતે ગંભીર માથાનો દુખાવોથી પીડાય છે. કેટલાકને અચાનક ખરાબ દેખાય છે અથવા તો સાવ અંધ થઈ જાય છે.
વેસ્ક્યુલાટીસને કારણે હાથ અને પગની મોટી નળીઓ પણ અવરોધિત થઈ શકે છે, પરિણામે ગંભીર પીડા થાય છે.
વેસ્ક્યુલાટીસના વિવિધ સ્વરૂપોના લક્ષણો
ટાકાયાસુ આર્ટેરિટિસ: લક્ષણો
એરોટા અને તેની વેસ્ક્યુલર શાખાઓની બળતરા વેસ્ક્યુલાટીસના આ સ્વરૂપને દર્શાવે છે. પ્રારંભિક તબક્કો (પ્રીકોક્લુઝિવ સ્ટેજ, પ્રીપલ્સલેસ સ્ટેજ) હળવો તાવ, થાક, સાંધાનો દુખાવો, માથાનો દુખાવો અને વજનમાં ઘટાડો સાથે કપટી રીતે રજૂ કરે છે.
પાછળથી (અનુકૂળ તબક્કો, પલ્સલેસ તબક્કો), અન્ય વેસ્ક્યુલાટીસ લક્ષણો વિકસે છે.
- કેટલાક પીડિતોમાં, હાથનો દુખાવો અને આંગળીઓ નિસ્તેજ અને ઠંડી પડી જાય છે અને શરૂ થાય છે (રેનાઉડ સિન્ડ્રોમ).
- જો મગજની નળીઓમાં સોજો આવે છે, તો દ્રશ્ય વિક્ષેપ, ચક્કર સાથે મૂર્છા અથવા સ્ટ્રોક આવી શકે છે.
- હૃદયની નજીક ટાકાયાસુ વેસ્ક્યુલાટીસ કોરોનરી ધમની બિમારી (CAD) ના લક્ષણો તરફ દોરી શકે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, છાતીમાં દબાણની અસ્વસ્થતાની લાગણી (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) શામેલ છે.
પેનાર્ટેરિટિસ નોડોસા: લક્ષણો
વેસ્ક્યુલાટીસનું આ સ્વરૂપ પુરુષોને સ્ત્રીઓ કરતાં લગભગ ત્રણ ગણું વધુ અસર કરે છે. તે વિવિધ અવયવોને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે, તેથી જ વેસ્ક્યુલાટીસના લક્ષણો વ્યાપકપણે બદલાઈ શકે છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોરોનરી વાહિનીઓ સોજો આવે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો પછી વારંવાર છાતીમાં દબાણ અથવા દુખાવો અનુભવે છે (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ) અને આખરે હૃદયરોગનો હુમલો (નાના દર્દીઓ પણ) થઈ શકે છે. અન્ય સંભવિત લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- તાવ, રાત્રે પરસેવો, વજન ઘટવું
- ખેંચાણવાળા પેટમાં દુખાવો (કોલિક), સંભવતઃ આંતરડાના ઇન્ફાર્ક્શન
- વૃષ્ણુ પીડા
- સ્ટ્રોક (યુવાન દર્દીઓમાં પણ)
- પેરેસ્થેસિયા, નિષ્ક્રિયતા (પોલીન્યુરોપથી; મોનોન્યુરિટિસ મલ્ટિપ્લેક્સ), એપિલેપ્ટિક હુમલા, મનોવિકૃતિ
- વેસ્ક્યુલર આઉટપ્યુચિંગ્સ (એન્યુરિઝમ્સ)
અસંખ્ય દર્દીઓમાં, વેસ્ક્યુલર સોજો કિડનીને પણ નુકસાન પહોંચાડે છે, જો કે ફાઇન રેનલ કોર્પસ્કલ્સ (કોઈ ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ નથી).
પોલિએન્જાઇટિસ સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ: લક્ષણો.
વેસ્ક્યુલાટીસના આ સ્વરૂપને એલર્જિક ગ્રાન્યુલોમેટસ એન્જીટીસ (અગાઉ ચુર્ગ-સ્ટ્રોસ સિન્ડ્રોમ) પણ કહેવામાં આવે છે. તે પ્રાધાન્ય શ્વસન માર્ગને અસર કરે છે, સામાન્ય રીતે તીવ્ર શ્વસન તકલીફ સાથે અસ્થમાના હુમલાને ઉત્તેજિત કરે છે. રક્તમાં શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ શોધી શકાય છે, જે એલર્જીની લાક્ષણિકતા પણ છે.
