તણાવ માથાનો દુખાવો: લક્ષણો

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

  • લક્ષણો: માથામાં દ્વિપક્ષીય, દબાવીને અને સંકુચિત દુખાવો, શારીરિક પ્રવૃત્તિ સાથે દુખાવો વધુ ખરાબ થતો નથી, ક્યારેક પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યે થોડી સંવેદનશીલતા.
  • સારવાર: ટૂંકા ગાળા માટે પ્રિસ્ક્રિપ્શન પેઇનકિલર્સ, બાળકોમાં પણ ફ્લુપીર્ટિન, હળવા લક્ષણો માટે ઘરેલું ઉપચાર (ઉદાહરણ તરીકે વિલો ચાની તૈયારીઓ) માટે, મંદિરો અને ગરદન પર પાતળું પેપરમિન્ટ તેલ ઘસવું.
  • નિવારણ: સહનશક્તિ તાલીમ જેમ કે જોગિંગ અથવા ખભા અને ગરદનના સ્નાયુઓની તાલીમ, હળવાશની પદ્ધતિઓ, બાયોફીડબેક, ક્રોનિક માથાના દુખાવા માટે, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એમિટ્રીપ્ટીલાઈન, સંભવતઃ એપીલેપ્સી દવા ટોપીરામેટ અથવા સ્નાયુઓને આરામ આપનારી દવા ટિઝાનીડીન, તણાવ વ્યવસ્થાપન ઉપચાર સાથે જોડાઈ.
  • નિદાન: ચિકિત્સક દ્વારા તબીબી ઇતિહાસ લેવો, વિશેષ નિદાન માપદંડોની તપાસ (સમયગાળો, લક્ષણો, અન્ય રોગોનો બાકાત), ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા, બ્લડ પ્રેશર માપન, સંભવતઃ લોહી અથવા મગજના પ્રવાહીનું વિશ્લેષણ, વધુ ભાગ્યે જ ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ, મગજના તરંગોનું રેકોર્ડિંગ (EEG) ).
  • અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન: મૂળભૂત રીતે સારો પૂર્વસૂચન, કારણ કે રોગ ઘણીવાર પોતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે, દર્દીઓની લઘુમતીમાં તે ક્રોનિક બની જાય છે, પરંતુ ક્રોનિક સ્વરૂપમાં પણ ઇલાજ શક્ય છે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં લક્ષણો ઘણીવાર ઘટે છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો શું છે?

પીડિત લોકો તણાવના માથાનો દુખાવો નિસ્તેજ, દબાવવાનો દુખાવો ("વિઝ ફીલિંગ") અથવા માથામાં તણાવની લાગણી તરીકે વર્ણવે છે. વિશ્વભરમાં, 40 ટકાથી વધુ પુખ્ત વયના લોકો વર્ષમાં ઓછામાં ઓછા એક વખત તણાવના માથાનો દુખાવો અનુભવે છે. તે સામાન્ય રીતે 20 થી 40 વર્ષની વય વચ્ચે પ્રથમ વખત દેખાય છે.

દ્વિપક્ષીય તણાવ માથાનો દુખાવો એકપક્ષીય તણાવ માથાનો દુખાવો અથવા એકપક્ષીય આધાશીશીથી અલગ પાડવો જોઈએ.

એપિસોડિક અથવા ક્રોનિક તણાવ માથાનો દુખાવો?

ઇન્ટરનેશનલ હેડચેસ સોસાયટી (IHS) એપિસોડિક (પ્રસંગત) અને ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો વચ્ચે તફાવત કરે છે.

એપિસોડિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો દર મહિને ઓછામાં ઓછા એક અને વધુમાં વધુ 14 દિવસમાં ત્રણ મહિનાની અંદર તણાવના માથાનો દુખાવો તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે.

