પેટનું કેન્સર: લક્ષણો, પૂર્વસૂચન, ઉપચાર

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• લક્ષણો: શરૂઆતમાં પેટનું ફૂલવું, ભૂખ ન લાગવી, અમુક ખોરાક પ્રત્યે અણગમો, પાછળથી લોહીવાળું, ઉલટી થવી, મળમાં લોહી, પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, હાર્ટબર્ન, ગળવામાં તકલીફ, અનિચ્છનીય વજન ઘટવું, રાત્રે પરસેવો અને તાવ
• અભ્યાસક્રમ: ક્રમશઃ તેના મૂળ સ્થાનથી નજીકના પેશીઓમાં ફેલાય છે અને રોગની પ્રગતિ સાથે અન્ય અવયવોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે.
• કારણો: પેટનું કેન્સર પેટના કોષોની આનુવંશિક સામગ્રીમાં ફેરફારને કારણે થાય છે. આ શા માટે થાય છે તે બરાબર જાણી શકાયું નથી.
• જોખમનાં પરિબળો: મહત્ત્વનાં જોખમનાં પરિબળોમાં ખોરાકમાં મીઠું વધુ અને ફાઇબરનું પ્રમાણ ઓછું હોય છે. આલ્કોહોલ, નિકોટિન અને ધૂમ્રપાન, ગ્રિલિંગ અને ક્યોરિંગ ફૂડ દ્વારા ઉત્પાદિત અમુક ઝેર પણ રોગનું જોખમ વધારે છે.
• ઉપચાર: જો શક્ય હોય તો, ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે. ગાંઠનું કદ ઘટાડવા માટે શસ્ત્રક્રિયા પહેલા કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, તેઓ પુનરાવૃત્તિ અટકાવવા માટે વપરાય છે.
• નિવારણ: ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને રોકવા માટે, જોખમી પરિબળોને ટાળવા માટે તે મદદરૂપ છે. ખાસ કરીને, હેલિકોબેક્ટર પાયલોરી ચેપની સતત સારવાર અને તંદુરસ્ત આહાર રોગનું જોખમ ઘટાડે છે.

પેટનો કેન્સર એટલે શું?

મોટેભાગે, ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસાના ગ્રંથીયુકત કોષો જે ગેસ્ટ્રિક જ્યુસ ઉત્પન્ન કરે છે તે અધોગતિ પામે છે. ડૉક્ટરો પછી એડેનોકાર્સિનોમાની વાત કરે છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ગાંઠ લસિકા કોશિકાઓ (MALT લિમ્ફોમા) અથવા સ્નાયુ અને સંયોજક પેશી કોષો (સારકોમા) માંથી ઉદ્દભવે છે.

પેટનું કેન્સર: આવર્તન

પેટનું કેન્સર એ મોટી ઉંમરનો રોગ છે. શરૂઆતની સરેરાશ ઉંમર પુરુષો માટે 72 અને સ્ત્રીઓ માટે 76 છે. અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી માત્ર દસ ટકા લોકો 30 થી 40 વર્ષની ઉંમરે આ રોગ વિકસાવે છે.

પેટના કેન્સરના તબક્કા

તેની જીવલેણતા અને પેટમાં જ કેન્સરના કોષોના પ્રસારના આધારે તેમજ લસિકા ગાંઠો અથવા શરીરના અન્ય ભાગોમાં, ડોકટરો ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને વિવિધ તબક્કામાં વિભાજિત કરે છે.

જીવલેણતા અનુસાર વર્ગીકરણ

G4 તબક્કામાં, બીજી બાજુ, તફાવતો ખૂબ જ મહાન છે, અને ડિજનરેટેડ ગેસ્ટ્રિક કોશિકાઓ પહેલાથી જ તેમની ઘણી લાક્ષણિક ગુણધર્મો અને ક્ષમતાઓ ગુમાવી ચૂક્યા છે. આ સંદર્ભમાં, ચિકિત્સકો પણ અવિભાજ્ય કોષોની વાત કરે છે. વધુ અદ્યતન સ્ટેજ, વધુ આક્રમક ગાંઠ સામાન્ય રીતે વધે છે.

