ADHD: લક્ષણો, કારણો, ઉપચાર

ADHD: સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

  • લક્ષણો: ધ્યાન અને એકાગ્રતાની ખામી, અતિસક્રિયતા (ચિહ્નિત બેચેની) અને આવેગ. તીવ્રતા પર આધાર રાખીને, પણ dreaminess.
  • કારણો અને જોખમ પરિબળો: કદાચ મુખ્યત્વે આનુવંશિક, પરંતુ ટ્રિગર તરીકે બિનતરફેણકારી પર્યાવરણીય પ્રભાવો.
  • થેરપી: બિહેવિયરલ થેરાપી, સંભવતઃ દવા સાથે સંયોજનમાં (દા.ત. મેથાઈલફેનીડેટ, એટોમોક્સેટીન). માતાપિતાની તાલીમ.
  • ADHD ની અસર: શીખવાની અથવા વ્યવસાયિક મુશ્કેલીઓ, વર્તન સમસ્યાઓ, અન્ય લોકો સાથે વ્યવહાર કરવામાં સમસ્યાઓ.
  • પૂર્વસૂચન: ઘણીવાર પુખ્તાવસ્થામાં "ADHD" તરીકે ચાલુ રહે છે (હાયપરએક્ટિવિટી ઘટવા સાથે). જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, વ્યાવસાયિક અને ખાનગી જીવન માટે ગંભીર પરિણામો જોખમમાં મૂકે છે.

ADHD: લક્ષણો

ADHD ની વ્યાખ્યા મુજબ, ડિસઓર્ડર નીચેના મુખ્ય લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે:

  • ધ્યાન અને એકાગ્રતાની ખામી
  • ચિહ્નિત આવેગ
  • અતિશય બેચેની (અતિ સક્રિયતા)

ADHD લક્ષણો - ત્રણ પેટાજૂથો

ADHD ના લક્ષણો ગંભીરતામાં બદલાઈ શકે છે. ઉપરાંત, બધા ચિહ્નો હંમેશા એક દર્દીમાં દેખાતા નથી. એકંદરે, એડીએચડીના ત્રણ પેટાજૂથો છે:

  • મુખ્યત્વે હાયપરએક્ટિવ-ઇમ્પલ્સિવ પ્રકાર: "ફિજેટી".
  • મિશ્ર પ્રકાર: ધ્યાન-અવ્યવસ્થિત અને અતિસક્રિય

ADHD ના આત્યંતિક કેસોમાં, અંતર/નિકટતાની સમસ્યા ઊભી થઈ શકે છે. આનો અર્થ એ છે કે અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ તેમના પર્યાવરણ સાથેના અંતર અને નિકટતા વચ્ચે યોગ્ય સંતુલન બનાવી શકતા નથી.

કાં તો અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુ પડતી દૂર હોય છે, પાછી ખેંચી લે છે, ઘણીવાર મોટેથી અને માનસિક કૂદકો મારીને વાત કરે છે.

તદનુસાર, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ બહારના લોકો પ્રત્યે કઠોર અથવા અતિશય સંવેદનશીલ દેખાઈ શકે છે.

વય જૂથ દ્વારા ADHD લક્ષણો

ADHD ને જન્મજાત ડિસઓર્ડર માનવામાં આવે છે જે છ વર્ષની ઉંમર પહેલા સ્પષ્ટ થઈ જાય છે. તે ઘણીવાર જીવનભર ચાલુ રહે છે. જો કે, ADHD લક્ષણો શિશુઓ, ટોડલર્સ, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકોમાં અલગ રીતે પ્રગટ થાય છે.

શિશુમાં પ્રારંભિક સંકેતો

રેગ્યુલેશન ડિસઓર્ડરવાળા બાળકો વારંવાર અને લાંબા સમય સુધી રડે છે, ખરાબ રીતે ઊંઘે છે અને ક્યારેક ખવડાવવા મુશ્કેલ હોય છે. તેઓ ખૂબ જ બેચેન પણ હોય છે અને ઘણીવાર ખરાબ સ્વભાવના દેખાય છે. કેટલાક બાળકો કે જેઓ પાછળથી જીવનમાં ADHD વિકસાવે છે તેઓ શારીરિક સંપર્કને નકારે છે.

જો કે, આવી વર્તણૂકના કારણો સંપૂર્ણપણે અલગ હોઈ શકે છે. માત્ર એક તૃતીયાંશ બાળકો કે જેઓ આવી વર્તણૂક દર્શાવે છે તેમને પાછળથી ADHD હોવાનું નિદાન થાય છે.

બાળપણમાં ADHD લક્ષણો

સામાજિક સમસ્યાઓ: ADHD ઘણીવાર બાળક અને તેના માતા-પિતા પર સમાન રીતે બોજ લાવે છે. અસરગ્રસ્ત બાળકોને તેમના વિક્ષેપજનક વર્તનને કારણે મિત્રો બનાવવાનું મુશ્કેલ લાગે છે. તેમને અન્ય બાળકો સાથે મિત્રતા કરવામાં સમસ્યા છે.

ઉચ્ચારણ અપમાનજનક તબક્કો: અન્ય બાળકોની સરખામણીએ ADHD બાળકોમાં પણ ઉદ્ધત તબક્કો વધુ ગંભીર હોય છે. અસરગ્રસ્ત લોકો ઘણીવાર વાતચીતની મધ્યમાં વિસ્ફોટ કરે છે. કેટલાક સતત અવાજ કરીને તેમના માતાપિતાની ધીરજ પણ અજમાવતા હોય છે.

સ્પષ્ટ ભાષાનું સંપાદન: ADHD ધરાવતા નાના બાળકોમાં ભાષાનું સંપાદન કાં તો સ્પષ્ટપણે વહેલું અથવા વિલંબિત હોય છે.

પ્રાથમિક શાળા વયમાં ADHD લક્ષણો.

