વલ્વર કાર્સિનોમા (વલ્વર કેન્સર): કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

વલ્વર કાર્સિનોમા, જેને વલ્વર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે કેન્સર, સ્ત્રી જનન વિસ્તારનું પ્રમાણમાં દુર્લભ પરંતુ ગંભીર કેન્સર છે. ના તમામ સ્વરૂપોની જેમ કેન્સર, વલ્વર કેન્સરની સફળ સારવાર માટે પ્રારંભિક તપાસ મહત્વપૂર્ણ છે.

વલ્વર કેન્સર શું છે?

વલ્વર કાર્સિનોમા એ સ્ત્રીના બાહ્ય જનન અંગોના વિસ્તારમાં એક જીવલેણ, અથવા જીવલેણ, ગાંઠ છે. આ વિસ્તાર સમાવે છે લેબિયા મિનોરા અને લેબિયા મેજોરા, તેમજ ભગ્ન અને યોનિમાર્ગ વેસ્ટિબ્યુલ. લગભગ 90 ટકા કેસોમાં, આવા વલ્વર કાર્સિનોમાના સૌથી ઉપરના સ્તરોમાંથી વિકસે છે. મ્યુકોસા અને પછી કહેવામાં આવે છે સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા. જો કે, અન્ય તમામ પ્રકારની ગાંઠો, જેમ કે કહેવાતા કાળા ત્વચા કેન્સર, પણ વલ્વર કાર્સિનોમા શબ્દ હેઠળ દાખલ કરવામાં આવે છે, જો કે તે વલ્વાના વિસ્તારમાં થાય છે. વલ્વર કાર્સિનોમા ખૂબ જ દુર્લભ છે; દર વર્ષે જર્મનીમાં લગભગ 3,400 થી 4,000 સ્ત્રીઓ આ રોગનો વિકાસ કરે છે. વલ્વર કાર્સિનોમા થવાનું જોખમ વય સાથે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે; અસરગ્રસ્ત લોકો સામાન્ય રીતે 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના હોય છે.

કારણો

વલ્વર કાર્સિનોમાના કારણો હજુ સુધી નિશ્ચિતપણે નક્કી કરવામાં આવ્યા નથી, પરંતુ આ રોગ ઘણીવાર ચોક્કસ સાથે સંકળાયેલા હોય છે. જોખમ પરિબળો. આમાંના સૌથી નોંધપાત્ર કહેવાતા માનવ પેપિલોમા સાથે ચેપ છે વાયરસ, અથવા એચપીવી. આ વાયરસ જાતીય સંભોગ દ્વારા પ્રસારિત થાય છે અને જનન વિસ્તારના અસંખ્ય અન્ય રોગો સાથે સંકળાયેલા છે, જેમાં સર્વિકલ કેન્સર. આ વાયરસ કરી શકો છો લીડ થી ત્વચા ફેરફારો વલ્વા વિસ્તારમાં, જે બદલામાં વલ્વર કાર્સિનોમામાં વિકસી શકે છે. વલ્વર કેન્સરનો વિકાસ પણ ચેપ દ્વારા પહેલા થઈ શકે છે હર્પીસ વાયરસ, ક્લેમિડિયા અથવા સિફિલિસ પેથોજેન ટ્રેપોનેમા પેલીડમ, તેમજ કહેવાતા સફેદ ક callલસ રોગ (લ્યુકોપ્લેકિયા). નું નબળું પડવું રોગપ્રતિકારક તંત્ર, ઉદાહરણ તરીકે કારણે એડ્સ, વલ્વર કાર્સિનોમાના વિકાસને પણ પ્રોત્સાહન આપી શકે છે. વધારો થયો છે નિકોટીન કારણે વપરાશ ધુમ્રપાન વલ્વર કાર્સિનોમાના સંબંધમાં પણ જોવા મળ્યું છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