ક્રોનિક તણાવ માથાનો દુખાવો પીડા

  • ત્રણ મહિનાના સમયગાળામાં દર મહિને 15 દિવસ કે તેથી વધુ સમય માટે થાય છે, અથવા
  • દર વર્ષે 180 દિવસથી વધુ, અને
  • તેઓ કલાકો સુધી ચાલે છે અથવા બંધ થતા નથી.

બે સ્વરૂપો વચ્ચે સંક્રમણ શક્ય છે, ખાસ કરીને એપિસોડિકથી ક્રોનિક તણાવ માથાનો દુખાવો. ક્રોનિક લક્ષણો ધરાવતા લગભગ 80 ટકા દર્દીઓ અગાઉ એપિસોડિક ટેન્શન માથાનો દુખાવોથી પીડાતા હતા. ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો ખાસ કરીને 20 થી 24 વર્ષની વય વચ્ચે અને 64 વર્ષની ઉંમર પછી સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓ અને પુરુષોને લગભગ સમાન રીતે અસર થાય છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો: લક્ષણો

રોજિંદા કાર્યો વધુ મુશ્કેલ હોઈ શકે છે, પરંતુ સામાન્ય રીતે કરી શકાય છે. આધાશીશીથી વિપરીત, ઉબકા, ઉલટી અને દ્રશ્ય વિક્ષેપ એ તણાવના માથાનો દુખાવોના લાક્ષણિક લક્ષણો નથી. જો કે, પીડિત ક્યારેક પ્રકાશ અને અવાજ પ્રત્યે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. ઘણીવાર, તાણના માથાના દુખાવામાં તંગ ગરદન અથવા ખભાના સ્નાયુઓનો સમાવેશ થાય છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો અને આધાશીશી વચ્ચે તફાવત

તણાવ માથાનો દુખાવો

આધાશીશી

સ્થાનિકીકરણ

દ્વિપક્ષીય, આખા માથાને અસર કરે છે જાણે કે તે વાઇસમાં બંધાયેલ હોય

મોટેભાગે એકપક્ષીય, ઘણીવાર કપાળ, મંદિરો અથવા આંખોની પાછળ

પીડા લક્ષણો

નીરસ શારકામ, દબાવીને

ધબકતું, હેમરિંગ

માથાનો દુખાવો દરમિયાન અસાધારણ ઘટના

કંઈ નહીં, પ્રકાશ અને ધ્વનિ પ્રત્યે સંભવતઃ મધ્યમ સંવેદનશીલતા

ઓરા: દ્રશ્ય વિક્ષેપ, વાણીમાં ખલેલ, ઉબકા અને ઉલટી

શારીરિક પ્રવૃત્તિ દ્વારા પીડામાં વધારો

ના

હા

તણાવ માથાનો દુખાવો માટે શું કરવું?

અન્ય ઉપાય જે તણાવના માથાનો દુખાવો સામે મદદ કરે છે તે એએસએ, પેરાસિટામોલ અને કેફીનનું સંયોજન છે. આ સંયોજન વ્યક્તિગત પદાર્થો કરતાં અને કેફીન વિના પેરાસીટામોલ અને ASA ના સંયોજન કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

જો કે, દવાઓની કેટલીક વખત અનિચ્છનીય આડઅસર હોય છે, જેમ કે લોહી પાતળું થવાની અસરો અથવા પેટમાં અસ્વસ્થતા, અને ઘણી વખત જો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે તો માથાનો દુખાવો થાય છે (પેઇનકિલર-પ્રેરિત માથાનો દુખાવો).

આ કારણોસર, ભલામણ એ છે કે તેમને શક્ય તેટલી અવારનવાર અને સૌથી ઓછી માત્રામાં લેવાની જે હજુ પણ અસરકારક છે. આનો અર્થ એ છે કે તેને સતત ત્રણ દિવસથી વધુ નહીં અને મહિનામાં દસ દિવસથી વધુ નહીં. બાળકોમાં, એનાલજેસિક ફ્લુપર્ટિન તણાવ માથાનો દુખાવો સામે પણ અસરકારક છે.