માઇક્રોસ્કોપિક પેનાર્ટેરિટિસ (MPA): લક્ષણો.
વેસ્ક્યુલાટીસનું આ સ્વરૂપ સામાન્ય રીતે નાના મૂત્રપિંડની નળીઓને અસર કરે છે: રેનલ કોર્પસ્કલ્સ (ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ) ની બળતરા વિકસે છે, પરિણામે એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) અને માથાનો દુખાવો થાય છે.
જો ચામડીની નાની વાહિનીઓ વેસ્ક્યુલાટીસથી પ્રભાવિત હોય, તો ચામડીની નીચે નાના નોડ્યુલ્સ અને સ્પષ્ટ હેમરેજિસ રચાય છે (સ્પષ્ટ પર્પુરા), ખાસ કરીને પગ પર.
આવશ્યક ક્રાયોગ્લોબ્યુલિનમિયામાં વેસ્ક્યુલાટીસ: લક્ષણો.
હાથ અને પગ પર હેમરેજિસ આ વેસ્ક્યુલાટીસ વેરિઅન્ટ માટે લાક્ષણિક છે. વધુમાં, પેશીઓની ખામી (અલ્સર) અને સાંધામાં દુખાવો થઈ શકે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, કિડની અને ચેતા નુકસાન ઘણીવાર વિકસે છે.
ક્યુટેનીયસ લ્યુકોસાયટોક્લાસ્ટિક એન્જીટીસ (KLA): લક્ષણો
બેહસેટ રોગ: લક્ષણો
જો બેહસેટનો રોગ ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને અસર કરે છે, તો મોંમાં (ઓરલ એફ્થે) અને ઘનિષ્ઠ વિસ્તારો (જનનેન્દ્રિય એફ્થે) માં પીડાદાયક અલ્સર વિકસે છે. કેટલીકવાર દબાણ-સંવેદનશીલ નોડ્યુલ્સ પણ રચાય છે (એરીથેમા નોડોસમ).
ઘણીવાર આંખોને પણ અસર થાય છે. પછી ઘણી વાર મધ્યમ આંખની ત્વચામાં સોજો આવે છે (યુવેઇટિસ).
આ ઉપરાંત, સાંધામાં સોજો (સંધિવા) થવો અસામાન્ય નથી.
અસરગ્રસ્તોમાંથી 30 ટકા સુધી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) માં જહાજોમાં સોજો આવે છે.
સામાન્ય નિયમ મુજબ, બળતરા જેટલી વધુ સક્રિય, ખતરનાક લોહીના ગંઠાવાનું જોખમ વધારે છે (થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમ).
સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલાટીસ: લક્ષણો
સેરેબ્રલ વેસ્ક્યુલાટીસ મગજના વિસ્તારોમાં અપર્યાપ્ત રક્ત પુરવઠા તરફ દોરી શકે છે, જે સ્ટ્રોક (ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક) માં પરિણમી શકે છે. પ્રસંગોપાત, સ્ટ્રોક વેસ્ક્યુલર રક્તસ્રાવ (હેમરેજિક સ્ટ્રોક) ને કારણે પણ થઈ શકે છે.
સીએનએસ વેસ્ક્યુલાટીસના સંભવિત લક્ષણોમાં એપીલેપ્ટીક હુમલા પણ છે.
થ્રોમ્બાન્ગીટીસ ઓબ્લિટેરન્સ: લક્ષણો
રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો થવાને કારણે ત્વચામાં વાદળી રંગનો રંગ હોઈ શકે છે. જેમ જેમ વેસ્ક્યુલાટીસ પ્રગતિ કરે છે, પેશી મરી જાય છે, ખાસ કરીને અંગૂઠાની ટોચ પર - કાળાશ પડતા ત્વચાની ખામીઓ દેખાય છે. વધુમાં, નખની વૃદ્ધિ નબળી પડી શકે છે.
વેસ્ક્યુલાટીસ: વિકાસ અને ટ્રિગર્સ
આ સંદર્ભમાં, ખાસ પ્રોટીન ભૂમિકા ભજવે છે, જે સામાન્ય રીતે રોગપ્રતિકારક સંકુલ દ્વારા સક્રિય થાય છે. વધુ સ્પષ્ટ રીતે, આ ચોક્કસ ગ્લાયકોપ્રોટીન છે જે પૂરક પરિબળો તરીકે ઓળખાય છે. તેઓ કોષોનો નાશ કરી શકે છે અને વાસ્ક્યુલાઇટિસ જેવી બળતરા પેદા કરી શકે છે.
