એબ્લેશન શું છે?
કાર્ડિયાક એબ્લેશનમાં, ગરમી અથવા ઠંડી, અને ભાગ્યે જ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા લેસરનો ઉપયોગ હૃદયના સ્નાયુના તે કોષોમાં લક્ષિત ડાઘ પેદા કરવા માટે થાય છે જે ખોટી રીતે વિદ્યુત ઉત્તેજના ઉત્પન્ન કરે છે અથવા ચલાવે છે. આ રીતે, સ્નાયુઓની ઉત્તેજના જે સામાન્ય હૃદયની લયને ખલેલ પહોંચાડે છે તેને દબાવી શકાય છે - હૃદય ફરીથી સામાન્ય રીતે ધબકે છે.
આ પ્રક્રિયા લગભગ હંમેશા મૂત્રનલિકાની મદદથી કરવામાં આવે છે, જે જંઘામૂળમાં રક્ત વાહિની દ્વારા હૃદય તરફ આગળ વધે છે. તેથી પ્રક્રિયાને "કેથેટર એબ્લેશન" પણ કહેવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ સ્ટડી (EPU) સામાન્ય રીતે કાર્ડિયાક એબ્લેશન પહેલા હોય છે. કેટલીકવાર ડોકટરો કાર્ડિયાક એબ્લેશનને જરૂરી સર્જરી સાથે જોડે છે (ત્યારબાદ સર્જિકલ એબ્લેશન કહેવાય છે).
કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ
હૃદયમાં વહન પ્રણાલી હૃદયની લય નક્કી કરે છે. મુખ્ય આવેગ સાઇનસ નોડમાંથી આવે છે, જે જમણા કર્ણકની દિવાલમાં સ્થિત છે. ત્યાંથી, વિદ્યુત ઉત્તેજના એટ્રિયામાંથી પસાર થાય છે, પછી – એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સ્વિચિંગ પોઈન્ટ તરીકે – AV નોડ અને તેના બંડલ દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર પગ (તવારા પગ) અને અંતે પુર્કિન્જે રેસામાં જાય છે. તેઓ હૃદયના સ્નાયુને ટોચ પરથી ઉત્તેજિત કરે છે, તેના સંકોચનને ઉત્તેજિત કરે છે.
જો વિદ્યુત સંકેતોનો પ્રવાહ ખોટો નિર્દેશિત થાય છે અથવા હૃદયની દિવાલમાં વધારાના આવેગ ઉત્પન્ન થાય છે, તો હૃદયની લય ખલેલ પહોંચે છે. પછી હૃદયના સ્નાયુઓ અસંકલિત રીતે કામ કરે છે અને લોહીને ઓછી અસરકારક રીતે લોહીના પ્રવાહમાં પમ્પ કરવામાં આવે છે અથવા - સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં - બિલકુલ નહીં.
કાર્ડિયાક એબ્લેશન ક્યારે કરવામાં આવે છે?
ધમની ફાઇબરિલેશન
ધમની ફાઇબરિલેશનમાં, કર્ણક ગોળાકાર અથવા અવ્યવસ્થિત આવેગ દ્વારા અનિયમિત રીતે ઉત્તેજિત થાય છે. કેટલાક આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સમાં પ્રસારિત થાય છે, જેના કારણે અનિયમિત રીતે અને ઘણી વખત ખૂબ ઝડપથી સંકોચન થાય છે (ટાચીયારિથમિયા).
આ કામગીરીમાં ઘટાડો, ઝડપી ધબકારા, ચક્કર, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, છાતીમાં દુખાવો અથવા ચિંતાની લાગણી જેવા લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે. વધુમાં, વિક્ષેપિત રક્ત પરિભ્રમણ લોહીના ગંઠાવાનું કારણ બની શકે છે, ખાસ કરીને હૃદયના કર્ણકમાં, જે - જો તે છૂટી જાય તો - સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે.
ધમની ફાઇબરિલેશન માટે કાર્ડિયાક એબ્લેશનની સફળતા રોગના પ્રકાર (જપ્તી જેવી અથવા સતત) અને હદના આધારે બદલાય છે. વધુમાં, સારવાર કેટલી ચોક્કસ રીતે કરવામાં આવે છે તે ભૂમિકા ભજવે છે. ચિકિત્સક ગોળાકાર, સેગમેન્ટલ, પંચીફોર્મ અથવા રેખીય રીતે પેશીઓને સ્ક્લેરોટાઇઝ કરી શકે છે.
