પેનિસિલિન શું છે?
પેનિસિલિન એ બ્રશ મોલ્ડ ફૂગ પેનિસિલિયમ ક્રાયસોજેનમ (જૂનું નામ: પી. નોટેટમ) ની સંસ્કૃતિમાંથી મેળવવામાં આવતી દવા છે. પેનિસિલિન ઉપરાંત, જે ઘાટમાં કુદરતી રીતે થાય છે, આ સક્રિય ઘટકના અર્ધ-કૃત્રિમ અથવા સંપૂર્ણ કૃત્રિમ (કૃત્રિમ રીતે ઉત્પાદિત) સ્વરૂપો પણ છે.
પેનિસિલિન એ એન્ટિબાયોટિક્સના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે. આ સક્રિય પદાર્થો છે જે મુખ્યત્વે બેક્ટેરિયા સામે કાર્ય કરે છે અને તેથી તેનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે થાય છે.
એન્ટિબાયોટિક્સ અને પેનિસિલિન શબ્દનો વારંવાર સમાનાર્થી ઉપયોગ થાય છે. વાસ્તવમાં, જો કે, પેનિસિલિન માત્ર એન્ટીબાયોટીક્સનું પેટાજૂથ છે. એન્ટિબાયોટિક્સના અન્ય પ્રતિનિધિઓમાં મેક્રોલાઇડ્સ, એમિનોગ્લાયકોસાઇડ્સ અને કાર્બાપેનેમ્સનો સમાવેશ થાય છે.
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ ક્યારે થાય છે?
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ સંવેદનશીલ જંતુઓ સાથેના ચેપ સામે થાય છે. પેનિસિલિનના ઉપયોગના મહત્વના ક્ષેત્રોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:
- ટોન્સિલિટિસ (કાકડાની બળતરા)
- ઓટિટિસ મીડિયા (મધ્યમ કાનની બળતરા)
- સિનુસાઇટિસ (સાઇનસની બળતરા)
- બ્રોન્કાઇટિસ
- સ્કારલેટ ફીવર
- મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જીસની બળતરા)
- હૃદયની આંતરિક અસ્તરની બળતરા (એન્ડોકાર્ડિટિસ)
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ
- પિત્તરસ વિષેનું માર્ગ ચેપ
- અસ્થિ બળતરા (ઓસ્ટિઓમેલિટિસ)
- સંધિવા તાવ
- સિફિલિસ
- ગોનોરિયા (ગોનોરીઆ)
- લિસ્ટરિઓસિસ
- ટાઈફોઈડ અને પેરાટાઈફોઈડ તાવ
- બેક્ટેરિયલ મરડો (શિગેલોસિસ)
- "લોહીનું ઝેર" (સેપ્સિસ)
વિવિધ પેનિસિલિન (નીચે જુઓ) કેટલીકવાર વિવિધ રોગોની સારવાર માટે ગણવામાં આવે છે. કેટલીકવાર એન્ટિબાયોટિક્સ પણ નિવારક માપ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, ઓપરેશન પહેલાં).
ત્યાં કયા પેનિસિલિન છે?
ત્યાં ઘણાં વિવિધ પેનિસિલિન છે, જે તેમના રાસાયણિક બંધારણમાં અલગ છે. એલેક્ઝાન્ડર ફ્લેમિંગ દ્વારા શોધાયેલ કુદરતી પેનિસિલિન પેનિસિલિન જી તરીકે ઓળખાય છે. આ પેનિસિલિનનો સૌથી સામાન્ય પ્રકાર છે.
પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમને વિસ્તૃત કરવા અને પ્રતિકારને અટકાવવા માટે, દાયકાઓમાં વધુ પ્રકારો વિકસાવવામાં આવ્યા છે. તેઓ આંશિક રીતે અથવા સંપૂર્ણપણે કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન થાય છે.
મહત્વપૂર્ણ પેનિસિલિન છે:
- પેનિસિલિન એફ (પેનિસિલિન I; δ2-પેન્ટેનિલપેનિસિલિન).