આ ઉંમરે સૌથી સામાન્ય ADHD લક્ષણોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

  • ઓછી નિરાશા સહિષ્ણુતા અને ક્રોધાવેશ જ્યારે વસ્તુઓ એક રીતે ન જાય
  • અયોગ્ય ચહેરાના હાવભાવ અને હાવભાવ
  • વધુ પડતી વાત કરવી અને બીજાને અટકાવવું
  • રમતી વખતે અણઘડતા અને વારંવાર અકસ્માતો
  • નીચું આત્મસન્માન
  • નિયમોનું પાલન કરવામાં મુશ્કેલી પડી શકે છે (શાળામાં, અસરગ્રસ્ત બાળકોને તેથી ઘણી વખત "મુશ્કેલી સર્જનાર" અને "બગાડનાર" ગણવામાં આવે છે)
  • સરળતાથી વિચલિત
  • ડિસ્લેક્સિયા અથવા ડિસકેલ્ક્યુલિયા
  • ઘણીવાર ખરાબ સુવાચ્ય લેખન અને અસ્તવ્યસ્ત સંસ્થાકીય વર્તન

આ તમામ લક્ષણો ઘણીવાર પ્રાથમિક શાળાના બાળકોને ADHD બહારના લોકો બનાવે છે.

શિક્ષકો માટે, ADHD ચિહ્નો જેમ કે વર્ગમાં વિક્ષેપ પાડવો અને અત્યંત વિચલિત થવું પડકારજનક છે. દરેક અસરગ્રસ્ત બાળક હંમેશા અસ્વસ્થ રહેતું નથી, પરંતુ ADHD ધરાવતા તમામ બાળકો સામાન્ય નથી.

કિશોરાવસ્થામાં ADHD લક્ષણો

વધુમાં, ADHD ધરાવતા કિશોરો જોખમી વર્તણૂકમાં જોડાવાનું વલણ ધરાવે છે અને ઘણીવાર હાંસિયામાં ધકેલાઈ ગયેલા સામાજિક જૂથો તરફ આકર્ષાય છે. આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સ ઘણીવાર ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણા લોકો ઓછા આત્મસન્માનથી પીડાય છે, અને કેટલાક ગંભીર ચિંતા અને ડિપ્રેશનનો પણ અનુભવ કરે છે.

જો કે, એવા કિશોરો પણ છે જેમના લક્ષણોમાં સુધારો થાય છે - બેચેની અને આવેગ ઘટે છે.

પુખ્ત વયના લોકોમાં ADHD લક્ષણો

ધ્યાન હવે સામાન્ય રીતે છૂટાછવાયા, વિસ્મૃતિ અથવા અવ્યવસ્થા પર છે. આવેગજન્ય વર્તણૂક અને ફોલ્લીઓ જેવા લક્ષણો હજુ પણ હાજર છે.

સમસ્યા એ છે કે ADHD ઘણીવાર પુખ્તાવસ્થામાં ઓળખાતું નથી. લક્ષણો એટલા લાંબા સમયથી અસ્તિત્વમાં છે કે તે વ્યક્તિત્વના ભાગ તરીકે જોવામાં આવે છે.

ઘણીવાર, વધારાની માનસિક બિમારીઓ વિકસે છે, જેમ કે હતાશા, ચિંતા વિકૃતિઓ, પદાર્થનો દુરુપયોગ અથવા વ્યસનો.

જો તેઓ ADHD ની લાક્ષણિકતાના વિચારોની સંપત્તિને નિયંત્રિત કરવામાં અને તેનો ઉપયોગ કરવામાં સફળ થાય છે, તેમ છતાં, ADHD ધરાવતા પુખ્ત વયના લોકો પણ જીવનમાં અત્યંત સફળ થઈ શકે છે.

પુખ્તાવસ્થામાં ADHD વિશે વધુ માટે, ADHD પુખ્ત વયના લોકો ટેક્સ્ટ જુઓ.

હકારાત્મક લક્ષણો: ADHD ના ફાયદા પણ હોઈ શકે છે

તેઓ તેમની લાગણીઓ સુધી સારી પહોંચ ધરાવે છે અને તેમને ખૂબ મદદરૂપ ગણવામાં આવે છે. તેમની ન્યાયની ભાવના પણ પ્રબળ છે.

ADHD ધરાવતા લોકોમાં તેમના લક્ષણોને કારણે ઘણી મુશ્કેલીઓ હોવા છતાં, તેઓ ઘણીવાર સામનો કરવા માટે અદ્ભુત રીતો શોધે છે.

તફાવત ADHD - ADHD

ADS બાળકો તેમના હાયપરએક્ટિવ સાથીદારો કરતાં ઓછા ધ્યાનપાત્ર હોય છે. તેથી તેમનામાં ડિસઓર્ડર ઘણીવાર ઓળખાતું નથી. જો કે, તેઓને શાળામાં પણ ઘણી મુશ્કેલીઓ પડે છે. વધુમાં, તેઓ ખૂબ જ સંવેદનશીલ અને સરળતાથી નારાજ છે.

ADHD અને ઓટીઝમ

ADHD: કારણો અને જોખમ પરિબળો

અમુક બાળકોમાં ADHD શા માટે થાય છે તે હજુ સ્પષ્ટ નથી. ચોક્કસ વાત એ છે કે આનુવંશિક મેકઅપનો મોટો પ્રભાવ છે. વધુમાં, ગર્ભાવસ્થા અને જન્મની જટિલતાઓ તેમજ પર્યાવરણીય પરિબળો ભૂમિકા ભજવી શકે છે.

એડીએચડીના વિકાસમાં નિર્ણાયક પદ્ધતિ મગજ-કાર્બનિક ફેરફારો છે. અનુરૂપ આનુવંશિક વલણ સાથે, પર્યાવરણીય પરિબળો એડીએચડી માટે ટ્રિગર બની શકે છે.

આનુવંશિક કારણો

સંશોધકો માને છે કે એડીએચડીના વિકાસમાં જનીનો 70 ટકા ભૂમિકા ભજવે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, માતાપિતા, ભાઈ-બહેન અથવા અન્ય સંબંધીઓ પણ એડીએચડીથી પીડાય છે.

ADHD માટેનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધી જાય છે, ખાસ કરીને છોકરાઓ માટે, જો એક માતાપિતાને આ વિકૃતિ હોય.