એટ્રીલ ફફડાટ
એટ્રિયલ ફ્લટર આવશ્યકપણે ધમની ફાઇબરિલેશન જેવું જ છે. જો કે, એક તફાવત એ છે કે કર્ણક 250 થી 450 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ ઉપરની ફ્રીક્વન્સી પર સંકોચાય છે, જ્યારે ધમની ફાઇબરિલેશનમાં તે 350 થી 600 ધબકારા હોઈ શકે છે. વધુમાં, ધમની ફ્લટર નિયમિત છે.
મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કહેવાતા હલકી ગુણવત્તાવાળા ઇસ્થમસ એટ્રીઅલ ફ્લટરને ઉત્તેજિત કરે છે. આ જમણા કર્ણકમાં સ્નાયુનો એક વિભાગ છે જે સંગમિત ઇન્ફિરિયર વેના કાવા અને ટ્રિકસપીડ વાલ્વ વચ્ચે સ્થિત છે. આ કિસ્સાઓમાં, એબ્લેશન એ 90 ટકાથી વધુના સફળતા દર સાથે પસંદગીની સારવાર છે.
ધમની ટાકીકાર્ડિયા (એટ્રીયલ ટાકીકાર્ડિયા)
વુલ્ફ-પાર્કિન્સન-વ્હાઈટ સિન્ડ્રોમ (WPW સિન્ડ્રોમ).
WPW સિન્ડ્રોમ એ AV રિએન્ટ્રન્ટ ટાકીકાર્ડિયા (AVRT)માંથી એક છે. કર્ણક અને વેન્ટ્રિકલ વચ્ચેના સામાન્ય વહન માર્ગ ઉપરાંત, આ ડિસઓર્ડરમાં વધારાનો (સહાયક) વહન માર્ગ છે જે મ્યોકાર્ડિયમ માટે "શોર્ટ સર્કિટ" છે.
આના પરિણામે - સામાન્ય રીતે હુમલામાં - આવેગ વેન્ટ્રિકલ્સમાં વધુ ઝડપથી પહોંચે છે અને વેન્ટ્રિકલ્સ પછી વધુ ઝડપથી સંકોચાય છે (હૃદયના ધબકારા લગભગ 150-220 ધબકારા પ્રતિ મિનિટ). કાર્ડિયાક એબ્લેશન ખાસ કરીને ઉપયોગી છે જ્યારે આ એરિથમિયા વારંવાર થાય છે. સફળતાનો દર ઊંચો છે (95 ટકાથી વધુ).
AV નોડલ રીએન્ટ્રી ટાકીકાર્ડિયા
AVNRT માં, AV નોડમાં વિદ્યુત આવેગ વર્તુળ (આ અહીં બે લીડ ધરાવે છે). આનાથી અચાનક હૃદયના ધબકારા થાય છે જે મિનિટોથી કલાકો સુધી ચાલે છે, જેનાથી ચક્કર આવે છે અને બેહોશ થઈ જાય છે. EPU માં, ડૉક્ટર બે વહન માર્ગોની ધીમી શોધ કરે છે અને તેને નાબૂદ કરે છે.
કાર્ડિયાક એબ્લેશન દરમિયાન તમે શું કરો છો?
કાર્ડિયાક એબ્લેશન એ ન્યૂનતમ આક્રમક પ્રક્રિયા છે. આનો અર્થ એ છે કે ઉપચાર ત્વચા અને નરમ પેશીઓને માત્ર નાની ઇજાઓનું કારણ બને છે. કોઈપણ શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, કેટલીક પ્રમાણભૂત પરીક્ષાઓ અગાઉ કરવામાં આવે છે, જેમ કે ECG અને લોહીના નમૂના. વધુમાં, ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા વિગતવાર વ્યક્તિગત પરામર્શ અને સમજૂતી છે.
વાસ્તવિક નિવારણ પહેલાં, ઇલેક્ટ્રોફિઝીયોલોજીકલ પરીક્ષા (EPU) કરવામાં આવે છે. આ નિષ્ણાતને કાર્ડિયાક એરિથમિયા અને મૂળ બિંદુને ચોક્કસપણે નિર્ધારિત કરવામાં મદદ કરે છે.
સ્થાનિક એનેસ્થેટિક પછી, ચિકિત્સક સામાન્ય રીતે જંઘામૂળમાં નસને પંચર કરે છે અને ત્યાં કહેવાતા "લોક" મૂકે છે. વાલ્વની જેમ, આ રક્તને જહાજમાંથી બહાર નીકળતા અટકાવે છે અને તે જ સમયે કેથેટર અથવા અન્ય સાધનોને લોહીના પ્રવાહમાં દાખલ કરવાની મંજૂરી આપે છે.
