Chondrosarcoma: કારણો, લક્ષણો અને ઉપચાર

ચોન્ડોરોસ્કોમા એક ખાસ પ્રકારનો જીવલેણ ગાંઠ રોગ છે. જીવલેણ ગાંઠ એ જીવલેણ કોષ અધોગતિ છે જે કેન્સરના જૂથ સાથે સંબંધિત છે. આ કેન્સર મુખ્યત્વે પુરુષોમાં જોવા મળે છે અને તે એક વિશેષ પ્રકારનો છે હાડકાનું કેન્સર. ચોન્ડોરોસ્કોમા ખાસ કરીને સારી પ્રતિક્રિયા આપતો નથી કિમોચિકિત્સા. માધ્યમિક chondrosarcoma ના પહેલાના ફેલાવાથી પરિણામ આવી શકે છે મેટાસ્ટેસેસ બીજા તરફથી કેન્સર.

કોન્ડોરોસ્કોકોમા શું છે?

ચોન્ડ્રોસ્કોર્કોમાને વધુ વ્યાખ્યાયિત કરવા માટે, તેને અલગ પાડવું જરૂરી છે teસ્ટિઓસ્કોરકોમા. ઑસ્ટિઓસરકોમા એક સ્વરૂપ છે હાડકાનું કેન્સર, કારણ કે ગંભીર રોગ બોલચાલથી જાણીતો છે, જેમાં અસ્થિ પદાર્થના કોષો અનિયંત્રિત રીતે ફેલાય છે. કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમામાં, ખતરનાક સેલ ખોડખાંપણ ની અંદર થાય છે કોમલાસ્થિ સમૂહ એક હાડકું કોન્ડ્રોસ્કોકોમાને ચondન્ડ્રોમાથી અલગ કરવા માટે, એવું કહેવામાં આવે છે કે કોન્ડ્રોમા પરિણામે ઓછા સેલના પ્રસારનું કારણ બને છે. આ બીજો બીજો સૌથી સામાન્ય રોગ છે, જે જૂથનો છે હાડકાનું કેન્સર. આ કેન્સર સ્ત્રીઓ કરતાં ઘણી વાર પુરુષોને અસર કરે છે. આ પ્રકારનું કેન્સર પ્રમાણમાં થોડું ઓછું કરે છે પીડા અને તે મુખ્યત્વે ટ્રંક એરિયા અથવા ફેમરમાં થાય છે, પણ સ્કેપ્યુલા વિસ્તારમાં પણ થાય છે. જો લક્ષણો માટેના અન્ય કારણો શોધી શકાય નહીં, તો ઉપચાર કરનાર ચિકિત્સક જરૂરી પગલાઓને ધ્યાન આપશે. દર્દીઓ વારંવાર ફરિયાદ કરે છે પીડા ક્ષેત્રમાં સ્થિતિ, પીડાદાયક અથવા પીડારહિત સોજોથી પીડાય છે. સુસ્તીની જાણ કરવામાં આવે છે, તેમજ કામગીરીમાં થોડો ઘટાડો થાય છે. ગંભીર, અનિચ્છનીય વજન ઘટાડો ઘણી વાર થઇ શકે છે. દર્દીઓમાં સોજો આવે છે લસિકા ગાંઠો અને અસામાન્ય પેલ્લર. આ બધા લક્ષણો ચિકિત્સક દ્વારા સ્પષ્ટ થવું જોઈએ, જેમણે હજી પણ કોન્ડ્રોસ્કોરકોમા નક્કી કરવો જરૂરી નથી.

કારણો

રોગના કારણો વિશે નિષ્ણાતો બહુ મૂલ્ય આપી શકે છે. Chondrosarcoma મુખ્યત્વે 30 થી વધુ પુરુષોમાં થાય છે, અને વધુ વખત જીવનના છઠ્ઠા દાયકા પછી. જે લોકો પસાર થયા છે કિમોચિકિત્સા અથવા રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ, કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમા ફરીથી આવવા અથવા પ્રથમ વખત આવી શકે છે.

