સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: બાજુ અથવા પેટમાં દુખાવો, ઉબકા, ઉલટી, તાવ, એલિવેટેડ બ્લડ પ્રેશર; ક્યારેક એસિમ્પટમેટિક.
- સારવાર: મોટે ભાગે પેઇનકિલર્સ, બ્લડ થિનર, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ સાથે ઔષધીય; લિસિસ અથવા સર્જિકલ થેરાપી ઓછી સામાન્ય છે
- નિદાન: ડૉક્ટર-દર્દીની મુલાકાત, શારીરિક તપાસ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા એક્સ-રે
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: પ્રારંભિક સારવાર સાથે, સારા પૂર્વસૂચન, મોડી અસરો જેમ કે હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા કિડનીની નબળાઈ શક્ય છે, કિડનીની અવરોધિત રક્તવાહિનીઓ અને નિદાનના સમયને આધારે, ભાગ્યે જ તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન શું છે?
સારા નિવારક પગલાં માટે આભાર, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન એ એક દુર્લભ ઘટના છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન તીવ્ર કિડની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.
સંપૂર્ણ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન અને આંશિક રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન
હદના આધારે, ડોકટરો સંપૂર્ણ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન અને આંશિક રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન વચ્ચે તફાવત કરે છે:
- સંપૂર્ણ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન: અહીં, અંતિમ ધમની સંપૂર્ણપણે અવરોધિત છે.
સંપૂર્ણ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, અસરગ્રસ્ત કિડની પેશી માત્ર એકથી બે કલાક પછી નાશ પામે છે. આનો અર્થ એ છે કે ઓક્સિજન અને પોષક તત્ત્વોના અભાવને કારણે પેશી મૃત્યુ પામે છે; ડોકટરો તેને નેક્રોસિસ તરીકે ઓળખે છે. જો મૂત્રપિંડની નળી માત્ર આંશિક રીતે બંધ હોય અથવા નજીકમાં લોહીનો પ્રવાહ (કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ) હોય, તો કિડનીને બચાવવી શક્ય છે. તે પછી 24 થી 48 કલાકની અંદર લોહીના પ્રવાહને પુનઃસ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.
મૂત્રપિંડની ધમની અથવા મૂત્રપિંડની નસ બંધ થવાથી રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન થાય છે.
જો રેનલ ધમનીને અસર થાય છે, તો તે કહેવાતા ઇસ્કેમિક રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન છે. અવરોધના સ્થાનના આધારે, ડોકટરો વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે. આ છે:
- ફાચર-આકારનું રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન: સૌથી નાની ધમનીઓ (arteriae interlobulares) ના અવરોધના પરિણામો.
- અડધા અથવા આખા કિડનીનું રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન: રેનલ ધમની થડમાં સ્ટેનોસિસ અથવા અવરોધના પરિણામો
હેમોરહેજિક રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, રેનલ નસ અવરોધથી પ્રભાવિત થાય છે. આ કિસ્સામાં, લોહીનો પ્રવાહ અવરોધિત છે, પરિણામે રક્ત સ્ટેસીસ થાય છે. તાજા ઓક્સિજનયુક્ત રક્તનું રિફ્લો હવે શક્ય નથી.
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનના લક્ષણો શું છે?
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, નાના રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન એસિમ્પટમેટિક રહે છે. તેથી, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન ઘણીવાર કોઈનું ધ્યાન જતું નથી અને તે માત્ર કિડનીના નબળા કાર્યને કારણે જોવા મળે છે.
- વિઝ્યુઅલ ક્ષેત્રની ખામી
- સ્નાયુમાં દુખાવો
- સ્વાદુપિંડની તીવ્ર બળતરા (સ્વાદુપિંડનો સોજો)
- સ્પ્લેનિક ઇન્ફાર્ક્શન
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર શું છે?
મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર રૂઢિચુસ્ત છે, જેનો અર્થ સર્જિકલ અથવા આક્રમકને બદલે ઔષધીય છે. આ સારવાર સામાન્ય રીતે ત્રણ સ્તંભો પર આધારિત છે:
- લોહી પાતળું થવું
- દર્દ માં રાહત
- @ હાઈ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો
જો બંને કિડનીને અસર થઈ હોય અને કામચલાઉ ડાયાલિસિસ (કૃત્રિમ રક્ત ધોવા) જરૂરી હોય તો પણ, કિડની સામાન્ય રીતે દવાની સારવાર પછી નોંધપાત્ર રીતે સ્વસ્થ થઈ જાય છે.