એક્સ-રે અને મૂત્રનલિકાઓમાંથી વિદ્યુત સંકેતોનું મૂલ્યાંકન તેમના સ્થાનને નિર્ધારિત કરવા માટે વપરાય છે. હવે વિદ્યુત સંકેતો કે જે કાર્ડિયાક એરિથમિયાને ઉત્તેજિત કરે છે તે હૃદયના વિવિધ બિંદુઓ પર નોંધણી કરી શકાય છે. ચોક્કસ સંજોગોમાં, ચિકિત્સક વિદ્યુત આવેગ પણ લાગુ કરી શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, હુમલા જેવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાના મૂળને શોધવા માટે.
હૃદયના વિસર્જન માટે, ચિકિત્સક હવે હસ્તક્ષેપ કરનારા સંકેતો અથવા ખામીયુક્ત લીડ્સની ઉત્પત્તિના સ્થળોને નાબૂદ કરવા માટે એબ્લેશન કેથેટર દાખલ કરે છે. રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન ઉચ્ચ-આવર્તન પ્રવાહના પ્રકારનો ઉપયોગ કરે છે.
સફળતાની દેખરેખ રાખવા માટે, ચોક્કસ કાર્ડિયાક એરિથમિયાને ઉત્તેજીત કરવાનો પ્રયાસ કરવામાં આવે છે. જો કોઈ વિક્ષેપ ન થાય, તો એબ્લેશન સમાપ્ત કરી શકાય છે. મૂત્રનલિકાઓ દૂર કરવામાં આવે છે અને વેનિસ પંચર સાઇટને દબાણ પટ્ટા સાથે બંધ કરવામાં આવે છે.
હૃદયના નિષ્ક્રિયકરણ પછી, કાર્ડિયાક પ્રવૃત્તિ હજુ પણ ECG, બ્લડ પ્રેશર માપન અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા દસ્તાવેજીકૃત કરવામાં આવે છે. લગભગ એકથી બે દિવસ પછી, દર્દી હોસ્પિટલ છોડી શકે છે.
કાર્ડિયાક એબ્લેશનના જોખમો શું છે?
રક્તસ્રાવ અને ચેપ જેવી કોઈપણ પ્રક્રિયાના સામાન્ય જોખમો ઉપરાંત, કાર્ડિયાક એબ્લેશન દરમિયાન ચોક્કસ ગૂંચવણો થઈ શકે છે. આ દુર્લભ છે, જો કે, કારણ કે કેથેટર એબ્લેશન એ મૂળભૂત રીતે સૌમ્ય પ્રક્રિયા છે.
- પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝન (પેરીકાર્ડિયલ ઇફ્યુઝનથી પેરીકાર્ડિયલ ટેમ્પોનેડ) - આ કિસ્સામાં, સ્નાયુમાં ફાટી જવાથી હૃદય અને પેરીકાર્ડિયમ વચ્ચેની જગ્યામાં રક્તસ્ત્રાવ થાય છે.
- ઉત્તેજના વહન પ્રણાલીનો વિનાશ - આ પછી પેસમેકર દ્વારા સારવાર કરવી આવશ્યક છે
- લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ (થ્રોમ્બોસિસ)
- પલ્મોનરી નસોનું સંકોચન/અવરોધ
- આસપાસના બંધારણો અને અવયવોને ઇજા
- પંચર સાઇટ પર હેમરેજ અથવા પોસ્ટ-ઓપરેટિવ રક્તસ્રાવ
- વેસ્ક્યુલર અવ્યવસ્થા
શસ્ત્રક્રિયા પછીના એકથી બે અઠવાડિયા પછી, તમારે પોસ્ટઓપરેટિવ રક્તસ્રાવને રોકવા માટે ભારે શારીરિક શ્રમ અને રમતો ટાળવી જોઈએ. આંતરડાની ચળવળ કરતી વખતે તમારે સખત દબાણ ન કરવું જોઈએ. એરિથમિયા સારવાર માટેની દવા જે ઓપરેશન પહેલા જરૂરી હતી તે સામાન્ય રીતે બીજા ત્રણ મહિના માટે લેવામાં આવે છે. વધુમાં, લોહીના ગંઠાઈ જવાને રોકવા માટે ઉપચાર ઓછામાં ઓછા આઠથી બાર અઠવાડિયા માટે જરૂરી છે, કારણ કે અન્યથા ડાઘવાળા વિસ્તારોમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ થઈ શકે છે.
વિશ્રામી ઇસીજી, લાંબા ગાળાની ઇસીજી અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ સાથે સઘન દેખરેખ ચિકિત્સકને શક્ય ગૂંચવણો અને એબ્લેશનની સફળતાને વિશ્વસનીય રીતે શોધવામાં સક્ષમ બનાવે છે. જો એરિથમિયા પુનરાવર્તિત થાય, તો હૃદયને વધુ દૂર કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