પ્રાથમિક વેસ્ક્યુલાટીસના સંભવિત ટ્રિગર્સ
વેસ્ક્યુલાટીસ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
વેસ્ક્યુલર રોગો માટે જવાબદાર નિષ્ણાત હંમેશા ઇન્ટર્નિસ્ટ હોય છે. જો ત્વચાને વેસ્ક્યુલાટીસથી અસર થાય છે, તો ત્વચારોગ વિજ્ઞાની યોગ્ય સંપર્ક હોઈ શકે છે. વધુમાં, વેક્યુલાટીસનું નિદાન અને સારવાર વિશિષ્ટ ક્લિનિકમાં કરી શકાય છે.
તબીબી ઇતિહાસ
જો વેસ્ક્યુલાટીસની શંકા હોય, તો ચિકિત્સક સૌ પ્રથમ તમારો તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) મેળવવા માટે તમારી સાથે વિગતવાર વાત કરશે. પૂછવા માટે સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- તમારા લક્ષણો શું છે?
- શું તમને થાક અને થાક લાગે છે?
- શું તમે તાજેતરમાં અજાણતાં વજન ઘટાડ્યું છે?
- શું તમને રાત્રે ખૂબ પરસેવો આવે છે?
- શું તમારું તાપમાન એલિવેટેડ છે?
- શું તમે ત્વચામાં કોઈ ફેરફાર જોયા છે (દા.ત. પિનપોઇન્ટ લાલાશ)?
- શું તમને તાજેતરમાં ફ્લૂ જેવો ચેપ લાગ્યો છે અથવા થયો છે? શું તમને હજુ પણ ખાંસી છે, કદાચ લોહી પણ?
- શું તમે અંતર્ગત રોગોથી પીડિત છો, ઉદાહરણ તરીકે સંધિવા?
- શું તમને કોઈ જાણીતા ચેપ છે (દા.ત. હેપેટાઈટીસ વાયરસ સાથે)?
- તમે કઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો?
શારીરિક પરીક્ષા
કાન, નાક અને ગળાના માર્ગની પણ કોઈપણ બળતરાને નકારી કાઢવા માટે તપાસવામાં આવે છે. જો દર્દીને ચક્કર આવે છે, મૂર્છા આવે છે અથવા ત્વચાની સંવેદનાઓ આવે છે, તો વિવિધ પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરીને ન્યુરોલોજીકલ સ્થિતિ તપાસી શકાય છે.
લેબોરેટરી પરીક્ષણો
વેસ્ક્યુલાટીસ ઘણીવાર લોહી અને પેશાબના મૂલ્યોમાં ફેરફાર કરે છે. તેથી, રક્ત અને પેશાબના નમૂનાઓ ચોક્કસ પરિમાણો માટે પ્રયોગશાળામાં તપાસવામાં આવે છે જે વાસ્ક્યુલાઇટિસની લાક્ષણિકતા છે. ઉદાહરણ તરીકે, વાસ્ક્યુલાઇટિસમાં બળતરાના મૂલ્યો (CRP, એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ, લ્યુકોસાઇટ્સ) વારંવાર વધે છે. સંરક્ષણ પ્રણાલીના લાક્ષણિક પ્રોટીન, ઓટોએન્ટિબોડીઝ અથવા રોગપ્રતિકારક સંકુલનું વિશેષ મહત્વ છે.
પેશીઓની તપાસ
- ત્વચા, મ્યુકોસા અથવા કિડનીમાંથી નમૂના સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ લેવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા સામાન્ય રીતે 15 થી 30 મિનિટ લે છે.
- ફેફસાની પેશી સામાન્ય રીતે ફેફસાની એન્ડોસ્કોપી (બ્રોન્કોસ્કોપી) દરમિયાન મેળવવામાં આવે છે.
- જો ટેમ્પોરલ ધમની (આર્ટેરિટિસ ટેમ્પોરાલિસ) ની વિશાળ સેલ વેસ્ક્યુલાટીસની શંકા હોય, તો ચિકિત્સક ઓછામાં ઓછા 20 મિલીમીટર લાંબા આ જહાજના ટુકડાને દૂર કરે છે.
