સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: જન્મજાત સ્વરૂપમાં, શિશ્નની વક્રતા એ મુખ્ય લક્ષણ છે; હસ્તગત સ્વરૂપમાં, વક્રતા, નોડ્યુલર ઇન્ડ્યુરેશન, સંભોગ દરમિયાન દુખાવો, સંભવતઃ કળતર, ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: જન્મજાત સ્વરૂપ: જનીન પરિવર્તન, ઘણીવાર અન્ય જનનેન્દ્રિય ફેરફારો સાથે. હસ્તગત: કારણ હજુ અજ્ઞાત છે, સંભવતઃ અકસ્માતથી સૂક્ષ્મ ઇજાઓ; જોખમી પરિબળો: ખામીયુક્ત જોડાયેલી પેશીઓ ચયાપચય, અમુક દવાઓ, હાયપરટેન્શન, ડાયાબિટીસ, સખત સંભોગ.
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, ટટ્ટાર સભ્યનો ફોટોગ્રાફ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, ભાગ્યે જ એક્સ-રે અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ.
- સારવાર: ગોળીઓ અથવા ઇન્જેક્શન તરીકે દવા, શિશ્ન પંપ અથવા એક્સ્ટેન્ડર, વધુ ગંભીર કિસ્સાઓમાં સર્જરી
- પૂર્વસૂચન: જન્મજાત: સર્જરી વિના કાયમી વળાંક. હસ્તગત: સ્વયંસ્ફુરિત અદ્રશ્ય અથવા વક્રતામાં વધારો શક્ય છે. સારવાર સામાન્ય રીતે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે; શસ્ત્રક્રિયા ભાગ્યે જ જરૂરી છે.
- નિવારણ: જો પેનાઇલ ઇજા થાય છે, જેમ કે જાતીય સંભોગ દરમિયાન, ડૉક્ટરને જુઓ, પેનાઇલ વક્રતાની અચાનક શરૂઆતની સ્પષ્ટતા કરો.
શિશ્નની વક્રતા શું છે?
શિશ્ન વક્રતાના હસ્તગત સ્વરૂપને ઇન્ડ્યુરેટિયો પેનિસ પ્લાસ્ટિકા (IPP, શિશ્નનું પ્લાસ્ટિક સખત) કહેવામાં આવે છે. અહીં, કોર્પસ કેવર્નોસમ ઘણીવાર ઉપર તરફ વળેલું હોય છે, અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં, બાજુ તરફ. IPP નો પર્યાય એ Peyronie’s disease અથવા Peyronie’s disease છે.
શિશ્નની જન્મજાત વક્રતા આનુવંશિક સામગ્રીમાં ખામી પર આધારિત છે. તેથી, તે ઘણીવાર પુરૂષ લૈંગિક અંગની અન્ય વિકૃતિઓ સાથે થાય છે.
હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા માટે ચોક્કસ કારણ બરાબર જાણીતું નથી. મુખ્યત્વે 45 થી 65 વર્ષના પુરૂષોને પેનાઇલ ડેવિએશન થાય છે. એકંદરે, શિશ્ન વક્રતા લગભગ 1000 પુરુષોમાંથી એકમાં જોવા મળે છે. જો કે, નિષ્ણાતોને શંકા છે કે બિન નોંધાયેલા કેસોની સંખ્યા ઘણી મોટી છે.
મોટેભાગે, વક્રતા માત્ર હળવી હોય છે. સમય જતાં, જો કે, તે વધવા માટે અને ઉત્થાનમાં પીડાદાયક રીતે દખલ કરવાનું શક્ય છે. અન્ય કિસ્સાઓમાં, વિચલનો સ્વયંભૂ ફરી જાય છે. શિશ્નની જન્મજાત વક્રતા મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં યથાવત રહે છે.
શિશ્નની થોડી વક્રતા પેથોલોજીકલ હોય તે જરૂરી નથી. પુરૂષ સભ્ય ભાગ્યે જ સંપૂર્ણપણે સીધો હોય છે અને કુદરતી રીતે આકારમાં તદ્દન ચલ હોય છે.
