કાર્ડિયોમાયોપથી: કારણો, લક્ષણો, ઉપચાર

કાર્ડિયોમાયોપથી: વર્ણન

હૃદયના સ્નાયુ (મ્યોકાર્ડિયમ) ના વિવિધ રોગોનો ઉલ્લેખ કરવા માટે ડૉક્ટરો "કાર્ડિયોમાયોપથી" શબ્દનો ઉપયોગ કરે છે જેમાં હૃદયના સ્નાયુઓ હવે યોગ્ય રીતે કામ કરતા નથી.

કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં શું થાય છે?

હૃદય એક શક્તિશાળી સ્નાયુ પંપ છે જે સતત રક્ત ખેંચીને અને બહાર કાઢીને પરિભ્રમણ જાળવી રાખે છે.

શરીરમાંથી ડીઓક્સિજનયુક્ત લોહી નાની નસો દ્વારા મહાન વેના કાવામાં પ્રવેશ કરે છે. આ વાહિની રક્તને જમણા કર્ણક સુધી લઈ જાય છે. ત્યાંથી, તે ટ્રિકસ્પિડ વાલ્વમાંથી જમણા વેન્ટ્રિકલમાં જાય છે. આ પલ્મોનરી વાલ્વ દ્વારા લોહીને ફેફસામાં પમ્પ કરે છે, જ્યાં તે તાજા ઓક્સિજનથી સમૃદ્ધ થાય છે. તે પછી હૃદયમાં પાછું વહે છે, વધુ સ્પષ્ટ રીતે ડાબા કર્ણકમાં. મિટ્રલ વાલ્વ દ્વારા, ઓક્સિજન સમૃદ્ધ રક્ત ડાબા ક્ષેપકમાં વહે છે, જે અંતે તેને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણમાં પમ્પ કરે છે.

કાર્ડિયોમાયોપથી શું છે?

મૂળભૂત રીતે, ડોકટરો પ્રાથમિકને ગૌણ કાર્ડિયોમાયોપેથીથી અલગ પાડે છે. પ્રાથમિક કાર્ડિયોમાયોપથી સીધી હૃદયના સ્નાયુમાં વિકસે છે. બીજી બાજુ, ગૌણ કાર્ડિયોમાયોપથીમાં, શરીરના અગાઉના અથવા હાલના અન્ય રોગો પણ તેમના અભ્યાસક્રમમાં મ્યોકાર્ડિયમને નુકસાન પહોંચાડે છે.

પ્રાથમિક કાર્ડિયોમાયોપથી જન્મજાત અથવા હસ્તગત હોઈ શકે છે, એટલે કે તે જીવન દરમિયાન થઈ શકે છે. જન્મજાત અને હસ્તગત મ્યોકાર્ડિયલ રોગના મિશ્ર સ્વરૂપો પણ છે. આ પેટાવિભાગ અમેરિકન હાર્ટ એસોસિએશન (AHA) ની વ્યાખ્યાને અનુરૂપ છે અને સંભવિત કારણોને પણ ધ્યાનમાં લે છે.

તેનાથી વિપરીત, યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજી (ESC) ના નિષ્ણાતો પ્રાથમિક અને ગૌણ પેટાવિભાગનો ઉપયોગ કરતા નથી. વધુમાં, તેઓ દાખલા તરીકે, કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં લોંગ-ક્યુટી સિન્ડ્રોમ જેવા આયન ચેનલ રોગોનો સમાવેશ કરતા નથી, કારણ કે સ્નાયુઓની રચના બદલાતી નથી.

• ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમિયોપેથી (ડીસીએમ)
• હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી (HCM), અવરોધક (HOCM) અને બિન-અવરોધક (HNCM) સ્વરૂપોમાં વિભાજિત
• પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપેથી (RCM)
• એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી (એઆરવીસી)

કહેવાતા અવર્ગીકૃત કાર્ડિયોમાયોપથી (NKCM) પણ છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ટાકો-ત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપથીનો સમાવેશ થાય છે.

ડિલેટેટેડ કાર્ડિયોમાયોપથી

તાત્કાલિક ઓળખી શકાય તેવા કારણ વિના કાર્ડિયોમાયોપેથીઓમાં, વિસ્તરેલ સ્વરૂપ સૌથી સામાન્ય છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના સ્નાયુઓના વધુ પડતા ખેંચાણને કારણે હૃદય શક્તિ ગુમાવે છે. લખાણમાં તે વિશે બધું વાંચો ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથી!

હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી

આ પ્રકારની કાર્ડિયોમાયોપથીમાં, હૃદયના સ્નાયુ ખૂબ જાડા હોય છે અને તેની ખેંચવાની ક્ષમતા મર્યાદિત હોય છે. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી લખાણમાં આ પ્રકારના હૃદય સ્નાયુ રોગ વિશે બધું જાણો!

પ્રતિબંધક કાર્ડિયોમિયોપેથી

વેન્ટ્રિકલ હવે યોગ્ય રીતે વિસ્તરી શકતું ન હોવાથી, કર્ણકમાંથી ઓછું લોહી વેન્ટ્રિકલ સુધી પહોંચે છે. પરિણામે, તે ડાબા કર્ણકમાં બેકઅપ લે છે. પરિણામે, એટ્રિયા સામાન્ય રીતે પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથીમાં મોટું થાય છે. વેન્ટ્રિકલ્સ, બીજી બાજુ, સામાન્ય રીતે કદમાં સામાન્ય હોય છે. મોટેભાગે, તેઓ ઇજેક્શન તબક્કા (સિસ્ટોલ) દરમિયાન સામાન્ય રીતે લોહી પંપ કરવાનું ચાલુ રાખી શકે છે.

એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપથી (એઆરવીસી)

ARVC માં, જમણા વેન્ટ્રિકલના સ્નાયુઓમાં ફેરફાર થાય છે. હૃદયના સ્નાયુ કોષો ત્યાં આંશિક રીતે મૃત્યુ પામે છે અને સંયોજક અને ફેટી પેશી દ્વારા બદલવામાં આવે છે. પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુઓ પાતળા થઈ જાય છે અને જમણું વેન્ટ્રિકલ વિસ્તરે છે. આ હૃદયની વિદ્યુત વહન પ્રણાલીને પણ અસર કરે છે. કાર્ડિયાક એરિથમિયા વિકસી શકે છે, જે મુખ્યત્વે શારીરિક શ્રમ દરમિયાન થાય છે.

અન્ય કાર્ડિયોમાયોપથી

ચાર મુખ્ય સ્વરૂપો ઉપરાંત, અન્ય કાર્ડિયોમાયોપથી પણ છે. આ "અવર્ગીકૃત" કાર્ડિયોમાયોપથીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, નોન-કોમ્પેક્શન કાર્ડિયોમાયોપથી, એક જન્મજાત સ્વરૂપ જેમાં માત્ર ડાબા વેન્ટ્રિકલને અસર થાય છે, અને સ્ટ્રેસ કાર્ડિયોમાયોપથી, જેને બ્રેક-હાર્ટ સિન્ડ્રોમ અથવા ટાકો-ત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપથી પણ કહેવાય છે, સમાવેશ થાય છે.

"હાયપરટેન્સિવ કાર્ડિયોમાયોપથી" શબ્દ પણ છે. તે હૃદયના સ્નાયુ રોગનો ઉલ્લેખ કરે છે જે ક્રોનિક હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન) ના પરિણામે થાય છે. હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, સાંકડી ધમનીઓમાં લોહીને ખસેડવા માટે હૃદયને વધુ જોરશોરથી પંપ કરવું પડે છે. પરિણામે, હૃદયનું ડાબું વેન્ટ્રિકલ વધુને વધુ જાડું થતું જાય છે અને છેવટે તેની કાર્યક્ષમતા ગુમાવે છે.

તેમની વ્યાખ્યામાં, AHA નિષ્ણાતો તેથી ઇસ્કેમિક કાર્ડિયોમાયોપથી શબ્દને પણ નકારી કાઢે છે. આ શબ્દ ખાસ કરીને હૃદયના સ્નાયુના રોગોનો ઉલ્લેખ કરવા માટે ચિકિત્સકો દ્વારા ઉપયોગમાં લેવાય છે જે વિકસિત થયા છે કારણ કે હૃદયના સ્નાયુને ખૂબ ઓછો ઓક્સિજન પૂરો પાડવામાં આવ્યો છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, કોરોનરી હૃદય રોગ સાથે. તેનો મહત્તમ પ્રકાર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન છે. વધુમાં, કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં હૃદયના વાલ્વની ખામીને કારણે થતા હૃદયના સ્નાયુના રોગોનો સમાવેશ થતો નથી.