ફેલાવાની ડિગ્રી અનુસાર વર્ગીકરણ

ગાંઠનું કદ (T):

• T1: પ્રારંભિક ગાંઠ સૌથી અંદરના મ્યુકોસલ સ્તર સુધી મર્યાદિત છે
• T2: ગાંઠ પેટના સરળ સ્નાયુ સ્તરને પણ અસર કરે છે
• T3: ગાંઠ પેટના બાહ્ય કનેક્ટિવ ટીશ્યુ લેયર (સેરોસા) ને પણ અસર કરે છે
• T4: ગાંઠ આસપાસના અવયવોને પણ અસર કરે છે

લસિકા ગાંઠો (N):

• N1: એકથી બે આસપાસના (પ્રાદેશિક) લસિકા ગાંઠો કેન્સરના કોષોથી પ્રભાવિત થાય છે.
• N2: ત્રણથી છ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો કેન્સરના કોષોથી પ્રભાવિત થાય છે.

મેટાસ્ટેસીસ (M):

• M0: અન્ય અવયવોમાં કોઈ દૂરના મેટાસ્ટેસિસ નથી.
• M1: અન્ય અવયવોમાં દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

ઉદાહરણ: T2N2M0 ગાંઠ એ ગેસ્ટ્રિક કેન્સર છે જેણે પેટના સ્નાયુ સ્તર (T2) પર પહેલેથી જ આક્રમણ કર્યું છે, ત્રણથી છ આસપાસના લસિકા ગાંઠો (N2) ને અસર કરી છે, પરંતુ હજુ સુધી ગેસ્ટ્રિક કેન્સર મેટાસ્ટેસિસ (M0) નું કારણ નથી.

પેટના કેન્સરના લક્ષણો શું છે?

જેમ જેમ રોગ વધે છે, અસરગ્રસ્ત લોકો વારંવાર પેટના ઉપરના ભાગમાં સંપૂર્ણતાની સતત લાગણી અથવા અચાનક ભૂખ ન લાગવાની ફરિયાદ કરે છે. જો આ ખૂબ જ અચોક્કસ લક્ષણો છેલ્લા આઠ અઠવાડિયા પછી તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ ન જાય, તો તે પેટના કેન્સરના લક્ષણો હોઈ શકે છે. તે પછી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે તાત્કાલિક ડૉક્ટરને મળવું મહત્વપૂર્ણ છે.

લોહીની ઉલટી અને ટેરી સ્ટૂલ

રંગ અને સુસંગતતામાં ફેરફાર ગેસ્ટ્રિક એસિડ સાથે લોહીની પ્રતિક્રિયાને કારણે છે. વધુમાં, તેજસ્વી લાલ રક્ત આંતરડા દ્વારા તેના માર્ગ પર જમા થાય છે, જે રંગમાં ફેરફાર પણ લાવે છે. બીજી બાજુ, સ્ટૂલમાં હળવા અને તાજું લોહી હોય છે, પાચનતંત્રમાં વધુ નીચે સામાન્ય રીતે રક્તસ્રાવનું કારણ બને છે.

એનિમિયા

અદ્યતન તબક્કામાં પેટના કેન્સરના લક્ષણો

અદ્યતન ગાંઠના તબક્કામાં, પેટના કેન્સરના વધુ લક્ષણો સ્પષ્ટ થાય છે: અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર ગાંઠને કારણે અનિચ્છનીય વજનમાં ઘટાડો નોંધે છે. જો પેટ કાર્સિનોમા પેટના આઉટલેટ પર સ્થિત હોય, તો આંતરડામાં ખોરાકના માર્ગમાં અવરોધ આવી શકે છે. આ સંપૂર્ણતાની લાગણીનું કારણ બને છે, ઘણીવાર ઉબકા અને ઉલટી સાથે. ઉલટી ઘણી વાર ગશેસમાં થાય છે.