લક્ષણો
ઇન્ડ્યુરેશન્સ થોડા અઠવાડિયાથી મહિનાઓમાં વિકસિત થાય છે - કેટલીકવાર "રાતમાં" પણ. તેઓ કદમાં ભિન્ન હોય છે (સામાન્ય રીતે એક થી ત્રણ સેન્ટિમીટર) અને કેટલાક કિસ્સાઓમાં શિશ્નના સમગ્ર શાફ્ટને આવરી લેવા માટે ફેલાય છે.
જો કનેક્ટિવ પેશી ડાઘ અને સખત બની જાય, તો નિષ્ણાતો ફાઇબ્રોસિસની વાત કરે છે. ફાઇબ્રોસિસમાં, સંયોજક પેશી સૌમ્ય રીતે ગુણાકાર કરે છે અને સામાન્ય રીતે નરમ, સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓમાંથી સખત, ડાઘવાળા પેશીઓમાં રૂપાંતરિત થાય છે. આ ફેરફારો (પેનાઇલ ફાઇબ્રોસિસ) પ્લેક્સના વિસ્તારમાં પેશીને સંકોચવાનું કારણ બને છે, જેનાથી શિશ્નને રોગગ્રસ્ત બાજુએ વળાંક આવે છે.
આ રીતે હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા એ રોગ કરતાં વધુ લક્ષણ છે. શિશ્ન વક્રતાની હદ ઉત્થાન શિશ્ન પર સૌથી વધુ દેખાય છે. પ્રસંગોપાત, શિશ્ન બે દિશામાં (દ્વિદિશ પેનાઇલ વક્રતા), જેમ કે ઉપરની તરફ અને એક તરફ વળે છે.
જો વક્ર શિશ્ન સીધી ધરીથી નોંધપાત્ર રીતે વિચલિત થાય છે, તો સંભવ છે કે જાતીય સંભોગ દરમિયાન સમસ્યાઓ હશે. વધુમાં, શિશ્ન તકતીઓથી ગ્લાન્સ તરફ ઓછું કઠોર બને છે, જેને નિષ્ણાતો ઘટાડો કઠોરતા તરીકે ઓળખે છે. કેટલાક દર્દીઓ પીડાની ફરિયાદ કરે છે, ખાસ કરીને ઉત્થાન દરમિયાન અને સેક્સ દરમિયાન. બાકીના સમયે, આ પેનાઇલ પીડા ખૂબ જ દુર્લભ છે. વક્ર શિશ્ન પેશાબ અથવા પેશાબના પ્રવાહને પ્રતિબંધિત કરતું નથી.
જન્મજાત શિશ્ન વક્રતામાં, વક્રતા જ મુખ્ય લક્ષણ છે. હસ્તગત વેરિઅન્ટની જેમ લાક્ષણિક લક્ષણો દુર્લભ છે. મોટાભાગના દર્દીઓ તેમના પ્રથમ જાતીય સંપર્ક પહેલા અથવા પછી ડૉક્ટર પાસે હાજર હોય છે. હદના આધારે, જાતીય સંભોગ ક્ષતિગ્રસ્ત થઈ શકે છે - પરંતુ આ દુર્લભ છે.
કેટલાક દર્દીઓ માટે, પેનાઇલ વક્રતા એ મનોવૈજ્ઞાનિક અથવા કોસ્મેટિક સમસ્યા છે. ધોરણમાંથી વિચલન પછી બોજ તરીકે જોવામાં આવી શકે છે. સંભોગ દરમિયાન સંભવિત ફૂલેલા ડિસફંક્શન અને સમસ્યાઓ દ્વારા આ વધુ વકરી છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
લક્ષણોની જેમ, પેનાઇલ વક્રતાના જન્મજાત અને હસ્તગત સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરવો જરૂરી છે. પેનાઇલ વક્રતાના સાબિત કારણોનો અત્યાર સુધી અભાવ છે. જો કે, એવા અનુમાન અને સંકેતો છે જે પેનાઇલ વિચલનના સંભવિત કારણો તરફ નિર્દેશ કરે છે.
જન્મજાત શિશ્ન વક્રતા
- હાયપોસ્પેડિયાસ: મૂત્રમાર્ગનું છિદ્ર ગ્રંથિની નીચે, એટલે કે શિશ્નની નીચેની બાજુએ આવેલું છે. યુરેથ્રલ ઓપનિંગની નીચે, જે ખૂબ ઊંડું છે, એક જાડું જોડાયેલી પેશી કોર્ડ, કોર્ડા, અંડકોષ તરફ દોડે છે. તે શિશ્નને નીચે તરફ વળે છે.
