વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી (વીએસડી) એ સેપ્ટમના છિદ્રનો સંદર્ભ આપે છે હૃદય. તમામ જન્મજાતનો લગભગ એક તૃતીયાંશ હૃદય ખામી વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી છે. આ વીએસડીને સૌથી સામાન્ય જન્મજાત બનાવે છે હૃદય ખામી

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી શું છે?

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી એ જન્મજાત (જન્મજાત) હૃદયની ખામી છે. આમ, વીએસડી એ કાર્ડિયાક ખામી છે. બે વેન્ટ્રિકલ્સની વચ્ચે કાર્ડિયાક સેપ્ટમમાં એક છિદ્ર હોય છે જેથી જમણી અને ડાબી વેન્ટ્રિકલ્સ જોડાયેલ હોય. લક્ષણો ખામીના કદ પર આધારિત છે. જીવનના પ્રથમ બે વર્ષોમાં નાના ખામીઓ ઘણીવાર પોતાના પર બંધ રહે છે. મોટા ખામીઓને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર પડી શકે છે.

કારણો

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીના કારણો અજ્ areાત છે. હૃદયના ભાગમાં (વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટમ) ખામી છે. ખામી વિવિધ સ્થળોએ સ્થિત થઈ શકે છે. સામાન્ય રીતે, તે નીચેની બાજુએ જોવા મળે છે મહાકાવ્ય વાલ્વ. ઓછી સામાન્ય રીતે, સ્નાયુબદ્ધ અથવા પેરિમમ્બ્રેનસ ખામી હોય છે. બ્લડ ડાબી હૃદય માંથી પ્રણાલીગત માં પમ્પ થયેલ છે પરિભ્રમણ, જ્યારે જમણા હૃદયમાંથી લોહી ફેફસામાં પ્રવેશ કરે છે. ત્યારથી રક્ત માં દબાણ પલ્મોનરી પરિભ્રમણ અન્ય કરતા ઘણી ઓછી છે વાહનો શરીરના, ડાબા હૃદયને વધુ દબાણમાં પંપ કરવો આવશ્યક છે. આમ, માં પણ વધુ દબાણ છે ડાબું ક્ષેપક કરતાં જમણું વેન્ટ્રિકલ. પ્રાણવાયુસમૃધ્ધ રક્ત આમ ડાબી બાજુથી પસાર થાય છે જમણું વેન્ટ્રિકલ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી દ્વારા. કહેવાતા ડાબી-જમણી શન્ટ હાજર છે. તેથી, વીએસડી પણ શન્ટ વિટિઆથી સંબંધિત છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

આ શન્ટના પરિણામો વીએસડીના કદ પર આધારિત છે. જો ખામી ઓછી હોય, તો ત્યાં થોડા લક્ષણો જોવા મળશે. આમાંની ઘણી ખામીઓ માત્ર તક દ્વારા જ મળી આવે છે. જો કે, મધ્યમ કદના અને મોટા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીઓમાં, ધમનીનું લોહી મોટાભાગના જમણા હૃદયમાં વહે છે. આ પછી લોહીને ફેફસાંમાં પાછું પમ્પ કરે છે. વધારાના લોહીના પ્રમાણમાં વધારો લોહિનુ દબાણ માં વાહનો ફેફસાંના. પલ્મોનરી હાયપરટેન્શન વિકસે છે. જમણી હૃદય આ વધારો સામે પંપ છે લોહિનુ દબાણ અને તેથી મોટું કરે છે. આ વૃદ્ધિને યોગ્ય હૃદય કહેવામાં આવે છે હાયપરટ્રોફી. આ વાહનો ફેફસાંના મોટા દબાણનો સામનો કરી શકતા નથી, તેથી સમય જતાં તે સખત બને છે. જો કે, આ સખ્તાઇ ફક્ત પરિસ્થિતિને વધુ ખરાબ બનાવે છે. લોહિનુ દબાણ ફેફસામાં વધવાનું ચાલુ રહે છે અને જમણો હૃદય મોટું થાય છે. અમુક તબક્કે, જમણો હૃદય એટલા જોરશોરથી પમ્પ કરે છે કે શન્ટ વિપરીત થાય છે. તે પછીથી, લોહી એ વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી દ્વારા વહે છે જમણું વેન્ટ્રિકલ માટે ડાબું ક્ષેપક ડાબી વેન્ટ્રિકલથી જમણા વેન્ટ્રિકલની જગ્યાએ. જમણા વેન્ટ્રિકલમાંથી લોહી પ્રણાલીગત આવે છે પરિભ્રમણ અને ઓછી છે પ્રાણવાયુ. તેથી શરીર પ્રદાન કરવામાં આવે છે પ્રાણવાયુ-પોર લોહી. પરિણામે, દર્દી ત્વચા થોડો વાદળી રંગ લે છે. ફેફસાંમાં લોહીની ભીડ પણ થઈ શકે છે પલ્મોનરી એડમા. માં પલ્મોનરી એડમા, પ્રવાહી એલ્વેઅલીમાં એકઠા કરે છે. પરિણામો શ્વાસની તકલીફ અને ઉધરસ છે. વીએસડી વાળા બાળકો મોટાભાગે બતાવે છે શ્વાસ. તેઓ સારી રીતે પીતા નથી અને વધવું ભાગ્યે જ. વીએસડીવાળા બાળકો ઘણીવાર ખૂબ પાતળા હોય છે.