તૂટેલા-હાર્ટ સિન્ડ્રોમ (ટાકો-ત્સુબો કાર્ડિયોમાયોપથી).

કાર્ડિયોમાયોપથીનું આ સ્વરૂપ ગંભીર ભાવનાત્મક અથવા શારીરિક તાણ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે અને સામાન્ય રીતે પરિણામો વિના સાજા થાય છે. તૂટેલા-હાર્ટ સિન્ડ્રોમ વિશે સૌથી મહત્વપૂર્ણ તથ્યો અહીં વાંચો.

કાર્ડિયોમાયોપથી કોને અસર કરે છે?

સૈદ્ધાંતિક રીતે, કાર્ડિયોમાયોપથી કોઈપણને અસર કરી શકે છે. આ રોગ કઈ વયે થાય છે અથવા લિંગ વિતરણ વિશે કોઈ સામાન્ય નિવેદન કરી શકાતું નથી. આ એટલા માટે છે કારણ કે આ મૂલ્યો કાર્ડિયોમાયોપથીના ચોક્કસ સ્વરૂપ પર ખૂબ આધાર રાખે છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથી: લક્ષણો

કાર્ડિયોમાયોપથીના તમામ સ્વરૂપોમાં, હૃદયના સ્નાયુના અમુક ભાગો અને ક્યારેક આખું હૃદય, હવે યોગ્ય રીતે કામ કરતું નથી. પરિણામે, ઘણા દર્દીઓ હૃદયની નિષ્ફળતા અને એરિથમિયાના લાક્ષણિક લક્ષણોથી પીડાય છે.

થાક

કાર્ડિયોમાયોપથીને લીધે, હૃદય ક્યારેક ધમનીઓમાં પૂરતા પ્રમાણમાં લોહી પંપ કરવા માટે એટલું મજબૂત નથી રહેતું (આગળની નિષ્ફળતા). પછી દર્દીઓ ઘણીવાર થાકેલા અને સુસ્તી અનુભવે છે, અને તેમનું એકંદર પ્રદર્શન ઘટે છે. જો મગજમાં ઓક્સિજનથી ભરપૂર લોહી ખૂબ ઓછું પહોંચે છે, તો અસરગ્રસ્ત લોકો ખૂબ ઊંઘે છે અથવા મૂંઝવણમાં પણ છે. વિક્ષેપિત, ઘણીવાર ધીમા રક્ત પ્રવાહને કારણે, પેશીઓ લોહીમાંથી વધુ ઓક્સિજન મેળવે છે (ઓક્સિજનની અવક્ષયમાં વધારો). આ ઠંડી અને વાદળી રંગની ત્વચા (પેરિફેરલ સાયનોસિસ) દ્વારા પ્રગટ થાય છે - સામાન્ય રીતે હાથ અને પગ પર.

એડીમા

જો કાર્ડિયોમાયોપથી ઉચ્ચારણ હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, તો લોહી પણ આંતરિક અવયવો જેમ કે યકૃત, પેટ અથવા કિડનીમાં બેકઅપ લે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોને ભૂખ ઓછી લાગે છે, ફૂલેલું લાગે છે અથવા યકૃત (પેટના જમણા ઉપરના ભાગમાં) ના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે. ક્યારેક ગરદનની નસો પણ અગ્રણી બની જાય છે. પછાત હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોને "ભીડના સંકેતો" પણ કહેવામાં આવે છે.

સાયનોસિસ

પલ્મોનરી એડીમાની શરૂઆતમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને વધુને વધુ ખાંસી આવે છે, જ્યારે સૂતી વખતે અને તેથી રાત્રે. જો પલ્મોનરી એડીમા વધે છે, તો શ્વાસ લેવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે (ડિસ્પેનિયા). પછી તેઓ ફીણયુક્ત સ્ત્રાવને ઉધરસ કરે છે અને વધુને વધુ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. જો ફેફસાના પેશીઓમાં વધુ પડતું પ્રવાહી હોય, તો લોહી હવે પૂરતો ઓક્સિજન શોષી શકતું નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેમ કે હોઠ અથવા જીભ, તેથી ઉચ્ચારણ કાર્ડિયાક અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં ઘણીવાર વાદળી (સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ) દેખાય છે.

કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ

જો કાર્ડિયોમાયોપથી ઉચ્ચારણ હૃદયની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે, તો લોહી પણ આંતરિક અવયવો જેમ કે યકૃત, પેટ અથવા કિડનીમાં બેકઅપ લે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોને ભૂખ ઓછી લાગે છે, ફૂલેલું લાગે છે અથવા યકૃત (પેટના જમણા ઉપરના ભાગમાં) ના વિસ્તારમાં દુખાવો થાય છે. ક્યારેક ગરદનની નસો પણ અગ્રણી બની જાય છે. પછાત હૃદયની નિષ્ફળતાના લક્ષણોને "ભીડના સંકેતો" પણ કહેવામાં આવે છે.

સાયનોસિસ

પલ્મોનરી એડીમાની શરૂઆતમાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓને વધુને વધુ ખાંસી આવે છે, જ્યારે સૂતી વખતે અને તેથી રાત્રે. જો પલ્મોનરી એડીમા વધે છે, તો શ્વાસ લેવાનું વધુને વધુ મુશ્કેલ બને છે (ડિસ્પેનિયા). પછી તેઓ ફીણયુક્ત સ્ત્રાવને ઉધરસ કરે છે અને વધુને વધુ શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે. જો ફેફસાના પેશીઓમાં વધુ પડતું પ્રવાહી હોય, તો લોહી હવે પૂરતો ઓક્સિજન શોષી શકતું નથી. મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, જેમ કે હોઠ અથવા જીભ, તેથી ઉચ્ચારણ કાર્ડિયાક અપૂર્ણતાના કિસ્સામાં ઘણીવાર વાદળી (સેન્ટ્રલ સાયનોસિસ) દેખાય છે.

કાર્ડિયાક એરિથમિયાસ

જ્યારે હૃદયના સ્નાયુમાં ફેરફાર થાય છે, ત્યારે આ ઘણીવાર હૃદયના વાલ્વને પણ અસર કરે છે. કાર્ડિયોમાયોપથીના કોર્સમાં, મિટ્રલ વાલ્વની અપૂર્ણતા જેવા વાલ્વની ખામી થઈ શકે છે. તેઓ કાર્ડિયાક આઉટપુટને વધુ ઘટાડે છે.

ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, કાર્ડિયોમાયોપેથી દરમિયાન કાર્ડિયાક એરિથમિયા અચાનક એટલા મોટા થઈ જાય છે કે સમગ્ર રક્ત પરિભ્રમણ તૂટી જાય છે. આ કિસ્સામાં, હૃદયના ચેમ્બર ખૂબ જ ઝડપથી ધબકે છે, જેથી તેઓ ધબકારા (વેન્ટ્રિક્યુલર ટાકીકાર્ડિયા) વચ્ચે ભાગ્યે જ લોહીથી ભરે છે. અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ નિકટવર્તી છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથી: કારણો અને જોખમ પરિબળો

કાર્ડિયોમાયોપેથીના કારણો વિશે, તે રોગના ગૌણ સ્વરૂપોથી પ્રાથમિકને અલગ પાડવા માટે ઉપયોગી છે.

પ્રાથમિક કાર્ડિયોમાયોપેથીના કારણો

પ્રાથમિક કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં ઘણીવાર આનુવંશિક કારણો હોય છે. આમ, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓમાં કાર્ડિયોમાયોપથી માટે પારિવારિક વલણ હોય છે, જે ગંભીરતામાં બદલાઈ શકે છે.

તાજેતરના વર્ષોમાં વૈજ્ઞાનિક અભ્યાસો આનુવંશિક સામગ્રીમાં વધુ અને વધુ ફેરફારોને જાહેર કરી રહ્યા છે. હાયપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથીમાં, ઉદાહરણ તરીકે, આ આનુવંશિક ખામીઓ ખાસ પ્રોટીનની રચનાને નબળી પાડે છે. આનાથી નાનામાં નાના સ્નાયુ એકમ (સરકોમીર) ની રચના અને સ્થિરતાને ખલેલ પહોંચે છે અને આમ આખરે હૃદયના સ્નાયુનું કાર્ય.

પ્રાથમિક આનુવંશિક કાર્ડિયોમાયોપથીનું ચોક્કસ કારણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે. પછી ચિકિત્સકો આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમાયોપથી વિશે વાત કરે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા લગભગ અડધા દર્દીઓમાં, રોગનું કોઈ કારણ શોધી શકાતું નથી.