- પેનિસિલિન X (પેનિસિલિન III; પી-હાઈડ્રોક્સિબેન્ઝિલપેનિસિલિન)
- પેનિસિલિન કે (પેનિસિલિન IV; એન-હેપ્ટિલપેનિસિલિન)
- પેનિસિલિન વી (ફેનોક્સીમેથિલપેનિસિલિન)
- પેનિસિલિન ઓ (અલિલમેરકેપ્ટોમેથિલપેનિસિલિન)
- ડાયહાઇડ્રોફ્લેવિસિન (એન-એમિલપેનિસિલિન)
પ્રવૃત્તિના સ્પેક્ટ્રમ અનુસાર, સાંકડી-સ્પેક્ટ્રમ અને વ્યાપક-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે.
સાંકડી-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન
નેરોબેન્ડ પેનિસિલિન મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે. સક્રિય ઘટકોના આ જૂથમાં શામેલ છે:
- પેનિસિલિન જી અને લાંબા સમય સુધી કામ કરતા ડેપો પેનિસિલિન જેમ કે બેન્ઝાથિન-બેન્ઝિલપેનિસિલિન (પેનિસિલિન જીનું મીઠું જે પાણીમાં ભાગ્યે જ દ્રાવ્ય હોય છે): તે એસિડ લેબિલ છે અને તેથી તેને નસમાં (સિરીંજ અથવા ઇન્ફ્યુઝન તરીકે) આપવામાં આવવી જોઈએ. મોં દ્વારા સંચાલિત (મૌખિક રીતે), પેટમાં એસિડ તેમને તોડી નાખશે.
- ઓરલ પેનિસિલિન: આ એસિડ-પ્રતિરોધક છે અને તેથી મૌખિક રીતે આપી શકાય છે. તેમાં પેનિસિલિન V, પ્રોપિસિલિન અને એઝિડોસિલિનનો સમાવેશ થાય છે (બાદના બે હવે ઉપલબ્ધ નથી).
બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન
બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિન માત્ર ગ્રામ-પોઝિટિવ સામે જ નહીં, પણ કેટલીક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓ સામે પણ અસરકારક છે. આ એજન્ટોમાં શામેલ છે:
- એમિનોપેનિસિલિન: એમ્પીસિલિન, એમોક્સિસિલિન.
- Acylaminopenicillins: Mezlocillin, Piperacillin
- કાર્બોક્સીપેનિસિલિન: તેઓ હવે ઉપયોગમાં લેવાતા નથી.
તે પેનિસિલિન જે બેક્ટેરિયલ એન્ઝાઇમ બીટા-લેક્ટેમેઝ સામે પ્રતિરોધક નથી તે સામાન્ય રીતે બીટા-લેક્ટેમેઝ અવરોધક સાથે સંયોજન તૈયારી તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે, ઉદાહરણ તરીકે:
- ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ સાથે એમોક્સિસિલિન
- સલ્બેક્ટમ સાથે એમ્પીસિલિન
- ટેઝોબેક્ટમ સાથે પાઇપરાસિલિન
પેનિસિલિન કેવી રીતે કામ કરે છે?
પેનિસિલિન બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સના જૂથની છે. આ જૂથના તમામ પ્રતિનિધિઓ પાસે તેમના રાસાયણિક બંધારણમાં કહેવાતા બીટા-લેક્ટમ રિંગ છે.
પેનિસિલિન અસર (એટલે કે તમામ બીટા-લેક્ટેમ એન્ટિબાયોટિક્સની અસર) પેથોજેન્સને વિભાજિત કરવા પર તેથી બેક્ટેરિયાનાશક છે.
પેનિસિલિન એ બેક્ટેરિયા પર બિનઅસરકારક છે જે પહેલેથી જ સંપૂર્ણ રીતે વિકસિત છે, એટલે કે જેમાં કોષ વિભાજન હવે થતું નથી. આ બેક્ટેરિયા રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા તટસ્થ થાય છે.