ઇમેજિંગ
ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ કેન્સર, રક્તસ્રાવ અથવા વેસ્ક્યુલર ફેરફારો જેવા લક્ષણોના અન્ય કારણોને નકારી કાઢવામાં મદદ કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) નો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે - ઘણી વખત કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા સાથે સંયોજનમાં જહાજો (એન્જિયોગ્રાફી) ને વધુ સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવા માટે. બીજી ઇમેજિંગ પદ્ધતિ પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી (PET) છે.
અન્ય ઇમેજિંગ પરીક્ષા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ (સોનોગ્રાફી) છે, જેને હૃદયમાં ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી કહેવાય છે. આનો ઉપયોગ કરી શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, રક્ત પ્રવાહ (કલર ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી) અને વેસ્ક્યુલર સંકોચન અથવા બલ્જેસ તપાસવા માટે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંયુક્ત પરીક્ષાઓ માટે પણ યોગ્ય છે.
આગળની પરીક્ષાઓ
જો કે, સમાન પ્રતિક્રિયા લ્યુકોસાયટોક્લાસ્ટિક વેસ્ક્યુલાટીસ અને પોલીઆન્ગીટીસ સાથે ગ્રાન્યુલોમેટોસિસમાં પણ જોવા મળે છે. વધુમાં, નકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ બેહસેટના વેસ્ક્યુલાટીસને બાકાત રાખતું નથી.
વેસ્ક્યુલાટીસ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ માટે માપદંડ
અમુક વેસ્ક્યુલાટીસનું નિદાન ત્યારે જ થઈ શકે છે જો અમુક શરતો (આંશિક રીતે) પૂરી થઈ હોય. અમેરિકન કોલેજ ઓફ રુમેટોલોજી (ACR, અગાઉ ARA) એ આ માપદંડો વિકસાવ્યા છે. તેઓ નીચેના વાસ્ક્યુલાઇટિસ વિકૃતિઓ માટે અસ્તિત્વ ધરાવે છે:
- ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ સાથે પોલિંગાઇટિસ
- પોલિઆંગાઇટિસ સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસ
- પેનાર્ટિરાઇટિસ નોડોસા
- જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસ
- ટાકાયસુ ધમની
વેસ્ક્યુલાટીસ: સારવાર
વધુમાં, અમુક કિસ્સાઓમાં, જહાજો પર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ જરૂરી બની શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ટાકાયાસુની ધમનીમાં).
ગૌણ વેસ્ક્યુલાટીસની સારવારમાં, અંતર્ગત રોગની સારવાર પ્રથમ અને અગ્રણી કરવામાં આવે છે. કેટલાક ટ્રિગર્સ નાબૂદ કરી શકાય છે અને પછીથી ટાળવા જોઈએ (જેમ કે અમુક દવાઓ અથવા ફૂડ એડિટિવ્સ).
નાના જહાજોની વેસ્ક્યુલાટીસની સારવાર
વેસ્ક્યુલાટીસ એનાફિલેક્ટોઇડ્સ (શોનલેઇન-હેનોક પુરપુરા) ના કિસ્સામાં, ડોકટરો કોર્ટિસોન સૂચવે છે - ખાસ કરીને ગંભીર ત્વચાની સંડોવણીના કિસ્સામાં. વૈકલ્પિક રીતે, ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ (જેમ કે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ) અથવા ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન આપવામાં આવે છે. જો કિડનીને નુકસાન થાય છે, તો ડોકટરો ACE અવરોધકો (અથવા એન્જીયોટેન્શન II બ્લોકર) નો પણ ઉપયોગ કરે છે. તેમની પાસે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવાની અસર છે.
પોલિએન્જાઇટિસ (EGPA) સાથે ઇઓસિનોફિલિક ગ્રાન્યુલોમેટોસિસના કિસ્સામાં, સામાન્ય રીતે ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર શરૂ કરવામાં આવે છે, ઉદાહરણ તરીકે કોર્ટિસોન એકલા અથવા કોર્ટિસોન વત્તા મેથોટ્રેક્સેટ સાથે. કેટલીકવાર સારવાર કરનાર ચિકિત્સક જીવવિજ્ઞાન અથવા ઇમ્યુનોમોડ્યુલેટર પણ સૂચવે છે. તેમાં કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત એન્ટિબોડી મેપોલીઝુમાબનો સમાવેશ થાય છે. અન્ય વસ્તુઓમાં, તેની બળતરા વિરોધી અસર છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, સારવાર અન્ય દવાઓ દ્વારા પૂરક થઈ શકે છે.