અન્ય ઉપાય જે તણાવના માથાનો દુખાવો સામે મદદ કરે છે તે એએસએ, પેરાસિટામોલ અને કેફીનનું સંયોજન છે. આ સંયોજન વ્યક્તિગત પદાર્થો કરતાં અને કેફીન વિના પેરાસીટામોલ અને ASA ના સંયોજન કરતાં વધુ અસરકારક હોવાનું અભ્યાસોમાં દર્શાવવામાં આવ્યું છે.

જો કે, દવાઓની કેટલીક વખત અનિચ્છનીય આડઅસર હોય છે, જેમ કે લોહી પાતળું થવાની અસરો અથવા પેટમાં અસ્વસ્થતા, અને ઘણી વખત જો વારંવાર ઉપયોગ કરવામાં આવે તો માથાનો દુખાવો થાય છે (પેઇનકિલર-પ્રેરિત માથાનો દુખાવો).

આ કારણોસર, ભલામણ એ છે કે તેમને શક્ય તેટલી અવારનવાર અને સૌથી ઓછી માત્રામાં લેવાની જે હજુ પણ અસરકારક છે. આનો અર્થ એ છે કે તેને સતત ત્રણ દિવસથી વધુ નહીં અને મહિનામાં દસ દિવસથી વધુ નહીં. બાળકોમાં, એનાલજેસિક ફ્લુપર્ટિન તણાવ માથાનો દુખાવો સામે પણ અસરકારક છે.

બિન-દવા પગલાં દ્વારા નિવારણ

આરામ કરવાની તકનીકો અને તણાવ વ્યવસ્થાપન તાલીમની સકારાત્મક અસર પડે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, આ ફેરફારો હળવાથી મધ્યમ તાણના માથાના દુખાવામાં સુધારો કરે છે, પરંતુ લાંબા ગાળાના ઉપચારની અપેક્ષા નથી. એક્યુપંક્ચર સારવાર દર્દીઓને મદદ કરે છે કે કેમ તે વિવાદાસ્પદ છે.

ઉપરોક્ત વિકલ્પો ઉપરાંત, કહેવાતા બાયોફીડબેક તણાવ માથાનો દુખાવો ઘટાડવા માટે કહેવાય છે. આ પ્રક્રિયામાં, વ્યક્તિ પોતાના શારીરિક કાર્યોને સભાનપણે પ્રભાવિત કરવાનું શીખે છે. તેથી તે ખાસ કરીને એવા લોકો માટે યોગ્ય છે કે જેઓ તાણના માથાના દુખાવા દરમિયાન સ્નાયુઓમાં તણાવથી પીડાય છે, કારણ કે તેઓ પોતે આમાંથી રાહત મેળવવાનું શીખે છે. કેટલાક અભ્યાસોમાં આ પ્રક્રિયા ખૂબ અસરકારક હોવાનું દર્શાવવામાં આવ્યું છે. તેથી કેટલીક આરોગ્ય વીમા કંપનીઓ આ સારવારના ખર્ચને આવરી લે છે.

અમુક સમયે, તેઓ માપન ઉપકરણના સીધા પ્રતિસાદ વિના પણ આ કરવામાં સફળ થાય છે. આ રીતે, તણાવ માથાનો દુખાવો ધરાવતા લોકો લક્ષણો ઘટાડવાનું શીખે છે અને, લાંબા ગાળે, પીડા એપિસોડની આવૃત્તિ.