- મેગાલોરેથ્રા: બલૂન જેવી વિસ્તરેલી મૂત્રમાર્ગ. અહીં, શિશ્નની ત્રણ ઇરેક્ટાઇલ પેશીઓના ભાગો ખૂટે છે. પરિણામે, મૂત્રમાર્ગ મોટા પ્રમાણમાં પહોળું થાય છે. આ વિકાસલક્ષી ડિસઓર્ડર ઘણીવાર શિશ્નની ઉપરની તરફ વળાંકમાં પરિણમે છે.
- એપિસ્પેડિયાસ: પેનાઇલ શાફ્ટ પર બીજી મૂત્રમાર્ગ ખુલે છે.
વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ગર્ભના વિકાસ દરમિયાન પુરૂષ સેક્સ હોર્મોન્સ (એન્ડ્રોજન) ની ઉણપ આ વિકૃતિઓ માટે જવાબદાર છે.
હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા
હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા, અથવા પેરોની રોગનું કારણ, હજુ પણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. જો કે, નિષ્ણાતોએ ઘણા સિદ્ધાંતો આગળ મૂક્યા છે જે કુટિલ શિશ્નને સમજાવવાનો પ્રયાસ કરે છે.
અકસ્માત
આનુવંશિકતા
શું કેટલાક પુરુષો તેમના આનુવંશિક મેકઅપને કારણે પેનાઇલ વક્રતા માટે વધુ સંવેદનશીલ છે કે કેમ તે આજની તારીખે સ્પષ્ટ રીતે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું નથી. જો કે, વૈજ્ઞાનિકોએ શોધી કાઢ્યું છે કે હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા ધરાવતા લગભગ 25 થી 40 ટકા પુરુષોને પણ ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ છે. ડુપ્યુટ્રેન્સ રોગ એ એવી સ્થિતિ છે જેમાં સૌમ્ય સંયોજક પેશીઓની વૃદ્ધિ હાથની હથેળી પર નોડ્યુલ્સ બનાવે છે. બંનેની વારંવાર એક સાથે ઘટના આનુવંશિક કડી સૂચવે છે.
મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર
ઘણા પુરૂષો શિશ્નની અંદર અણધાર્યા મિનિટનું નુકસાન સહન કરે છે. જો કે, દરેક જણ હસ્તગત પેનાઇલ વક્રતા વિકસિત કરતું નથી. તેથી કેટલાક નિષ્ણાતો જોડાયેલી પેશી ચયાપચયની વિકૃતિ ધારે છે. આ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે મૂળ, સ્થિતિસ્થાપક પેશી તંતુઓનો ઉપયોગ સમારકામ માટે થતો નથી, પરંતુ સખત તંતુઓ. આ રિમોડેલિંગ પ્રક્રિયાઓનું પરિણામ પછીથી લાક્ષણિક નોડ્યુલ્સ તરીકે અનુભવી શકાય છે.
એક અભ્યાસ રક્ત ખાંડના રોગ (ડાયાબિટીસ મેલીટસ) અને શિશ્ન વક્રતાના વધતા જોખમ વચ્ચેનું જોડાણ પણ દર્શાવે છે. અન્ય અભ્યાસ સૂચવે છે કે ડાયાબિટીસના દર્દીઓએ શિશ્ન પ્લાસ્ટિકાના વધુ ગંભીર કોર્સની અપેક્ષા રાખવી જોઈએ. જો કે, આ સહસંબંધોને ખરેખર સાબિત કરવા માટે દર્દીઓની પૂરતી સંખ્યામાં હજુ પણ અભાવ છે.