ગૌણ કાર્ડિયોમાયોપેથીના કારણો

ત્યાં અસંખ્ય રોગો છે જે હૃદય તેમજ અન્ય અવયવોને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે કાર્ડિયોમાયોપથી થાય છે. કેટલીક દવાઓ પણ કાર્ડિયોમાયોપથીનું કારણ બની શકે છે, જેમ કે કેટલીક કેન્સર વિરોધી દવાઓ.

ગૌણ કાર્ડિયોમાયોપથીના કારણો વિવિધ છે અને તેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• રોગો કે જેમાં ચોક્કસ પદાર્થો હૃદયના સ્નાયુમાં વધુને વધુ એકઠા થાય છે (દા.ત. એમાયલોઇડિસિસ, હેમોક્રોમેટોસિસ).
• બળતરા (દા.ત. સાર્કોઇડોસિસ, ચેપ જે મ્યોકાર્ડિટિસનું કારણ બને છે)
• ગાંઠના રોગો અથવા તેમની સારવાર (દા.ત. રેડિયેશન, કીમોથેરાપી)
• ગંભીર વિટામિનની ઉણપ (દા.ત. સ્કર્વીમાં વિટામિન સીની ગંભીર ઉણપ અથવા બેરીબેરીમાં વિટામિન બીની ગંભીર ઉણપ)
• મુખ્યત્વે નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતા રોગો (દા.ત., ફ્રેડરિકના અટાક્સિયા) અને/અથવા હાડપિંજરના સ્નાયુઓ (દા.ત., ડ્યુચેન મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી)
• મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર (દા.ત., ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ગંભીર થાઇરોઇડ ડિસફંક્શન)
• દવાઓ, ઝેર (ઝેરી કાર્ડિયોમાયોપથી)

જો ચિકિત્સકો કાર્ડિયોમાયોપથીનું કારણ ઓળખે છે, તો તેઓ તરત જ તેની ઉપચાર શરૂ કરે છે. આ રીતે, તેઓ રોગની પ્રગતિને અટકાવે છે. આઇડિયોપેથિક કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં, માત્ર લક્ષણો જ આખરે દૂર કરી શકાય છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથી: પરીક્ષા અને નિદાન

તબીબી ઇતિહાસ અને શારીરિક તપાસ

ચિકિત્સક પ્રથમ દર્દીને તેના તબીબી ઇતિહાસ વિશે પૂછે છે. આ કરવા માટે, તે વિવિધ પ્રશ્નો પૂછે છે, જેમ કે:

• લક્ષણો શું છે?
• તેઓ ક્યારે થાય છે?
• તેઓ કેટલા સમયથી હાજર છે?

ઘણી કાર્ડિયોમાયોપથી આંશિક રીતે વારસાગત હોવાથી, ડૉક્ટર એવા કોઈપણ નજીકના સંબંધીઓ વિશે પૂછશે જેમને પણ આ રોગ છે (કુટુંબનો ઇતિહાસ). પરિવારમાં અચાનક કાર્ડિયાક મૃત્યુ થયા છે કે કેમ તે અંગે પણ તેને રસ છે.

શારીરિક તપાસ દરમિયાન, પરીક્ષક કાર્ડિયોમાયોપથીના વિવિધ લક્ષણો માટે જુએ છે. કેટલીકવાર હૃદયની વાત સાંભળવાથી પણ પ્રથમ સંકેતો મળે છે. રક્તના અમુક મૂલ્યો (વિશેષ પ્રોટીન જેમ કે એન્ટિબોડીઝ અને પ્રોબીએનપી) પણ શક્ય કાર્ડિયાક નુકસાનનું મૂલ્યાંકન કરવામાં મદદ કરે છે.