દવા સાથે નિવારણ

ખાસ કરીને તણાવના માથાનો દુખાવોના ક્રોનિક કોર્સના કિસ્સામાં, નિયમિતપણે લેવામાં આવતી દવાઓ કેટલીકવાર ક્લિનિકલ ચિત્રને સુધારે છે. એન્ટીડિપ્રેસન્ટ એમિટ્રીપ્ટીલિન, જે પીડા સામે પણ અસરકારક છે, તેનો સૌથી વધુ ઉપયોગ થાય છે. વૈકલ્પિક રીતે, અન્ય સક્રિય ઘટકો છે જેમ કે ડોક્સેપિન, ઇમિપ્રેમાઇન અથવા ક્લોમીપ્રામિન. આ દવાઓ સાથે કેટલીકવાર અનિચ્છનીય આડઅસરો થાય છે, તેથી ડોઝ ધીમે ધીમે વધારવામાં આવે છે. અસરકારકતા ચારથી આઠ અઠવાડિયા પછી વહેલી તકે સ્પષ્ટ થાય છે.

એક અભ્યાસ મુજબ, ટેન્શન માથાનો દુખાવો ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓને આ ડ્રગ થેરાપીથી ફાયદો થાય છે. નિષ્ણાતોમાં, જોકે, અસરકારકતા વિવાદાસ્પદ છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો: કારણો

જો કે તણાવ માથાનો દુખાવો એ માથાનો દુખાવોનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે, ચોક્કસ કારણો સંપૂર્ણપણે સમજી શક્યા નથી. ભૂતકાળમાં, ડોકટરો માની લેતા હતા કે માથાનો દુખાવો ગરદન, ગળા અને ખભાના સ્નાયુઓમાં તણાવને કારણે થાય છે. અહીંથી ટેન્શન માથાનો દુખાવો અથવા ક્યારેક "ટેન્શન માથાનો દુખાવો" નામ આવે છે. જો કે આ તણાવ કદાચ ખરેખર માથાના દુખાવાના વિકાસમાં સામેલ છે, ચોક્કસ પદ્ધતિઓ હજુ અસ્પષ્ટ છે.

કેટલાક સંશોધકો માને છે કે માથા, ગરદન અને ખભાના સ્નાયુઓમાં અમુક ટ્રિગર પોઈન્ટ્સ ખાસ કરીને તાણના માથાના દુખાવાના પીડિતોમાં પીડા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે. અન્ય વૈજ્ઞાનિકો સૂચવે છે કે તાણના માથાના દુખાવામાં લોહી અને ચેતાના પ્રવાહીમાં ફેરફાર થાય છે અથવા નસોમાં લોહીના નિકાલની વિકૃતિઓ આ સ્થિતિનું કારણ બની શકે છે.

જો કે તાણના માથાનો દુખાવોના વિકાસ તરફ દોરી જતી ચોક્કસ પ્રક્રિયાઓ હજુ પણ અસ્પષ્ટ છે, ત્યાં કેટલાક જાણીતા જોખમી પરિબળો છે: તાણ, તાવના ચેપ અને સ્નાયુબદ્ધ નિષ્ક્રિયતા સામાન્ય ટ્રિગર્સ છે. આનુવંશિક પરિબળો એપિસોડિક તણાવ માથાનો દુખાવોમાં ખૂબ જ સુસંગત લાગતા નથી, પરંતુ ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવોમાં ભૂમિકા ભજવે છે. જો કુટુંબનો કોઈ સભ્ય ક્રોનિક સ્વરૂપથી પીડાય છે, તો તેનાથી પીડાવાનું જોખમ પણ લગભગ ત્રણ ગણું વધારે છે.

વધુમાં, સ્ત્રીઓ, અલગ થવાની પરિસ્થિતિ પછીના લોકો, વધુ વજનવાળા લોકો, ડાયાબિટીસના દર્દીઓ અને સંયુક્ત વસ્ત્રો (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ) ધરાવતા દર્દીઓમાં તણાવયુક્ત માથાનો દુખાવો થવાનું જોખમ વધારે હોય છે.