હસ્તગત પેનાઇલ વિચલનના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપતા પરિબળો વિશે થોડું જાણીતું છે. અત્યાર સુધી, રોગ અને જોખમી પરિબળો વચ્ચેનું જોડાણ શોધી શકાયું નથી. જો કે, વૈજ્ઞાનિક વર્તુળોમાં નીચેના જોખમ પરિબળોની ચર્ચા કરવામાં આવે છે:
- હાઈ બ્લડ પ્રેશર
- @ ધૂમ્રપાન અને દારૂ
- ઉંમર
- સખત જાતીય સંભોગ
- દવા (જેમ કે ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન માટે અલ્પ્રોસ્ટેડીલ; અહીં પેનાઇલ વક્રતાને આડઅસર ગણવામાં આવે છે)
- પીડાદાયક કાયમી ઉત્થાન (કહેવાતા પ્રાયપિઝમ; આ કિસ્સામાં પેનાઇલ વક્રતાને મોડું પરિણામ માનવામાં આવે છે)
અન્ય શક્ય કારણો
IPP ઉપરાંત, નીચેના કારણો પેનાઇલ વક્રતા તરફ દોરી શકે છે:
- યુરેથ્રલ મેનીપ્યુલેશન સિન્ડ્રોમ (ડાઘને કારણે થાય છે, જેમ કે જ્યારે વસ્તુઓને મૂત્રમાર્ગમાં ધકેલવામાં આવે છે, તેને ઇજા પહોંચાડે છે)
- શિશ્નની ગાંઠો અથવા મેટાસ્ટેસિસ (પેનાઇલ કાર્સિનોમા, પેનાઇલ ટ્યુમર)
- પેનાઇલ નસનું થ્રોમ્બોસિસ અથવા કોર્પસ કેવર્નોસમમાં
નિદાન અને પરીક્ષા
જો તમે શિશ્નની વક્રતા, જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો અથવા શિશ્નનું લાક્ષણિક સખ્તાઈ જોયું હોય, તો તમારે પેશાબ અને જનન અંગોના નિષ્ણાત, યુરોલોજિસ્ટની સલાહ લેવી જોઈએ. પ્રથમ, તે તમે અનુભવી રહ્યા છો તે લક્ષણો વિશે થોડા પ્રશ્નો પૂછશે. આમ કરવાથી, યુરોલોજિસ્ટ ફક્ત તમારા શારીરિક ફેરફારોને જ નહીં, પણ સંભવિત જોખમી પરિબળો અને તમારા સેક્સ જીવન વિશે પણ પૂછશે:
- તમે કુટિલ શિશ્ન ક્યારે જોયું?
- શું શરૂઆતથી જ શિશ્નની વક્રતા વધી છે?
- શું તમે ફક્ત શિશ્નના ઉત્થાન પર જ ફેરફારો નોટિસ કરો છો?
- શું તમે શિશ્ન સાથે નાના નોડ્યુલ્સ અથવા ઇન્ડ્યુરેશન્સ અનુભવી શકો છો?
- શું ફેરફારો તમને પીડા આપે છે?
- શું તમને જાતીય સંભોગ દરમિયાન સમસ્યા થાય છે? શું સેક્સ દરમિયાન તમારું ઈરેક્શન રહે છે?
- શું તમારું શિશ્ન પહેલા કરતાં ઓછું સખત હોય છે, કદાચ અમુક જગ્યાએ જ?
તમારી શરમને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરો અને શક્ય તેટલી ખુલ્લેઆમ અને પ્રામાણિકપણે પ્રશ્નોના જવાબ આપો. આ મુશ્કેલ લાગે છે, જો કે યુરોલોજિસ્ટ પ્રશિક્ષિત નિષ્ણાતો છે. તેઓ કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ઉપરાંત દરરોજ પુરૂષ પ્રજનન અંગની સમસ્યાઓ અને રોગોનો સામનો કરે છે.
શારીરિક પરીક્ષા
ડૉક્ટર સાથે સંપૂર્ણ પરામર્શ કર્યા પછી, સામાન્ય રીતે પુરુષ સભ્યની તપાસ કરવામાં આવે છે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, ચિકિત્સક મૂલ્યાંકન કરે છે કે શું શિશ્નની વક્રતા બિન-ઉભો સ્થિતિમાં પણ જોઈ શકાય છે. વધુમાં, તે શિશ્નની શાફ્ટને ધબકારા કરે છે અને શક્ય સખ્તાઇ અથવા નોડ્યુલ્સ (પ્લેક્સ) માટે તેની તપાસ કરે છે. આ પ્રક્રિયા દરમિયાન, શિશ્ન સહેજ ખેંચાય છે. આ રીતે, યુરોલોજિસ્ટ માત્ર કદ, સ્થાન અને તકતીઓની સંખ્યા જ નહીં, પણ શિશ્નની લંબાઈ પણ નક્કી કરે છે. આ રોગના આગળના કોર્સને નિર્ધારિત કરવાનું સરળ બનાવે છે.