લિસિસ ઉપચાર અને શસ્ત્રક્રિયા
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, ડોકટરો રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનની સારવાર માટે શસ્ત્રક્રિયા અથવા લિસિસ ઉપચાર કરે છે.
શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, ડોકટરો થ્રોમ્બસ અથવા એમ્બોલસને દૂર કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. જો કે, આવા ઓપરેશન હંમેશા ઉચ્ચ જોખમ ધરાવે છે અને તેથી વ્યવહારમાં ખૂબ જ ભાગ્યે જ ઉપયોગમાં લેવાય છે.
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનનું નિદાન કેવી રીતે થાય છે?
સાંકડી સમયની વિન્ડોને કારણે, તેમ છતાં સારા સમયમાં યોગ્ય સારવાર શરૂ કરવી ભાગ્યે જ શક્ય છે. તદુપરાંત, રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન કેટલીકવાર લક્ષણો વિના તેમજ અન્ય કિડની રોગોની ફરિયાદો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ હોવાથી, નિદાન ઘણીવાર સરળ હોતું નથી અને લાંબો સમય લે છે.
તબીબી ઇતિહાસ
જો નિદાન અસ્પષ્ટ હોય, તો ચિકિત્સક પ્રથમ વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) લે છે. આ કરવા માટે, ડોકટરો નીચેના પ્રશ્નો પૂછે છે, અન્ય વચ્ચે:
- તમને ખરેખર ક્યાં દુખાવો થાય છે?
- શું તમે વેસ્ક્યુલાટીસ જેવા વાહિની રોગોથી પીડાય છો?
- શું તમને હૃદયની ખામી અથવા કાર્ડિયાક એરિથમિયા છે?
- શું તમારી પાસે જાણીતી એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ છે?
- શું તમે ક્યારેય સર્જરી કરાવી છે? જો એમ હોય તો, ક્યારે?
- શું તમે ક્યારેય કાર્ડિયાક કેથેટરાઈઝેશન કરાવ્યું છે?
- શું તમને ડાયાબિટીઝ મેલીટસ (ડાયાબિટીસ) છે?
શારીરિક પરીક્ષા
ડૉક્ટર એમ્બોલિઝમ સૂચવી શકે તેવા સંકેતો પણ શોધે છે. એમ્બોલિઝમ એ લોહીના ગંઠાવાનું છે જે શરીરમાં એક જગ્યાએથી (જેમ કે હૃદય) શરીરની અન્ય જગ્યાએ રક્ત વાહિનીમાં વહી જાય છે અને પછી તેને અવરોધિત કરે છે. કઠોળનું પેલ્પેશન પણ અપૂરતા રક્ત પ્રવાહના સંભવિત સંકેત પૂરા પાડે છે. વધુમાં, ડૉક્ટર સામાન્ય રીતે હાઈ બ્લડ પ્રેશરના પુરાવા શોધવા માટે બ્લડ પ્રેશરને માપે છે.
રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો
- શ્વેત રક્તકણો (લ્યુકોસાયટોસિસ)
- સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન (સીઆરપી)
- સીરમ ક્રિએટિનાઇન
- લેક્ટેટ ડિહાઇડ્રોજનઝ (એલડીએચ)
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનની જેમ શરીરમાં કોષો મૃત્યુ પામે ત્યારે એલડીએચ શોધી શકાય છે. વ્યાપક અવરોધ LDH માં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે, જેમ કે હાર્ટ એટેક પછી થાય છે.
ઇમેજિંગ પરીક્ષાઓ
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી)
અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (સોનોગ્રાફી) દ્વારા કિડનીમાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો સૌથી સરળતાથી અને હળવાશથી જોઈ શકાય છે. રેનલ ધમનીઓ સામાન્ય રીતે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પર સરળતાથી દેખાય છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા ઉચ્ચ-ગ્રેડ રેનલ ધમની ફેરફારો અને અવરોધો શોધી શકાય છે.
એન્જીયોગ્રાફી
"રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન" ના નિદાનની પુષ્ટિ કરવા માટે, ડોકટરો કેટલીકવાર એન્જીયોગ્રાફીની સલાહ લે છે. આ કિડનીની રક્તવાહિનીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા છે.
સમાન લક્ષણો સાથે અન્ય રોગોનો બાકાત
બાજુના દુખાવાની અચાનક શરૂઆતનો અર્થ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન હોવો જરૂરી નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, રેનલ કોલિક અથવા રેનલ પેલ્વિસની બળતરા તેના બદલે તેની પાછળ હોય છે.