એપેરેટિવ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

કાર્ડિયોમાયોપથીના નિદાનમાં વિશેષ તબીબી સાધનો નિર્ણાયક ભૂમિકા ભજવે છે. આમાં શામેલ છે:

• ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ (ECG) જે હૃદયની વિદ્યુત પ્રવૃત્તિને રેકોર્ડ કરે છે. તે વહન વિલંબ અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયાની નોંધણી કરે છે. આવા માપન લાંબા સમય સુધી (લાંબા ગાળાના ECG) અથવા તણાવ હેઠળ (સ્ટ્રેસ ECG) પણ શક્ય છે.
• કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન: આ પ્રક્રિયામાં, ચિકિત્સક એક વાસણ દ્વારા હૃદયમાં પ્લાસ્ટિકની પાતળી નળી દાખલ કરે છે. ટ્યુબ દ્વારા, તે વિવિધ માપ લઈ શકે છે, દા.ત., હૃદયના વિવિધ વિભાગો અને હૃદયની નજીકની રક્તવાહિનીઓમાં શું દબાણ પ્રવર્તે છે.
• હૃદયના સ્નાયુની બાયોપ્સી: કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશનના ભાગરૂપે, હૃદયના સ્નાયુનો એક નાનો ટુકડો પણ દૂર કરી શકાય છે અને પછી માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ તેની તપાસ કરી શકાય છે. આનાથી ખબર પડી શકે છે કે હૃદયના સ્નાયુની રચના કેવી રીતે બદલાઈ ગઈ છે.

કાર્ડિયોમાયોપથીના કેટલાક સ્વરૂપોમાં, જનીનો કે જેના પરિવર્તન રોગને ઉત્તેજિત કરે છે તે જાણીતું છે. આવા પરિવર્તન માટે દર્દીની તપાસ કરવા માટે ખાસ આનુવંશિક પરીક્ષણોનો ઉપયોગ કરી શકાય છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથી: સારવાર

આદર્શરીતે, ડોકટરો કાર્ડિયોમાયોપેથીના કારણને ઓળખે છે અને તે મુજબ તેની સારવાર કરે છે (કારણકારી ઉપચાર). ઘણી વખત, જોકે, ઉત્તેજક પરિબળો જાણતા નથી અથવા તેની સારવાર કરી શકાતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો લક્ષણો (લાક્ષણિક ઉપચાર) ને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથીની કારણભૂત ઉપચાર

કારણભૂત ઉપચારમાં, દાક્તરો દવાઓ સૂચવે છે, ઉદાહરણ તરીકે. તેઓ ચેપને દૂર કરે છે, સ્વયંપ્રતિરક્ષા પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે અને વિક્ષેપિત મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને ધીમું કરે છે. વિટામિનની ઉણપની ભરપાઈ કરી શકાય છે. સતત શારીરિક આરામ દ્વારા વાયરલ મ્યોકાર્ડિટિસને કારણે થતા વધુ નુકસાનને અટકાવી શકાય છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથીની લાક્ષાણિક ઉપચાર

• હૃદયની નિષ્ફળતાની અસરોની સારવાર કરો: આ કરવા માટે, ડોકટરો વિવિધ દવાઓનો ઉપયોગ કરે છે જેમ કે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, એસીઈ અવરોધકો અથવા બીટા-બ્લૉકર હૃદય પરના તાણને દૂર કરવા.
• કાર્ડિયાક એરિથમિયા અટકાવો: બીટા-બ્લોકર્સ અને ખાસ એન્ટિએરિથમિક્સ જેવી દવાઓ અહીં મદદ કરે છે.
• હૃદયમાં લોહીના ગંઠાવાનું નિર્માણ અટકાવવું: આ નિયમિતપણે લેવામાં આવતા એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે કરવામાં આવે છે.
• શારીરિક શ્રમ મધ્યસ્થતામાં અને માત્ર ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોકટરોએ ઓપરેશન પણ કરવું પડે છે. ઉદાહરણ તરીકે, તેઓ હૃદયના સ્નાયુના ભાગોને દૂર કરે છે (માયક્ટોમી). કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તેઓ પેસમેકર અથવા ડિફિબ્રિલેટરનું પ્રત્યારોપણ કરે છે. છેલ્લા ઉપાય તરીકે, જ્યારે અન્ય સારવારો હવે મદદ કરશે નહીં, ત્યારે એકમાત્ર વિકલ્પ હાર્ટ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ છે.

કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં રમતો

કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં કસરત શક્ય છે કે કેમ અને કયા સ્વરૂપમાં તે રોગના પ્રકાર અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે.