માથામાં સિગ્નલિંગ ડિસઓર્ડર

મગજના આ વિભાગો ધ્યાન, અમલ અને આયોજન, એકાગ્રતા અને ધારણા માટે જવાબદાર છે. ADHD માં, ખાસ ચેતાપ્રેષકોની સાંદ્રતા, જે ચેતા કોષોના સંચાર માટે જરૂરી છે, મગજના આ પ્રદેશોમાં ખૂબ ઓછી છે.

આમાં સેરોટોનિનનો સમાવેશ થાય છે, જે આવેગ નિયંત્રણને નિયંત્રિત કરે છે, અને નોરેપીનેફ્રાઇન અને ડોપામાઇન, જે ધ્યાન, ડ્રાઇવ અને પ્રેરણા માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

ફિલ્ટર્સ ખૂટે છે

ADHD/ADS બાળકોમાં, મગજ અપૂરતી રીતે બિનમહત્વની માહિતીને ફિલ્ટર કરે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોનું મગજ પછી એક જ સમયે ઘણી બધી વિવિધ ઉત્તેજનાઓનો સામનો કરે છે અને તેથી તે ભરાઈ જાય છે.

પરિણામે, અસરગ્રસ્તોને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે. માહિતીનો અનફિલ્ટર પૂર તેમને બેચેન અને તંગ બનાવે છે. જો શિક્ષક બોર્ડ પર કંઈક બતાવે છે, તો બાળક પહેલેથી જ તેના સહપાઠીઓને અવાજોથી વિચલિત કરે છે.

પર્યાવરણીય પ્રભાવ

પર્યાવરણીય ઝેર અને ખોરાકની એલર્જી પણ ADHD અને ADD માં ફાળો આપતા હોવાની શંકા છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આલ્કોહોલ અને ડ્રગ્સ, તેમજ જન્મ સમયે ઓક્સિજનની અછત, અકાળ જન્મ, અને ઓછું જન્મ વજન પણ બાળકમાં ADHD થવાનું જોખમ વધારે છે.

બાહ્ય સંજોગો કે જેમાં બાળક મોટું થાય છે તે ડિસઓર્ડરના કોર્સને અસર કરી શકે છે. પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિઓના ઉદાહરણોમાં સમાવેશ થાય છે.

  • ઘરોમાં રહેઠાણ
  • સંકુચિત જીવનશૈલી
  • માતાપિતાનો સતત ઝઘડો
  • અધૂરું કુટુંબ, એટલે કે માત્ર એક જ માતા-પિતા સાથે ઉછરવું અથવા માતા-પિતા વિના
  • માતાપિતાની માનસિક બીમારી
  • માતાપિતા, ખાસ કરીને માતાનું નકારાત્મક વાલીપણું વર્તન
  • ઘોંઘાટ
  • ગુમ થયેલ અથવા પારદર્શક માળખાં નથી
  • કસરતનો અભાવ
  • સમય દબાણ
  • ઉચ્ચ મીડિયા વપરાશ

ADHD: ઉપચાર

બાળકોમાં સફળ ADHD સારવાર માટે નીચેના બિલ્ડીંગ બ્લોક્સ મૂળભૂત રીતે મહત્વપૂર્ણ છે:

  • માતાપિતા, બાળક/કિશોર અને શિક્ષક અથવા વર્ગખંડ શિક્ષકનું શિક્ષણ અને પરામર્શ
  • શિક્ષકો અને શિક્ષકો સાથે સહકાર (બાળવાડી, શાળા)
  • કૌટુંબિક વાતાવરણમાં લક્ષણો ઘટાડવા માટે માતાપિતાની તાલીમ, કુટુંબની સંડોવણી (કૌટુંબિક ઉપચાર સહિત).
  • શાળા, કિન્ડરગાર્ટન, કુટુંબ અથવા અન્ય સેટિંગ્સમાં લક્ષણો ઘટાડવા માટે દવા (સામાન્ય રીતે એમ્ફેટામાઈન જેમ કે મેથાઈલફેનીડેટ)

દવા, બિહેવિયરલ થેરાપી અને પેરેન્ટ ટ્રેઈનિંગનું મિશ્રણ ખૂબ જ અસરકારક સાબિત થયું છે. જો કે, વ્યક્તિગત કેસોમાં કયા ઘટકોનો ઉપયોગ અથવા સંયોજન કરવામાં આવે છે તે બાળકની ઉંમર અને એડીએચડીની તીવ્રતા પર આધારિત છે.

ઉંમરના આધારે ADHD ઉપચાર

પૂર્વશાળાની ઉંમરમાં ઉપચાર

પૂર્વશાળાના યુગમાં, મુખ્ય ધ્યાન માતાપિતાની તાલીમ પર તેમજ ડિસઓર્ડર વિશે પર્યાવરણને જાણ કરવા પર હોય છે. આ ઉંમરે જ્ઞાનાત્મક ઉપચાર હજી શક્ય નથી.

નિષ્ણાતો પૂર્વશાળાના બાળકોને ADHD દવા સાથે સારવાર કરવા સામે ચેતવણી આપે છે. છ વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં મેથાઈલફેનિડેટના ઉપયોગનો આજ સુધી ઓછો અનુભવ છે. તે સ્પષ્ટ નથી કે મેથાઈલફેનિડેટ જેવી દવાઓ બાળકના વિકાસને કેવી રીતે અસર કરે છે. કેટલાક નિષ્ણાતોને ડર છે કે ADHD દવાઓ મગજના વિકાસને અવરોધે છે.

શાળા અને કિશોરાવસ્થામાં ઉપચાર

એક મહત્વપૂર્ણ પ્રથમ માપ એ કહેવાતી સ્વ-સૂચના તાલીમ છે. બાળકો સ્વ-સૂચનામાં તેમના આગલા પગલાઓ પોતાને આપે છે.

"પહેલા કાર્ય કરો, પછી વિચારો" એ સૂત્ર આમ "પહેલા વિચારો, પછી કાર્ય કરો" થી વિપરીત છે. પોતાને નક્કર સૂચનાઓ આપવાની ક્ષમતા આત્મ-નિયંત્રણને મજબૂત બનાવે છે અને પોતાના વર્તન પર પુનર્વિચાર કરવામાં મદદ કરે છે.

