હિર્સુટિઝમ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્ય

સિમ્પ્ટોમેટોલોજીમાં સુધારો

ઉપચારની ભલામણો

અહીં સૂચિબદ્ધ ઉપચારાત્મક ભલામણો ફક્ત આઇડિયોપેથિકનો સંદર્ભ આપે છે હર્સુટિઝમ.

નો પ્રકાર ઉપચાર, સ્થાનિક હોય કે પ્રણાલીગત, તે ગંભીરતા અને દર્દીની સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે (પ્રીમેનોપોઝલ, બાળકોની ઇચ્છા સાથે અથવા વગર અથવા ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ), અથવા પોસ્ટમેનોપોઝલ). પ્રણાલીગત અંતઃસ્ત્રાવી ઉપચાર (હોર્મોન ઉપચાર) એલોપેસીયા સામે અસરકારક છે (વાળ ખરવા) અને ખીલ ઉપરાંત હર્સુટિઝમ, જે ઇચ્છનીય હોઈ શકે છે. માટે કોઈ સામાન્ય રીતે બંધનકર્તા માર્ગદર્શિકા નથી ઉપચાર.

If ગર્ભનિરોધક તે જ સમયે ઇચ્છિત છે, એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રોજેસ્ટિન સાથે સંયુક્ત હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક એ યોગ્ય પ્રારંભિક તૈયારી છે.

If ગર્ભનિરોધક બિનસલાહભર્યું છે અથવા ઇચ્છિત નથી, એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ (દવાઓ જે પુરુષ સેક્સની ક્રિયાને અટકાવે છે હોર્મોન્સ) જેમ કે સ્પિરોનોલેક્ટોન or ફાઇનસ્ટેરાઇડ (માં બિનસલાહભર્યું ગર્ભાવસ્થા) એક વિકલ્પ છે. જો દર્દી બાળકોની ઇચ્છા રાખે છે, તો તે ઘટાડે છે મફત ટેસ્ટોસ્ટેરોન ગુરુત્વાકર્ષણની શરૂઆત સુધી સ્તર (ગર્ભાવસ્થા). જો અસર અપૂરતી હોય, તો ઘણી તૈયારીઓનું મિશ્રણ જરૂરી અથવા ઉપયોગી હોઈ શકે છે, દા.ત એસ્ટ્રોજેન્સ એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક પ્રોજેસ્ટોજેન અને નોન-સ્ટીરોઈડલ એડ્રોજન રીસેપ્ટર બ્લોકર સાથે ફાઇનસ્ટેરાઇડ અથવા એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી સ્પિરોનોલેક્ટોન.

"આગળ" હેઠળ પણ જુઓ ઉપચાર"

જાતીય પરિપક્વતા અથવા પેરીમેનોપોઝ/મેનોપોઝ અને હિર્સ્યુટિઝમની ડિગ્રીના કાર્ય તરીકે હોર્મોન ઉપચારની ઝાંખી નીચે મુજબ છે:

• જાતીય પરિપક્વતા:
  • હળવા માટે હોર્મોનલ પ્રણાલીગત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર હર્સુટિઝમ સાથે મૌખિક ગર્ભનિરોધક (જન્મ નિયંત્રણ ગોળીઓ; માત્ર એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન સંયોજનો સમાવે છે સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ હિરસુટિઝમ ઉપચાર માટેના સંકેતો છે) + જો જરૂરી હોય તો સ્થાનિક અને કોસ્મેટિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં.
  • મધ્યમ અથવા ગંભીર હિરસુટિઝમ માટે હોર્મોનલ પ્રણાલીગત સંયુક્ત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર મૌખિક ગર્ભનિરોધક + જો જરૂરી હોય તો સ્થાનિક અને કોસ્મેટિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં.
  • હોર્મોન-મુક્ત પ્રણાલીગત સંભવતઃ સંયુક્ત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર (બિન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ: એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રતિસ્પર્ધી, 5α રીડક્ટેઝ અવરોધકો) હળવા હિરસુટિઝમમાં, બાળજન્મ અથવા બિનસલાહભર્યા (અતિરોધ) સામે અંડાશય અવરોધકો.
  • હોર્મોન-મુક્ત પ્રણાલીગત સંભવતઃ સંયુક્ત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર (બિન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ: એલ્ડોસ્ટેરોન પ્રતિસ્પર્ધી, 5α રીડક્ટેઝ અવરોધકો) મધ્યમ અથવા ગંભીર હિર્સ્યુટિઝમમાં, બાળજન્મ અથવા સામે વિરોધાભાસ અંડાશય અવરોધકો.
• પેરીમેનોપોઝ/મેનોપોઝ:
  • હોર્મોનલ પ્રણાલીગત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર એસ્ટ્રોજન-પ્રોજેસ્ટિન તૈયારી + સાયપ્રોટેરોન એસિટેટ) સાથે હળવા હિરસુટિઝમ માટે હોર્મોન્સ + જો જરૂરી હોય તો સ્થાનિક અને કોસ્મેટિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં.
  • સાથે મધ્યમ અથવા ગંભીર હિરસુટિઝમ માટે હોર્મોનલ પ્રણાલીગત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર હોર્મોન્સ + જો જરૂરી હોય તો સ્થાનિક અને કોસ્મેટિક ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં.
  • સ્થાનિક અને કોસ્મેટિક થેરાપી સાથે સંયોજનમાં જો જરૂરી હોય તો બિનસલાહભર્યા અથવા નકારવામાં આવે ત્યારે હળવા, મધ્યમ અથવા ઉચ્ચારણ હિર્સ્યુટિઝમ માટે હોર્મોન-મુક્ત પ્રણાલીગત એન્ટિએન્ડ્રોજેનિક ઉપચાર (નોન-સ્ટીરોઇડલ એન્ટિએન્ડ્રોજેન્સ: એલ્ડોસ્ટેરોન વિરોધી, 5α રીડક્ટેઝ અવરોધક).

નૉૅધ

• યુરોપિયન દવાઓની એજન્સી (ઇએમએ) ની ફાર્માકોવિલેન્સ જોખમ મૂલ્યાંકન સમિતિ (પીઆરએસી) ચિકિત્સકોને સલાહ આપે છે કે જો શક્ય હોય તો 10 મિલિગ્રામ સાયપ્રોટેરોનથી વધુ દૈનિક ડોઝ ટાળવો (જોખમ મેનિન્જિઓમા રચના).

નોટિસ

ઉપચારની સફળતા ચાર-છ મહિના પછી જ જોવા મળશે!