બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ એ X-લિંક્ડ પ્રભાવશાળી વારસાગત વિકાર છે જે ખૂબ જ દુર્લભ છે. ડિસઓર્ડર ન્યુરોલોજિક અને ચામડીના લક્ષણોની શ્રેણી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમને સમાનાર્થી રૂપે બ્લોચ-સિમેન્સ સિન્ડ્રોમ અને મેલાનોબ્લાસ્ટોસિસ કટિસ બંને તરીકે ઓળખવામાં આવે છે.
બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ શું છે?
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ X-લિંક્ડ રીતે વારસામાં મળે છે અને આ કારણોસર મુખ્યત્વે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે. સામાન્ય રીતે, જો કે, તે પ્રમાણમાં દુર્લભ ડિસઓર્ડર છે, જેમાં 700 થી માત્ર 1987 કેસ છે. સિન્ડ્રોમના ભાગરૂપે, લાક્ષણિક ફેરફારો વિકસે છે. ત્વચા, જે લગભગ 90 ટકા અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં પહેલેથી જ સ્પષ્ટ છે ગર્ભ ગર્ભાશયમાં આ ત્વચા ફેરફારો બાળપણમાં બગડવું. વધુમાં, બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ અન્ય સંખ્યાબંધ લક્ષણો સાથે સંકળાયેલ છે, જેમ કે ડિસ્ટ્રોફી નખ, આંખની વિસંગતતાઓ, ડેન્ટલ અસંગતતાઓ, અથવા કેન્દ્રીય વિસંગતતાઓ નર્વસ સિસ્ટમ. અસંખ્ય લક્ષણો ફક્ત કોર્સમાં જ ઓળખાય છે બાળપણ. ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સિન્ડ્રોમ પુરૂષ દર્દીઓમાં પણ દેખાય છે અને સામાન્ય રીતે અહીં તરીકે ઓળખવામાં આવે છે ક્લાઇન્ફેલ્ટર સિન્ડ્રોમ. પર બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમના લાક્ષણિક દેખાવ ત્વચા જીવનભર રહે છે. તેઓ સામાન્ય રીતે દેખાતા રોગના પ્રથમ લક્ષણો છે. પાછળથી, ઘણા કિસ્સાઓમાં, ન્યુરોલોજીકલ લક્ષણો ઉમેરવામાં આવે છે, તેમજ દાંતની અસાધારણતા, જેમાંથી કેટલાક પ્રારંભિક તબક્કામાં વિકાસ પામે છે. બાળપણ. મૂળભૂત રીતે, મૃત્યુદર દર્દીની ઉંમર તેમજ લક્ષણોની અભિવ્યક્તિ અને ગંભીરતા પર આધાર રાખે છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ શ્યામ-ચામડીવાળા વ્યક્તિઓ કરતાં ગોરી ચામડીના લોકોમાં વધુ વાર જોવા મળે છે.
કારણો
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે આનુવંશિક કારણો ધરાવે છે. X રંગસૂત્ર પરના પરિવર્તનને કારણે અસરગ્રસ્ત દર્દીઓમાં રોગ થાય છે. આ રોગ પ્રબળ રીતે વારસાગત છે. અનુરૂપ પર એક પણ પરિવર્તન જનીન બ્લૉચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમને ટ્રિગર કરવા માટે પૂરતું છે. આ પરિવર્તન રોગના લગભગ 80 ટકા કેસ માટે પણ જવાબદાર છે. વધુમાં, 21 કહેવાતા બિંદુ પરિવર્તનો તાજેતરમાં ઓળખવામાં આવ્યા છે જે બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું કારણ બની શકે છે.
લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમના સંદર્ભમાં, અસંખ્ય વિવિધ લક્ષણો પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે કેસના આધારે વ્યક્તિગત રીતે બદલાય છે. મૂળભૂત રીતે, આ રોગ ન્યુરોએક્ટોડર્મ અને એક્ટોડર્મની રચના માટે જવાબદાર પેશીને અસર કરે છે. લાક્ષણિક રીતે, ધ ત્વચા રોગમાં સામેલ છે. વધુમાં, કેટલાક કિસ્સાઓમાં આ રોગ ડેન્ટલ પેશીઓ તેમજ કેન્દ્રિયને પણ અસર કરે છે નર્વસ સિસ્ટમ. એક સામાન્ય લક્ષણ કહેવાતા એક્ટોડર્મલ ડિસપ્લેસિયા છે, જે, દાંત ઉપરાંત, કેટલીકવાર દાંતને પણ અસર કરે છે. નખ અને વાળ. સ્ત્રીઓમાં, ત્વચા પર બ્લાશ્કો રેખાઓ સાથે વારંવાર ફેરફારો થાય છે. બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમમાં ત્વચા પરના દેખાવ ધીમે ધીમે વિકસે છે, જ્યારે અન્ય લક્ષણો અચાનક દેખાય છે. મૂળભૂત રીતે, રોગના વિવિધ તબક્કાઓ અલગ પડે છે.
નિદાન અને પ્રગતિ
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે વિવિધ તપાસ પદ્ધતિઓ ઉપલબ્ધ છે, અને ઉપસ્થિત ચિકિત્સક વ્યક્તિગત કેસને ધ્યાનમાં લીધા પછી તેનો ઉપયોગ કરવો કે નહીં તે નક્કી કરે છે. બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમના નિદાન માટે કેટલાક માપદંડો અસ્તિત્વમાં છે. જ્યાં સુધી NEMO પરિવર્તનને પુષ્ટિ માનવામાં ન આવે અને કોઈ સ્ત્રી સંબંધીઓ રોગથી પ્રભાવિત ન હોય ત્યાં સુધી, ઓછામાં ઓછા બે મુખ્ય માપદંડોને પૂર્ણ કરવા આવશ્યક છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ચામડી પરના લાક્ષણિક ફેરફારોનો સમાવેશ થાય છે. નિદાન કરવા માટેના ગૌણ માપદંડોમાં દાંત, તાળવું, આંખો, સ્તનો અથવા કેન્દ્રની અસાધારણતાનો સમાવેશ થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ. ની અસામાન્યતાઓ નખ, ઉંદરી, ભૂતકાળમાં બહુવિધ કસુવાવડ અને ચામડીની તપાસના લાક્ષણિક હિસ્ટોલોજીકલ પરિણામો પણ ગૌણ માપદંડ છે. વધુમાં, પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમની હાજરીના પુરાવા આપે છે. બ્લડ પરીક્ષણો સામાન્ય રીતે ઇઓસિનોફિલિયા દર્શાવે છે. શંકાસ્પદ બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ ધરાવતી વ્યક્તિઓમાં, કહેવાતા કેરીયોટાઇપિંગ અને આનુવંશિક પરીક્ષણો કરવા જોઈએ. એ દ્વારા બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું નિદાન કરવું પણ શક્ય છે બાયોપ્સી ત્વચાની. પરીક્ષાની વિવિધ ઇમેજિંગ પદ્ધતિઓ પણ ઉપલબ્ધ છે, જેનો ઉપયોગ નિશ્ચિતતા સાથે નિદાન સ્થાપિત કરવા માટે થાય છે. એમ. આર. આઈ or એક્ષ - રે કે અલ્ટ્રા - સાઉન્ડ નો ઉપયોગ કરીને માનવ શરીર અને બીજા પદાર્થ વચ્ચે થઈને રજુ કરવાની પદ્ધતિ ઘટાડો દર્શાવે છે રક્ત પુરવઠો તેમજ અન્ય વિવિધ ઇસ્કેમિક અસાધારણતા કે જે રોગનું સૂચક છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન પ્રમાણમાં સારું છે. તેમ છતાં, મૃત્યુ થઈ શકે છે, ખાસ કરીને જો ઓપ્થાલ્મોલોજિક અને ન્યુરોલોજિક લક્ષણો પ્રગતિ કરે છે. જો કે, જ્યાં સુધી ગૂંચવણો અટકાવી શકાય ત્યાં સુધી, પૂર્વસૂચન હકારાત્મક છે.