ADHD ની સારવાર માટે સ્વ-સૂચના પાંચ પગલામાં શીખી શકાય છે:

  1. બાળક શિક્ષક (બાહ્ય વર્તણૂક નિયંત્રણ) પાસેથી સાંભળેલી સૂચનાઓ અનુસાર કાર્ય કરે છે.
  2. બાળક મોટેથી બોલવા (ઓવર્ટ સ્વ-સૂચના) સાથે તેના પોતાના સ્વ-સૂચનો દ્વારા તેના વર્તનનું નિર્દેશન કરે છે.
  3. બાળક સ્વ-સૂચના (છુપાયેલ સ્વ-સૂચના) નો અવાજ કરે છે.
  4. આંતરિક સ્વ-સૂચના (અપ્રગટ સ્વ-સૂચના) નું રિહર્સલ કરીને બાળકને સ્વ-નિર્દેશિત કરવાનું શીખવવામાં આવે છે.

ADHD માટે બિહેવિયરલ થેરાપી

બિહેવિયરલ થેરાપીમાં બાળકો, તેમના માતા-પિતા અને શાળા સાથે કામ કરવાનો સમાવેશ થાય છે. બાળકો તેમના રોજિંદા જીવનની રચના કરવાનું અને તેમના વર્તનને વધુ સારી રીતે નિયંત્રિત કરવાનું શીખે છે. ઘણા કિસ્સાઓમાં, વ્યાવસાયિક સહાયક માટે બાળકોને શાળામાં પણ થોડો સમય મદદ કરવી તે અર્થપૂર્ણ છે.

ADHD માટે માતાપિતાની તાલીમ

ADHD થેરાપીનો એક મહત્વનો ભાગ માતાપિતાની તાલીમ છે. તેમના સંતાનોને વધુ સારી રીતે ટેકો આપવા માટે, માતાપિતા સુસંગત પરંતુ પ્રેમાળ વાલીપણા શૈલી શીખે છે. આમાં શામેલ છે:

સ્પષ્ટ માળખું પ્રદાન કરે છે, પોતાને અસ્પષ્ટ રીતે વ્યક્ત કરે છે

સૂચનો અનુસાર પોતાની વર્તણૂક લાવવી

હાથમાં રહેલા કાર્યમાંથી વિક્ષેપો ટાળવા

તેઓને બાળકની વર્તણૂક સકારાત્મક કે નકારાત્મક લાગે છે તે અંગે પ્રતિસાદ આપવો

ઘણા માતા-પિતા પણ માતાપિતાની પહેલની મદદ લે છે. અન્ય લોકો સાથે વિનિમય તેમને એકલતામાંથી બહાર કાઢવામાં મદદ કરે છે અને અપરાધની સંભવિત લાગણીઓને ઘટાડી શકે છે. મોટે ભાગે, ADHD બાળકોના માતા-પિતા ફક્ત તેમના અતિસક્રિય બાળકને સ્વીકારવાનું મેનેજ કરે છે કારણ કે તે અથવા તેણી જૂથો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવેલ સમર્થનને આભારી છે.

ADHD માટે દવા

ઓછા ગંભીર કિસ્સાઓમાં, ADHD બાળકોને માત્ર ત્યારે જ દવા મળવી જોઈએ જો બિહેવિયરલ થેરાપી પૂરતી ન હોય.

એ નોંધવું અગત્યનું છે કે દવા એડીએચડીનો ઇલાજ કરી શકતી નથી, પરંતુ તે લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે. આ માટે, તેઓ નિયમિતપણે લેવા જોઈએ. ઘણા ADHD પીડિતો વર્ષો સુધી દવા લે છે, કેટલીકવાર પુખ્તાવસ્થામાં પણ.

ADHD દવાઓ તમારા પોતાના પર બંધ ન થવી જોઈએ!

મેથિફેનિડેટ

એડીએચડીની સારવાર માટે સૌથી વધુ ઉપયોગમાં લેવાતી દવા મેથાઈલફેનિડેટ છે. તે મુખ્યત્વે રિટાલિન અને મેડિકિનેટના વેપાર નામોથી ઓળખાય છે.

મેથાઈલફેનીડેટ મગજમાં ચેતા સંદેશવાહક ડોપામાઈનની સાંદ્રતામાં વધારો કરે છે. આ હલનચલનને નિયંત્રિત કરવામાં નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે, પરંતુ માનસિક ડ્રાઇવ અને ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતા માટે પણ મહત્વપૂર્ણ છે.

ક્રિયાની ઝડપી શરૂઆત: મેથાઈલફેનિડેટ ઝડપથી કાર્ય કરે છે. વપરાશકર્તાઓ માત્ર એક કલાક પછી સ્પષ્ટ અસર અનુભવે છે.

વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂલિત ડોઝ: ઉપચારની શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર દર્દી માટે અસરકારક સૌથી ઓછી મેથાઈલફેનિડેટ માત્રા નક્કી કરે છે. આ કરવા માટે, ખૂબ ઓછી માત્રાથી પ્રારંભ કરો અને ડૉક્ટરની સૂચનાઓ અનુસાર ધીમે ધીમે વધારો કરો - જ્યાં સુધી ઇચ્છિત અસર પ્રાપ્ત ન થાય.

ADHD બાળકો માટે કે જેમને આખો દિવસ સ્થિરતાની જરૂર હોય છે, સવારે એકવાર લેવામાં આવતી રિટાર્ડ ગોળીઓ યોગ્ય છે. તેઓ સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત સક્રિય ઘટકને મુક્ત કરે છે. ટેબ્લેટનું નિયમિત સેવન એટલું સરળતાથી ભૂલી જતું નથી. ઊંઘમાં ખલેલ પણ ઓછી વાર થાય છે.