વલ્વર કેન્સર આંકડાકીય રીતે ઘણી ઓછી સ્ત્રીઓને અસર કરે છે. આ રોગનું નિદાન સામાન્ય રીતે અદ્યતન તબક્કે જ થાય છે. કારણ કે પીડા ત્યાં સુધી થતું નથી. કેટલીકવાર સ્ત્રીરોગચિકિત્સક નિયમિત પરીક્ષા દરમિયાન તેના પ્રારંભિક તબક્કામાં તેને શોધવાનું સંચાલન કરે છે. વિના ગાંઠને સતત દૂર કરવી પીડા સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક તબક્કામાં સમસ્યાઓ વિના શક્ય છે. રોગના પ્રારંભિક અને અદ્યતન ચિહ્નો વચ્ચે તફાવત કરવો આવશ્યક છે. શરૂઆતમાં, અસરગ્રસ્ત સ્ત્રીઓ અસામાન્ય ખંજવાળની ​​ફરિયાદ કરે છે. આ પર થાય છે લેબિયા મિનોરા અથવા ભગ્ન અને મૂત્રમાર્ગના ઉદઘાટન વચ્ચે. લાલ રંગના ફોલ્લીઓ અથવા ડાઘ પણ ક્યારેક ત્યાં રચના કરી છે. નિયમિતપણે, indurations સામ્યતા મસાઓ દેખાય છે. જો કે, વધેલા યોનિમાર્ગ સ્રાવ પણ વલ્વર કાર્સિનોમા સૂચવે છે. જાતીય કૃત્ય દરમિયાન અથવા પછી, અસામાન્ય રક્તસ્રાવ થઈ શકે છે. ગાંઠ ચોક્કસ કદ સુધી પહોંચ્યા પછી, સ્ત્રીઓ ઘણીવાર અનુભવે છે પીડા તેમના ખાલી કરતી વખતે મૂત્રાશય. જનનાંગ વિસ્તારમાં દિવસ દરમિયાન અને રાત્રે દુખાવો લાગે છે. અલ્સર રચાયા છે. નોડ્યુલ્સ પણ અનુભવી શકાય છે. વલ્વર કેન્સર તેના અદ્યતન તબક્કામાં શરીરના અન્ય ભાગોમાં અગવડતા લાવી શકે છે. પીઠમાં દુખાવો પગની જેમ જ સામાન્ય છે. ચેતા માં કરોડરજજુ આ માટે જવાબદાર છે.

નિદાન અને પ્રગતિ

ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં, વલ્વર કાર્સિનોમા ચોક્કસ લક્ષણો દ્વારા ભાગ્યે જ ધ્યાનપાત્ર હોય છે; તમામ અસરગ્રસ્ત મહિલાઓમાંથી લગભગ પાંચમા ભાગની મહિલાઓને કોઈ અગવડતા અનુભવાતી નથી. જો કે, સતત ખંજવાળ પ્રમાણમાં સામાન્ય છે. વધુ સંકેતો હોઈ શકે છે ત્વચા ફેરફારો લાલ ફોલ્લીઓના સ્વરૂપમાં અથવા વાર્ટ-જેવી ઊંચાઈ, તેમજ સ્રાવ, જે લોહિયાળ પણ હોઈ શકે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, અલ્સર અથવા નોડ્યુલ્સ વિકસિત થાય છે જેની સપાટીનું માળખું ફૂલકોબી સાથે તુલનાત્મક હોય છે. ડૉક્ટરની ઑફિસમાં પ્રારંભિક પરીક્ષાઓમાં પેલ્પેશન અને કોલપોસ્કોપીનો સમાવેશ થાય છે. કોલપોસ્કોપ વડે, વલ્વાના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને ઘણી વખત વિસ્તરેલ બતાવવામાં આવે છે અને આમ અસાધારણતા માટે વધુ સારી રીતે જોઈ શકાય છે. વલ્વર કેન્સરનું ચોક્કસ નિદાન દ્વારા કરવામાં આવે છે બાયોપ્સી, જે પેશીના નમૂનાનું નિરાકરણ અને પરીક્ષા છે. વહેલું શક્ય નિદાન ફાયદાકારક છે કારણ કે વલ્વર કાર્સિનોમા બની શકે છે મેટાસ્ટેસેસ પડોશમાં લસિકા પ્રારંભિક તબક્કામાં પણ ગાંઠો.

