સ્ટ્રોક અને હાર્ટ એટેક માટે થ્રોમ્બોલિટીક થેરાપી

લિસીસ એટલે શું?

લિસિસ અથવા લિસિસ થેરાપી (થ્રોમ્બોલીસીસ)માં દવા વડે વાસણમાં લોહીના ગંઠાવાનું ઓગળવું સામેલ છે.

આ ક્યાં તો તે જગ્યાએ થઈ શકે છે જ્યાં લોહીનો ગંઠાઈ જાય છે (થ્રોમ્બોસિસ), અથવા ગંઠાઈને લોહીના પ્રવાહ દ્વારા વહન કરવામાં આવે છે અને વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (એમ્બોલિઝમ) માં અન્યત્ર લોહીના પ્રવાહને સંકુચિત અથવા અવરોધિત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, થ્રોમ્બસ જે નીચલા પગમાં રચાય છે તે છૂટું પડી શકે છે અને પલ્મોનરી એમબોલિઝમનું કારણ બની શકે છે - એટલે કે, ફેફસામાં એક જહાજને અવરોધિત કરે છે.

તમે લિસિસ ક્યારે કરો છો?

લિસિસ ઉપચાર આના પર કરવામાં આવે છે:

  • તીવ્ર પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર અવરોધ (દા.ત. પગમાં)
  • તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન)
  • ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક
  • ક્રોનિક પેરિફેરલ આર્ટરિયલ ઓક્લુઝિવ ડિસીઝ (જેને "ધુમ્રપાન કરનારનો પગ" અથવા "વિંડો શોપરનો રોગ" કહેવાય છે)
  • પલ્મોનરી એમબોલિઝમ

લિસિસ શરૂ થાય તે પહેલાં પસાર થતી પ્રત્યેક મિનિટ સાથે, વધુ ઓછા પુરવઠાવાળા પેશીઓ મૃત્યુ પામે છે. તેથી, તીવ્ર ઉપચારની શરૂઆત માટે ચોક્કસ સમય વિન્ડો સેટ કરવામાં આવે છે. જો લિસિસ થેરાપી ખૂબ મોડું શરૂ થાય છે, તો ગંઠાઈને દવા દ્વારા ભાગ્યે જ ઓગાળી શકાય છે.

લિસિસ દરમિયાન શું કરવામાં આવે છે?

ચિકિત્સક વેનિસ એક્સેસ દ્વારા દવાઓનું સંચાલન કરે છે જે કાં તો લોહીના ગંઠાવાનું સીધું તોડી નાખે છે અથવા શરીરના પોતાના બ્રેકડાઉન એન્ઝાઇમ્સ (પ્લાઝમિનોજેન) ને સક્રિય કરે છે. અડધાથી વધુ કિસ્સાઓમાં, ભરાયેલા જહાજને આ રીતે 90 મિનિટની અંદર ફરીથી ખોલવામાં આવે છે.

  • એસીટીલ્સાલિસિલિક એસિડ (એએસએ) રક્ત પ્લેટલેટ્સ (થ્રોમ્બોસાયટ્સ) ના સંચયને અટકાવે છે અને આમ લોહીના ગંઠાવાનું વિસ્તરણ. પેશીનું નુકસાન આમ મર્યાદિત છે.
  • હેપરિન લોહીના ગંઠાઈ જવાની પ્રણાલીમાં દખલ કરે છે અને થ્રોમ્બસને મોટું થતું અટકાવે છે.

એન્જીયોપ્લાસ્ટીના આ સ્વરૂપમાં, એક કહેવાતા બલૂન કેથેટરનો ઉપયોગ ભરાયેલા કોરોનરી વાસણને ફેલાવવા માટે થાય છે. જોકે, પૂર્વશરત એ છે કે નજીકમાં કાર્ડિયોલોજી સેન્ટર ઉપલબ્ધ છે જ્યાં આ પ્રક્રિયા કરી શકાય છે. જો આવા કેન્દ્ર 90 મિનિટથી વધુ દૂર હોય, તો સાઇટ પર પ્રારંભિક લિસિસ ઉપચાર શરૂ થવો જોઈએ.

લિસિસના જોખમો શું છે?

લિસિસ પછી મારે શું ધ્યાન રાખવાની જરૂર છે?

મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે સફળ થ્રોમ્બોલિટીક ઉપચાર પછી, કાર્ડિયાક એરિથમિયા ઘણીવાર થાય છે. તેથી, લિસિસ પછી દર્દીઓની સખત દેખરેખ રાખવામાં આવે છે.