જ્યારે તબીબી દેખરેખ હેઠળ યોગ્ય રીતે ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે માદક દ્રવ્યો અથવા વ્યસનકારક દવાઓનું જોખમ ઓછું હોય છે. જ્યારે દુરુપયોગ થાય છે, તેમ છતાં, તેઓ આરોગ્યને જોખમમાં મૂકી શકે છે - ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે મેથાઈલફેનિડેટને "મગજના ડોપિંગ" માટે લેવામાં આવે છે (એટલે ​​​​કે, મગજની કામગીરી સુધારવા માટે).

એટોમોક્સેટિન

એડીએચડીની સારવાર માટે વપરાતું નવું એજન્ટ એટોમોક્સેટીન છે. તે મેથાઈલફેનિડેટ કરતાં થોડું ઓછું કામ કરે છે, પરંતુ વૈકલ્પિક તક આપે છે.

મેથાઈલફેનીડેટથી વિપરીત, એટોમોક્સેટીન નાર્કોટિક્સ એક્ટ દ્વારા આવરી લેવામાં આવતું નથી. તે છ વર્ષની ઉંમરથી એડીએચડીની સારવાર માટે માન્ય છે.

પદાર્થ મેથિફેનિડેટ એટોમોક્સેટિન
ક્રિયાની રીત મગજમાં ડોપામાઇન ચયાપચયને અસર કરે છે, ડોપામાઇન સાંદ્રતા વધે છે નોરેપિનેફ્રાઇન (NA) ચયાપચયને અસર કરે છે, NA વધુ ધીમેથી કોષમાં ફરીથી શોષાય છે અને આમ લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે
અસરકારકતા મોટાભાગના કેસોમાં મદદ કરે છે
ક્રિયાનો સમયગાળો દરરોજ 1 થી 3 ડોઝ, નવી સતત-પ્રકાશન તૈયારીઓ 6 અથવા 12 કલાકની ક્રિયાની અવધિને સુનિશ્ચિત કરે છે સમગ્ર દિવસ દરમિયાન સતત અસર
અનુભવ 50 વર્ષથી વધુ સમય માટે 2000 ના દાયકાથી જર્મની, ઑસ્ટ્રિયા અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં મંજૂર. 1998 થી અભ્યાસનો અનુભવ

આડઅસરો

પ્રારંભિક તબક્કામાં 2-3 અઠવાડિયા માટે:

- માથાનો દુખાવો

વારંવાર:

ભાગ્યે જ:

ખાસ કરીને પ્રારંભિક તબક્કામાં:

- માથાનો દુખાવો

વારંવાર:

- ભૂખ ઓછી થવી

પ્રસંગોપાત:

ભાગ્યે જ:

અંતમાં અસરો મોડી અસરો હજુ સુધી અગમ્ય નથી
વ્યસનનો ભય યોગ્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે, વ્યસનનું જોખમ નથી; ADHD (પ્રોગ્રેસન સ્ટડીઝ) માં પણ ઘટાડો થયો છે. વ્યસનનો ભય નથી
બિનસલાહભર્યું - ડિપ્રેશનની સારવાર માટે MAO અવરોધક જૂથની દવાઓનો સહવર્તી ઉપયોગ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો (નેરો-એંગલ ગ્લુકોમા)
પ્રિસ્ક્રિપ્શન માદક દ્રવ્ય/વ્યસનયુક્ત દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન, વિદેશ પ્રવાસ માટે ઉપસ્થિત ચિકિત્સકની પુષ્ટિ જરૂરી છે. સામાન્ય પ્રિસ્ક્રિપ્શન

અન્ય દવાઓ

કમ્પ્યુટર પર ADHD ઉપચાર - ન્યુરોફીડબેક

ન્યુરોફીડબેક એ બિહેવિયરલ થેરાપી પર આધારિત પદ્ધતિ છે. તે તમને શીખવે છે કે કેવી રીતે તમારી પોતાની મગજની પ્રવૃત્તિઓને હકારાત્મક રીતે પ્રભાવિત કરવી. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ છ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકો અને કિશોરો સાથે થઈ શકે છે જો અન્ય, વધુ અસરકારક ઉપચારો તેના દ્વારા વિલંબિત અથવા અવરોધિત ન હોય.

ધ્યાન કેન્દ્રિત કરીને, દર્દી તેના મગજની પ્રવૃત્તિને ચોક્કસ સ્તરે રાખવામાં સફળ થાય છે. લાંબી તાલીમ સાથે, શીખેલી ક્ષમતાને પછી રોજિંદા જીવનમાં, શાળામાં અથવા કામ પર લાગુ કરી શકાય છે.

ઘણા બાળકો અને કિશોરો માટે, ન્યુરોફીડબેક એકાગ્રતા વધારવા માટે અસરકારક પદ્ધતિ છે. તેમાં બાળક/કિશોરો અને માતા-પિતા દ્વારા સફળતાની સમીક્ષાઓ સાથે ઓછામાં ઓછા 25 થી 30 સત્રોનો સમાવેશ થાય છે.

ADHD ઉપચારમાં હોમિયોપેથી

ADHD આહાર

એડીએચડી અને ખોરાકની અસહિષ્ણુતા અથવા એલર્જી બંનેથી પીડાતા બાળકો માટે પરિસ્થિતિ અલગ છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઓછી એલર્જન આહાર ઘણા બાળકોમાં ADHD ના લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે. પોષણ પછી હકારાત્મક યોગદાન આપી શકે છે. પ્રમાણભૂત સારવાર ઉપરાંત, ડોકટરો તેથી વારંવાર આહારમાં ફેરફારની ભલામણ કરે છે. કેટલાક ખોરાક કે જે વારંવાર એલર્જી પેદા કરે છે, ઉદાહરણ તરીકે, ડેરી ઉત્પાદનો, ઇંડા, બદામ અને કલરન્ટ્સ અને પ્રિઝર્વેટિવ્સ.