ગૂંચવણો

જો વલ્વર કેન્સર સમયસર શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો સામાન્ય રીતે જટિલતાઓની અપેક્ષા રાખવામાં આવતી નથી. જો કે, જો ઉપચાર અદ્યતન તબક્કામાં શરૂ થાય છે, ગાંઠ ફેલાવાનું શરૂ થશે તે જોખમ વધે છે. આ કિસ્સાઓમાં, મેટાસ્ટેસેસ ફોર્મ, જે ઘણીવાર પ્રથમ લસિકા તંત્રને અસર કરે છે, ખાસ કરીને લસિકા જંઘામૂળ વિસ્તારમાં ગાંઠો. આગળના પગલામાં, કાર્સિનોમા પેલ્વિસમાં રચાય છે. જો દર્દી સારવારના પ્રયાસોને પ્રતિસાદ આપતો નથી, તો અન્ય આંતરિક અંગો, ખાસ કરીને યકૃત અથવા કિડની, આગળના કોર્સમાં પણ અસર થઈ શકે છે. આ કરી શકે છે લીડ વધુ ગંભીર, સંભવતઃ જીવલેણ, ગૂંચવણો જેમ કે બહુવિધ અંગ નિષ્ફળતા. ગૂંચવણો પણ પરિણમી શકે છે ઉપચાર પોતે વલ્વર કેન્સરના કિસ્સામાં, ગાંઠને સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, આ સર્જિકલ ઘાના ગંભીર રક્તસ્રાવ અને ચેપમાં પરિણમી શકે છે અને પરિણામે, સડો કહે છે. વધુમાં, ગાંઠ ઘણીવાર રેડિયેશનને આધિન હોય છે ઉપચાર શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, ખાસ કરીને જો તે પહેલેથી જ ખૂબ મોટી હોય, તો તેને સંકોચવા માટે. રેડિયેશન થેરાપીની આડઅસર મોટાભાગના દર્દીઓની સરખામણીમાં ઘણી ઓછી તણાવપૂર્ણ હોય છે કિમોચિકિત્સા, પરંતુ ત્યાં આડઅસરો હોઈ શકે છે જે જીવનની ગુણવત્તાને મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, સંવેદનશીલ વ્યક્તિઓ અને દર્દીઓ જેમના સામાન્ય સ્થિતિ પહેલાથી જ ગંભીર રીતે નબળું પડી ગયું છે તે મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને નુકસાન પહોંચાડી શકે છે મોં અને ગળા, તેમજ મૂત્રાશય અને જનન અંગો. ગંભીર જઠરાંત્રિય વિક્ષેપ પણ પ્રસંગોપાત અવલોકન કરવામાં આવે છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

