રેડિયોઉડિન ઉપચાર શું છે?
રેડિયોઆયોડિન થેરાપી એ ન્યુક્લિયર મેડિસિન થેરાપીનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન, દર્દી કિરણોત્સર્ગી આયોડિનને સોડિયમ આયોડાઇડના સ્વરૂપમાં ગળી જાય છે - કાં તો જલીય દ્રાવણ તરીકે અથવા કેપ્સ્યુલ સ્વરૂપમાં. તે પછી લોહીના પ્રવાહ દ્વારા થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં પરિવહન થાય છે, જે આયોડિનને ખૂબ જ ઝડપથી શોષી લે છે અને સંગ્રહિત કરે છે. એકવાર આયોડિન થાઇરોઇડ કોશિકાઓ સુધી પહોંચી જાય, તેની કિરણોત્સર્ગીતા પેથોલોજીકલ રીતે બદલાયેલા કોષોને અંદરથી નુકસાન પહોંચાડી શકે છે અને અંતે તેનો નાશ કરી શકે છે.
શા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પ્રથમ સ્થાને આયોડિનનો સંગ્રહ કરે છે?
કંઠસ્થાન હેઠળ સ્થિત બટરફ્લાય આકારની થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માનવ હોર્મોન સંતુલન માટે એક મહત્વપૂર્ણ અંગ છે. તે આયોડિનનો સંગ્રહ કરે છે, જે સામાન્ય રીતે ખોરાક દ્વારા શોષાય છે. તેને હોર્મોન્સ (જેને T3 અને T4 કહેવાય છે) ઉત્પન્ન કરવા માટે આ આયોડિનની જરૂર છે, જે શરીરના ઊર્જા ચયાપચય પર સક્રિય અસર કરે છે. થાઇરોઇડ ગ્રંથિની પ્રવૃત્તિ કફોત્પાદક ગ્રંથિ (હાયપોફિસિસ) અને તેના સંદેશવાહક પદાર્થ TSH દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર ક્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે?
અમુક રોગોમાં, અસામાન્ય થાઇરોઇડ પેશીને દૂર કરવાની જરૂર પડી શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જો પેશી અનિયંત્રિત રીતે ફેલાય છે અથવા ખૂબ થાઇરોઇડ હોર્મોન ઉત્પન્ન કરે છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે:
- થાઇરોઇડ કેન્સર અને તેના મેટાસ્ટેસેસ માટે ફોલો-અપ સારવાર તરીકે (ફક્ત અલગ થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા માટે)
- બળતરા રોગપ્રતિકારક રોગો માટે (ગ્રેવ્સ રોગ)
ગોઇટર રચનાના કિસ્સામાં. ગોઇટરની સામાન્ય રીતે ચયાપચય પર કોઈ અસર થતી નથી, પરંતુ થાઇરોઇડ પેશીઓની મજબૂત વૃદ્ધિને કારણે તે સૌંદર્યલક્ષી સમસ્યા છે અને તે ગળી જવાની મુશ્કેલીઓ તરફ દોરી શકે છે.
રોગગ્રસ્ત થાઇરોઇડ પેશીઓને ખૂબ જ સુરક્ષિત રીતે અને ઓછા જોખમ સાથે દૂર કરવા માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચારનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. થાઇરોઇડ કેન્સરની સારવાર સિવાય અગાઉની સર્જરી જરૂરી નથી.
આ પ્રકારના કેન્સરમાં, રેડિયોઆયોડિન થેરાપીનો ઉપયોગ થાઇરોઇડ ગ્રંથિ અથવા થાઇરોઇડ ગ્રંથિના અવશેષો અને કોઈપણ મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે થાય છે. જો કે, કેન્સરના કોષો આયોડિનનો સંગ્રહ કરે તો જ સારવાર મદદ કરે છે. કહેવાતા વિભિન્ન થાઇરોઇડ કેન્સરનો આ કેસ છે. જો કેન્સરના કોષો હવે આયોડિનનો સંગ્રહ કરતા નથી અથવા જો કેન્સર સી-સેલ્સ (મેડ્યુલરી થાઇરોઇડ કાર્સિનોમા) માં સ્થિત છે, તો ઉપચારનો કોઈ ઉપયોગ નથી.