ગૂંચવણો
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે પેશીઓને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડે છે. આ મુખ્યત્વે વિસ્તાર અને નુકસાનના પ્રકાર પર આધાર રાખીને વિવિધ ગૂંચવણોમાં પરિણમી શકે છે. ઘણી વખત દર્દીના નખ અને દાંતને પણ અસર થાય છે, જેથી ફરિયાદો મૌખિક પોલાણ સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ પીડાય છે દાંતના દુઃખાવા અને રક્તસ્ત્રાવ. આની સારવાર દંત ચિકિત્સક દ્વારા કરી શકાય છે જેથી કરીને આગળ કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ત્વચાને બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમથી પણ અસર થાય છે, જેથી તેના પર કહેવાતી બ્લાશ્કો રેખાઓ રચાય છે. બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું નિદાન પ્રમાણમાં સારી રીતે થઈ શકે છે, જેથી તરત જ સારવાર શરૂ કરી શકાય. આનો હેતુ મુખ્યત્વે ગૌણ ચેપને દૂર કરવાનો છે જેથી કરીને આગળ કોઈ જટિલતાઓ ઊભી ન થાય. કારણ કે સિન્ડ્રોમની સારવાર કારણભૂત રીતે કરી શકાતી નથી, માત્ર લક્ષણોની સારવાર કરવામાં આવે છે. દવાઓનો મુખ્યત્વે ઉપયોગ થાય છે, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ થતો નથી. ઘણા કિસ્સાઓમાં, રોગનો કોર્સ હકારાત્મક છે. જો કે, આ સુનિશ્ચિત કરતું નથી કે બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ જીવન દરમિયાન ફરીથી થશે નહીં. સામાન્ય રીતે, બ્લોચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ દ્વારા આયુષ્યમાં ઘટાડો થતો નથી.
તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટરને મળવું જોઈએ?
સામાન્ય રીતે, બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમની સીધી સારવાર કરી શકાતી નથી, તેથી મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરની મુલાકાત માત્ર નિદાન માટે જ છે. જો કે, જો બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ ત્વચાની વિવિધ ફરિયાદોનું કારણ બને તો દર્દીઓએ ડૉક્ટરને પણ બતાવવું જોઈએ. ત્વચાની ફરિયાદો વ્યાપકપણે બદલાય છે અને સાર્વત્રિક રીતે અનુમાન કરી શકાતું નથી. જો કે, બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ નખ અથવા દાંતના ડિસપ્લેસિયા દ્વારા પણ પ્રગટ થઈ શકે છે, તેથી આ લક્ષણો માટે ડૉક્ટરની સલાહ પણ લેવી જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, ચામડીના લક્ષણો ખૂબ ધીમેથી દેખાય છે અને તેમના પોતાના પર અદૃશ્ય થઈ જતા નથી. આ કારણોસર, ખાસ કરીને બાળકોએ વધુ ગૂંચવણો ટાળવા માટે બાળરોગ ચિકિત્સક પાસે નિયમિત પરીક્ષાઓ લેવી જોઈએ. રોગના લક્ષણો ખૂબ જ અલગ હોવાથી, કોઈ ચોક્કસ લક્ષણોનું નામ આપી શકાતું નથી, જેના આધારે રોગને ઓળખી શકાય. જો કે, ત્વચાની ફરિયાદોના કિસ્સામાં, હંમેશા ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ. ઘણા કિસ્સાઓમાં, પછીની મદદથી વધુ ચેપ ટાળી શકાય છે એન્ટીબાયોટીક્સ અથવા ઉપયોગ કરીને ક્રિમ.
સારવાર અને ઉપચાર
ના ભાગ રૂપે કેટલાક વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે ઉપચાર બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ માટે. પ્રથમ, ગૌણ ચેપ જેવી ગૂંચવણો અટકાવવી મહત્વપૂર્ણ છે બેક્ટેરિયા. નહિંતર, ઉપચાર લક્ષણોની સારવાર માટેનો એકમાત્ર વિકલ્પ છે. આનું કારણ એ છે કે આ રોગ a ના પરિણામે થાય છે જનીન મ્યુટેશન અને સંપૂર્ણપણે ઇલાજ કરી શકાતું નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉદાહરણ તરીકે, એન્ટીકોનવલ્સન્ટ્સનો ઉપયોગ હુમલાને નિયંત્રિત કરવા માટે થાય છે. અસરગ્રસ્ત દર્દીઓ સામાન્ય રીતે નેત્ર ચિકિત્સક, ત્વચારોગ વિજ્ઞાની અને ન્યુરોલોજીસ્ટ દ્વારા સંચાલિત અને સારવાર કરવામાં આવે છે.
દૃષ્ટિકોણ અને પૂર્વસૂચન
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. આનુવંશિક ડિસઓર્ડરને વર્તમાન તબીબી વિકલ્પો અને ઉપચાર પદ્ધતિઓથી ઠીક કરી શકાતો નથી. સારવારના કોર્સમાં, જે લક્ષણો જોવા મળે છે તેને રાહત આપવા માટે લક્ષિત કરવામાં આવે છે. કોઈ કાયમી ઈલાજ ન હોવાથી, લક્ષણો કોઈપણ સમયે ફરી આવી શકે છે. સંશોધકો અને વૈજ્ઞાનિકોને માનવ સાથે સક્રિય રીતે દખલ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે જિનેટિક્સ. આ કારણોસર, દર્દીને માત્ર લક્ષણોની ઓફર કરી શકાય છે અને કારણભૂત સારવાર નહીં. લક્ષણોની તીવ્રતાના આધારે, લાગુ ઉપચારો સારા પરિણામો દર્શાવે છે. તબીબી સંભાળ વિના, પેશીઓને નુકસાન ધીમે ધીમે હદમાં વધે છે. કુદરતી અથવા ઘર ઉપાયો દર્દીની ત્વચાને ટેકો આપવા માટે ઉપયોગ કરી શકાય છે. જો કે, લક્ષણોમાં નોંધપાત્ર રાહતની અપેક્ષા ભાગ્યે જ કરી શકાય છે. બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ માટે સારવાર યોજના વ્યાપક છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સુખાકારી અને લાગણી સુધારવા માટે ઘણી ફરિયાદોની સમાંતર સારવાર કરવી પડે છે. આરોગ્ય. દવાની સારવારમાં સારા પરિણામો પ્રાપ્ત થાય છે. જો દર્દી પીડાય છે દવા અસહિષ્ણુતા, પરિસ્થિતિઓ વધુ મુશ્કેલ બની જાય છે. અગવડતા વધે છે અને હાલની ફરિયાદો વધુ ફેલાય છે. દર્દી માટે સહાયક એ તંદુરસ્ત જીવનશૈલી છે. સંતુલિત સાથે આહાર અને સ્થિર રોગપ્રતિકારક તંત્ર, સુખાકારીમાં નોંધપાત્ર સુધારો પ્રાપ્ત કરી શકાય છે.
નિવારણ
બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ આનુવંશિક કારણો સાથેનો રોગ હોવાથી, તબીબી અને ફાર્માસ્યુટિકલ સંશોધનના વર્તમાન જ્ઞાન અનુસાર રોગને રોકવા માટે કોઈ જાણીતા વિકલ્પો નથી. ઘણી વાર, રોગના પ્રથમ લક્ષણો ગર્ભાશયમાં અજાત બાળકોમાં દેખાય છે અને તે બદલી ન શકાય તેવા હોય છે. આથી રોગના લાક્ષણિક લક્ષણો દેખાય ત્યારે યોગ્ય નિષ્ણાતોનો સંપર્ક કરવો વધુ મહત્ત્વપૂર્ણ છે, જેથી રોગનિવારક ઉપચાર પદ્ધતિઓ દ્વારા દર્દીના જીવનની ગુણવત્તામાં સુધારો થાય.
અનુવર્તી
બ્લૉચ-સુલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમમાં ફોલો-અપ કેર માટેના વિકલ્પો ખૂબ જ મર્યાદિત છે. આ એક વારસાગત રોગ છે અને તેથી તેની સારવાર કારણભૂત રીતે કરી શકાતી નથી, માત્ર લક્ષણોની રીતે. તેથી સંપૂર્ણ ઉપચાર પ્રાપ્ત કરી શકાતો નથી. આ રોગ બાળકોને વારસામાં પણ મળી શકે છે, તેથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિએ પસાર થવું જોઈએ આનુવંશિક પરામર્શ જો તે અથવા તેણી બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમને પસાર થવાથી અટકાવવા માટે સંતાન મેળવવા ઈચ્છે છે. એક નિયમ તરીકે, સિન્ડ્રોમના લક્ષણો દવાઓની મદદથી દૂર કરવામાં આવે છે. દર્દીએ વધુ જટિલતાઓને રોકવા માટે આ દવાઓ નિયમિતપણે લેવાની ખાતરી કરવી જોઈએ. તેવી જ રીતે, ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ અન્ય દવાઓ સાથે ધ્યાનમાં લેવું આવશ્યક છે. આ સિન્ડ્રોમ ગંભીર ત્વચારોગના લક્ષણોનું કારણ બને છે, તેથી ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીની નિયમિત મુલાકાત પણ જરૂરી છે. બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ માટે મનોવૈજ્ઞાનિક ફરિયાદો સાથે સંકળાયેલું હોવું અસામાન્ય નથી, હતાશા અથવા અન્ય મૂડ. આ કિસ્સામાં, મિત્રો સાથે અથવા પોતાના પરિવાર સાથે વાતચીત આ ફરિયાદોને દૂર કરવામાં મદદરૂપ થાય છે. સિન્ડ્રોમથી પ્રભાવિત અન્ય લોકો સાથે સંપર્ક કરવાથી પણ રોગના કોર્સ પર હકારાત્મક અસર થઈ શકે છે. બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ દ્વારા દર્દીની આયુષ્ય સામાન્ય રીતે નકારાત્મક અસર કરતું નથી.
