પ્રોપોફોલ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે
સામાન્ય રીતે, એનેસ્થેસિયાનો ઉદ્દેશ્ય ઓપરેશનના સમયગાળા માટે પીડા (એનલજેસિયા) અને ચેતના (સંમોહન) દૂર કરવાનો છે. તદુપરાંત, સ્નાયુઓને આરામ કરવો જોઈએ અને કુદરતી પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવી જોઈએ (વનસ્પતિનું ધ્યાન). એનેસ્થેસિયાની શરૂઆતમાં, પ્રોપોફોલ જેવી હિપ્નોટિક (સ્લીપિંગ પિલ) સાથે ચેતનાના નુકશાનને પ્રેરિત કરવામાં આવે છે.
પ્રોપોફોલ તેની ઊંઘ જેવી અસર કેવી રીતે વિકસાવે છે તે સંપૂર્ણપણે સમજી શકાયું નથી. સક્રિય ઘટક ચેતા કોષોને ટૂંકા સમય માટે બંધ કરી શકે છે અને આમ મગજના અમુક વિસ્તારોને અટકાવે છે, એટલે કે હિપ્પોકેમ્પસ, જે યાદશક્તિ માટે જવાબદાર છે, અને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સ (પ્રીફ્રન્ટલ કોર્ટેક્સ) નો વિસ્તાર, જે ટૂંકા ગાળા માટે જવાબદાર છે. અને લાંબા ગાળાની યાદશક્તિ અને નિર્ણયો લેવાની ક્ષમતા. પ્રોપોફોલ કરોડરજ્જુને સંકેતો પ્રસારિત કરતા અટકાવે છે.
પ્રોપોફોલને એનેસ્થેટિક તરીકે સીધી નસમાં (નસમાં) આપવામાં આવે છે અને તેથી તેને ઈન્જેક્શન એનેસ્થેટિક તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. અન્ય ઇન્જેક્શન એનેસ્થેટિક્સમાં બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઇટોમિડેટ અને કેટામાઇનનો સમાવેશ થાય છે. ઇન્હેલેશન માટે એનેસ્થેટીક્સ પણ છે, જે ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટીક્સ તરીકે ઓળખાય છે (જેમ કે આઇસોફ્લુરેન, સેવોફુલ્રેન અને ડેસફ્લુરેન). ઇન્હેલેશન એનેસ્થેટીક્સ કરતાં ઈન્જેક્શન એનેસ્થેટિક્સ વધુ ઝડપથી કામ કરે છે અને તેથી એનેસ્થેસિયા શરૂ કરવા માટે ખૂબ જ યોગ્ય છે.
પ્રોપોફોલનું શોષણ અને ઉત્સર્જન
આને ટોટલ ઇન્ટ્રાવેનસ એનેસ્થેસિયા તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. યકૃત અને કિડનીમાં, સક્રિય પદાર્થ ઝડપથી બાયોકેમિકલ મેટાબોલાઇઝ થાય છે અને તૂટી જાય છે અને પછી વિસર્જન થાય છે. તેનો અડધો ભાગ લગભગ બે કલાક પછી શરીરમાંથી બહાર નીકળી જાય છે. પ્રોપોફોલની થોડી માત્રા આપણે શ્વાસ લઈએ છીએ તે હવા દ્વારા પણ બહાર નીકળી શકે છે.
પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
પ્રોપોફોલ એ પુખ્ત વયના અને બાળકો માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી નસમાં એનેસ્થેટિક છે. તે ખૂબ જ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે: દર્દીઓ સૂઈ જવા અને આરામથી જાગવાનું વર્ણન કરે છે. ઉલટી અને ઉબકા, જે ઘણીવાર ઓપરેશન પછી થાય છે, પ્રોપોફોલ સાથે ખૂબ જ દુર્લભ છે.