પેનિસિલિન મુખ્યત્વે ગ્રામ-પોઝિટિવ બેક્ટેરિયા (જેમ કે સ્ટ્રેપ્ટોકોકી) સામે અને કેટલાક ગ્રામ-નેગેટિવ બેક્ટેરિયા (જેમ કે મેનિન્ગોકોસી) સામે અસરકારક છે. ગ્રામ એ બેક્ટેરિયાની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસમાં વપરાતો રંગ છે. તપાસવામાં આવેલ બેક્ટેરિયમ ડાઈ (ગ્રામ-પોઝિટિવ) સ્વીકારે છે કે નહીં (ગ્રામ-નેગેટિવ) તેના આધારે, ચિકિત્સક યોગ્ય એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર શરૂ કરે છે.
પેનિસિલિન પ્રતિકાર
પેનિસિલિનના સંબંધમાં, આ સંરક્ષણ વ્યૂહરચનામાં એન્ઝાઇમ બીટા-લેક્ટેમેઝનો સમાવેશ થાય છે, જે કેટલીક બેક્ટેરિયલ પ્રજાતિઓ ઉત્પન્ન કરે છે. આ એન્ઝાઇમ સાથે, સૂક્ષ્મજંતુઓ પેનિસિલિનની બીટા-લેક્ટમ રિંગને ઓવરરાઇડ કરી શકે છે - અને આ રીતે બેક્ટેરિયાનાશક પેનિસિલિન અસર.
આવા પ્રતિકારને વિવિધ પરિબળો દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન ઘણી વખત ખૂબ ટૂંકા અથવા ખૂબ ઓછા ડોઝમાં લેવામાં આવે છે. પછી દર્દીના શરીરમાં કેટલાક બેક્ટેરિયા સારવારમાં ટકી શકે છે અને સક્રિય પદાર્થ સાથે તેમનો "અનુભવ" પસાર કરી શકે છે.
સમય જતાં, આ રીતે બેક્ટેરિયાની અનુગામી પેઢીઓમાં પ્રતિકાર વિકસી શકે છે. બ્રોડ-સ્પેક્ટ્રમ પેનિસિલિનનો બિનજરૂરી ઉપયોગ - પેનિસિલિન જે ઘણા વિવિધ બેક્ટેરિયા સામે અસરકારક છે - તે પણ પ્રતિકારને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે.
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ કેવી રીતે થાય છે
પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિનની ગોળીઓ તરીકે) અથવા સીધી નસમાં (નસમાં) (ઇન્જેક્શન અથવા ઇન્ફ્યુઝન તરીકે) આપવામાં આવે છે. કેટલીક તૈયારીઓ (ડેપો પેનિસિલિન) સ્નાયુમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
મૌખિક તૈયારીઓમાં એસિડ-પ્રતિરોધક પેનિસિલિન હોય છે જેમ કે એઝિડોઝિલિન અથવા પેનિસિલિન વી, જે પેટના એસિડ દ્વારા તોડી શકાતા નથી. બિન-એસિડ-પ્રતિરોધક પેનિસિલિન જેમ કે પેનિસિલિન જી, બીજી બાજુ, તેમની અસર (એટલે કે, પ્રેરણા તરીકે) લાગુ કરવા માટે પેટને બાયપાસ કરીને (પેરેંટેરલી) સંચાલિત થવી જોઈએ.
ડોઝ સક્રિય ઘટક, રોગના પ્રકાર અને દર્દીની વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓ (ઊંચાઈ, વજન, વગેરે) પર આધારિત છે. તે ચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, અને તેનું પાલન કરવું આવશ્યક છે.
ઉપયોગની અવધિ
કોઈ પણ સંજોગોમાં, દર્દીઓએ સ્વતંત્ર રીતે નક્કી ન કરવું જોઈએ કે પેનિસિલિન દવાનો કેટલો સમય ઉપયોગ કરવો, પરંતુ ડૉક્ટર દ્વારા ભલામણ કરાયેલ ઉપયોગની અવધિનું હંમેશા પાલન કરવું જોઈએ. માત્ર ત્યારે જ ખાતરી કરવામાં આવે છે કે દવા યોગ્ય રીતે કામ કરી શકે છે.