કેટલીક કાર્ડિયોમાયોપથી માટે, રોગની પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન પર કસરતની અસરોનું હજુ સુધી સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. ઉદાહરણ તરીકે, વૈજ્ઞાનિકો હાલમાં અભ્યાસ કરી રહ્યા છે કે કેવી રીતે સહનશક્તિ તાલીમ ડાયલેટેડ કાર્ડિયોમાયોપેથી (DCM) ધરાવતા દર્દીઓને અસર કરે છે.

મ્યોકાર્ડિયલ રોગના દર્દીઓ કોઈપણ શારીરિક પ્રવૃત્તિ શરૂ કરે તે પહેલાં, બિનજરૂરી જોખમોને ટાળવા માટે હંમેશા સારવાર કરતા ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જરૂરી છે.

જો રોગ હળવી શારીરિક પ્રવૃત્તિને મંજૂરી આપે છે, તો દર્દીએ દર વખતે 30 મિનિટ માટે અઠવાડિયામાં લગભગ ત્રણ વખત ઓછી-તીવ્રતાની સહનશક્તિ તાલીમ કરવી જોઈએ. હ્રદયરોગના દર્દીઓ માટે યોગ્ય હોય તેવી રમતોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• (ઝડપથી) ચાલવું
• વૉકિંગ અથવા નોર્ડિક વૉકિંગ
• જોગિંગ
• સાયકલિંગ (ફ્લેટ પર) અથવા એર્ગોમીટર તાલીમ
• હાઇકિંગ
• તરવું

રોજિંદી પ્રવૃત્તિમાં વધારો

વધુ સક્રિય જીવનશૈલી માટે નીચે કેટલીક ટીપ્સ આપી છે જે હૃદય પર થોડો ભાર મૂકશે:

• ટૂંકા અંતર ચાલવું
• મુસાફરી કરેલ અંતર વધારવા માટે સાર્વજનિક વાહનવ્યવહાર સામાન્ય કરતા એક સ્ટોપ વહેલા ઉતરો
• કામ કરવા માટે તમારી બાઇક ચલાવો
• ઓફિસ કર્મચારીઓ માટે: સમયાંતરે ઉભા થઈને કામ કરો
• લિફ્ટને બદલે સીડી લો (જો તમારા હૃદયની સ્થિતિ આ પ્રયાસને મંજૂરી આપે છે)
• પેડોમીટરનો ઉપયોગ કરો, ટ્રેકિંગ તમને વધુ ખસેડવા માટે પ્રેરે છે

પરંતુ રોજિંદા પ્રવૃત્તિઓ માટે પણ, નીચેની બાબતો લાગુ પડે છે: તમારા માટે કયા સ્તરની કસરત સારી છે અને હૃદય વધારે કામ કરતું નથી તે વિશે તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટ સાથે અગાઉથી ચર્ચા કરવી જોઈએ.

કાર્ડિયોમાયોપથી: રોગની પ્રગતિ અને પૂર્વસૂચન

જ્યારે હળવા હાઈપરટ્રોફિક કાર્ડિયોમાયોપથી ધરાવતા દર્દીઓની આયુષ્ય લગભગ સામાન્ય હોય છે, ત્યારે વિસ્તરેલ અને પ્રતિબંધિત કાર્ડિયોમાયોપથીનો અભ્યાસક્રમ વધુ ખરાબ હોય છે. હૃદય પ્રત્યારોપણ વિના, દર્દીઓનો મોટો હિસ્સો નિદાન પછીના પ્રથમ દાયકામાં મૃત્યુ પામે છે.

એરિથમોજેનિક રાઇટ વેન્ટ્રિક્યુલર કાર્ડિયોમાયોપેથીમાં પણ સારો પૂર્વસૂચન નથી. ઉપચાર વિના, લગભગ 70 ટકા અસરગ્રસ્ત લોકો નિદાન પછીના પ્રથમ દસ વર્ષમાં મૃત્યુ પામે છે. જો કે, જો એરિથમિયાને દબાવી શકાય, તો આ સ્વરૂપમાં આયુષ્ય ભાગ્યે જ મર્યાદિત છે.

કેટલીકવાર અસરગ્રસ્ત લોકો તેમના બાકીના જીવન માટે તેમના હૃદયના સ્નાયુના રોગની ભાગ્યે જ નોંધ લે છે, અથવા બિલકુલ નહીં. પછી ખાસ કરીને કાર્ડિયોમાયોપથીના અચાનક કાર્ડિયાક એરિથમિયા જોખમી બની જાય છે.