સૌમ્ય થાઇરોઇડ નોડ્યુલ્સ અથવા બળતરા રોગપ્રતિકારક રોગો થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઘણા બધા હોર્મોન્સ સ્ત્રાવનું કારણ બની શકે છે. તેના કોષો પછી "સ્વયંપણે" હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે, એટલે કે શરીરની જરૂરિયાતો અને કફોત્પાદક ગ્રંથિના નિયંત્રણ સંકેતોથી સ્વતંત્ર રીતે. રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર કોષોનો નાશ કરે છે અને વધુ ઉત્પાદન અટકાવે છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?
અંતર્ગત રોગને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ઉપચારની પ્રક્રિયા અને ઉદ્દેશ્ય હંમેશા સમાન હોય છે: દર્દીની તપાસ કરવામાં આવે છે અને તેમના પ્રયોગશાળા મૂલ્યો નક્કી કરવામાં આવે છે, ત્યારબાદ રેડિયોઆયોડિન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે અને પછી રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર શરૂ થાય છે. તે સામાન્ય રીતે થોડા દિવસો સુધી ચાલે છે.
દર્દીને ઇનપેશન્ટ તરીકે દાખલ કરવામાં આવે છે કારણ કે ઉપયોગમાં લેવાતા આયોડિનમાંથી રેડિયેશન માત્ર થોડા મિલીમીટર સુધી પહોંચતું હોવા છતાં, અન્ય લોકોને નુકસાન પહોંચાડવાની સૈદ્ધાંતિક શક્યતા છે. આનું કારણ એ છે કે ઉપયોગમાં લેવાતા આયોડિનનો કિરણોત્સર્ગી સડો માત્ર રોગનિવારક બીટા રેડિયેશન જ નહીં, પરંતુ ગામા કિરણોત્સર્ગની થોડી માત્રા પણ મુક્ત કરે છે, જે ઘણી મોટી શ્રેણી ધરાવે છે. આ કારણોસર, દર્દીને રેડિયોઆયોડિન થેરાપીના સમયગાળા દરમિયાન મુલાકાતીઓ મેળવવાની મંજૂરી નથી અને શૌચાલય, ફુવારો અને અન્ય સેવાના પાણીમાંથી કચરો પાણી રેડિયેશન ઓછું ન થાય ત્યાં સુધી વિશેષ સુવિધાઓમાં એકત્રિત કરવામાં આવે છે.
હોસ્પિટલમાં રોકાણના પ્રથમ દિવસે, દર્દીની પરામર્શ, થાઇરોઇડ ગ્રંથિની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા અને સંબંધિત પ્રયોગશાળા મૂલ્યોનું અંતિમ નિર્ધારણ કરવામાં આવશે. શરીરમાં વિવિધ પેશીઓની ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ નક્કી કરવા માટે ઘણીવાર સિંટીગ્રાફી અગાઉથી હાથ ધરવામાં આવે છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર કેટલો સમય લે છે?
એકવાર દર્દીએ થેરાપી કેપ્સ્યુલ અથવા પ્રવાહી ગળી લીધા પછી, કાયદા દ્વારા ઓછામાં ઓછા 48 કલાકનો ઇનપેશન્ટ રોકાણ જરૂરી છે, અને થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું દૈનિક અવશેષ કિરણોત્સર્ગ ચોક્કસ મહત્તમ સ્તરથી વધુ ન હોવું જોઈએ. તેથી ક્યારેક હોસ્પિટલમાં કેટલાંક અઠવાડિયા વિતાવવાની જરૂર પડી શકે છે. આ સમયગાળો વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે. જો કે, આ હાઇપરથાઇરોઇડિઝમમાંથી પુનઃપ્રાપ્તિની ખૂબ ઊંચી તકો અને રેડિયો આયોડિન ઉપચારની ન્યૂનતમ આડઅસરો દ્વારા સરભર થાય છે. ડિસ્ચાર્જ પછી, દર્દી તરત જ તેમનું સામાન્ય રોજિંદા જીવન ફરી શરૂ કરી શકે છે અને કામ પર જઈ શકે છે.
ઉપચારની અસરમાં વિલંબ થાય છે. તેમાં સફળતા મળી છે કે કેમ તે થોડા મહિના પછી જ કહી શકાશે. હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ ધરાવતા મોટાભાગના દર્દીઓમાં, રેડિયો આયોડિન ઉપચારના પરિણામે ચયાપચયની સ્થિતિ સામાન્ય થાય છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચારના જોખમો શું છે?