પેનિસિલિન ની આડ અસરો શું છે?
પેનિસિલિન સામાન્ય રીતે ખૂબ સારી રીતે સહન કરવામાં આવે છે. જો કે, તેઓ "ખરાબ" બેક્ટેરિયા (આક્રમક પેથોજેન્સ) અને આંતરડામાં રહેલા "સારા" બેક્ટેરિયા (આંતરડાની વનસ્પતિ) વચ્ચે તફાવત કરતા નથી, જે અન્ય વસ્તુઓની સાથે પાચન માટે મહત્વપૂર્ણ છે.
તદનુસાર, ઉબકા, ઉલટી અને ઝાડા શક્ય પેનિસિલિન આડઅસરો છે. અન્ય પ્રતિકૂળ અસરો જે થઈ શકે છે તેમાં ચક્કર, મૂંઝવણ અને દ્રશ્ય અને સુનાવણીમાં ખલેલનો સમાવેશ થાય છે.
પેનિસિલિન એલર્જી
પેનિસિલિન એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓનું કારણ બની શકે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે આ 0.5 થી 2 ટકા સારવારમાં થાય છે.
એક કહેવાતી સ્યુડો-એલર્જી પેનિસિલિન એલર્જીથી અલગ હોવી જોઈએ. આ કિસ્સામાં, સારવાર દરમિયાન લક્ષણો જોવા મળે છે જે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા જેવા હોય છે (દા.ત., ચામડીની લાલાશ અથવા સોજો), પરંતુ વાસ્તવમાં તે દવાની આડઅસર છે.
પેનિસિલિન એલર્જી હંમેશા આજીવન હોતી નથી
અભ્યાસો દર્શાવે છે કે જે લોકોને એકવાર પેનિસિલિનથી એલર્જી હોય છે તે જરૂરી નથી કે તે એલર્જી કાયમ માટે જાળવી રાખે. આગલી વખતે જ્યારે પેનિસિલિન લેવામાં આવે છે, ત્યારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયા થઈ શકતી નથી.
આ કારણોસર, પેનિસિલિન આપવામાં આવે તે પહેલાં ત્વચા પરીક્ષણ (પ્રિક ટેસ્ટ) અને રક્ત પરીક્ષણ હંમેશા કરાવવું જોઈએ - જે દર્દીઓને એલર્જીક તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે તેમાં પણ. આ રીતે, તે નકારી શકાય છે કે એલર્જી પીડિતો, જેઓ વાસ્તવમાં હવે એલર્જી પીડિત નથી, તેમને સારી રીતે સહન કરવામાં આવતી અને અત્યંત અસરકારક પેનિસિલિનને બદલે બીજી દવા આપવામાં આવે છે, જે કદાચ સારવાર માટે ઓછી યોગ્ય છે.
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ કરતી વખતે શું ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ?
જો સંબંધિત સક્રિય પદાર્થ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા હોય તો પેનિસિલિનનો ઉપયોગ ન કરવો જોઇએ. વધુમાં, પેનિસિલિન અતિસંવેદનશીલતાના કિસ્સામાં ક્રોસ-એલર્જીના જોખમને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ.
વધુમાં, કેટલાક પેનિસિલિન પર અન્ય વિરોધાભાસ લાગુ પડે છે. કેટલાક ઉદાહરણો:
- એમોક્સિસિલિન તેમજ એમોક્સિસિલિન/ક્લેવ્યુલેનિક એસિડ ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ફીફર ગ્રંથીયુકત તાવ) અને લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયામાં બિનસલાહભર્યા છે.
- ફ્લુક્લોક્સાસિલિન ચેપી મોનોન્યુક્લિયોસિસ (ફીફર ગ્રંથીયુકત તાવ), લિમ્ફોસાયટીક લ્યુકેમિયા, કમળો અને યકૃતની તકલીફમાં અગાઉ ફ્લુક્લોક્સાસિલિન વહીવટ સાથે બિનસલાહભર્યું છે.