વલ્વર કાર્સિનોમા કુદરતી રીતે ફક્ત સ્ત્રીઓ અથવા છોકરીઓમાં જ વિકસી શકે છે. તેથી, તેઓ રોગના જોખમ જૂથના છે. સ્ત્રી જાતિના પ્રથમ વિક્ષેપ અને અનિયમિતતાઓ પર પહેલેથી જ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી આવશ્યક છે. પ્રારંભિક તબીબી અને તબીબી સંભાળ વિના આ રોગ અકાળ મૃત્યુમાં સમાપ્ત થઈ શકે છે. તેથી, જો દ્રશ્ય અસાધારણતા જોવા મળે અથવા અગવડતા જણાય તો તીવ્ર કાર્યવાહી જરૂરી છે. શૌચાલયમાં સોજો, ખંજવાળ અથવા ખલેલ અંગે ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરવી જોઈએ. ની ખાલી કરવામાં અનિયમિતતા હોય તો મૂત્રાશય, આને પ્રારંભિક ચેતવણી સંકેત તરીકે જોવું જોઈએ. પીડા, અસ્વસ્થતાની સામાન્ય લાગણી અથવા આંતરિક બેચેની તપાસ કરવી જોઈએ. ની સખ્તાઇ લેબિયા, ની રચના ડાઘ અથવા ફોલ્લીઓ, અને palpated મસાઓ અને ગઠ્ઠાઓની તપાસ અને સારવાર કરવી જોઈએ. જો જાતીય કૃત્યમાં અનિયમિતતા હોય, કામવાસનામાં ફેરફાર અથવા વિક્ષેપ માસિક સ્રાવ, ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. જો શરીર પર હાલની ફરિયાદો સતત ફેલાતી રહે છે અથવા તીવ્રતામાં વધારો જોવા મળે છે, તો પગલાં લેવાની જરૂર છે. જનનાંગ વિસ્તારમાં અગવડતા ઉપરાંત પીઠની સમસ્યાઓ જણાય તો શક્ય તેટલી વહેલી તકે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. ગતિની અનિયમિતતા, જનનાંગ વિસ્તારમાં કાપડના સંપર્કમાં અગવડતા, તેમજ યોનિમાંથી અસામાન્ય સ્રાવની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

સારવાર અને ઉપચાર

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, વલ્વર કેન્સરની સારવાર વલ્વેક્ટોમી દ્વારા કરવામાં આવે છે, જેનો અર્થ છે કે શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન વલ્વર કેન્સર દૂર કરવામાં આવે છે. આ શસ્ત્રક્રિયા કેટલી વ્યાપક છે તે રોગની પ્રગતિ પર આધાર રાખે છે. તેનો ધ્યેય વલ્વર કેન્સરને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવાનો છે, એટલે કે, કોઈપણ સહિત મેટાસ્ટેસેસ તે હાજર હોઈ શકે છે. તેથી, શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક અડીને સમાવેશ થાય છે લસિકા ગાંઠો, ગર્ભાશય, મૂત્ર મૂત્રાશય અથવા આંતરડા. વલ્વર કેન્સરના સ્થાન અને કદના આધારે, આ રીતે તેનું કદ ઘટાડવા માટે ગાંઠને સર્જિકલ રીતે દૂર કરતા પહેલા તેને ઇરેડિયેટ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી રેડિયેશન વલ્વર કેન્સરના પુનરાવૃત્તિના જોખમને ઘટાડવાનો હેતુ પૂરો પાડે છે. કિમોચિકિત્સાઃ મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે જરૂરી હોઈ શકે છે. વલ્વેક્ટોમીની હદના આધારે, પ્રજનન અંગોના કાર્યને પુનઃસ્થાપિત કરવા અને જાળવવા માટે અન્ય પ્રક્રિયાઓ દ્વારા અનુસરવામાં આવી શકે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, પ્રથમ બે વર્ષ માટે દર ત્રણ મહિને અને આગામી ત્રણ વર્ષ માટે દર છ મહિને ફોલો-અપ જરૂરી છે.

નિવારણ

વલ્વર કેન્સરનું નિવારણ મર્યાદિત હદ સુધી જ શક્ય છે. જો કે, હ્યુમન પેપિલોમા વાઇરસ સામે યુવાન મહિલાઓને રસીકરણ માટે ભલામણ કરવામાં આવી છે સર્વિકલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ, વલ્વર કેન્સર માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળને પણ દૂર કરી શકે છે. શક્ય તેટલી વહેલી તકે તપાસ કરવા માટે સ્ત્રીરોગચિકિત્સક દ્વારા નિયમિત કેન્સર સ્ક્રીનીંગ પણ નિર્ણાયક છે.