એનેસ્થેસિયાની દવામાં, પ્રોપોફોલ કૃત્રિમ રીતે આ માટે આપવામાં આવે છે:
- એનેસ્થેસિયાના ઇન્ડક્શન
- સર્જીકલ પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન પુખ્ત વયના લોકો માટે ઘેન
- લક્ષિત (હસ્તક્ષેપ) પ્રક્રિયાઓ દરમિયાન શામક દવા, ઉદાહરણ તરીકે એન્ડોસ્કોપી દરમિયાન
સક્રિય પદાર્થનો ઉપયોગ એપિલેપ્સી (એન્ટીકોનવલ્સન્ટ) માટે સારવાર તરીકે પણ થાય છે.
પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
આ અનિચ્છનીય પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે, ઉદાહરણ તરીકે જ્યારે સર્જન ત્વચામાં કાપ મૂકે છે. બ્લડ પ્રેશર અને હૃદયના ધબકારા વધવા જેવી પીડાને કારણે થતી તાણની પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવા માટે પ્રોપોફોલની વધુ સાંદ્રતા પણ જરૂરી છે. જો એનેસ્થેટિકનો ઉપયોગ ખૂબ ઓછી માત્રામાં કરવામાં આવે છે, તો દર્દી એનેસ્થેસિયા દરમિયાન ફરીથી ચેતના મેળવી શકે છે.
કારણ કે પ્રોપોફોલમાં કોઈ પીડા-રાહક (પીડાનાશક) અસર નથી, વધારાની પેઇનકિલર (પીડાનાશક) હંમેશા સંચાલિત થવી જોઈએ, ઉદાહરણ તરીકે શક્તિશાળી ઓપીઓઈડ ફેન્ટાનાઈલ. જો કે, સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે અનુરૂપ એજન્ટ (સ્નાયુ આરામ કરનાર) પણ હંમેશા જરૂરી છે. ડોઝની ગણતરી દર્દીની ઉંમર અને શરીરના વજન તેમજ ઉપયોગની અવધિના આધારે કરવામાં આવે છે.
Propofol ની શું આડઅસર છે?
કોઈપણ દવાની જેમ, પ્રોપોફોલની આડઅસર થઈ શકે છે. આનો સમાવેશ થાય છે
- ધીમો શ્વાસ (શ્વસન ડિપ્રેશન) થી શ્વસન ધરપકડ (એપનિયા)
- મેસેન્જર પદાર્થ હિસ્ટામાઇનનું પ્રકાશન અને આમ અસહિષ્ણુતા પ્રતિક્રિયાઓ
- રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જવાને કારણે ચેપમાં વધારો
ઈન્જેક્શન દરમિયાન ઈન્જેક્શન સાઇટ પર સીધો દુખાવો થઈ શકે છે.
પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
પ્રોપોફોલને ખૂબ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. જીવનના 31 મા દિવસથી નવજાત શિશુમાં પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, તે ફક્ત 16 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓ માટે સઘન સંભાળ એકમોમાં લાંબા ગાળાની શામક દવાઓ માટે યોગ્ય છે.
એ પણ નોંધવું જોઈએ કે પ્રોપોફોલ હૃદયના ધબકારા ધીમું કરી શકે છે અને બ્લડ પ્રેશર ઘટાડી શકે છે. તેથી કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર અપૂર્ણતા અથવા લોહીની માત્રામાં ઘટાડો (હાયપોવોલેમિયા) ધરાવતા દર્દીઓ માટે ખાસ સાવધાની જરૂરી છે.