લક્ષણો, ફરિયાદો અને સંકેતો

સૌથી ખરાબ કિસ્સામાં, કોન્ડ્રોસ્કોર્કોમા અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના મૃત્યુનું કારણ બની શકે છે. આ કેસ સામાન્ય રીતે થાય છે જ્યારે કોન્ડ્રોસ્કોર્કોમાની સારવાર કરવામાં આવતી નથી, જેનાથી કેન્સર અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિના સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. આ સ્થિતિમાં, દર્દીઓ ખૂબ ગંભીરતાથી પીડાય છે પીડા અસરગ્રસ્ત પ્રદેશમાં અને ઘણી વાર સોજો અથવા સોજો લસિકા ગાંઠો. રોગ દ્વારા દર્દીની જીવનશૈલી નોંધપાત્ર રીતે ઓછી અને મર્યાદિત છે. તદુપરાંત, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કાયમી પીડાય છે થાક અને થાક, જેથી મોટા ભાગના દર્દીઓ હવે રોજિંદા જીવનમાં યોગ્ય રીતે ભાગ લઈ શકતા નથી. દર્દીની સ્થિતિસ્થાપકતામાં પણ નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે, જેથી સખત શારિરીક પ્રવૃત્તિઓ અથવા રમતગમત આગળની ધારણા વગર ચલાવી શકાય નહીં. પરિણામે, રોજિંદા જીવન નોંધપાત્ર રીતે પ્રતિબંધિત છે, કેટલાક અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ અન્ય લોકોની સહાય પર પણ નિર્ભર છે. Chondrosarcoma પણ કરી શકે છે લીડ ગંભીર અસ્પષ્ટતા માટે. મોટાભાગના દર્દીઓ સ્તબ્ધ અથવા મૂંઝવણમાં હોય છે અને તેથી પણ પીડાય છે સંકલન or એકાગ્રતા વિકારો મનોવૈજ્ complaintsાનિક ફરિયાદો પણ એક chondrosarcoma પરિણામે થઇ શકે છે, સંબંધીઓ પણ વારંવાર માનસિક ઉદભવથી પીડાય છે. એક નિયમ મુજબ, કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમા દ્વારા દર્દીની આયુષ્યમાં મોટા પ્રમાણમાં ઘટાડો થાય છે.

નિદાન

ચોન્ડ્રોસ્કોર્કોમાનું નિદાન કરવામાં સમર્થ થવા માટે, વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ પ્રથમ લેવી જોઈએ. દરમિયાન એ તબીબી ઇતિહાસ, દર્દીના તબીબી ઇતિહાસની વિનંતી કરવામાં આવે છે અને નિદાન કરવા માટે વપરાય છે. તે પછી, કપડા ન આવે તેવા દર્દી પર નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. અહીં નિરીક્ષણ એ પરીક્ષા માટે તબીબી શબ્દ છે. એક કાલ્પનિક બાયોપ્સી ચોંડ્રોસ્કોરકોમાની હાજરીને ચોક્કસપણે નક્કી કરવા માટે થવું જોઈએ. ત્યારબાદ, આ બાયોપ્સી ચેનલને દૂર કરવી જોઈએ, અન્યથા તે સંભવિત હોવાની સંભાવના હોઈ શકે છે મેટાસ્ટેસેસ સંબંધિત પેશીમાં પુન theપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાને મોટા પ્રમાણમાં જોખમમાં મૂકશે. આ પહેલા, એક્સ-રે ઇમેજિંગ તકનીકીઓ, એમઆરઆઈ અને રક્ત પરીક્ષણોનો ઉપયોગ દર્દીને ચondન્ડ્રોસ્કોર્કોમા હોઈ શકે છે તે નક્કી કરવા માટે કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંભવિત જીવલેણ પેશીઓ શોધવા માટે સાધનોનો ઉપયોગ પણ કરવામાં આવે છે. વર્તમાન આંકડા અનુસાર, દર્દીઓ તબીબી વર્ગીકરણ અનુસાર, કેન્સરની સારવાર પછી આશરે પાંચ વર્ષ જીવનની સંભાવના ધરાવે છે.

ગૂંચવણો

Chondrosarcoma એક ગંભીર લક્ષણ છે જે કરી શકે છે લીડ વિવિધ મુશ્કેલીઓ છે. કારણ કે આ એક કેન્સર છે, આ સર્વવ્યાપક આગાહી કરી શકાતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, કોન્ડોરોસ્કોર્મા દર્દી દ્વારા સીધી નોંધવામાં આવતું નથી. થોડો દુખાવો થાય છે, પરંતુ આ સામાન્ય અને હાનિકારક માનવામાં આવે છે. આમ, જો ચ inન્ડ્રોસ્કોર્મા દર્દીમાં હોય તો તે ચિકિત્સક માટે પણ સ્પષ્ટ નથી. જો ગાંઠ વધુ ફેલાય છે, તો ત્યાં વધુ તીવ્ર પીડા અને સુસ્તી આવે છે. દર્દી માટે ધ્યાન કેન્દ્રિત કરવું મુશ્કેલ છે અને કામગીરી સામાન્ય રીતે તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. ગાંઠને કારણે વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો થાય છે. આવું થાય છે જો દર્દી પોતાને બદલતો નથી આહાર. આ વજન ઓછું નબળા રોગપ્રતિકારક તંત્ર અને દર્દી નબળા અને શક્તિવિહીન લાગે છે. સારવાર ફક્ત અમુક કેસોમાં જ સફળ થાય છે અને ફક્ત કોન્ડ્રોસ્કોર્કોમાની પ્રગતિને ધીમું કરે છે. એક નિયમ મુજબ, આ રોગ મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે. સારવાર મુખ્યત્વે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપો અને પર આધારિત છે રેડિયોથેરાપી અને કિમોચિકિત્સા. આ ગાંઠના પ્રસારને ધીમું કરી શકે છે. હળવા કેસોમાં, હાડકાની પેશીઓ સંપૂર્ણપણે દૂર થઈ જાય છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં કોઈ પણ સારવારનો જવાબ નથી. આ કિસ્સામાં, મૃત્યુ થોડા સમય પછી થાય છે.