રોગનું નિદાન અને કોર્સ

હૃદયના ઉત્તેજના પર, ત્રીજીથી ચોથા ઇન્ટરકોસ્ટલ જગ્યા પર પ્રેસ જેટની ગણગણાટ સંભળાય છે. જો કે, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીના કદમાં વધારો થતાં, આ ગણગણાટ શાંત થઈ જાય છે. જો ખામી મોટી હોય તો, માં બ્લડ પ્રેશરના વધારાના પરિણામે ડાયસ્ટોલિક ફ્લો ગણગણાટ થઈ શકે છે પલ્મોનરી પરિભ્રમણ. બીજા હૃદયનો અવાજ પછી વિભાજિત થાય છે. ઇસીજી સામાન્ય રીતે નાના ખામીમાં અવિશ્વસનીય હોય છે. મોટા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીમાં, ડાબા ક્ષેપકના ચિહ્નો હાયપરટ્રોફી અથવા જમણા વેન્ટ્રિક્યુલર હાયપરટ્રોફી જોવા મળે છે. છાતી નાના ખામીઓમાં રેડિયોગ્રાફ્સ અવિશ્વસનીય છે. નહિંતર, સંકેતો પલ્મોનરી એડમા જોવા મળે છે. ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે વપરાય છે. વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, કાર્ડિયાક મૂત્રનલિકા ફેફસાંની અંદર પ્રતિકારની પરિસ્થિતિઓને સ્પષ્ટ કરવા માટે પણ કરવામાં આવે છે.

ગૂંચવણો

કારણ કે વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી એ હૃદય ખામી, તે મુખ્યત્વે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની આયુષ્ય પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરે છે અને તેને ઘટાડી શકે છે. જો કે, આ સામાન્ય રીતે ત્યારે જ થાય છે જો સ્થિતિ સારવાર નથી. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ મુખ્યત્વે ખૂબ પીડાય છે હાઈ બ્લડ પ્રેશર, જેથી એક હદય રોગ નો હુમલો થઈ શકે છે. કાયમી થાક અથવા થાક પણ થઈ શકે છે અને અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના જીવનની ગુણવત્તા પર ખૂબ નકારાત્મક અસર કરી શકે છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી પોતાને મટાડતી નથી અને સમય જતાં લક્ષણો વધુ બગડે છે. શરીરને oxygenક્સિજનનો સામાન્ય પુરવઠો પ્રાપ્ત થતો નથી, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ રમત-ગમત અથવા કડક પ્રવૃત્તિઓમાં પણ શામેલ થવામાં અસમર્થ છે. ખાસ કરીને બાળકોમાં, આ કરી શકે છે લીડ વિલંબ અથવા ખૂબ મર્યાદિત વિકાસ માટે. ઘણા દર્દીઓ શ્વાસની તીવ્ર તકલીફ અથવા ખાંસીથી પણ પીડાય છે. આ સ્થિતિ દવાઓની સહાયથી અને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ દ્વારા સારવાર કરવામાં આવે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો વધુ મુશ્કેલીઓ અટકાવવા માટે તેમના જીવનમાં ડ doctorક્ટર દ્વારા નિયમિત પરીક્ષાઓ પર આધારીત છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીના કિસ્સામાં, દર્દી ચિકિત્સક દ્વારા કરવામાં આવતી સારવાર પર આધારિત છે. આ હૃદયની ગંભીર ફરિયાદ હોવાથી, વધુ ગૂંચવણો ટાળવા માટે અથવા રોગના સૌથી ગંભીર કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની મૃત્યુ માટે, રોગના પ્રથમ લક્ષણો અને સંકેતો પર પણ ડ doctorક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. એક નિયમ મુજબ, વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીના કિસ્સામાં, જો ઓછા પ્રયત્નો દરમિયાન પણ હૃદય ખૂબ જ મજબૂત રીતે ધબકારે છે, તો ડ aક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ. વધારે મહેનત દરમિયાન અથવા રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ સામાન્ય રીતે pulંચી પલ્સની નોંધ લે છે અને આ રીતે heartંચા ધબકારા પણ આવે છે. ઘણા દર્દીઓ શ્વાસની તકલીફ અથવા મજબૂતથી પણ પીડાય છે ઉધરસ. જો આ લક્ષણો લાંબા સમય સુધી જોવા મળે છે અને તે ફરીથી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતું નથી, તો કોઈ પણ સંજોગોમાં ચિકિત્સક દ્વારા તપાસ અને સારવાર જરૂરી છે. આ રોગની તપાસ કાર્ડિયોલોજિસ્ટ દ્વારા કરી શકાય છે અને તેની સારવાર કરી શકાય છે. કારણ કે તે વારસાગત રોગ છે, આનુવંશિક પરામર્શ જો દર્દી રોગની પુનરાવૃત્તિને અટકાવવા માટે બાળકોની ઇચ્છા રાખતો હોય તો થવું જોઈએ. આનાથી આયુષ્યમાં ઘટાડો થશે કે નહીં તે સાર્વત્રિક આગાહી કરી શકાતી નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