ADHD: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

અટેન્શન ડેફિસિટ ડિસઓર્ડર, જેને હાયપરકીનેટિક ડિસઓર્ડર પણ કહેવાય છે, તેને અન્ય વર્તણૂકીય વિકૃતિઓથી અલગ પાડવું ક્યારેક મુશ્કેલ હોય છે. એટલા માટે ADHD ની આવર્તન પર કોઈ ચોક્કસ આંકડા નથી. એવો અંદાજ છે કે જર્મનીમાં ત્રણથી 17 વર્ષની વયના લગભગ પાંચ ટકા બાળકો અને કિશોરો ADHDથી પીડાય છે. છોકરાઓને છોકરીઓ કરતાં ચાર ગણી વધુ અસર થાય છે. લિંગ તફાવત વધતી જતી ઉંમર સાથે ફરી સરખો થાય છે.

ADHD સારવાર વિનાના - પરિણામો

ADHD ધરાવતા લોકો માટે, યોગ્ય નિદાન અને યોગ્ય સારવાર જરૂરી છે, અન્યથા તેમને શાળામાં અથવા કામ પર તેમજ સામાજિક સંપર્કમાં ગંભીર સમસ્યાઓ થશે.

  • કેટલાક શાળામાં સફળ થતા નથી અથવા કોઈ વ્યવસાય શીખતા નથી જે તેમની માનસિક ક્ષમતાઓ સાથે મેળ ખાતો નથી.
  • કેટલાક માટે સામાજિક સંબંધો સ્થાપિત કરવા અને જાળવવા મુશ્કેલ છે.
  • કિશોરાવસ્થામાં ગુનેગાર બનવાનું જોખમ વધારે છે.

ADHD ધરાવતા લોકોમાં અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ થવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે. આનો સમાવેશ થાય છે.

  • વિકાસલક્ષી વિકલાંગતા
  • શીખવાની વિકાર
  • સામાજિક વર્તન વિકાર
  • ટિક ડિસઓર્ડર અને ટોરેટ સિન્ડ્રોમ
  • ચિંતા વિકૃતિઓ
  • હતાશા

અત્યાર સુધી, ADHD ના પૂર્વસૂચન પર કોઈ વ્યાપક અભ્યાસ નથી. તે મહત્વનું છે કે ADHD ને ઓળખવામાં આવે અને યોગ્ય સમયે તેની સારવાર કરવામાં આવે. વ્યવસાયિક સમર્થન બાળકોને તેમની વ્યાવસાયિક કારકિર્દીનો પાયો નાખવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.

ADHD માટે હોમિયોપેથી

એડીએચડીની સારવાર માટે વૈકલ્પિક પ્રયાસો પણ છે. તેઓ પરંપરાગત તબીબી ઉપચારને પૂરક બનાવી શકે છે.

હોમિયોપેથિક ઉપચારની પસંદગી જે અહીં ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે તે મોટી છે. લક્ષણો પર આધાર રાખીને, વ્યક્તિ કાલિયમ ફોસ્ફોરિકમ (ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ક્ષમતાને પ્રોત્સાહન આપવા) પર આધારિત ગ્લોબ્યુલ્સનો ઉપયોગ સલ્ફર (આવેગ અને વધારાની ઊર્જામાં મદદ કરવા માટે) કરે છે.

ADHD માટે પોષણ

કૃત્રિમ રંગો અને અન્ય ફૂડ એડિટિવ્સને ટાળવાથી કેટલાક ADHD પીડિતો માટે મદદરૂપ થઈ શકે છે. ફૂડ લૉગની મદદથી, જ્યાં તમે કોઈપણ ADHD લક્ષણોની નોંધ પણ કરો છો, તો તમે આહાર સાથેના અસ્તિત્વમાં રહેલા જોડાણની પુષ્ટિ કરી શકો છો અથવા તેને ખોટી સાબિત કરી શકો છો.

ખોરાકની એલર્જી અથવા અસહિષ્ણુતા

કેટલાક બાળકો ADHD અને ખોરાકની અસહિષ્ણુતા અથવા એલર્જી બંનેથી પીડાય છે. આ કિસ્સાઓમાં, ઓછી એલર્જન ખોરાક ઘણીવાર ADHD ના લક્ષણોમાં સુધારો કરે છે. વ્યક્તિગત રીતે અનુકૂલિત આહાર પછી હકારાત્મક રોગનિવારક યોગદાન આપી શકે છે.

તાજેતરના તારણો મુજબ, ઓમેગા -3 અને ઓમેગા -6 ફેટી એસિડ્સનો ઉપયોગ એડીએચડીની સારવાર માટે બાળકો અથવા કિશોરોમાં અથવા પુખ્ત વયના લોકોમાં કરવાની ભલામણ કરી શકાતી નથી.

ADHD: નિદાન

ADHD વિવિધ રીતે પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે. આ નિદાનને વધુ મુશ્કેલ બનાવે છે. ડિસઓર્ડરના તમામ ચિહ્નો હંમેશા હાજર હોતા નથી. ઉપરાંત, એડીએચડી લક્ષણોને વય-યોગ્ય વર્તણૂકોથી અલગ પાડવાનું ઘણીવાર મુશ્કેલ હોય છે.

ADHD ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ

ADHD ના નિદાન માટે, ICD-10 વર્ગીકરણ પ્રણાલી અનુસાર ચોક્કસ માપદંડોને મળવું આવશ્યક છે. એડીએચડીની લાક્ષણિકતા એ બેદરકારી, અતિસક્રિયતા અને આવેગની અસામાન્ય ડિગ્રી છે.

ADHD નિદાન સાથે, બાળકો માત્ર બેદરકાર હોય છે, પરંતુ ન તો અતિસક્રિય હોય છે કે ન તો આવેગજન્ય.

