સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- કારણો અને જોખમનાં પરિબળો: ખોટી મુદ્રા અને વજન વહન, પગની જુદી જુદી લંબાઈ, ઇજાઓ અને ઇજાઓ, ઢીલું અસ્થિબંધન ઉપકરણ, ક્રોનિક રોગો જેમ કે અસ્થિવા, બળતરા સંધિવા રોગો, સ્થૂળતા, આનુવંશિક પરિબળો.
- લક્ષણો: હલનચલન અથવા તણાવ દરમિયાન એક બાજુનો દુખાવો, જે નિતંબ અથવા પગ સુધી ફેલાય છે.
- સગર્ભાવસ્થામાં ISG સિન્ડ્રોમ: હોર્મોનલ ફેરફારોને કારણે સેક્રોઇલિયાક સાંધા ઢીલા અને અસ્થિર છે.
- રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ISG સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર ક્રોનિક પીઠનો દુખાવો તરફ દોરી જાય છે. વહેલા ઉપચાર શરૂ થાય છે, પુનઃપ્રાપ્તિની તકો વધુ સારી છે.
- પરીક્ષાઓ અને નિદાન: ઉશ્કેરણી કસોટી સાથે મેન્યુઅલ પરીક્ષાઓ, પૂર્વવર્તી પરીક્ષણ અથવા દબાણના દુખાવા માટે પરીક્ષણ, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા એક્સ-રે પરીક્ષાઓની મદદથી બાકાત નિદાન.
ISG બ્લોકના કારણો શું છે?
સેક્રોઇલિયાક જોઇન્ટ બ્લોકેજ (ISG બ્લોકેજ) અથવા ISG સિન્ડ્રોમને ટ્રિગર અથવા પ્રોત્સાહન આપતા વિવિધ કારણો અને પરિબળો છે:
ખોટો તાણ અને ઓવરલોડ
સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત અથવા ISG સિન્ડ્રોમમાં અવરોધ માટે જવાબદાર ઘણીવાર સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત (ISG) ના અસ્થિબંધન ઉપકરણ પર મજબૂત તાણ અથવા સંકુચિત તાણ હોય છે. આ ખોટી મુદ્રાઓને કારણે થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે રમતગમત દરમિયાન અથવા વિવિધ લંબાઈના પગને કારણે.
સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તના પીડા રીસેપ્ટર્સ ખાસ કરીને ISG સિન્ડ્રોમમાં સક્રિય છે. ઘણીવાર, વ્યક્તિગત ચેતા કોર્ડ કે જે સેક્રમમાં કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળે છે અને ISG સાથે મુસાફરી કરે છે તે પિંચ કરવામાં આવે છે અને તે મુજબ પીડા પ્રસારિત કરે છે.
રોગો
અન્ય રોગો, જેમાં સાંધાના વિસ્તારમાં હાડકાંની બળતરા (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ) અથવા કરોડરજ્જુની વક્રતા (સ્કોલિયોસિસ) હાજર હોય અથવા ચેપ તેમજ કોથળીઓ હોય, તે પણ ISG સિન્ડ્રોમના ટ્રિગર્સમાંના એક છે.
અન્ય શક્ય કારણો
અન્ય પરિબળો કે જે ISG સિન્ડ્રોમનું કારણ બને છે તેમાં આનુવંશિક વલણ અથવા ISG ના અગાઉના રોગોનો સમાવેશ થાય છે, જેમાં સાંધાને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સખત કરવામાં આવ્યો હતો, ઉદાહરણ તરીકે.
ISG બ્લોકેજના લક્ષણો શું છે?
ISG સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર સંયુક્તના અવરોધ સાથે હોય છે. આનાથી સંયુક્ત સપાટીઓ નમેલી થાય છે, જેનો પ્રારંભિક અર્થ હિપ વિસ્તારમાં યાંત્રિક હલનચલન ડિસઓર્ડર થાય છે. આ કારણે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમની હિલચાલ પર પ્રતિબંધ છે.
ISG બ્લોકેજ ધરાવતા કેટલાક દર્દીઓ પેટના દુખાવાની જાણ કરે છે, ખાસ કરીને પેટના નીચેના ભાગમાં અને જંઘામૂળના વિસ્તારમાં દુખાવો, કટિ-ઇલિયાક સ્નાયુ (ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુ) માં તણાવને કારણે.