લગભગ દરેક ઉપચારની જેમ, રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની પણ આડ અસરો હોય છે. સારવાર સમાપ્ત થયાના બે અઠવાડિયા પછી, 70 ટકા જેટલા દર્દીઓ તેમના લોહીની ગણતરીમાં અસ્થાયી ફેરફારો અનુભવે છે. 10 થી 40 ટકા દર્દીઓમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ પીડાદાયક રીતે ફૂલી જાય છે અને સોજો આવે છે.
બાળકના રક્ષણ માટે, સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર થવો જોઈએ નહીં. વધુમાં, ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ પછીના છ થી બાર મહિના સુધી કરવો જોઈએ.
કેટલાક દર્દીઓ રેડિયો આયોડિન ઉપચાર પછી હાઇપોથાઇરોડિઝમ વિકસાવે છે. જો કે, આ ખતરનાક નથી, કારણ કે ગુમ થયેલ હોર્મોન્સને કોઈપણ આડઅસર વિના ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ સાથે સરળતાથી બદલી શકાય છે.
રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પહેલાં અને પછી મારે શું ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે?
રેડિયોઆયોડિન થેરાપીના પહેલાના અઠવાડિયામાં, આયોડિન ધરાવતી થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ અથવા અન્ય આયોડિન ધરાવતી દવાઓ (હૃદયની દવા એમિઓડેરોનના કિસ્સામાં, ઓછામાં ઓછા 12 મહિનાનો વિરામ) અને કોન્ટ્રાસ્ટ મીડિયા લઈ શકાય નહીં. નહિંતર તેઓ કિરણોત્સર્ગી, રોગનિવારક આયોડિનનું શોષણ અટકાવશે અને આમ રેડિયો આયોડિન ઉપચારની અસરકારકતા. આ કારણોસર, નિષ્ણાતો સારવાર શરૂ થાય તે પહેલાંના બે અઠવાડિયામાં ઓછા આયોડિન આહારની ભલામણ પણ કરે છે.
રોગ પર આધાર રાખીને, ડોકટરો પણ TSH સ્તરને પ્રભાવિત કરે છે. થાઇરોઇડ સ્વાયત્તતાના કિસ્સામાં, ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ TSH સ્તર ઘટાડવાનું લક્ષ્ય રાખે છે જેથી થાઇરોઇડના જે વિસ્તારો સ્વસ્થ નથી તે આયોડિનને શોષી શકે.
સારવાર સમયે ગર્ભાવસ્થાને નકારી કાઢવી જોઈએ. આદર્શ રીતે, અસરગ્રસ્ત માતાઓએ રેડિયોઆયોડિન ઉપચારના આઠ અઠવાડિયા પહેલા સ્તનપાન બંધ કરવું જોઈએ.
અનુવર્તી સારવાર
રેડિયોઆયોડિન ઉપચારની સફળતા ત્રણથી છ મહિના પછી આખા શરીરની સિંટીગ્રાફી દ્વારા તપાસવામાં આવે છે. કેટલીકવાર બીજી રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર હાથ ધરવાની જરૂર પડી શકે છે. જો થેરાપી પછી લેબોરેટરી તપાસમાં હાઈપોથાઈરોડિઝમના ચિહ્નો દેખાય, તો ટેબ્લેટ સ્વરૂપે થાઈરોઈડ હોર્મોન્સ લેવાની જરૂર પડી શકે છે.
જો બાળકોની ઇચ્છા હોય, તો તે મહત્વનું છે કે અસરગ્રસ્ત લોકો રેડિયો આયોડિન ઉપચાર પછી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરે. સમયગાળો વપરાયેલ ડોઝ પર આધાર રાખે છે. નિષ્ણાતો સામાન્ય રીતે સૌમ્ય થાઇરોઇડ રોગવાળા પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેને ચાર મહિના માટે ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપે છે. થાઇરોઇડ કેન્સર માટે રેડિયોઆયોડિન ઉપચાર પછી, સ્ત્રીઓએ છ થી 12 મહિના અને પુરુષોએ ચાર મહિના સુધી ગર્ભનિરોધકનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
ખાસ કરીને સઘન અને/અથવા પુનરાવર્તિત રેડિયોઆયોડિન થેરાપીના કિસ્સામાં, તમારા ડૉક્ટર તમને ક્રાયોપ્રિઝર્વેશન, એટલે કે શુક્રાણુ અથવા ઇંડાને ફ્રીઝ કરવાની સલાહ પણ આપશે.