માપદંડ બેદરકારી

  • વિગતો પર ધ્યાન આપશો નહીં અથવા બેદરકાર ભૂલો કરશો નહીં
  • લાંબા સમય સુધી ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં મુશ્કેલી પડે છે
  • જ્યારે સીધી વાત કરવામાં આવે ત્યારે ઘણી વખત સાંભળતા નથી
  • ઘણીવાર સૂચનાઓનું સંપૂર્ણ પાલન કરતા નથી અથવા કાર્યો પૂર્ણ કરતા નથી
  • આયોજિત રીતે કાર્યો અને પ્રવૃત્તિઓ પૂર્ણ કરવામાં મુશ્કેલી અનુભવો
  • સતત એકાગ્રતાની જરૂર હોય તેવા કાર્યોને વારંવાર ટાળો અથવા નકારો
  • વારંવાર રમકડાં અથવા હોમવર્ક પુસ્તકો જેવી વસ્તુઓ ગુમાવવી
  • બિન-આવશ્યક ઉત્તેજના દ્વારા સરળતાથી વિચલિત થાય છે

માપદંડ હાયપરએક્ટિવિટી, આવેગ

વધુમાં, ADHD નીચેના ADHD-લાક્ષણિક હાયપરએક્ટિવિટી-ઈમ્પલ્સિવિટી લક્ષણોમાંથી ઓછામાં ઓછા છમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે. આ ઓછામાં ઓછા છ મહિના માટે પણ થાય છે અને વય-યોગ્ય વિકાસના તબક્કાને કારણે નથી. અસરગ્રસ્તો

  • ખુરશીમાં અસ્વસ્થતા અથવા squirm
  • બેસવું ગમતું નથી અને ઘણીવાર બેઠકની અપેક્ષા હોય ત્યારે પણ બેઠક છોડી દો
  • અયોગ્ય પરિસ્થિતિઓમાં પણ, ઘણીવાર આસપાસ દોડો અથવા દરેક જગ્યાએ ચઢી જાઓ
  • રમતી વખતે સામાન્ય રીતે ખૂબ જોરથી હોય છે
  • ઘણીવાર વધુ પડતી વાત કરે છે
  • પ્રશ્નો સંપૂર્ણ રીતે પૂછવામાં આવે તે પહેલાં ઘણીવાર જવાબો બહાર કાઢી નાખે છે
  • તેમના બોલવાના વારાની રાહ જોવામાં ઘણી વાર મુશ્કેલી પડે છે
  • ઘણીવાર વાતચીત અથવા રમતો દરમિયાન અન્ય લોકોને વિક્ષેપિત અથવા ખલેલ પહોંચાડે છે

ADHD ધરાવતા બાળકોમાં, આ લક્ષણો સામાન્ય રીતે સાત વર્ષની ઉંમર પહેલા જોવા મળે છે. ચિહ્નો ફક્ત ઘરે અથવા ફક્ત શાળામાં જ જોવા મળતા નથી, પરંતુ ઓછામાં ઓછા બે જુદા જુદા વાતાવરણમાં જોવા મળે છે.

પ્રશ્નાવલિ

ADHD ને ઓળખવા માટે, નિષ્ણાતો ખાસ પ્રશ્નાવલિનો ઉપયોગ કરે છે જેની સાથે વિવિધ ADHD- લાક્ષણિક વર્તણૂકોને સંરચિત રીતે રેકોર્ડ કરી શકાય છે.

અહીં વર્તણૂકીય અસાધારણતા અને વિશિષ્ટતાઓ મહત્વપૂર્ણ છે જે શીખવા, કામગીરી અથવા પછીના વ્યવસાયને અસર કરે છે. આગળના વિષયો કુટુંબની પરિસ્થિતિ અને કુટુંબમાં બીમારીઓ છે.

ખાસ કરીને પુખ્ત દર્દીઓ માટે, નિકોટિન, આલ્કોહોલ, ડ્રગનો ઉપયોગ અને માનસિક વિકૃતિઓ વિશેના પ્રશ્નો પણ સંબંધિત છે.

ડૉક્ટરની મુલાકાત માટેની તૈયારી

માતા-પિતા ડૉક્ટરની મુલાકાત માટે તૈયારી કરી શકે છે, જ્યાં તેમના બાળકમાં સંભવિત ADHDની સ્પષ્ટતા નીચેની રીતે કરવાની છે:

  • તમારા બાળકની સંભાળ રાખનારાઓ (દા.ત., દાદા દાદી, દૈનિક સંભાળ, શાળામાં સંભાળ રાખનારાઓ, અથવા શાળા પછીની સંભાળ) સાથે તેના વર્તન વિશે વાત કરો.

માતાપિતા, સંભાળ રાખનારાઓ અને શિક્ષકોનો ઇન્ટરવ્યુ લેવો.

બાળકોમાં ADHD નિદાન માટે, નિષ્ણાત માતાપિતા અને અન્ય સંભાળ રાખનારાઓને બાળકના સામાજિક, શિક્ષણ, પ્રદર્શન વર્તન અને વ્યક્તિત્વની રચના વિશે પૂછે છે. નીચેના પ્રશ્નો પ્રારંભિક ઇન્ટરવ્યુનો ભાગ હોઈ શકે છે:

  • શું તમારું બાળક લાંબા સમય સુધી એક પ્રવૃત્તિ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકે છે?
  • શું તમારું બાળક વારંવાર વિક્ષેપ પાડે છે અથવા ઘણું બોલે છે?
  • શું તમારું બાળક સરળતાથી વિચલિત થાય છે?

શિક્ષકો યુવાન દર્દીના બૌદ્ધિક પ્રદર્શન અને ધ્યાનની વર્તણૂક વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરી શકે છે. શાળાની કસરત પુસ્તકો ઓર્ડર, માર્ગદર્શન, લેખન અને વિભાજનના આધારે સંભવિત ડિસઓર્ડરનો સંકેત પણ આપે છે. રિપોર્ટ કાર્ડ્સ શૈક્ષણિક કામગીરીનું દસ્તાવેજીકરણ કરે છે.

બાળક સાથે વાતચીત

આ ખૂબ જ સંવેદનશીલ મુદ્દાઓ હોવાથી, માતાપિતા માટે ડૉક્ટરની મુલાકાત પહેલાં તેમના બાળક સાથે આવા વિષયોની ચર્ચા કરવી ઉપયોગી થઈ શકે છે.

શારીરિક પરીક્ષાઓ

ડૉક્ટર બાળકની મોટર સંકલન કુશળતાની તપાસ કરે છે અને પરીક્ષા દરમિયાન તેના વર્તનનું મૂલ્યાંકન કરે છે. આ કરવા માટે, તે અથવા તેણી બાળકની સહકાર કરવાની ક્ષમતા, હાવભાવ, ચહેરાના હાવભાવ, વાણી અને અવાજનું નિરીક્ષણ કરે છે.