ડ્રગ ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ
પેનિસિલિન અને અન્ય દવાઓના સહવર્તી ઉપયોગ સાથે ડ્રગની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, પેનિસિલિન મેથોટ્રેક્સેટની અસરમાં વધારો કરે છે, જે કેન્સર અને સંધિવા જેવા વિવિધ સ્વયંપ્રતિરક્ષા રોગોની સારવાર માટે વપરાતી દવા છે.
પેનિસિલિન સૂચવતા પહેલા, તેથી ડોકટરો હંમેશા સ્પષ્ટ કરે છે કે શું દર્દી અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ કરી રહ્યો છે અને જો એમ હોય તો, કઈ દવાઓ.
સામાન્ય નિયમ તરીકે, નિષ્ણાતો એન્ટીબાયોટીક સારવાર દરમિયાન દારૂને સંપૂર્ણપણે ટાળવાની ભલામણ કરે છે. આનું કારણ એ છે કે એન્ટિબાયોટિક અને આલ્કોહોલ બંને યકૃત દ્વારા તૂટી જાય છે, ડિટોક્સિફિકેશન અંગ પર બેવડો બોજ મૂકે છે. આ આડઅસરો તરફ દોરી શકે છે અથવા તીવ્ર બનાવી શકે છે. વધુમાં, શરીર ચેપથી નબળું પડી ગયું છે, અને રોગપ્રતિકારક શક્તિ સંપૂર્ણ ઝડપે કામ કરી રહી છે. આલ્કોહોલ શરીર પર વધુ તાણ લાવે છે, જે હીલિંગમાં વિલંબ કરી શકે છે.
ઘણી એન્ટિબાયોટિક્સ દૂધ સાથે સુસંગત નથી, કારણ કે તેના ઘટકો આંતરડામાં સક્રિય પદાર્થોના શોષણને અવરોધે છે. જો કે, આ પેનિસિલિનને લાગુ પડતું નથી. દૂધ અને દૂધના ઉત્પાદનો સામાન્ય રીતે કોઈપણ સમસ્યા વિના તેમની સાથે જોડી શકાય છે.
તમારી સારવાર કરતા ડૉક્ટર અથવા ફાર્માસિસ્ટ તમારે તમારી પેનિસિલિન દવા ક્યારે અને કેવી રીતે લેવી જોઈએ તે વધુ વિગતવાર સમજાવી શકે છે.
વય પ્રતિબંધ
પેનિસિલિનનો ઉપયોગ બેક્ટેરિયલ ચેપની સારવાર માટે જન્મથી જ થઈ શકે છે.
ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન
સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન પેનિસિલિન એ પસંદગીના એન્ટીબાયોટીક્સ પૈકી એક છે. આજ સુધીના અવલોકનોએ પ્રજનન ક્ષમતા પર હાનિકારક અસરના કોઈ પુરાવા દર્શાવ્યા નથી.
તેમ છતાં, કોઈપણ પ્રિસ્ક્રિપ્શન પહેલાં, ચિકિત્સક હંમેશા સારવારના સૈદ્ધાંતિક જોખમ સામે અપેક્ષિત લાભનું વજન કરશે.
પેનિસિલિનની શોધ કોણે કરી?
વિજ્ઞાનીઓ હોવર્ડ ફ્લોરી અને અર્ન્સ્ટ બોરિસ ચેઈન દ્વારા માનવોમાં ચેપી રોગોની સારવાર માટે ફૂગના સક્રિય ઘટક પેનિસિલિનની સંભવિતતાને ઓળખવામાં હજુ વધુ દસ વર્ષ થવાના હતા. એલેક્ઝાન્ડર ફ્લેમિંગ સાથે મળીને, તેઓને 1945 માં તેમના કાર્ય માટે દવા માટે નોબેલ પુરસ્કાર એનાયત કરવામાં આવ્યો હતો.
