ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- વ્યાખ્યા: ભ્રમણકક્ષાનું તેના સૌથી નબળા બિંદુ પર અસ્થિભંગ, ફ્લોર બોન
- કારણો: સામાન્ય રીતે મુઠ્ઠીનો ફટકો અથવા સખત બોલથી અથડાવો
- લક્ષણો: આંખની આસપાસ સોજો અને ઉઝરડો, બેવડી દ્રષ્ટિ, ચહેરાની સંવેદનામાં ખલેલ, આંખની મર્યાદિત ગતિશીલતા, ડૂબી ગયેલી આંખની કીકી, વધુ દ્રશ્ય વિક્ષેપ, પીડા
- સારવાર: હદ અને લક્ષણો પર આધાર રાખીને, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર, દા.ત. પેઇનકિલર્સ સાથે, અસ્થિભંગ પોતે જ રૂઝ આવે છે; ગંભીર કિસ્સાઓમાં ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરની સર્જરી
- પૂર્વસૂચન: યોગ્ય ઉપચાર હેઠળ પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું હોય છે
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર શું છે?
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર એ બોની આઇ સોકેટ (ઓર્બિટ) ના ફ્લોરમાં વિરામ છે. તે આંખ અથવા ભ્રમણકક્ષાની ફ્રેમ પર લાગુ પડેલા મોટા બળને કારણે થાય છે. તે ઘણીવાર ઝાયગોમેટિક અથવા મિડફેસ ફ્રેક્ચર સાથે થાય છે. તે ભ્રમણકક્ષાના અસ્થિભંગનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે, પરંતુ ભ્રમણકક્ષાની દિવાલના અન્ય ભાગો પણ સામેલ હોઈ શકે છે. જો એકમાત્ર ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર હોય, તો તેને બ્લો-આઉટ ફ્રેક્ચર પણ કહેવાય છે.
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: લક્ષણો
જ્યારે ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર થાય છે, ત્યારે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને સામાન્ય રીતે ગંભીર ઉઝરડા સાથે પોપચાંની સોજો હોય છે. તબીબી વ્યાવસાયિકો આંખની આસપાસના આ ઉઝરડાને મોનોક્યુલર હેમેટોમા પણ કહે છે. મોટેભાગે, સોજો આંખના સ્નાયુઓને ચપટી દે છે, તેમની હિલચાલને મર્યાદિત કરે છે. જો નીચેનો સીધો સ્નાયુ પીંચાયેલો હોય, તો ઉપર તરફ જોતી વખતે ડબલ વિઝન થાય છે. જો કે, મર્યાદિત હિલચાલને કારણે આ શરૂઆતમાં કોઈનું ધ્યાન ન જાય. જો નીચલી આંખની ચેતા (ઇન્ફ્રોર્બિટલ નર્વ) ચપટી અથવા ઇજાગ્રસ્ત હોય, જે ભ્રમણકક્ષાના ફ્લોરમાં ચાલે છે, તો ગાલ અને ઉપલા હોઠમાં સંવેદના વિક્ષેપિત થઈ શકે છે.
જો આંખ અથવા અન્ય ચેતા જેમ કે ઓપ્ટિક નર્વ ઇજાગ્રસ્ત હોય, તો ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરવાળા દર્દીઓ પણ દ્રશ્ય વિક્ષેપથી પીડાય છે. આંખની કીકીની પાછળ પણ લોહી એકઠું થાય તો તે ખતરનાક બની જાય છે. આ કહેવાતા રેટ્રોબુલબાર હેમેટોમાને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ટૂંકા સમયમાં અંધ થઈ શકે છે.
ગંભીર ઈજાના કિસ્સામાં, હાડકાના ઘટકો પાળી શકે છે અને અંતર્ગત મેક્સિલરી સાઇનસમાં તૂટી શકે છે. સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, આંખ અને નરમ પેશીઓ મેક્સિલરી સાઇનસમાં ડૂબી જાય છે. આંખના સોકેટની ધાર પર એક પ્રકારનું પગલું ઘણીવાર દેખાય છે.