પેનાર્ટેરિટિસ નોડોસાની સારવાર મુખ્યત્વે મેથોટ્રેક્સેટથી કરવામાં આવે છે. જો રોગ પ્રગતિ કરે છે, તો ડોકટરો સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ અને કોર્ટિસોન તૈયારીઓનું મિશ્રણ સૂચવે છે. વધારાના હેપેટાઇટિસ બી ચેપના કિસ્સામાં, ઓછી માત્રામાં સ્ટીરોઇડ ઉપચાર વાયરલ દવાઓ (જેમ કે લેમિવુડિન) સાથે સંયોજનમાં આપવામાં આવે છે.
વિશાળ વાહિની વાસ્ક્યુલાટીસની સારવાર
જાયન્ટ સેલ આર્ટેરિટિસમાં, કોર્ટિસોન તૈયારીઓ પસંદગીની દવા છે. તેઓ લાંબા સમય સુધી લેવા જોઈએ: પ્રથમ ઉચ્ચ ડોઝમાં, પછી ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવા સાથે. કૃત્રિમ એન્ટિબોડી ટોસિલિઝુમાબ (TOC) ની મદદથી, જે ચામડીની નીચે સાપ્તાહિક ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, કોર્ટિસોનની માત્રા વધુ ઝડપથી ઘટાડી શકાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, આ હેતુ માટે મેથોટ્રેક્સેટ આપી શકાય છે.
વેસ્ક્યુલર હસ્તક્ષેપ જરૂરી હોઈ શકે છે, ખાસ કરીને ટાકાયાસુની ધમનીના કિસ્સામાં, પણ વેસ્ક્યુલાટીસના અન્ય સ્વરૂપોમાં પણ જે સુલભ નસોને સાંકડી બનાવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સર્જન જહાજને ખુલ્લું રાખવા માટે "વેસ્ક્યુલર સપોર્ટ્સ" (સ્ટેન્ટ્સ) દાખલ કરી શકે છે. જહાજની દિવાલના કૃત્રિમ અંગનો ઉપયોગ ખતરનાક જહાજના બલ્જ (એન્યુરિઝમ) ના કિસ્સામાં પણ ઉપયોગી થઈ શકે છે.
વેસ્ક્યુલાટીસના અન્ય સ્વરૂપોની સારવાર
એન્ડાન્જાઇટિસ ઓબ્લિટેરન્સમાં, ડોકટરો કોર્ટિસોન તૈયારીઓ પણ સૂચવે છે. વધુમાં, પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ જેવા વાસોડિલેટર કેટલીકવાર સૂચવવામાં આવે છે - તેમની અનિશ્ચિત અસર હોવા છતાં. આ વેસ્ક્યુલાટીસ માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ મૂળભૂત માપદંડ, જોકે, નિકોટિનથી દૂર રહેવું છે.
સ્ટ્રોક, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મૂત્રપિંડની નિષ્ફળતા, એન્યુરિઝમ ભંગાણ અથવા અન્ય અવયવોના નુકસાન જેવા વાસ્ક્યુલાટીસના ગંભીર પરિણામોની પણ યોગ્ય સારવાર કરવી જોઈએ.
વેસ્ક્યુલાટીસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
દવાની સારવાર ઉપરાંત, નિષ્ણાતો વાસ્ક્યુલાઇટિસના દર્દીઓની ભલામણ કરે છે,
- નિયમિત કસરત,
- તંદુરસ્ત આહાર લો (ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળા વનસ્પતિ તેલ, થોડું માંસ, ઉચ્ચ-પ્રોટીન ખોરાક – કિડનીના કાર્ય માટે અનુકૂળ), અને
- નિકોટિન ટાળો.
અન્ય પીડિતો સાથે માહિતીની આપલે (ઉદાહરણ તરીકે સ્વ-સહાય જૂથોમાં અથવા વેક્યુલાટીસ ફોરમમાં ઓનલાઈન) પણ વાસ્ક્યુલાઈટિસના પરિણામોનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે.
- વેસ્ક્યુલર બળતરા કોઈપણ સમયે પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે અને અગવડતા લાવી શકે છે. મોટે ભાગે, આ જ્વાળા સામાન્ય, ફ્લૂ જેવા લક્ષણો દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે.
- શરદી જેવા ક્લાસિક ચેપથી રોગ ફરી ભડકી શકે છે.
બંને કિસ્સાઓમાં, પ્રારંભિક તબક્કે લક્ષણોને દૂર કરવા અને વેસ્ક્યુલાટીસના ઉશ્કેરણીનો સામનો કરવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ.