પેશાબમાં લોહીનું કારણ

સમાનાર્થી

હેમેટુરિયા, એરિથ્રુરિયા, એરિથ્રોસાઇટ્યુરિયા અંગ્રેજી: હિમેટુરિયા

પરિચય

બ્લડ પેશાબમાં, જેને હેમેટુરિયા તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે, તે પ્રમાણમાં સામાન્ય લક્ષણ છે જે વિવિધ રોગો માટે ઊભા થઈ શકે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, આ રોગો મુખ્યત્વે કિડની, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર અથવા પ્રોસ્ટેટ પુરુષોમાં. સામાન્ય અને હાનિકારક કારણો છે, ઉદાહરણ તરીકે, માસિક રક્ત સ્ત્રીઓમાં, બીટરૂટનું સેવન, જે પેશાબ પર લાલ ડાઘ અથવા ઓપરેશન પછી સહેજ રક્તસ્રાવ પણ કરી શકે છે. પેલ્વિક ફ્લોર અથવા પેશાબની નળી.

જો કે, રક્ત પેશાબમાં ગંભીર રોગો પણ સૂચવી શકે છે અને તેથી સ્પષ્ટતા કરવી આવશ્યક છે. જો તે કોલિકી સાથે હોય પીડા અને તાવ, કિડની પત્થરો અથવા એક બળતરા પ્રોસ્ટેટ શક્યતા છે. પેશાબમાં પીડારહિત લોહી પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર (યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા) જેવા જીવલેણ રોગને સૂચવી શકે છે અને ડૉક્ટર દ્વારા તેની તપાસ કરવી આવશ્યક છે.

માઇક્રો-હેમેટ્યુરિયા વચ્ચે મૂળભૂત તફાવત કરવામાં આવે છે, એટલે કે પેશાબમાં લાલ રક્ત કોશિકાઓની થોડી માત્રા કે જે ફક્ત માઇક્રોસ્કોપ હેઠળ જ જોઈ શકાય છે, અને મેક્રો-હેમેટ્યુરિયા, જ્યાં પેશાબ લોહીથી દેખીતી રીતે વિકૃત હોય છે. પેશાબમાં લોહીનું લક્ષણ લોહીના જથ્થાના સંદર્ભમાં બે સ્વરૂપોમાં વહેંચાયેલું છે: માઇક્રો-હેમેટુરિયા એ પેશાબમાં લોહીની ઘટના છે જે દેખાતું નથી. માનવ આંખ, એટલે કે પેશાબમાં કોઈ લાલ રંગ દેખાતો નથી અને લોહીને માત્ર માઇક્રોસ્કોપિક રીતે શોધી શકાય છે. માઇક્રોસ્કોપિક પરીક્ષામાં, દૃશ્યમાન વિસ્તારને કહેવાતા દ્રશ્ય ક્ષેત્રોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે; દ્રશ્ય ક્ષેત્ર દીઠ ચાર લાલ રક્ત કોશિકાઓ સામાન્ય છે.

તેનાથી વિપરીત, મેક્રોહેમેટુરિયામાં, પેશાબ નરી આંખે જોઈ શકાય છે (મેક્રોસ્કોપિકલી) લોહીના મિશ્રણને કારણે લાલ અથવા કથ્થઈ રંગનો હોય છે. પેશાબના લિટર દીઠ આશરે 1 મિલી રક્તના જથ્થામાંથી દૃશ્યમાન રંગનો વિકાસ થાય છે. ના દેખાવ માટે અસંખ્ય કારણો છે પેશાબમાં લોહી. રક્તસ્રાવના સંભવિત સ્ત્રોતો આ હોઈ શકે છે:

• માઇક્રોહેમેટુરિયા
• મેક્રોહેમેટુરિયા
• કિડનીના રોગો:
• મૂત્રાશય, મૂત્રમાર્ગ અને મૂત્રમાર્ગના રોગો:
• પ્રોસ્ટેટના રોગો: બળતરા, ગાંઠ
• શારીરિક શ્રમ: હિમેટુરિયા માર્ચિંગ
• બ્લડ કોગ્યુલેશન ડિસઓર્ડર
• માસિક સ્રાવ

લિંગ દ્વારા વર્ગીકરણ

ના સૌથી સામાન્ય કારણો પેશાબમાં લોહી પુરુષોમાં છે કિડની રોગ, તેમજ પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર રોગો અને પ્રોસ્ટેટ. એક ખૂબ જ સામાન્ય રોગ, જે પેશાબમાં લોહી અને ગંભીર, કોલીકી સાથે હોઇ શકે છે પીડાછે, કિડની પથરી અથવા મૂત્રમાર્ગની પથરી. કિડની પત્થરો મુખ્યત્વે 30 થી 60 વર્ષની વયના પુરુષોમાં જોવા મળે છે.

જોખમનાં પરિબળો શામેલ છે સ્થૂળતા, સંધિવા, અને આહાર પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ. ઉપચારાત્મક રીતે, 5 મિલીમીટરથી નાની મૂત્રમાર્ગની પથરીને સ્વયંસ્ફુરિત નુકશાનની રાહ જોઈને સારવાર કરી શકાય છે. પેઇનકિલર્સ અને સ્પાસ્મોલિટિક્સ (દા.ત. Buscopan®). મોટા પત્થરો, 5 મિલીમીટરથી વધુ, દ્વારા દૂર કરી શકાય છે આઘાત વેવ લિથોટ્રિપ્સી (ESWL) અથવા યુરેટરલ મિરરિંગ હેઠળ.

નિવારક પગલાં તરીકે, પૂરતી કસરત, પુષ્કળ પીણું (દિવસમાં 2.5 લિટર સુધી) અને પ્રાણીજ ચરબીનો વપરાશ ઓછો કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પ્રોસ્ટેટ બળતરા પણ ગંભીર સાથે થઈ શકે છે પીડા પેશાબ કરતી વખતે, તાવ, અને પેશાબમાં લોહી. માટે જોખમી પરિબળો પ્રોસ્ટેટ બળતરા છે મૂત્રાશય વોઇડિંગ ડિસઓર્ડર અને યુરોજેનિટલ ટ્રેક્ટની હેરફેર (જેમ કે એ મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા).

રોગનિવારક રીતે, એન્ટીબાયોટીક્સ ચાર અઠવાડિયા માટે સૂચવવામાં આવે છે. પુરૂષોમાં તેના બદલે દુર્લભ છે, પરંતુ શક્ય છે, ખાસ કરીને વૃદ્ધ પુરુષોમાં જેની સંભાળની જરૂર હોય છે મૂત્રાશય કેથેટર, પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ છે અથવા સિસ્ટીટીસ, જેની સાથે પણ હોઈ શકે છે પેશાબ કરતી વખતે પીડા, વારંવાર પેશાબ અને ક્યારેક ક્યારેક પેશાબમાં લોહી. જોખમી પરિબળો પડેલા છે મૂત્રાશય કેથેટર અને ડાયાબિટીસ મેલીટસ.

એન્ટીબાયોટિક્સ ઉપચારાત્મક રીતે સંચાલિત થાય છે. જો મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા ચેપનો સ્ત્રોત છે, તેને તાત્કાલિક દૂર કરવું જોઈએ. પેશાબમાં લોહીનું બીજું સંભવિત કારણ ગાંઠ છે.

પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય ગાંઠ, જે પેશાબમાં લોહી સાથે પણ હોઈ શકે છે, તે પ્રોસ્ટેટ છે કેન્સર. જોખમ પરિબળો મુખ્યત્વે વય અને કુટુંબ વલણ છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર પેશાબમાં લોહી દ્વારા પોતાને પ્રગટ કરી શકે છે, પેશાબની રીટેન્શન, અસંયમ, નપુંસકતા, તેમજ માં પીડા હાડકાં.

જો કે, આ લક્ષણો ખૂબ જ મોડેથી દેખાય છે, તેથી તે મહત્વનું છે કે 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષો નિયમિત તપાસ માટે જાય, જ્યાં પ્રોસ્ટેટ કેન્સર વહેલું શોધી શકાય છે. માં ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ પ્રોસ્ટેટ કેન્સરની સારવાર ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવી છે. જો કે, ધીમી વૃદ્ધિ પામતા ગાંઠો અથવા વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે, એન્ટિ-હોર્મોનલ ઉપચાર હેઠળ રૂઢિચુસ્ત અભિગમ ધ્યાનમાં લેવામાં આવી શકે છે.

પેશાબમાં લોહી સાથે સંકળાયેલ અન્ય ગાંઠ એ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા છે, એક જીવલેણ રોગ જે પેશાબની નળીઓમાં ઉદ્દભવે છે અને મુખ્યત્વે 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના પુરુષોને અસર કરે છે. તે લાંબા સમય સુધી એસિમ્પટમેટિક રહી શકે છે, અને માત્ર પીડારહિત મેક્રોહેમેટુરિયા દ્વારા જ પડે છે. પેશાબમાં દૃશ્યમાન લોહી). યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમાના વિકાસ માટેનું મુખ્ય જોખમ પરિબળ છે ધુમ્રપાન.

રોગનિવારક રીતે, જો કેન્સરની વહેલી શોધ થઈ જાય, તો ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી કરી શકાય છે. જો ગાંઠ મોડેથી મળી આવે અથવા આસપાસના પેશીઓમાં પહેલેથી જ ઉગી ગઈ હોય, તો મૂત્રાશયને દૂર કરવા અને કૃત્રિમ પેશાબના ડાયવર્ઝન સાથેનું આમૂલ ઓપરેશન કરવું જોઈએ. આગાહી મુજબ, ઘણા દર્દીઓ પુનરાવર્તિત થાય છે.

પેશાબમાં લોહી સાથે સંકળાયેલ અન્ય એક જીવલેણ ગાંઠ રેનલ સેલ કાર્સિનોમા છે, જે કિડનીની સૌથી સામાન્ય ગાંઠ છે, જે મુખ્યત્વે પુરુષોમાં જોવા મળે છે. જોખમ પરિબળો ફરીથી છે ધુમ્રપાન, સ્થૂળતા, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અને ક્રોનિક કિડની ફેલ્યોર. રેનલ સેલ કાર્સિનોમા સામાન્ય રીતે એસિમ્પટમેટિક હોય છે, પરંતુ તેની સાથે હોઈ શકે છે તીવ્ર પીડા અને મેક્રોહેમેટુરિયા.

ઉપચારાત્મક રીતે, ગાંઠને હંમેશા શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવી જોઈએ, કાં તો આંશિક કિડની રીસેક્શન તરીકે અથવા તારણો પર આધાર રાખીને, મૂત્રપિંડને દૂર કરવા તરીકે. એકંદરે, રેનલ સેલ કાર્સિનોમાનું પૂર્વસૂચન ખૂબ જ સારું છે, કારણ કે તે આજકાલ વહેલું શોધી શકાય છે. પુરુષોના પેશાબમાં લોહીના અન્ય કારણો ઓપરેશન દરમિયાન ગૌણ રક્તસ્રાવ અથવા યુરોજેનિટલ માર્ગમાં દરમિયાનગીરી અથવા યુરોજેનિટલ માર્ગમાં ઇજાઓ સાથે અકસ્માતો હોઈ શકે છે.

ક્રોનિક કિડની ડેમેજ, ઉદાહરણ તરીકે નબળા નિયંત્રણથી ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા ખરાબ રીતે નિયંત્રિત લોહિનુ દબાણ, માઇક્રોહેમેટુરિયા (પેશાબમાં માત્ર માઇક્રોસ્કોપિકલી દૃશ્યમાન લોહી) તરફ દોરી શકે છે. જો માઇક્રો-હેમેટુરિયા હોય, તો તેને સમાયોજિત કરવું આવશ્યક છે રક્ત ખાંડ or લોહિનુ દબાણ કિડનીને વધુ નુકસાન અટકાવવા માટે વધુ શ્રેષ્ઠ સ્તર સુધી. છેવટે, લોહીનું થર વિકૃતિઓ અથવા અમુક દવાઓના સેવનથી પણ પેશાબમાં લોહી આવી શકે છે અથવા પેશાબનો રંગ લાલ થઈ શકે છે.

સ્ત્રીના પેશાબમાં લોહીનું સૌથી સામાન્ય અને હાનિકારક કારણ માસિક રક્ત છે. જો નિયમિત સમયગાળાની બહાર રક્તસ્રાવ થાય છે, તો રોગવિજ્ઞાનવિષયક પ્રક્રિયાઓ જેમ કે કોથળીઓને નકારી કાઢવા માટે સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન પરીક્ષા કરવી જોઈએ, પોલિપ્સ (ગર્ભાશયના અસ્તરની સૌમ્ય વૃદ્ધિ) અથવા ગાંઠો. સ્ત્રીઓના પેશાબમાં લોહી આવવાનું બીજું એક સામાન્ય કારણ છે સિસ્ટીટીસ.

સિસ્ટીટીસ અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ચેપ સ્ત્રીઓમાં ખૂબ જ સામાન્ય છે, કારણ કે શરીરરચનાત્મક રીતે ખૂબ જ ટૂંકા હોય છે મૂત્રમાર્ગ બેક્ટેરિયા ખૂબ ઝડપથી વધી શકે છે અને બળતરા તરફ દોરી શકે છે. મૂત્રાશયના ચેપના મુખ્ય સંકેતો વારંવાર અને પીડાદાયક પેશાબ, પેશાબમાં લોહી અને પેટ નો દુખાવો. જો તીવ્ર પીડા, થાક અને તાવ ઉમેરવામાં આવે છે, આ ની બળતરા સૂચવી શકે છે રેનલ પેલ્વિસ.

સિસ્ટીટીસ અને રેનલ પેલ્વિક સોજાને ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટતા કરવી જોઈએ અને તેની સાથે સારવાર કરવી જોઈએ એન્ટીબાયોટીક્સ. સ્ત્રીઓના પેશાબમાં લોહી આવવાના અન્ય કારણો હોઈ શકે છે કિડની પત્થરો અને મૂત્રમાર્ગની પથરી. આ માટેના મુખ્ય જોખમી પરિબળો છે સ્થૂળતા, સંધિવા, પ્રવાહીનું ઓછું સેવન અને એ આહાર પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ.

જો કે, સંધિવા રોગો, જેમ કે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ (SLE), જો કિડની સામેલ હોય તો લોહીવાળું પેશાબ પણ થઈ શકે છે. ભાગ્યે જ, અને પુરુષોમાં વધુ સામાન્ય, કિડનીની ગાંઠો અથવા મૂત્ર માર્ગની ગાંઠો પણ પેશાબમાં લોહીનું કારણ બની શકે છે. આ ગાંઠોના વિકાસ માટેનું સૌથી સામાન્ય જોખમ પરિબળ છે ધુમ્રપાન અને અદ્યતન ઉંમર.

જો કે, યુરોજેનિટલ માર્ગની ઇજાઓ, ઓપરેશન અથવા મેનીપ્યુલેશન (ઉદાહરણ તરીકે, મૂત્રાશય મૂત્રનલિકા), લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ અથવા અમુક દવાઓના ઉપયોગથી પણ પેશાબમાં લોહી આવી શકે છે. બાળકોના પેશાબમાં લોહી હંમેશા ડૉક્ટર દ્વારા સ્પષ્ટ થવું જોઈએ. ટ્રિગર્સ કિડની અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર, પણ સિસ્ટિક કિડનીની બળતરા હોઈ શકે છે.

સિસ્ટીક કિડની સામાન્ય રીતે જન્મજાત રોગો છે જે આનુવંશિક રીતે વારસાગત હોય છે. કેટલાક સ્વરૂપો જન્મ પછી પહેલેથી જ લક્ષણો બની જાય છે, અન્ય ફક્ત અંદર બાળપણ અથવા યુવાન પુખ્તાવસ્થા. જો કે, તમામ સ્વરૂપોમાં સામાન્ય છે, ફોલ્લો રચના (પ્રવાહીથી ભરેલા પોલાણની રચના) જે, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, કિડનીની નિષ્ફળતા તરફ દોરી જાય છે.

લક્ષણો પેશાબમાં લોહી છે, તીવ્ર પીડા અને પ્રોટીન્યુરિયા (નું ઉત્સર્જન પ્રોટીન પેશાબ સાથે). રોગનિવારક રીતે, રોગની વહેલી શોધ અને નિવારણ પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવામાં આવે છે રેનલ નિષ્ફળતા. આ માટે, પદાર્થો કે જે કિડનીને નુકસાન પહોંચાડે છે (ઉદાહરણ તરીકે પેઇનકિલર્સ જેમ કે એસ્પિરિન, આઇબુપ્રોફેન or ડિક્લોફેનાક) કોઈપણ કિંમતે ટાળવું જોઈએ અને લોહિનુ દબાણ શ્રેષ્ઠ રીતે ગોઠવવું જોઈએ.

જો કે, નાના બાળકોના પેશાબમાં લોહી પણ વિલ્મ્સ ટ્યુમરને સૂચવી શકે છે. બાળકોમાં આ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ કિડની ગાંઠ છે અને તે મુખ્યત્વે 2-4 વર્ષની વય વચ્ચે થાય છે. કારણો હજુ પણ મોટાભાગે અસ્પષ્ટ છે, પરંતુ આનુવંશિક વલણ શંકાસ્પદ છે.

વિલ્મ્સની ગાંઠો ઘણી વાર શરૂઆતમાં એસિમ્પટમેટિક હોય છે, અથવા થાક સાથે હોય છે, ભૂખ ના નુકશાન અને મણકાની, "જાડા" પેટ. ભાગ્યે જ પેશાબમાં લોહી અને દુખાવો થાય છે. વિલ્મ્સની ગાંઠો વારંવાર રચાય છે મેટાસ્ટેસેસ પ્રારંભિક તબક્કે, પસંદગીની ઉપચાર એ અનુગામી સાથે કિડનીને આમૂલ સર્જિકલ દૂર કરવાની છે. કિમોચિકિત્સા, સંભવતઃ વધારાના રેડિયેશન સાથે.

એકંદરે, જો કે, વિલ્મ્સની ગાંઠ ખૂબ જ સારી પૂર્વસૂચન ધરાવે છે, જેમાં લગભગ 85% દર્દીઓ સાજા થાય છે. પીડારહિત મેક્રોહેમેટુરિયાનું બીજું કારણ (દૃશ્યમાન પેશાબમાં લોહી) IgA નેફ્રોપથી છે. તે મુખ્યત્વે બાળકો અને યુવાન વયસ્કોમાં થાય છે, અને રેનલ કોર્પસ્કલ્સ (ગ્લોમેરુલી) ની બળતરા તરફ દોરી જાય છે.

કારણ હજુ પણ મોટે ભાગે અજ્ઞાત છે, પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે સહેજ પછી શ્વસન માર્ગ ચેપ, એક ખામીયુક્ત એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી સંકુલ રચાય છે, જે કિડનીમાં જમા થાય છે અને તેને નુકસાન પહોંચાડે છે. IgA નેફ્રોપથી વારંવાર વારંવાર આવતા, પેશાબમાં પીડારહિત રક્ત દ્વારા પ્રગટ થાય છે. આ રોગ સ્વ-મર્યાદિત છે અને સામાન્ય રીતે કોઈ સારવાર જરૂરી નથી. તેમ છતાં, સ્પષ્ટતા અને નિયમિત તપાસ માટે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.