કેટલાક પદાર્થો જેમ કે મજબૂત પેઇનકિલર ફેન્ટાનાઇલ અથવા બેન્ઝોડિયાઝેપાઇન્સ પ્રોપોફોલની અસરને લંબાવી શકે છે અને તીવ્ર બનાવી શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોપોફોલ
એનેસ્થેટિક પ્લેસેન્ટામાંથી અજાત બાળક સુધી સરળતાથી પસાર થઈ શકે છે. જો કે, મ્યુટેજેનિક અસર હજુ સુધી જોવા મળી નથી. વર્તમાન જ્ઞાન અનુસાર, દવા કોઈ ખોડખાંપણનું કારણ નથી (કોઈ ટેરેટોજેનિક જોખમ નથી). જો કે, વધુ માત્રામાં, તે કદાચ બાળકની રુધિરાભિસરણ તંત્ર પર નકારાત્મક અસર કરે છે.
બર્લિનની ચેરિટી હોસ્પિટલના નિષ્ણાતોના જણાવ્યા મુજબ, પ્રોપોફોલનો ઉપયોગ અમુક પરિસ્થિતિઓમાં ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થઈ શકે છે. ડૉક્ટર્સ તેનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, સિઝેરિયન વિભાગ પહેલાં સામાન્ય એનેસ્થેસિયાને પ્રેરિત કરવા માટે.
ડોકટરો સામાન્ય રીતે જો જરૂરી હોય તો જ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એનેસ્થેટિક આપે છે. તમારી ચિંતાઓ વિશે ડૉક્ટરને જણાવવું અને આવશ્યકતા અને જોખમો વિશે વિગતવાર માહિતી માટે પૂછવું શ્રેષ્ઠ છે.
સ્તનપાન દરમિયાન પ્રોપોફોલ
જ્યારે સ્તનપાન કરાવતી માતાઓને આપવામાં આવે છે ત્યારે પ્રોપોફોલ ખૂબ જ ઓછી માત્રામાં માતાના દૂધમાં જાય છે. ફાર્માકોવિજિલન્સ એન્ડ એડવાઇઝરી સેન્ટર ફોર એમ્બ્રીયોનલ ટોક્સિકોલોજી (એમ્બ્રીઓટોક્સ) માં બર્લિનના ચેરીટે અનુસાર, જો કે, આ સ્તનપાનમાં વધારાના વિરામને યોગ્ય ઠેરવતું નથી.
ક્લિનિકલ અનુભવે અત્યાર સુધી સ્તનપાન કરાવતા બાળકોમાં તેમની માતાના એનેસ્થેસિયા પછી કોઈ આડઅસર જોવા મળી નથી.
જો કે, પ્રોપોફોલ દવાના કેટલાક ઉત્પાદકો સ્તનપાનમાંથી 24-કલાકના વિરામની ભલામણ કરે છે. તમારા ડૉક્ટર સાથે આની સ્પષ્ટતા કરવી શ્રેષ્ઠ છે - તેઓ તમને વ્યક્તિગત મૂલ્યાંકન આપી શકે છે.
પ્રોપોફોલ સાથે દવા કેવી રીતે મેળવવી
પ્રોપોફોલ એમ્પ્યુલ્સ અથવા શીશીઓના સ્વરૂપમાં પ્રિસ્ક્રિપ્શન પર ઉપલબ્ધ છે. સક્રિય ઘટક સામાન્ય રીતે સોયાબીન તેલના પ્રવાહી મિશ્રણમાં ઓગળવામાં આવે છે. જરૂરી ડોઝ ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે અને સંચાલિત થાય છે.
પ્રોપોફોલ કેટલા સમયથી જાણીતું છે?
પ્રોપોફોલનું સૌપ્રથમ 1970 ની આસપાસ સંશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું અને 1977 માં દાક્તરો કે અને રોલી દ્વારા ક્લિનિકલ અભ્યાસમાં તેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું. 1989 સુધી તેને આખરે એનેસ્થેસિયા માટે અને 1993 માં સઘન સંભાળ દવામાં ઘેનની દવા માટે મંજૂર કરવામાં આવી હતી.
માઈકલ જેક્સનના મૃત્યુ બાદ આ દવાને દુખદ નામચીન મળ્યું. 2009માં પ્રોપોફોલના ઓવરડોઝથી તેમનું મૃત્યુ થયું હતું.