અદ્યતન કેન્સરમાં, ગાંઠ ક્યારેક પેટના ઉપરના ભાગમાં અનુભવાય છે. પેટના કેન્સરના વધુ સંકેત તરીકે, ગળી જવાની મુશ્કેલીઓ અને નબળાઇની સામાન્ય લાગણી ક્યારેક રોગ દરમિયાન થાય છે.

મેટાસ્ટેટિક પેટના કેન્સરના લક્ષણો

અદ્યતન તબક્કામાં, પેટનું કેન્સર ઘણીવાર અન્ય અવયવોમાં પુત્રી ગાંઠો બનાવે છે. કયા અંગ સામેલ છે તેના આધારે, વધુ લક્ષણો દેખાય છે:

સ્ત્રીઓમાં, ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા ક્યારેક અંડાશયમાં ફેલાય છે. ગાંઠના કોષો પેટમાંથી પેટની પોલાણમાં "ટપક" થાય છે અને સામાન્ય રીતે બંને અંડાશયને અસર કરે છે. ચિકિત્સકો પરિણામી ગાંઠને "ક્રુકેનબર્ગ ટ્યુમર" કહે છે. અહીંના લક્ષણો પણ પ્રમાણમાં બિન-વિશિષ્ટ છે. ઉદાહરણ તરીકે, યોનિમાર્ગ રક્તસ્રાવ, જાતીય સંભોગ દરમિયાન દુખાવો અને બી લક્ષણો જોવા મળે છે.

પેટના કેન્સરના સંભવિત ચિહ્નો? ચોક્કસ ગંભીરતાથી લો!

જો કે, અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર પેટના કેન્સરના સંભવિત લક્ષણોને ગંભીરતાથી લેતા નથી. ખાસ કરીને વરિષ્ઠ લોકો ઘણીવાર તેમની ફરિયાદો વૃદ્ધાવસ્થાને આભારી છે અથવા ભૂલથી શંકાસ્પદ ચિહ્નો માટે અન્ય સમજૂતી શોધે છે. પેટનું કેન્સર એ એક ગંભીર રોગ છે જેની પાછળથી ખબર પડે તેની સારવાર કરવી વધુ મુશ્કેલ છે. જો ડૉક્ટર રોગનું વહેલું નિદાન કરે તો બીજી તરફ ઈલાજની સારી તકો રહેલી છે.

પેટનો કેન્સર સાધ્ય છે?

પરંતુ જો રોગ પહેલેથી જ આગળ વધી ગયો હોય અને તેના ઈલાજની કોઈ આશા ન હોય તો પણ, દવા અસરગ્રસ્ત લોકો માટે જીવનનો બાકીનો સમય પીડારહિત અને શક્ય તેટલો સુખદ બનાવવા માટે વ્યાપક વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે. જર્મનીમાં, આ હેતુ માટે ખાસ કરીને ઉપશામક દવાઓના નિષ્ણાતો છે, જેઓ પેટના કેન્સરથી પીડિત લોકો અને તેમના સંબંધીઓ માટે શ્રેષ્ઠ સંભાળ પૂરી પાડવા માટે અન્ય બાબતોની સાથે નિષ્ણાત છે.

કારણો અને જોખમનાં પરિબળો

આનુવંશિક ફેરફારો જે પેટના કેન્સર તરફ દોરી જાય છે તે શા માટે થાય છે તે હજુ પણ બરાબર જાણી શકાયું નથી. જો કે, ત્યાં અસંખ્ય જોખમી પરિબળો છે જે ગેસ્ટ્રિક કેન્સરને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ડાયેટરી ટેવ

ચોક્કસ પ્રકારના ઘાટમાંથી ઝેર, અફલાટોક્સિન, સમાન રીતે કાર્સિનોજેનિક છે. આ કારણોસર, હજી પણ ઘાટા ખોરાકનું સેવન કરવાની સલાહ આપવામાં આવતી નથી.