અનુવર્તી કાળજી

વલ્વર કેન્સરની સારવાર પછી, તબીબી લક્ષી ફોલો-અપ સંભાળ કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયામાં, દર્દી નિયમિત સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષામાં હાજરી આપે છે. પ્રથમ ત્રણ વર્ષ દરમિયાન, ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ દર ક્વાર્ટરમાં કરવામાં આવે છે. પછીના બે વર્ષમાં, તેઓ દર છ મહિને થાય છે, અને ત્યારબાદ એક વર્ષના અંતરાલમાં. તપાસ કરનાર ચિકિત્સક દર્દીને જુએ છે તબીબી ઇતિહાસ અને લક્ષણ-સંબંધિત કરે છે સ્ત્રીરોગવિજ્ .ાન પરીક્ષા. જો ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ અસામાન્ય તારણો દર્શાવે છે, તો પેશીના નમૂના (બાયોપ્સી) લીધેલ છે. ફોલો-અપ સંભાળના ધ્યેયોમાં વલ્વર કેન્સરના ગૌણ લક્ષણો અથવા સહવર્તી રોગોની શોધ અને તેમની યોગ્ય ઉપચારનો પણ સમાવેશ થાય છે. સંભવિત રીલેપ્સ પણ આ રીતે પ્રારંભિક તબક્કે શોધી શકાય છે અને સારવાર કરી શકાય છે. તેથી તે અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે કે દર્દી ચેક-અપ માટે નિયમિત મુલાકાતો રાખે. ચેક-અપનો એક ભાગ વલ્વર પ્રદેશની ક્લિનિકલ પરીક્ષાઓ અને જંઘામૂળ વિસ્તારની તપાસ છે, જે સામાન્ય રીતે સોનોગ્રાફી દ્વારા કરવામાં આવે છે (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા). જો પુનરાવૃત્તિની શંકા હોય, તો ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ (સીટી) અથવા એમ. આર. આઈ (MRI) થાય છે.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

અસરગ્રસ્ત મહિલાઓનું રોજિંદા જીવન સામાન્ય રીતે કેન્સર દ્વારા ગંભીર રીતે પ્રતિબંધિત હોય છે. જરૂરી સારવારને લીધે, ઘણી સ્ત્રી દર્દીઓ લાંબા સમય સુધી તેમની વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓને આગળ ધપાવી શકતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગ અસરગ્રસ્ત મહિલા, તેના જીવનસાથી અને પરિવાર પર પણ મોટો માનસિક બોજ મૂકે છે. જેઓ અસરગ્રસ્ત છે તેઓ સ્વ-સહાય જૂથોમાં અથવા કેન્સરના દર્દીઓ અને તેમના સંબંધીઓ માટે ઈન્ટરનેટ ફોરમમાં, અન્ય સ્થળોએ મદદ મેળવી શકે છે. વલ્વર કેન્સર પણ થઈ શકે છે લીડ ભાગીદારીમાં મુશ્કેલીઓ માટે. રોગ અને તેની સારવાર બંને કામવાસનાના સંપૂર્ણ નુકશાનમાં પરિણમી શકે છે. એક સમજણ ભાગીદારી વાતાવરણ તેથી મદદરૂપ છે. વલ્વર કેન્સરના સ્થાન અને કોર્સના આધારે, રોગની સારવાર વલ્વાને આંશિક રીતે દૂર કરીને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા કરવામાં આવે છે. આ સામાન્ય રીતે અસરગ્રસ્ત મહિલાઓ માટે ખૂબ જ તણાવપૂર્ણ હોય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, યુગલો ચિકિત્સક અથવા મનોવિજ્ઞાનીની સંડોવણીની ભલામણ કરવામાં આવે છે. યોનિમાર્ગ કાર્સિનોમાની સારવાર દરમિયાન અને પછી, દર્દીઓએ તેમના મજબૂત થવું જોઈએ રોગપ્રતિકારક તંત્ર સ્વસ્થ જીવનશૈલી અપનાવીને. એક સ્વસ્થ આહાર સમૃદ્ધ વિટામિન્સ ખાસ કરીને મહત્વનું છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ પેલ્વિક ફ્લોર સર્જિકલ સારવાર પછી નબળી પડી જાય છે. તેથી તેને લક્ષિત રીતે વ્યાયામ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.