તમે જાતે શું કરી શકો
ત્યારથી એ જનીન બ્લોચ-સલ્ઝબર્ગર સિન્ડ્રોમ માટે પરિવર્તન જવાબદાર છે, ત્યાં કોઈ સ્વ-સહાય નથી પગલાં જેની કારણભૂત અસર હોય છે. જો કે, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અથવા તેમના સંબંધીઓ લક્ષણોને દૂર કરવામાં અથવા તેમની સાથે પોતાને વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરી શકે છે. રોગની લાક્ષણિકતાઓ વિવિધ છે ત્વચા જખમ ગંભીર પિગમેન્ટેશન ડિસઓર્ડર સહિત. સામાજિક દૃષ્ટિકોણથી અસરગ્રસ્ત લોકો માટે આ લક્ષણ ખાસ કરીને ખલેલ પહોંચાડે છે. બાળકો ઘણીવાર તેમના સાથીદારો દ્વારા ચીડવવામાં આવે છે, કિશોરો અને પુખ્ત વયના લોકો ઘણીવાર તેમના દેખાવને કારણે અન્ય લોકો સાથે વ્યવહાર કરવામાં અવરોધો વિકસાવે છે અથવા તેમના દેખાવને કારણે ભેદભાવ અનુભવે છે. જો કે, શુદ્ધ રંગદ્રવ્ય વિકાર ઘણીવાર કોસ્મેટિક રીતે સુધારી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ખાસ છદ્માવરણ મેકઅપ ફાર્મસીઓ અને દવાની દુકાનોમાં ખરીદી શકાય છે, જેમાં ખાસ કરીને ઉચ્ચ કવરેજ છે પાણી- પ્રતિરોધક અને 24 કલાક સુધી ચાલે છે. અસરગ્રસ્ત લોકો નિષ્ણાત રિટેલર્સ અથવા કોસ્મેટિશિયન્સ પાસેથી તેને યોગ્ય રીતે કેવી રીતે લાગુ કરવું તે શીખી શકે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, તેમનાથી પીડાતા દર્દીઓ ત્વચા જખમ ત્વચારોગ વિજ્ઞાનીનો સંપર્ક કરવો જોઈએ અને સૌંદર્યલક્ષી સારવારના વિકલ્પો વિશે માહિતી મેળવવી જોઈએ. જડબા અથવા દાંતની ખોડખાંપણના કિસ્સામાં, દર્દી અથવા તેણીની સંભાળ રાખનારાઓએ ચોક્કસપણે નિષ્ણાતની સલાહ લેવી જોઈએ જે નિષ્ણાત હોય. સૌંદર્યલક્ષી દંત ચિકિત્સા. મોટે ભાગે, ખોડખાંપણને મૌખિક શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા સુધારી શકાય છે અથવા ડેન્ટર્સ. જો માનસિક વિકાસ પણ ક્ષતિગ્રસ્ત હોય, તો માતાપિતાએ યોગ્ય શોધ કરવી જોઈએ પ્રારંભિક દખલ તેમના બાળક માટે સમયસર. કિસ્સામાં વાણી વિકાર અને મોટર કૌશલ્યોનો મર્યાદિત વિકાસ, સ્પીચ થેરાપિસ્ટ અને ઓક્યુપેશનલ થેરાપિસ્ટની પણ સલાહ લેવી જોઈએ.