વીએસડીવાળા તમામ શિશુઓના ત્રીજા ભાગમાં, ખામી જીવનના પ્રથમ બે વર્ષમાં તેના પોતાના પર બંધ થઈ જાય છે. તમામ શિશુઓના 20 ટકામાં, તે ઓછામાં ઓછી સંકોચાઈ જાય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષમાં અસરગ્રસ્ત શિશુઓના દસમા ભાગમાં મોટી ખામી જીવલેણ છે. બાળકો વારંવારના શ્વાસનળીયથી મૃત્યુ પામે છે અને ફેફસા ચેપ અથવા તીવ્ર ડાબેથી હૃદયની નિષ્ફળતા. કારણ કે મોટા વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીવાળા દર્દીઓ મોટે ભાગે ખીલવામાં નિષ્ફળતાનો ભોગ બને છે, તેઓને વારંવાર બાળપણમાં શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર રહે છે. નહિંતર, આપણે ખરેખર તે જોવા માટે રાહ જોવી જોઈએ કે ખામી તેના પોતાના પર બંધ થશે નહીં. વીએસડી ત્રણ અલગ અલગ પ્રક્રિયાઓનો ઉપયોગ કરીને ચલાવી શકાય છે:

• ટ્રાન્ઝેટ્રિયલ પદ્ધતિમાં, પ્રવેશ એ દ્વારા થાય છે જમણું કર્ણક હૃદય ની.
• ટ્રાન્સવન્ટ્રિક્યુલર ક્સેસ હૃદયની જમણી વેન્ટ્રિકલ દ્વારા થાય છે
• અને ટ્રાન્ઝેરેટિલલ પદ્ધતિમાં, પ્રવેશ માર્ગ પલ્મોનરી દ્વારા થાય છે ધમની અથવા એઓર્ટા.

તે પછી ખામી કાં તો સીવી અથવા પેચથી બંધ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, સિવેન ટાળવામાં આવે છે કારણ કે પરિણામી ડાઘ પેદા કરી શકે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ પછીથી. ઓપરેશન દરમિયાન, દર્દીઓ. સાથે જોડાયેલા હોય છે હાર્ટ-ફેફસાં મશીન. અનિયંત્રિત વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીમાં, એક ટકા બાળકો મૃત્યુ પામે છે. સાથેના બાળકોમાં મૃત્યુદર નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે હૃદયની નિષ્ફળતા. જટિલતાઓને ત્રણ થી પાંચ ટકા કેસોમાં થાય છે. સૌથી ગંભીર ગૂંચવણ એ છે કે વહન વિક્ષેપ. આ તે છે જ્યારે હૃદયની માંસપેશીઓના સંકોચન માટે જવાબદાર વિદ્યુત ઉત્તેજના કર્ણકમાંથી વેન્ટ્રિકલમાં સંક્રમિત થતી નથી.

નિવારણ

વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીને રોકવી મુશ્કેલ છે. જો કે, આલ્કોહોલ અને ધુમ્રપાન મુખ્ય છે જોખમ પરિબળો અજાત બાળકના માલડેવલપમેન્ટ માટે અને તેને કોઈપણ કિંમતે ટાળવું જોઈએ.