બાળકોમાં, ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરના લક્ષણો પુખ્ત વયના લોકો કરતા અલગ રીતે પ્રગટ થાય છે. સોજો અને રક્તસ્રાવ સામાન્ય રીતે ઓછા ઉચ્ચારવામાં આવે છે. જો કે, વધતા હાડકાં મજબૂત હોય છે અને બાળકોમાં ફરીથી "સ્નેપ" કરી શકે છે. આમાં સામાન્ય રીતે પેશી અને સ્નાયુઓને ફસાવી દેવાનો સમાવેશ થાય છે. ફ્રેક્ચર ગેપ ઘણીવાર સ્પષ્ટ થાય છે.
ડોકટરો ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરના આ સ્વરૂપને "વ્હાઈટ આઈડ બ્લો-આઉટ ફ્રેક્ચર" તરીકે પણ ઉલ્લેખ કરે છે. ફસાયેલા સ્નાયુઓને કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમની આંખોને યોગ્ય રીતે ખસેડી શકતા નથી. પરિણામે, સફેદ આંખની ચામડીની અસામાન્ય માત્રા દેખાય છે.
વધુમાં, આંખના સોકેટની ઇજા કહેવાતા ઓક્યુલોકાર્ડિયલ રીફ્લેક્સને ટ્રિગર કરી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, આંખની કીકી અથવા ફસાયેલા સ્નાયુઓ પરના દબાણને કારણે શ્વાસ ધીમો પડી જાય છે, બ્લડ પ્રેશર ઘટી જાય છે અને ઉબકા અને ઉલટી થાય છે (ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની બળતરાને કારણે).
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: કારણો અને જોખમ પરિબળો
બળની અસરથી એથમોઇડ કોષો પણ ફાટી શકે છે. આ ખોપરીના પોલાણ છે જે પેરાનાસલ સાઇનસથી સંબંધિત છે. તેઓ નાક અને આંખના સોકેટ વચ્ચે સ્થિત છે. જો તેઓ ફાટી જાય, તો હવા આંખના સોકેટ અથવા આસપાસની ત્વચામાં પ્રવેશે છે (દા.ત. પોપચાંની). ડોકટરો આ હવાના ખિસ્સાને ઓર્બિટલ અને પોપચાંની એમ્ફિસીમા તરીકે ઓળખે છે. જ્યારે ત્વચાને ધબકારા મારતી વખતે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ત્વચાની નીચે કર્કશ અનુભવી શકે છે.
જો આવી ઇજાની શંકા હોય, તો આગામી થોડા દિવસો સુધી તમારા નાકને ફૂંકવાનું ટાળો. નહિંતર, વધુ હવા અને તેથી જંતુઓ ભ્રમણકક્ષામાં દબાણ કરી શકે છે.
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, નેત્ર ચિકિત્સક અને ઓટોલેરીંગોલોજિસ્ટ જવાબદાર નિષ્ણાતો છે. નિદાન કરવા માટે, ડૉક્ટર તમને અકસ્માત કેવી રીતે થયો અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નોમાં શામેલ હોઈ શકે છે:
- શું આંખ પર સીધો બળ હતો?
- અકસ્માતનો ચોક્કસ માર્ગ શું છે?
- શું તમને કોઈ બેવડી દ્રષ્ટિ દેખાય છે?
- શું તમારા ચહેરાની ત્વચાની લાગણીમાં કોઈ ફેરફાર થયો છે?
- શું તમને કોઈ પીડા લાગે છે?
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરનું ચોક્કસ સ્થાન નક્કી કરવા માટે, ઇમેજિંગ, એટલે કે રેડિયોલોજીકલ પરીક્ષા, જરૂરી છે. શંકાના આધારે, ડૉક્ટર ક્લાસિક એક્સ-રે પરીક્ષાઓ કરે છે. ઘણીવાર, ડૉક્ટર વધુ સચોટ કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) અથવા ડિજિટલ વોલ્યુમ ટોમોગ્રાફી (ત્રિ-પરિમાણીય છબી) માટે પણ ગોઠવે છે - ખાસ કરીને શસ્ત્રક્રિયા જરૂરી હોય તે પહેલાં. ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, જો હાડકાની ચિપ્સ અને ઓર્બિટલ સામગ્રી મેક્સિલરી સાઇનસમાં આવી ગઈ હોય તો ડૉક્ટર સાઇનસની છબીઓ પર "હેંગિંગ ડ્રોપ" જોશે.
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: સારવાર
હળવા ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર જેમાં આંખના સ્નાયુઓ પિંચ્ડ ન હોય તેને શસ્ત્રક્રિયાની જરૂર નથી. રક્તસ્રાવ સમય જતાં પોતે જ ઠીક થઈ જશે, અને આંખની મર્યાદિત હિલચાલ ઓછી થઈ જશે. આંખના મલમ વડે બળતરા કોન્જુક્ટિવાની સંભાળ રાખી શકાય છે.
બીજી બાજુ, જો આંખની માંસપેશીઓ પીંચી ગઈ હોય, દ્રશ્ય વિક્ષેપ થાય, આંખની કીકી ડૂબી ગઈ હોય, અથવા ઓક્યુલોકાર્ડિયલ રીફ્લેક્સ જોવા મળે, તો ડોકટરો કાયમી નુકસાનને રોકવા માટે ઝડપથી ઓપરેશન કરે છે.
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: સર્જરી
જો સ્લિપ્ડ ફેટી પેશીને કારણે આંખ ડૂબી ગઈ હોય, તો ડોકટરો મેક્સિલરી સાઇનસમાંથી ઓર્બિટલ ફ્લોરને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સીધો કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ દર્દીના પોતાના હાડકા અથવા વિશિષ્ટ વરખને જોડે છે, જે લગભગ છ મહિના પછી શરીર દ્વારા ભ્રમણકક્ષાના ફ્લોર પર રિસોર્બ કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ કમિન્યુટેડ ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં, સર્જનો યાંત્રિક રીતે સ્થિર ટાઇટેનિયમ પ્રત્યારોપણનો ઉપયોગ કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
ડોકટરો ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર પર પણ ઓપરેટ કરે છે જ્યારે આંખની માંસપેશીઓને પીંચ કરવામાં આવે છે અથવા ચહેરાની ચામડી સુન્ન લાગે છે. તેઓ લાંબા ગાળાના નુકસાનને ટાળવા માટે શક્ય તેટલી વહેલી તકે સર્જરી કરે છે. માત્ર થોડી સંવેદનાત્મક વિક્ષેપના કિસ્સામાં, જે પહેલા થોડા દિવસોમાં પહેલાથી જ નબળી પડી જાય છે, ડોકટરો પોપચાંની સોજો શમી જાય ત્યાં સુધી રાહ જુએ છે. કોર્ટિસોન, જે નસ દ્વારા સંચાલિત થાય છે, તે સોજો ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. તેમ છતાં, ડોકટરોએ એક અઠવાડિયામાં ઓપરેશન કરવાનું લક્ષ્ય રાખ્યું છે.
ભ્રમણકક્ષાની ઇજાના ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો હવે દર્દીને અનુરૂપ પ્રત્યારોપણ કરી શકે છે. આ ઓર્બિટલ પ્રત્યારોપણ પછી નાશ પામેલા આંખના સોકેટને સંપૂર્ણપણે બદલી નાખે છે.
સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની હદ પણ સૈદ્ધાંતિક રીતે ચહેરાની ખોપરીની અન્ય ઇજાઓ પર આધાર રાખે છે.
ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચર: રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
નિમ્ન-ગ્રેડ ફ્રેક્ચર અથવા પ્રારંભિક સર્જરી સાથે, ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરનું પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે સારું છે. પ્રસંગોપાત, દર્દીઓને લાંબા સમય સુધી બેવડી દ્રષ્ટિ હોય છે. આ કિસ્સામાં, દ્રષ્ટિ તાલીમ જરૂરી છે. જો ઓર્બિટલ ફ્લોર ફ્રેક્ચરને કારણે સ્નાયુ અથવા ફેટી પેશી અસ્થિભંગના ગેપમાં ફસાઈ જાય છે, તો આંખ ભ્રમણકક્ષામાં ડૂબી શકે છે (એનોપ્થાલ્મોસ) - ખાસ કરીને જો શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં ન આવે તો - અને લાંબા સમય સુધી યોગ્ય રીતે ખસેડવામાં સક્ષમ ન હોઈ શકે. પરિણામી ડાઘ.
