અનુનાસિક અસ્થિભંગ: વિકાસ, હીલિંગ સમય, ગૂંચવણો

નાકના હાડકાના અસ્થિભંગ: વર્ણન

અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ (નાકનું હાડકું ફ્રેક્ચર) એ માથા અને ગરદનના પ્રદેશમાં સૌથી સામાન્ય ઇજાઓ પૈકીની એક છે. ચહેરાના અડધાથી વધુ અસ્થિભંગ અનુનાસિક ફ્રેક્ચર છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે ચહેરાના અન્ય હાડકાંના ફ્રેક્ચર કરતાં આ માટે ઓછી માત્રામાં બળ પૂરતું છે.

નાકની એનાટોમી

નાકનું માળખું નાકના મૂળના પ્રદેશમાં હાડકાનું છે. હાડકામાં બે અનુનાસિક હાડકાં (ઓસ્સા નાસાલિયા) અને મેક્સિલરી હાડકાના બે સપાટ હાડકાં (મેક્સિલાના પ્રોસેસસ ફ્રન્ટેલ્સ) નો સમાવેશ થાય છે. તેઓ અગ્રવર્તી અનુનાસિક ઉદઘાટન બનાવે છે, જે કોમલાસ્થિ દ્વારા પૂર્ણ થાય છે. જોડીવાળી ત્રિકોણાકાર કાર્ટિલાજિનસ પ્લેટ (કાર્ટિલાગો નાસી લેટરાલિસ) બાજુની અનુનાસિક દિવાલ બનાવે છે, નાકનો પુલ અને મધ્યમાં અનુનાસિક ભાગ તરફ વળે છે. બે અનુનાસિક કોમલાસ્થિ નસકોરા બનાવે છે.

નાકના હાડકાના અસ્થિભંગ: લક્ષણો

જો નાકના હાડકાની આજુબાજુ સોજો આવે છે (જેમ કે નાકમાં ફટકો પડવાથી કે પછી), નાકમાં ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે. વિસ્થાપિત અનુનાસિક માળખું અને તેની અસામાન્ય ગતિશીલતા જેવા લક્ષણો અસ્થિભંગની શંકા ઉભી કરે છે. કેટલીકવાર, આંખમાં નેત્રસ્તર (હાયપોસ્ફગ્મા) હેઠળ એરિયલ હેમરેજ પણ જોવા મળે છે. અનુનાસિક હાડકાનું ફ્રેક્ચર લગભગ હંમેશા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનને પણ ઇજા પહોંચાડે છે, અનુનાસિક રક્તસ્રાવ ઘણીવાર ઇજા પછી તરત જ થાય છે, પરંતુ તે થોડીવાર પછી બંધ થઈ જાય છે. પરિણામી સોજો અને રક્તસ્રાવ દ્વારા નાકને પાછળથી અવરોધિત કરવામાં આવે છે.

અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ: કારણ

નાકના હાડકાના અસ્થિભંગનું કારણ સામાન્ય રીતે નાકમાં આગળનો અથવા બાજુનો બળ છે.

નાકના હાડકામાં અસ્થિભંગ મુખ્ય બળના પરિણામે થાય છે. અનુનાસિક હાડકા ઉપરાંત, અસ્થિભંગમાં મોટાભાગે મેક્સિલરી હાડકાના બે સપાટ હાડકાં અને કેટલીકવાર બે લૅક્રિમલ હાડકાંનો સમાવેશ થાય છે. નાકની સેપ્ટમ સામાન્ય રીતે ફ્રેક્ચર પણ થાય છે. પરિણામે, એક કાઠી નાક અથવા, બાજુના બળના કિસ્સામાં, એક હાડકાની કુટિલ નાક વિકસી શકે છે.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો તમને અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગની શંકા હોય, તો તમારે કાન, નાક અને ગળાના નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ. ડૉક્ટર તમને પહેલા પૂછશે કે અકસ્માત કેવી રીતે થયો અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે. સંભવિત પ્રશ્નો છે:

• શું તમે તમારા નાક પર પડ્યા છો અથવા તમારા નાક પર સીધો બળ હતો?
• અકસ્માતનો ચોક્કસ માર્ગ શું છે?
• શું તમે હજી પણ તમારા નાકમાંથી હવા મેળવી રહ્યા છો?
• શું તમને કોઈ પીડા લાગે છે?

ડૉક્ટર રાઇનોસ્કોપી દ્વારા નાકની અંદરની તપાસ પણ કરે છે. આનાથી તે નક્કી કરી શકે છે કે શું અનુનાસિક ભાગ હેમેટોમા છે, વિસ્થાપિત છે અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન ફાટી ગયું છે અથવા રક્તસ્ત્રાવ છે. આ ઉપરાંત, ડૉક્ટર જોઈ શકે છે કે હાડકાના લેમેલા અંકુરિત થઈ રહ્યાં છે કે કેમ.

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ: એપેરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પેરાનાસલ સાઇનસ અને નાકની બાજુના એક્સ-રે અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગના નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકે છે. અનુનાસિક પિરામિડના વિસ્તારમાં અસ્થિભંગની રેખાઓ, આગળની પ્રક્રિયાઓ અને અનુનાસિક ભાગની અગ્રણી ધાર એક્સ-રેમાં દેખાય છે. કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન માત્ર ત્યારે જ જરૂરી છે જો ચિકિત્સકને મિડફેસ એરિયામાં અન્ય ઇજાઓ (જેમ કે ઓર્બિટલ ફ્લોર, ઓર્બિટલ રિમ અને એથમોઇડ સેલ સિસ્ટમ)ની શંકા હોય.