કેટલીક સ્ત્રીઓમાં, ISG અવરોધ ક્યારેક પેલ્વિક ફ્લોર સ્નાયુઓની કાર્યક્ષમતાને અસર કરે છે. તે તંગ થાય છે, જેના કારણે પેલ્વિસમાંના અવયવો, જેમ કે મૂત્રાશય, સ્થળાંતર થાય છે. સામાન્ય રીતે આ પેશાબ કરવાની ઇચ્છાને વધારે છે.
ISG સિન્ડ્રોમની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
જ્યારે સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત અવરોધિત હોય અને ISG સિન્ડ્રોમ હોય ત્યારે સારવારના થોડા વિકલ્પો હોય છે. તેઓ વાસ્તવિક કારણો પર આધાર રાખે છે. ઘણીવાર તે ઓવરલોડ અથવા ખોટો ભાર છે, જે પહેલાથી જ સુધારેલ મુદ્રા અને અસ્થાયી આરામ દ્વારા સામનો કરી શકાય છે. ટ્રિગરિંગ પરિબળોને ટાળવાનો અથવા ઓછામાં ઓછો ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરો.
વ્યાયામ
નીચેની કસરતો સાથે, જે ઘરે પણ કરી શકાય છે, ISG બ્લોકેજને મુક્ત કરવું અને અનુરૂપ લક્ષણોને દૂર કરવું શક્ય છે:
દરેક બાજુ ત્રણ વખત પુનરાવર્તન કરો.
લેટરલ પોઝિશનમાં લેગ/હિપ સ્પ્લે: પગ લંબાવીને લેટરલ પોઝિશનમાં સૂઓ. તમારા ધડની સામે સાદડી પર તમારો હાથ મૂકીને તમારા ઓવરહેડ હાથથી તમારી જાતને ટેકો આપો. નીચેનો હાથ વળેલો છે. હવે ઓવરહેડ લેગને ખભાની પહોળાઈ કરતા વધારે વધારીને ફેલાવો. બંને પગના અંગૂઠા પેટની બાજુ તરફ નિર્દેશ કરે છે. આ ચળવળને 30 વખત સુધી પુનરાવર્તિત કરો.
ચળવળને લગભગ 30 વખત પુનરાવર્તિત કરો, અને પછી બાજુઓ પર સ્વિચ કરો.
દરેક પગ માટે ઓછામાં ઓછા ત્રણ વખત કસરતનું પુનરાવર્તન કરો.
બધી કસરતો માટે, સ્લીપિંગ મેટ અને હેડ સપોર્ટ જેવા કે નાના બોલ્સ્ટરનો ઉપયોગ કરો. દિવસમાં બે થી ત્રણ વખત કસરતો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
ઘૂસણખોરી ઉપચાર
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક ઉપરાંત, એન્ટિ-ઇન્ફ્લેમેટરી અને ઍનલજેસિક ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ જેમ કે કોર્ટિસોનનો ઉપયોગ થાય છે.
મોબિલાઇઝેશન અથવા મેનીપ્યુલેશન
ખાસ પ્રશિક્ષિત ચિકિત્સકો અથવા ફિઝિયોથેરાપિસ્ટ હાલના સાંધાના અવરોધોને મુક્ત કરવા માટે મેન્યુઅલ થેરાપીનો ઉપયોગ કરે છે. આ માટે બે અલગ અલગ પ્રક્રિયાઓ છે:
- ગતિશીલતા: સાવચેતીપૂર્વક ખેંચાણ અસરગ્રસ્ત સાંધાની ગતિશીલતામાં સુધારો કરે છે.
દવા
આઇબુપ્રોફેન અથવા ડીક્લોફેનાક જેવી પીડા રાહત આપતી દવાઓ કહેવાતી નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) ની છે અને તેનો ઉપયોગ માત્ર ખૂબ જ ટૂંકા સમય માટે અને ઓછી માત્રામાં પીઠના તીવ્ર દુખાવા માટે થાય છે. સંભવિત ગંભીર આડઅસરોને કારણે નિષ્ણાતો NSAIDs ના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની ભલામણ કરતા નથી.