ક્રોનિક ટેન્શન માથાનો દુખાવો એ મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો સાથેનો સંબંધ છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

  • માથાનો દુખાવો કેટલો ગંભીર છે (હળવા, સહન કરી શકાય તેવું, ભાગ્યે જ સહન કરી શકાય તેવું)?
  • તમને માથાનો દુખાવો બરાબર ક્યાં લાગે છે (એકપક્ષીય, દ્વિપક્ષીય, મંદિરો, માથાના પાછળના ભાગમાં, વગેરે)?
  • માથાનો દુખાવો કેવી રીતે લાગે છે (નીરસ, ડ્રિલિંગ, દબાવવું અથવા ધબકારાવું, ધબકવું)?
  • શું માથાનો દુખાવો પહેલાં અથવા દરમિયાન અન્ય વિક્ષેપો થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, દ્રશ્ય વિક્ષેપ, વાણીમાં ખલેલ, ફોટોફોબિયા, ઉબકા અને ઉલટી?
  • શું શારીરિક શ્રમ સાથે લક્ષણો વધુ ખરાબ થાય છે?
  • શું માથાનો દુખાવો કોઈ ચોક્કસ પરિસ્થિતિ પછી થાય છે, અથવા શું તમે જાતે જ માથાના દુખાવા માટે ટ્રિગર્સ ઓળખ્યા છે?

કારણ કે તણાવ માથાનો દુખાવો સિવાયના અન્ય સ્વરૂપો પણ રોગો અથવા દવાઓને કારણે થાય છે, ડૉક્ટર આ અન્ય કારણોને નકારી કાઢવાનો પ્રયાસ કરશે. આ કરવા માટે, તે તમને નીચેના જેવા પ્રશ્નો પૂછશે:

  • શું તમે કોઈ દવાઓ લઈ રહ્યા છો? જો એમ હોય, તો કયા?
  • તમને કેટલી ઊંઘ આવે છે? શું તમને ઊંઘની કોઈ સમસ્યા છે?
  • શું તમને તાજેતરમાં તમારા માથામાં ઈજા થઈ છે અથવા બમ્પ થયો છે?
  • શું તમે હુમલાથી પીડિત છો?
  • શું તમે તાજેતરમાં પ્રકાશ પ્રત્યે ખૂબ જ સંવેદનશીલ બન્યા છો અથવા તમે દ્રષ્ટિની સમસ્યાઓ અનુભવી રહ્યા છો?

તણાવ માથાનો દુખાવો માટે ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ઇન્ટરનેશનલ હેડચેસ સોસાયટી (IHS)ની વ્યાખ્યા મુજબ, તણાવના માથાનો દુખાવોનું નિદાન ત્યારે થાય છે જ્યારે ઓછામાં ઓછા દસ માથાનો દુખાવો થાય છે જે નીચેના માપદંડોને પૂર્ણ કરે છે:

  • 30 મિનિટ અને સાત દિવસ વચ્ચેનો સમયગાળો
  • કોઈ ઉબકા નથી, કોઈ ઉલટી નથી
  • પ્રકાશ અથવા ઘોંઘાટ પ્રત્યે ઓછી અથવા કોઈ સાથેની સંવેદનશીલતા
  • નીચેનામાંથી ઓછામાં ઓછા બે લક્ષણો જોવા મળે છે: બંને બાજુઓ પર થાય છે, દબાવીને/સંકુચિત થતી/બિન-ધબકારા કરતી પીડા, હળવાથી મધ્યમ પીડાની તીવ્રતા, નિયમિત શારીરિક પ્રવૃત્તિઓ દ્વારા વધતી નથી
  • અન્ય તબીબી સ્થિતિને આભારી નથી

IHS મુજબ, ચક્કર એ તણાવ માથાનો દુખાવોની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓમાંની એક નથી.

ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા ઉપરાંત, ચિકિત્સક તેના હાથ વડે માથા, ગરદન અને ખભાના સ્નાયુઓને ધબકારા કરે છે. જો શરીરના આ ભાગોમાં સ્નાયુઓ દેખીતી રીતે તંગ હોય, તો આ તણાવ માથાનો દુખાવોનો સંકેત હોઈ શકે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર બ્લડ પ્રેશરને માપે છે, કારણ કે એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર પણ માથાનો દુખાવોનું સંભવિત કારણ છે. જો જરૂરી હોય તો, સામાન્ય રીતે અસામાન્યતાઓ (ઉદાહરણ તરીકે, બળતરાના સ્તરમાં વધારો) શોધવા માટે રક્ત નમૂના ઉપયોગી છે.

જો ડૉક્ટરને ખાતરી ન હોય કે તાણના માથાનો દુખાવો અથવા ગૌણ માથાનો દુખાવો ફરિયાદો પાછળ છે, તો વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. આમાં, સૌથી ઉપર, પ્રક્રિયાઓનો સમાવેશ થાય છે જેની સાથે મગજની છબી બનાવવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, મગજના તરંગો (EEG) રેકોર્ડ કરવા અને સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) નું વિશ્લેષણ કરવા જેવી વિશેષ પરીક્ષાઓ ક્યારેક જરૂરી હોય છે.

ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ: સીટી અને એમઆરઆઈ

ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG)

તાણના માથાનો દુખાવો અજાણ્યા જપ્તી ડિસઓર્ડર, મગજની ગાંઠ અથવા મગજના અન્ય માળખાકીય ફેરફારોથી અલગ કરવા માટે, ઇલેક્ટ્રોએન્સફાલોગ્રામ (EEG) બનાવવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, નાના મેટલ ઇલેક્ટ્રોડ્સ ખોપરી ઉપરની ચામડી સાથે જોડાયેલા છે, જે કેબલ દ્વારા વિશિષ્ટ માપન ઉપકરણ સાથે જોડાયેલા છે. ડૉક્ટર આનો ઉપયોગ આરામમાં, ઊંઘ દરમિયાન અથવા પ્રકાશ ઉત્તેજનાના સંપર્કમાં હોય ત્યારે મગજના તરંગોને માપવા માટે કરે છે. આ પ્રક્રિયા પીડાદાયક કે હાનિકારક નથી અને તેથી બાળકોની તપાસ માટે ખાસ કરીને લોકપ્રિય છે.

ચેતા પ્રવાહીની તપાસ (સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી પંચર)

બદલાયેલ સેરેબ્રોસ્પાઇનલ ફ્લુઇડ પ્રેશર (CSF પ્રેશર) અથવા મેનિન્જાઇટિસને નકારી કાઢવા માટે, ક્યારેક ચેતા પ્રવાહી પંચર જરૂરી છે. કથિત તણાવ માથાનો દુખાવો ધરાવતા દર્દી સામાન્ય રીતે આ માટે શામક અથવા હળવી ઊંઘની દવા લે છે. બાળકોને સામાન્ય રીતે સામાન્ય એનેસ્થેટિક આપવામાં આવે છે.

પછી ચિકિત્સક કરોડરજ્જુની નહેરમાં સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી જળાશયમાં હોલો સોયને આગળ વધે છે, સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહીનું દબાણ નક્કી કરે છે અને પ્રયોગશાળા પરીક્ષા માટે સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી કાઢે છે. કરોડરજ્જુ પહેલાથી જ પંચર સાઇટની ઉપર સમાપ્ત થાય છે, તેથી જ આ પરીક્ષા દરમિયાન તેને ઇજા થતી નથી. મોટાભાગના લોકોને પરીક્ષા અપ્રિય પરંતુ સહનશીલ લાગે છે, ખાસ કરીને કારણ કે CSF પંચર સામાન્ય રીતે માત્ર થોડી મિનિટો લે છે.

તણાવ માથાનો દુખાવો: અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન

સામાન્ય રીતે, તણાવ માથાનો દુખાવોનું પૂર્વસૂચન સારું છે. તે ઘણીવાર જાતે જ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.