અનુવર્તી

જો વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી સર્જિકલ રીતે બંધ કરવામાં આવી છે, તો ફોલો-અપ કાળજી જરૂરી છે. આ શરૂઆતમાં થાય છે સઘન સંભાળ એકમ હોસ્પિટલની. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દીની કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. કારણ કે એક પર એક કેથેટર છે પગ, તે પહેલા સ્વતંત્ર રીતે ખસેડવું જોઈએ નહીં. આ ઉપરાંત, afterપરેશન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયા દરમિયાન સઘન શારીરિક શ્રમ ટાળવો આવશ્યક છે. દર્દીને હોસ્પિટલમાં રોકાતા અને સ્રાવ પહેલાં, અવરોધ કરનારની સ્થિતિ તપાસવામાં આવે છે, સામાન્ય રીતે ટ્રાંસોફેજલ દ્વારા ઇકોકાર્ડિઓગ્રાફી (TEE) આ પ્રક્રિયાનો ઉપયોગ એ નક્કી કરવા માટે થઈ શકે છે કે જોડાયેલ ઓક્યુલડર યોગ્ય રીતે બેઠું છે કે નહીં અને ખામી પણ યોગ્ય રીતે બંધ થઈ ગઈ છે કે નહીં. કેટલાક દર્દીઓમાં, ઓક્યુલડર પર રક્તના ગંઠાઈ જવાનું જોખમ રહેલું છે. આ TEE પરીક્ષાની સહાયથી શોધી શકાય છે. જો કોઈ ગંઠાયેલું હોય, તો તે સામાન્ય રીતે સફળતાપૂર્વક ઓગાળવામાં આવે છે વહીવટ યોગ્ય દવા. આગળ ગંઠાઇ જવાથી બચવા માટે, દર્દી જેવી દવાઓ લે છે ક્લોપીડogગ્રેલ અને એસ્પિરિન ત્રણ થી છ મહિના માટે. ત્રણથી છ મહિના પછી, બીજી તપાસ કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, કોઈ અટકાવવા માટે આગળ કોઈ દવાઓ રૂધિર ગંઠાઇ જવાને તે સમયે સંચાલિત કરવાની જરૂર છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીની ફોલો-અપ સારવાર દરમિયાન દર્દીને મળેલી અન્ય દવાઓ છે એન્ટીબાયોટીક્સ. તેમનો હેતુ રક્તવાહિની ચેપ અટકાવવાનો છે. જો ત્યાં કોઈ સંભવિત અસામાન્યતાઓ હોય, તો તરત જ ચિકિત્સકને જાણ કરવી જોઈએ.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

એક નાનક વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામી જન્મ પછી સ્વયંભૂ બંધ થઈ શકે છે. માતાપિતાએ બાળકનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું અને કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે નજીકથી કાર્ય કરવું તે સૌથી મહત્વપૂર્ણ સ્વ-સહાયક પગલું છે. મોટી ખામીઓ સર્જિકલ રીતે બંધ હોવી જ જોઇએ. શસ્ત્રક્રિયા પછી, બાળકને બેડ આરામ અને ફાજલની જરૂર પડે છે. માતાપિતાએ બાળરોગ ચિકિત્સક સાથે સલાહ લેવી અને તેના સૂચનોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, બાળકને સમાયોજિત કરવું પણ જરૂરી છે આહાર. ફાઈબરયુક્ત પીણાં આપીને વજન ઘટાડવાની ભરપાઈ કરવી જ જોઇએ. જો જરૂરી હોય તો, બાળકને વિશેષની જરૂર પડશે પૂરક. સામાન્ય રીતે, બાળકને પૂરતા પ્રમાણમાં હાઇડ્રેટેડ રાખવું જોઈએ. વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીવાળા બાળકોએ પોતાને વધુ મહેનત કરવી જોઈએ નહીં. હાર્ટ સર્જરી પછીના પ્રથમ દિવસોમાં અને અઠવાડિયામાં આરામ ખાસ કરીને મહત્વપૂર્ણ છે. ત્યારબાદ ડ exerciseક્ટરની સલાહથી નમ્ર કસરત કરવાની મંજૂરી છે. આ પગલાં વેન્ટ્રિક્યુલર સેપ્ટલ ખામીના કિસ્સામાં લેવામાં આવતી ખામીના કદ અને સારવારની પદ્ધતિ પર આધારિત છે. બાળરોગ નિષ્ણાત યોગ્ય ઉલ્લેખ કરશે પગલાં અને સારવાર અને અનુવર્તી દરમિયાન બાળકના માતાપિતાને સહાય કરો. એન્ડોકાર્ડિટિસ પ્રોફીલેક્સીસ સામાન્ય રીતે 12 થી 16 મહિના સુધી અનુસરવામાં આવે છે.