વર્તન નિરીક્ષણ

ઇન્ટરવ્યુ અને પરીક્ષાઓ દરમિયાન, ડૉક્ટર બાળકનું અવલોકન કરે છે અને વર્તનની અસામાન્યતાઓ માટે જુએ છે.

કેટલીકવાર વિડિયો રેકોર્ડિંગ એડીએચડીના નિદાનની પુષ્ટિ કરવામાં મદદ કરે છે. આવા રેકોર્ડિંગનો ઉપયોગ કરીને, તબીબી વ્યાવસાયિકો માતા-પિતાને પછીથી તેમના બાળકની ચહેરાના હાવભાવ, હાવભાવ અને શારીરિક ભાષા અથવા ધ્યાનની ખામીઓમાં અસાધારણતા દર્શાવી શકે છે.

વધુમાં, રેકોર્ડિંગ્સ બાળક સાથેના વ્યવહારમાં માતાપિતાની પ્રતિક્રિયા દર્શાવે છે.

અન્ય વિકૃતિઓથી ADHD નો તફાવત

સમાન લક્ષણો ધરાવતી અન્ય સમસ્યાઓથી ADHD ને અલગ પાડવું મહત્વપૂર્ણ છે. ઉદાહરણ તરીકે, મનોવૈજ્ઞાનિક સ્તરે, આ બુદ્ધિ અથવા ડિસ્લેક્સિયામાં ઘટાડો થઈ શકે છે. ઓબ્સેસિવ-કમ્પલ્સિવ ડિસઓર્ડર પણ ADHD જેવી હાયપરએક્ટિવિટીનું કારણ બની શકે છે.

ઘણા ખોટા નિદાન

નિષ્ણાતો માને છે કે ADHD નું નિદાન બાળકોમાં અકાળે થાય છે. દરેક ખાસ કરીને સક્રિય અથવા જીવંત બાળકને ADHD નથી. કેટલાક બાળકો તેમની ઊર્જા બહાર કાઢવા માટે પૂરતી કસરત કરી શકતા નથી.

અન્ય બાળકોને અન્ય બાળકો કરતાં વધુ ઉપાડ અને પુનઃપ્રાપ્તિની ક્ષણોની જરૂર હોય છે અને તેથી તે વધુ પડતા ઉત્સાહિત હોય છે. તે કિસ્સામાં, જીવનશૈલીમાં ફેરફાર ઘણીવાર પરિસ્થિતિને સરળ બનાવવા માટે પૂરતા હોય છે.

ADHD: ગિફ્ટેડનેસ દુર્લભ છે

જ્યારે બાળકો શાળામાં નાપાસ થાય છે, તે જરૂરી નથી કે તે બુદ્ધિના અભાવને કારણે હોય. ADHD ધરાવતા કેટલાક બાળકોની બુદ્ધિમત્તા સરેરાશ કરતાં વધુ હોય છે અને છતાં તેઓ વર્ગમાં ખૂબ મુશ્કેલી અનુભવે છે. જો કે, "ADHD + હોશિયાર" સંયોજન ખૂબ જ દુર્લભ છે.

જો બાળકો બુદ્ધિમત્તાની કસોટીમાં 130થી ઉપરનો સ્કોર મેળવે તો તેને ખૂબ હોશિયાર ગણવામાં આવે છે. આવા બાળકો સામાન્ય રીતે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવાની ખાસ કરીને સારી ક્ષમતા દ્વારા વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે, જે ADHD માં અસ્તિત્વમાં નથી.

ADHD: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન

ADHD એ કોઈ ડિસઓર્ડર નથી જે ફક્ત "વધે છે". કેટલાક બાળકોમાં, લક્ષણો વર્ષોથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે, પરંતુ લગભગ 60 ટકામાં તેઓ તેમના જીવનભર ચાલુ રહે છે.

માર્ગ દ્વારા: ADHD ની આયુષ્ય પર કોઈ અસર થતી નથી. આ અટેન્શન ડેફિસિટ હાયપરએક્ટિવિટી ડિસઓર્ડર વિનાના લોકોની સાથે અનુરૂપ છે.

ADHD પૂર્વસૂચન - સારવાર વિના પરિણામો

ADHD ધરાવતા લોકો માટે, યોગ્ય નિદાન અને યોગ્ય સારવાર જરૂરી છે, અન્યથા તેમને શાળામાં અથવા કામ પર તેમજ સામાજિક સંપર્કમાં ગંભીર સમસ્યાઓ થઈ શકે છે.

  • કેટલાક શાળામાં સફળ થતા નથી અથવા કોઈ વ્યવસાય શીખતા નથી જે તેમની માનસિક ક્ષમતાઓ સાથે મેળ ખાતો નથી.
  • ADHD માટે કિશોરાવસ્થામાં અપરાધનું જોખમ વધારે છે.
  • તેમને ગંભીર સહિત અકસ્માતો થવાની શક્યતા વધુ હોય છે.
  • ADHD ધરાવતા લોકોમાં અન્ય માનસિક વિકૃતિઓ થવાનું જોખમ પણ વધારે હોય છે. આનો સમાવેશ થાય છે
  • વિકાસલક્ષી વિકલાંગતા
  • શીખવાની વિકાર
  • સામાજિક વર્તન વિકાર
  • ટિક ડિસઓર્ડર અને ટોરેટ સિન્ડ્રોમ
  • ચિંતા વિકૃતિઓ
  • હતાશા

અત્યાર સુધી, ADHD ના પૂર્વસૂચન પર કોઈ વ્યાપક અભ્યાસ નથી. તે મહત્વનું છે કે ADHD ને ઓળખવામાં આવે અને યોગ્ય સમયે તેની સારવાર કરવામાં આવે. વ્યવસાયિક સમર્થન બાળકોને તેમની વ્યાવસાયિક કારકિર્દીનો પાયો નાખવા માટે સક્ષમ બનાવે છે.