તમારે ક્યારે ડ doctorક્ટર પાસે જવું જોઈએ?

એ તરીકે જીવલેણ ચોંડ્રોસ્કોર્કોમાથી પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના કોમલાસ્થિ ગાંઠ વહેલા શક્ય નિદાન પર ખૂબ આધાર રાખે છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે દૂર-વિકસિત તારણો ઘણીવાર ફક્ત ઉપશામક રૂપે થઈ શકે છે. કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમાના લક્ષણો પણ એટલા કપટી છે કારણ કે રોગની શરૂઆતમાં ત્યાં સામાન્ય રીતે કોઈ અથવા ખૂબ ઓછા લક્ષણો જોવા મળતા નથી. ગાંઠ જેટલી ઝડપથી અને આગળ વધે છે, અસરગ્રસ્ત નરમ પેશીના ક્ષેત્રમાં વધુ સોજો અને પીડા થાય છે. દુ growingખદાયક હિલચાલ પર પ્રતિબંધ પણ ઝડપથી વધતા ચondન્ડ્રોસ્કોર્કોમાનું પરિણામ હોઈ શકે છે. તેથી તે હંમેશાં જીવલેણ સ્થાન અને તેના કદ પર આધારિત છે કોમલાસ્થિ ગાંઠ કે કેમ અને કયા તીવ્રતાનાં લક્ષણો જોવા મળે છે. જો કે, આ લક્ષણોની જાણ થતાં જ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ, વ્યક્તિગત રીતે અથવા સંયોજનમાં. એક વ્યાપક તબીબી ઇતિહાસ રેડિયોલોજીકલ અને હિમેટોલોજિકલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ સાથે પછી તરત જ લેવું જોઈએ. જીવલેણ ગાંઠ પણ અસરગ્રસ્ત હાડકાંને નોંધપાત્ર ગુમાવવાનું કારણ બને છે તાકાત, તેથી જ બાહ્ય પ્રભાવ વિના હાડકાંના અસ્થિભંગ સ્વયંભૂ થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં પણ, નિષ્ણાતનો તાત્કાલિક સંપર્ક કરવો જોઈએ. પહેલેથી જ કોઈ અંગની કોઈપણ મર્યાદિત ગતિશીલતા ડ aક્ટરની સલાહ લેવા માટે પૂરતા કારણ હોવા જોઈએ. આ તે દર્દીઓ માટે ખાસ કરીને સાચું છે જેમના ભૂતકાળમાં પહેલાથી જ કોન્ડોરોસ્કોકોમા હોવાનું નિદાન થયું છે. આ ઉપરાંત, અસરગ્રસ્ત લોકોમાંથી લગભગ અડધા લોકો બીમારીની લાગણી અનુભવે છે તાવ રોગના પ્રારંભિક તબક્કામાં. આ સામાન્ય લક્ષણો માટે ચિકિત્સકની સલાહ પણ લેવી જોઈએ, ખાસ કરીને જો તાવ નવીનતમ ત્રણ દિવસ પછી, એટલે કે, પાછું મોકલતું નથી.