વધારાના સારવાર વિકલ્પો
ISG સિન્ડ્રોમને કારણે થતી અગવડતાને ઘટાડવાનો બીજો રસ્તો એ છે કે હિપ એરિયામાં કિનેસિયો ટેપ વડે પીઠના નીચેના ભાગને સ્થિર કરવું. તેઓ વૈકલ્પિક ઉપચાર પદ્ધતિઓથી સંબંધિત છે જેની તબીબી અસરકારકતા તબીબી રીતે સાબિત થઈ નથી. તેથી, તમારા ઉપસ્થિત ચિકિત્સક સાથે ચર્ચા કરો કે શું આવી ટેપ તમારા માટે વિકલ્પ છે.
ઓપરેશન
ગર્ભાવસ્થામાં ISG અવરોધ
એવો અંદાજ છે કે લગભગ દરેક બીજી સગર્ભા સ્ત્રી ઇલિયાક-ક્રુસિએટ સંયુક્ત (સેક્રોઇલિયાક સંયુક્ત), નીચલા કટિ મેરૂદંડ અને સેક્રમ વચ્ચેના પ્રદેશમાં અને/અથવા પ્યુબિક સિમ્ફિસિસના વિસ્તારમાં ગર્ભાવસ્થા સંબંધિત પીડાથી પીડાય છે.
સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઢીલા થઈ ગયેલા અસ્થિબંધન અને પેલ્વિસ પર વધેલો ભાર ઘણીવાર ISG સિન્ડ્રોમને ઉત્તેજિત કરે છે. કારણ કે અસ્થિબંધન ઉપકરણ સ્થિરતા ગુમાવે છે અને સેક્રોઇલિયાક સાંધા દબાણના ભારને સહન કરવા માટે ઓછી સક્ષમ છે, હાડકાના સાંધાના ભાગીદારો સહેજ અલગ થઈ જાય છે અને શિફ્ટ થઈ જાય છે. પરિણામે, સેક્રમમાં કરોડરજ્જુની નહેરમાંથી બહાર નીકળતી ચેતા સંયુક્ત જગ્યામાં સરકી જાય છે અને ચળવળના આધારે પીંચી જાય છે. આ પીડાને ઉત્તેજિત કરે છે.
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ISG બ્લોકેજ જન્મ પછી ધીમે ધીમે તેની જાતે જ દૂર થઈ જાય છે, કારણ કે અસ્થિબંધન ફરીથી કડક થઈ જાય છે. પોસ્ટપાર્ટમ પુનઃપ્રાપ્તિ પગલાંના ભાગરૂપે નિયમિત કસરતો ISG સિન્ડ્રોમના લક્ષણોને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે. જો કે, લગભગ 20 ટકા સ્ત્રીઓમાં, લક્ષણો લાંબા સમય સુધી ચાલુ રહે છે.
ISG સિન્ડ્રોમ શું છે?
ISG સ્નેહના કિસ્સામાં, સંયુક્ત સપાટીઓ સરકી જાય છે અને નમેલી હોય છે - નીચલા પીઠમાં ISG અવરોધ અથવા ISG સિન્ડ્રોમ થાય છે, જે વિસ્તારમાં તીવ્ર પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. મોટે ભાગે, સંયુક્તના ખોટા લોડિંગને કારણે ISG સિન્ડ્રોમ થાય છે, અને તે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પણ વધુ વાર થાય છે અને તે મુખ્યત્વે પીડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.
ગંભીર અને કાયમી ખોટા લોડિંગની ઘટનામાં, ISG સિન્ડ્રોમ કેટલીકવાર સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તમાં બળતરા તરફ દોરી જાય છે, જે પછી ISG માં તીવ્ર પીડાનું કારણ બને છે. ISG બળતરાના કિસ્સામાં, ચિકિત્સકો સેક્રોઇલીટીસની વાત કરે છે.
રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
કોઈપણ જેને સેક્રોઇલિયાક સાંધામાં દુખાવો હોય તેણે ડૉક્ટરને મળવું જોઈએ. શરૂઆતમાં, ઘણા દર્દીઓ તેમના પ્રાથમિક સંભાળ ચિકિત્સક પાસેથી સારવાર લે છે, જે સામાન્ય રીતે તેમને ઓર્થોપેડિક સર્જનનો સંદર્ભ આપે છે. જો તમને સેક્રોઇલિયાક સાંધામાં દુખાવો હોય, તો તમારા તબીબી ઇતિહાસ (તબીબી ઇતિહાસ) વિશે જાણવા માટે તમારા ડૉક્ટર તમને નીચેના પ્રશ્નો પૂછશે:
- દુખાવો ક્યારે થયો?