વારંવાર નિદાન કરાયેલ સ્પાઇનલ સિન્ડ્રોમ પણ ક્યારેક પાછળના ભાગમાં દુખાવોનું કારણ બને છે. ડોકટરો સ્પાઇનલ સિન્ડ્રોમને કરોડરજ્જુની તમામ તીવ્ર અને ક્રોનિક પીડા સ્થિતિઓ તરીકે સમજે છે.
પેશાબમાં દેખાતું લોહી એ એક લક્ષણ છે જે રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે અનન્ય નથી. કિડની અથવા પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અન્ય ઘણા રોગો, તેમજ આ વિસ્તારમાં ઇજાઓ, સમાન લક્ષણોનું કારણ બને છે.
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન કેવી રીતે વિકસે છે?
એમ્બોલિઝમને કારણે રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન
સામાન્ય રીતે, એમ્બોલિઝમ રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ બને છે. લોહીની ગંઠાઇ (એમ્બોલસ) સામાન્ય રીતે હૃદયમાંથી આવે છે અને છેવટે એક નાની રેનલ ધમનીમાં અટવાઇ જાય છે અને તેને અવરોધે છે. ખાસ કરીને, એમ્બોલસ હૃદય અથવા શરીરના જુદા જુદા ભાગોમાંથી આવે છે:
- હૃદયના ડાબા કર્ણકમાંથી (ખાસ કરીને ધમની ફાઇબરિલેશનમાં).
- એરોટામાંથી: રક્તવાહિનીઓમાં દાહક ફેરફારો, કહેવાતા ધમનીઓસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ, કેટલાક કિસ્સાઓમાં એઓર્ટા પર દરમિયાનગીરી દરમિયાન (જેમ કે કાર્ડિયાક કેથેટેરાઇઝેશન) અથવા વેસ્ક્યુલર પ્લાસ્ટિક સર્જરી દરમિયાન પોતાને અલગ કરે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે બંને રેનલ વાહિનીઓને અવરોધે છે.
દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, કોલેસ્ટરોલ એમ્બોલી રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનનું કારણ છે. આ કિસ્સામાં, કોલેસ્ટ્રોલના સ્ફટિકો રેનલ વાહિનીઓને રોકે છે અને કિડનીને રક્ત પુરવઠાને અટકાવે છે.
થ્રોમ્બોસિસને કારણે રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન માટે જોખમી પરિબળો
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન ધરાવતા ઘણા દર્દીઓમાં કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રિસ્ક ફેક્ટર હોય છે. કાર્ડિયોવાસ્ક્યુલર એટલે કે રક્તવાહિની તંત્રને અસર કરે છે. તેથી, આવા જોખમી પરિબળો તેમજ વારસાગત વલણને ઓળખવું મહત્વપૂર્ણ છે જે સમયસર રીતે વેસ્ક્યુલર અવરોધની તરફેણ કરે છે. સારાંશમાં, જોખમી પરિબળોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- વેસ્ક્યુલર રોગો: વાહિનીઓના દાહક સંધિવા રોગ (વાસ્ક્યુલાટીસ) જેમ કે પેનાર્ટેરિટિસ નોડોસા, ધમનીઓસ્ક્લેરોસિસ, એઓર્ટિક એન્યુરિઝમ, રુધિરાભિસરણ આંચકો, ડાયાબિટીસ મેલીટસ.
- કનેક્ટિવ પેશીના રોગો (કોલેજેનોસિસ) જેમ કે લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ
- શસ્ત્રક્રિયા અથવા રેનલ વાહિનીઓની એક્સ-રે પરીક્ષા (એન્જિયોગ્રાફી) દ્વારા થતી વેસ્ક્યુલર ઇજાઓ
રેનલ ઇન્ફાર્ક્શનનું પૂર્વસૂચન શું છે?
વધુમાં, તે શક્ય છે કે કિડનીની બહાર વધારાના એમ્બોલી અને જવાબદાર અંતર્ગત રોગ આરોગ્યની સ્થિતિને વધુ ખરાબ કરી શકે છે.
જો રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન એ કોલેસ્ટ્રોલ એમબોલિઝમ હોય, તો પૂર્વસૂચન સામાન્ય રીતે નબળું હોય છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, દર્દીઓને નિયમિત ડાયાલિસિસની જરૂર પડે છે.