સારવાર અને ઉપચાર

કારણ કે કોન્ડોસાર્કોમા ખાસ કરીને રેડિયેશન પ્રત્યે પ્રતિરોધક છે અને કીમોથેરાપી માટે ખાસ કરીને યોગ્ય પ્રતિક્રિયા આપતો નથી, તેથી સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા કરવામાં આવે છે. બહુમતીના કેસોમાં બહિષ્કાર કરવો જરૂરી નથી. ટ્યુમર એન્ડોપ્રોસ્થેસિસનો ઉપયોગ હંમેશાં માટે થાય છે સાંધા શરીરના અસરગ્રસ્ત ભાગોમાં ફોરું અને હરવાફરવામાં ચપળ કે ચાલાક પુન recoveryપ્રાપ્તિ અને લોડ-બેરિંગ ક્ષમતા તેમજ ઉચ્ચ ગતિશીલતાને ફરીથી પ્રાપ્ત કરવા માટે. તે જ સમયે અસર પ્રાપ્ત થાય છે કે જીવલેણ એટલે કે રોગગ્રસ્ત હાડકાની પેશીઓ શરીરમાંથી દૂર કરવામાં આવી છે. તેમ છતાં, જણાવ્યું તેમ, અન્ય કેન્સરની તુલનામાં કિમોચિકિત્સા અને રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ ઓછી અસરકારક હોઈ શકે છે, બંનેને ચ chન્ડ્રોસ્કોરકોમામાં રોગનિવારક રીતે જરૂરી છે. કિમોચિકિત્સા ઉપરાંત, જે ઘણીવાર દુર્ભાગ્યે ખૂબ highંચી હોય છે માત્રાસાથે સહાયક કિરણોત્સર્ગ કાર્બન આયનો અથવા પ્રોટોનનો ઉપયોગ ચ .ન્ડ્રોસ્કોર્કોમાને દૂર કરવાના રોગનિવારક માધ્યમો તરીકે કરવામાં આવે છે. જો રોગનું નિરાશાજનક સ્વરૂપ હાજર હોય, તો ઉપશામક ઉપચારનો ઉપયોગ આખરે થાય છે.

સંભાવના અને પૂર્વસૂચન

ચોન્ડ્રોસ્કોરકોમામાં એક બિનતરફેણકારી પૂર્વસૂચન છે. અનિવાર્યપણે, જો કે, તે પ્રારંભિક તપાસ અને દર્દીના સામાન્ય પર આધારીત છે આરોગ્ય. જો અન્ય રોગો હાજર હોય અથવા જો દર્દી મોટી ઉંમરે હોય, તો ઉપચારની સંભાવનામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. હાડકાંનું કેન્સર સામાન્ય રીતે નવું બને છે. મેટાસ્ટેસેસ ટૂંકા સમયમાં, વહેલી સારવાર જરૂરી છે. નહિંતર, કેન્સરના કોષો સજીવમાં અને ઝડપથી ફેલાય છે લીડ વધુ કેન્સર માટે. આનો અર્થ એ કે જો સારવાર શરૂ થવામાં વિલંબ થાય તો પુન recoveryપ્રાપ્તિની સંભાવના ઘણી વખત ઓછી થાય છે. ઘણા દર્દીઓ રોગના પરિણામે સરેરાશ આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે. આંકડા મુજબ, કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમાની શરૂઆતના 5 વર્ષ પછી, ફક્ત 30% દર્દીઓ જીવંત છે. ખાસ કરીને ઉત્તેજિત થવું એ હકીકત છે કે સામાન્ય કેન્સર છે ઉપચાર chondrosarcoma કિસ્સામાં માત્ર ખૂબ જ નબળી અસરકારક છે. તેથી, સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ હોવા છતાં, રોગ ભાગ્યે જ સંપૂર્ણપણે ઉપચાર માનવામાં આવે છે. આ ઉપરાંત, ત્યાંની સંખ્યાબંધ સેક્લેઇ અને આજીવન ક્ષતિઓ છે જેનો સમાવેશ chondrosarcoma ને કારણે થાય છે. દર્દીઓમાં ચળવળના નિયંત્રણો અને માનસિક વિકારનું નિદાન વધુને વધુ થાય છે, જે જીવનની ગુણવત્તામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે. કondન્ડ્રોસ્કોર્કોમાનું પુનરાવર્તન દર તુલનાત્મક રીતે highંચું છે. આ ઉપરાંત, જો હાડકાંના કેન્સરનું દર્દીના જીવનકાળ દરમિયાન ફરીથી નિદાન થાય છે, તો અસ્તિત્વ ટકાવી રાખવાની સંભાવના બીજાથી ઓછી થાય છે.

નિવારણ

કારણ કે કોન્ડ્રોસ્કોર્કોમાના કારણો મોટાભાગે અજ્ unknownાત છે, જે શ્રેષ્ઠ સલાહ આપી શકાય છે તે છે તંદુરસ્ત જીવનશૈલી. સંતુલિત, સ્વસ્થ આહાર પર્યાપ્ત વ્યાયામ કરવાથી કોઈ નુકસાન પહોંચાડવાની સંભાવના નથી. તાજી હવા અને માનસિક સુખાકારી માટે પ્રયત્નશીલ તે જ રીતે વધારે પડતું ટાળવું ફાયદાકારક હોવું જોઈએ તણાવ. હકીકત માં તો તમાકુ અને અન્ય કાર્સિનોજેનિક ઝેરને ટાળવું જોઈએ, આગળ કોઈ સમજૂતીની જરૂર નથી અને તે સ્વયં સ્પષ્ટ હોવું જોઈએ.