નાકના હાડકાના અસ્થિભંગ: સારવાર

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગને ઓછો અંદાજ ન કરવો જોઈએ, કારણ કે અકસ્માત પછી નાક કાયમી ધોરણે વિકૃત થઈ શકે છે અને કાર્યાત્મક નુકસાન પણ સહન કરી શકે છે. તેથી યોગ્ય અને વહેલામાં વહેલી તકે સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે. અકસ્માતના સ્થળે, ગંભીર નાકમાંથી રક્તસ્રાવ રોકવા માટે પ્રથમ તાત્કાલિક પ્રયાસ કરવો જોઈએ. અન્ય સારવાર બંધ, ખુલ્લી અને/અથવા વિસ્થાપિત અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ હાજર છે કે કેમ તેના પર આધાર રાખે છે:

બંધ અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ.

બંધ નાકના હાડકાના અસ્થિભંગ માટે, તમારે પહેલા ડીકોન્જેસ્ટન્ટ પગલાં લેવા જોઈએ, જેમ કે ઠંડા કોમ્પ્રેસ અથવા આઈસ પેક વડે નાકને હળવા હાથે ઠંડુ કરવું. પીડાને દૂર કરવા માટે, દર્દી પેરાસિટામોલ જેવી પેઇનકિલર્સ લઈ શકે છે. હાજરી આપનાર ચિકિત્સક આ અંગે વધુ વિગતવાર ભલામણો આપશે.

આ રૂઢિચુસ્ત સારવાર પગલાં સામાન્ય રીતે બંધ નાકના હાડકાના અસ્થિભંગ માટે પૂરતા હોય છે.

ખુલ્લા નાકના હાડકાનું અસ્થિભંગ

વિસ્થાપિત અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ

કોઈપણ વિસ્થાપિત અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગમાં, હાડકાના ટુકડાઓ નરમ પેશી શમી ગયા પછી ફરીથી ગોઠવવા જોઈએ, પરંતુ અકસ્માત પછી પ્રથમ પાંચથી છ દિવસમાં. આ સામાન્ય અથવા સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. હાડકાના ટુકડાઓ છેલ્લે ટેમ્પોનેડ વડે આંતરિક રીતે સ્થિર થાય છે અને બાહ્ય રીતે અનુનાસિક કાસ્ટ સાથે.

ઓપરેશનના લગભગ ત્રણથી પાંચ દિવસ પછી, ટેમ્પોનેડ દૂર કરી શકાય છે. પ્લાસ્ટર કાસ્ટને પાંચમાથી સાતમા દિવસે બદલવામાં આવે છે, કારણ કે તે નાક ફૂલી જાય છે. તે પછી, કાસ્ટ લગભગ બીજા અઠવાડિયા માટે પહેરવામાં આવે છે. તેનો ઉપયોગ નાકને વધુમાં વધુ સ્પ્લિન્ટ કરવા માટે થાય છે અને તે સારી રીતે ફિટ હોવો જોઈએ. એલ્યુમિનિયમ સ્પ્લિન્ટ સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે પૂરતા નથી.

અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

અનુનાસિક હાડકાનું અસ્થિભંગ: ગૂંચવણો

અનુનાસિક હાડકાના અસ્થિભંગ સાથે સંખ્યાબંધ ગૂંચવણો થઈ શકે છે:

અનુનાસિક સેપ્ટમમાં હેમેટોમા એ ભયજનક ગૂંચવણ છે. તે કાર્ટિલેજિનસ નાસલ સેપ્ટમના વિસ્તારમાં રક્તસ્ત્રાવ કરે છે, જે કોમલાસ્થિને પોષણ આપતા અટકાવે છે. ઉઝરડાનું દબાણ અને પોષણનો અભાવ કોમલાસ્થિ મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. સમય જતાં તે સંક્રમિત થઈ શકે છે, તેથી જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, નાકની કાઠી વિકસી શકે છે અથવા અનુનાસિક ભાગમાં છિદ્ર થઈ શકે છે. તેથી, અનુનાસિક ભાગના હિમેટોમાનું તાત્કાલિક ઓપરેશન કરવું જોઈએ.

ગંભીર રક્તસ્રાવ કોઈપણ ઈજા સાથે થઈ શકે છે અને આમ નાકના અસ્થિભંગ સાથે પણ. આ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે સાચું છે કે જેઓ લોહીને પાતળું કરતી દવાઓ જેમ કે ફેનપ્રોકોમોન (માર્ક્યુમર અથવા ફાલિથ્રોમ) અથવા એસીટીસાલિસિલિક એસિડ લાંબા સમય સુધી લે છે. જો પરીક્ષા રક્તસ્રાવના સ્ત્રોતને દર્શાવે છે, તો ચિકિત્સક તેને સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ નાબૂદ કરી શકે છે. તે પછી તે બંને બાજુએ અનુનાસિક ટેમ્પોનેડ દાખલ કરે છે.