ધૂમ્રપાન અને દારૂ

નિકોટિન અને આલ્કોહોલ પણ કાર્સિનોજેનિક પદાર્થો છે જે પેટના કેન્સર અને અન્ય કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.

અન્ય રોગો

પેટના કેન્સરના વિકાસ સાથે અમુક રોગો પણ સંકળાયેલા છે:

• ગેસ્ટ્રિક અલ્સર (હોજરીનો શ્વૈષ્મકળામાં એક ઘા જે અતિશય ગેસ્ટ્રિક એસિડને કારણે થાય છે)
• મેનેટ્રીયર્સ ડિસીઝ ("જાયન્ટ ફોલ્ડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ" વિથ ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસા)
• "પેટના જંતુ" હેલિકોબેક્ટર પાયલોરીથી ચેપ (આ બેક્ટેરિયલ ચેપ પણ ગેસ્ટ્રાઇટિસ તરફ દોરી જાય છે)
• ક્રોનિક એટ્રોફિક જઠરનો સોજો (સંબંધિત પેશી એટ્રોફી સાથે ક્રોનિક ગેસ્ટ્રિક મ્યુકોસલ બળતરા)

આનુવંશિક પરિબળો

જો કુટુંબમાં ચોક્કસ આનુવંશિક ફેરફાર થાય તો જોખમ ખાસ કરીને ઊંચું હોય છે: વારસાગત ડિફ્યુઝ ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમા (HDCG) ના કિસ્સામાં, કહેવાતા CDH1 જનીનમાં પરિવર્તનને કારણે ગેસ્ટ્રિક કેન્સર યુવાન પુખ્તાવસ્થામાં વધુ વારંવાર થાય છે. ગેસ્ટ્રિક કેન્સરથી અસરગ્રસ્ત તમામ લોકોમાંથી લગભગ એકથી ત્રણ ટકા લોકો આ જૂથના છે.

એ જ રીતે, આંતરડાની વારસાગત ગાંઠ સિન્ડ્રોમ, પોલિપોસિસ વિના વારસાગત કોલોરેક્ટલ કાર્સિનોમા (HNPCC, લિંચ સિન્ડ્રોમ), પેટના કેન્સરનું જોખમ વધારે છે.

જો પેટના કેન્સરની શંકા હોય (ઉદાહરણ તરીકે, ઉલટી અથવા કાળા ટેરી સ્ટૂલને કારણે), ડૉક્ટર પ્રથમ ગેસ્ટ્રોસ્કોપી કરશે. આ પરીક્ષા દરમિયાન, ડૉક્ટર અંદરથી પેટની તપાસ કરે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ટીશ્યુ સેમ્પલ (બાયોપ્સી) લે છે. પછી પેટના કેન્સરના કોષોની હાજરી માટે આ નમૂનાની પ્રયોગશાળામાં તપાસ કરવામાં આવે છે. ગેસ્ટ્રોસ્કોપી હાલની ગાંઠના ફેલાવા વિશે પણ માહિતી પ્રદાન કરે છે.

ફેફસાંનો એક્સ-રે અને કોમ્પ્યુટર ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેનનો પણ મેટાસ્ટેસિસની શોધમાં ઉપયોગ થાય છે. લેપ્રોસ્કોપી એ એક સર્જિકલ પ્રક્રિયા છે જેમાં ડૉક્ટર કૅમેરાથી સજ્જ એન્ડોસ્કોપ અને પ્રકાશ સ્ત્રોતને પેટમાં ચામડીમાં નાના ચીરા દ્વારા વધુ નજીકથી તપાસવા દાખલ કરે છે. લેપ્રોસ્કોપીનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પેટના અદ્યતન કેન્સર માટે થાય છે.