- પીડા બરાબર ક્યાં છે?
- શું પીડા ફેલાય છે, ઉદાહરણ તરીકે પગમાં?
- તમે કઈ પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓથી પીડાય છો?
- શું તમારા કુટુંબમાં કોઈ જાણીતા વારસાગત રોગો છે?
- શું તમને પતન થયું છે?
- તમને તાવ છે?
શારીરિક પરીક્ષા
પછી તમારા ડૉક્ટર તમારી શારીરિક તપાસ કરશે. અન્ય બાબતોમાં, તે અથવા તેણી નીચેની પરીક્ષાઓ કરશે:
- અગ્રણી ઘટના: તમે ડૉક્ટર પાસે તમારી પીઠ સાથે ઊભા રહો છો, જે બંને સેક્રોઇલિયાક સાંધાઓ પર તેમના અંગૂઠા મૂકે છે. પછી તમે આગળ વળો. ISG બળતરાના કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત બાજુના અંગૂઠાને અગાઉ વળાંકમાં ખેંચવામાં આવે છે.
- મેનેલ સાઇન: તમે તમારા પેટ પર સૂઈ જાઓ છો અને ડૉક્ટર એક હાથ વડે સેક્રોઇલિયાક સાંધાને ઠીક કરે છે. બીજા હાથથી, તે તમારા પગને ઉપાડે છે. જો તમે સાંધામાં દુખાવો અનુભવો છો, તો મેનેલ ચિહ્ન હકારાત્મક છે અને ISG સિન્ડ્રોમ સૂચવે છે.
વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
સામાન્ય રીતે, રક્ત પરીક્ષણ જરૂરી નથી. જો કે, જો તમને 45 વર્ષની ઉંમર પહેલા પીઠનો દીર્ઘકાલીન દુખાવો રહેતો હોય, તો તમારા ડૉક્ટર તમારા લોહીને લેબોરેટરીમાં તપાસવા માટે લેબોરેટરીમાં એંકીલોઝિંગ સ્પોન્ડિલિટિસના ચિહ્નો માટે દોરશે.
એક્સ-રે પરીક્ષા ઉપરાંત, જે આદર્શ રીતે એક્સ-રે પર ISG બ્લોકેજ બતાવશે, મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન ISG પર સંભવિત વર્ટેબ્રલ ફ્રેક્ચર અથવા ડિસલોકેશન શોધી કાઢશે.
અન્ય રોગોની બાકાત
- અસ્થિભંગ
- ગાંઠો (ઉદાહરણ તરીકે, કરોડરજ્જુનું કેન્સર)
- ચેપ
- ચેતા નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, હર્નિએટેડ ડિસ્કના કિસ્સામાં)
- બેક્ટેર્યુનો રોગ
- મનોવૈજ્ઞાનિક રીતે પ્રેરિત પીઠનો દુખાવો
- હિપ રોગો (ઉદાહરણ તરીકે હિપ સંયુક્ત આર્થ્રોસિસ)
નિવારણ
ISG બ્લોકેજ અથવા ISG સિન્ડ્રોમ મોટે ભાગે ખોટી મુદ્રા અને વધુ પડતા તાણને કારણે હોવાથી, તેને મુખ્યત્વે સભાન અને યોગ્ય મુદ્રા દ્વારા અટકાવી શકાય છે.
થોડી હિલચાલ અને સતત, એકતરફી જૂઠું બોલવું તેમજ ઘણી બધી બેઠકો સામાન્ય રીતે ISG પર પ્રતિકૂળ અસર કરે છે. તેથી, ખાતરી કરો કે તમે પૂરતી કસરત કરો છો.
આનુવંશિક પરિબળો અથવા ચેપને ઉત્તેજિત કરવાના કિસ્સામાં, ISG સિન્ડ્રોમને અટકાવવાનું સામાન્ય રીતે લગભગ અશક્ય છે.