સારવાર

પેટના કેન્સર માટે સર્જિકલ પગલાં

વધુ અદ્યતન પેટના કેન્સરના કિસ્સામાં, પેટને આંશિકથી સંપૂર્ણ દૂર કરવું (ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન) જરૂરી છે. ખોરાકનો માર્ગ હજુ પણ શક્ય છે તેની ખાતરી કરવા માટે, સર્જન પેટના બાકીના ભાગ અથવા અન્નનળી (પેટને સંપૂર્ણ દૂર કરવાના કિસ્સામાં) સીધા નાના આંતરડા સાથે જોડે છે. જો પેટના કેન્સરે પહેલાથી જ બરોળ અથવા સ્વાદુપિંડને અસર કરી હોય, તો ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે આને પણ દૂર કરે છે.

અસરગ્રસ્ત લોકોને વારંવાર વધારાના ખનિજો અને વિટામિન્સની જરૂર હોય છે, ઉદાહરણ તરીકે વિટામિન B12: ખોરાકમાંથી આને શોષવા માટે, શરીરને ચોક્કસ ખાંડ-પ્રોટીન સંયોજનની જરૂર હોય છે જે સામાન્ય રીતે પેટના અસ્તરમાં ઉત્પન્ન થાય છે (કહેવાતા "આંતરિક પરિબળ"). તેથી જ ગેસ્ટ્રિક રીસેક્શન પછી વિટામિન B12 ની ઉણપ વધુ સામાન્ય છે.

પેટના કેન્સર માટે કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપી

જો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા ગાંઠને સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી હવે શક્ય ન હોય તો પણ, જો દર્દી પૂરતી સારી સામાન્ય સ્થિતિમાં હોય તો ચિકિત્સક કીમોથેરાપી, સંયુક્ત રેડિયોકેમોથેરાપી અથવા અન્ય દવા આધારિત ગાંઠ ઉપચારની સલાહ આપી શકે છે. ધ્યેય અસ્તિત્વમાં સુધારો અને જીવનની ગુણવત્તા જાળવી રાખવાનો છે.

અદ્યતન ગેસ્ટ્રિક કેન્સર માટે ઉપચાર

એન્ટિબોડી થેરાપી ચોક્કસ કેસોમાં સારવારના નવા અભિગમ તરીકે ઉપલબ્ધ છે: તમામ ગેસ્ટ્રિક કાર્સિનોમાના લગભગ 20 ટકામાં, કહેવાતા HER2 રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા વધી છે - વૃદ્ધિ પરિબળો માટે ડોકીંગ સાઇટ્સ કે જે ગાંઠની વૃદ્ધિ માટે મહત્વપૂર્ણ છે - સપાટી પર કેન્સર કોષો. HER2 એન્ટિબોડીઝ આ HER2 રીસેપ્ટર્સ પર કબજો કરે છે અને આમ ગાંઠની વૃદ્ધિને ધીમું કરવામાં મદદ કરે છે. વધુમાં, દર્દીઓ કીમોથેરાપી મેળવે છે.

ન્યુટ્રિશનલ ટ્યુબ અને પીડા દવા

ઘણા લોકો પેટના કેન્સરના અદ્યતન તબક્કામાં ગંભીર પીડાથી પીડાય છે. પછી પીડા રાહત દવાઓ જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવામાં મદદ કરે છે.

નિવારણ

એવા પુરાવા પણ છે કે પુષ્કળ ફળો અને શાકભાજી અને ઉચ્ચ વિટામિન સી સામગ્રી સાથે ભૂમધ્ય આહાર રક્ષણાત્મક છે. હકીકત એ છે કે આહાર પેટના કેન્સરના જોખમને પ્રભાવિત કરે છે તે હકીકત દ્વારા પણ દર્શાવવામાં આવ્યું છે કે આ રોગ જાપાનમાં પ્રમાણમાં વારંવાર થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે. બીજી બાજુ, જાપાનીઓ જેઓ યુએસએમાં સ્થળાંતર કરી ગયા છે, તેઓને આગામી પેઢીમાં પેટના કેન્સરનું જોખમ નથી.