પછીની સંભાળ

ચondન્ડ્રોસ્કોર્કોમાની શસ્ત્રક્રિયા પછીની સંભાળ માટે, ત્યાં સુધી ફક્ત અભ્યાસના દર્દીઓ માટેની યોજના છે. ચિકિત્સકો સામાન્ય રીતે સારકોમસ અને ગાંઠો માટે પાંચ વર્ષ સુધીની ફોલો-અપ અવધિની ભલામણ કરે છે. ખાસ કરીને નિયમિત પરીક્ષાઓ માટેની નિમણૂકો આ સમયગાળા દરમિયાન દર્દીઓ માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. રોગના જીવલેણ ગ્રેડના આધારે, સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત પરીક્ષાઓ માટે ચારથી છ અથવા બેથી ચાર મહિનાના અંતરાલની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો કે, હાડકાના સરકોમાસ માટે સામાન્ય રીતે કોઈ માન્ય અનુવર્તી ભલામણો નથી, જેનો સમાવેશ ચોન્ડોરોસ્કોકોમાથી થાય છે. તેથી, હંમેશાં એક વ્યક્તિગત પરામર્શ થાય છે જેમાં દર્દીઓ તેમના ચિકિત્સક પાસેથી બધી આવશ્યક માહિતી મેળવે છે. ફોલો-અપ દરમિયાન, સ્થાનિક પુનરાવર્તનો, દૂરના મેટાસ્ટેસેસ અને જો જરૂરી હોય તો, હાથપગના પુનર્નિર્માણ સાથે સ્થાનિક સમસ્યાઓનું વિશ્લેષણ થાય છે. અહીં, દર્દી અને ચિકિત્સક વચ્ચેના વિશ્વાસનો સંબંધ ખૂબ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવશે. વ્યક્તિગત પરીક્ષાનું પરિણામ અને ફેલાવાના નિદાન વિશેના પ્રશ્નો આ સંદર્ભમાં મહત્વપૂર્ણ વિષયો છે જેની સંપૂર્ણ ચર્ચા થવી જ જોઇએ. પોસ્ટopeપરેટિવનું આયોજન ઉપચાર અનુવર્તી કાળજીનું એક મહત્વપૂર્ણ તત્વ પણ છે. જો કે, આ સંકેત માટે કીમોથેરાપ્યુટિક ઉપચારની અસરકારકતા વિશે વિશ્વસનીય પુરાવા ઉપલબ્ધ નથી.

તમે તમારી જાતે શું કરી શકો તે અહીં છે

ચોન્ડોરોસ્કોકોમા એ એક ગંભીર રોગ છે અને તેને વ્યાપક તબીબી સારવારની જરૂર છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓએ નિદાન કર્યા પછી વિવિધ નિષ્ણાતો સાથે વાત કરવી જોઈએ અને, તેમની સલાહ સાથે, યોગ્ય વિશે નિર્ણય લેવો જોઈએ ઉપચાર. ના ક્ષેત્રના નિષ્ણાતોના સહયોગથી ગાંઠના રોગો, દર્દીના બંધારણમાં શ્રેષ્ઠ રીતે અનુકૂલન કરવામાં આવે છે તે એક વ્યક્તિગત ઉપચાર દ્વારા કામ કરી શકાય છે. વાસ્તવિક કીમોથેરાપીને આરામ અને બેડ આરામ દ્વારા સપોર્ટ કરી શકાય છે. અનુકૂળ આહાર સુખાકારીમાં સુધારો કરે છે અને વ્યક્તિગત લક્ષણોને ઘટાડે છે જેમ કે ત્વચા બળતરા અથવા પીડા. લાંબા ગાળે, દર્દીઓએ ચિકિત્સકની સલાહ લેવી જોઈએ. ખાસ કરીને ગંભીર કિસ્સામાં ગાંઠના રોગો, નિષ્ણાત સાથે વિનિમય મહત્વપૂર્ણ છે. જો જરૂરી હોય તો, ચિકિત્સક દર્દીને અન્ય પીડિતોના સંપર્કમાં પણ મૂકી શકે છે અથવા વધુ ભલામણ કરી શકે છે પગલાં. ખાસ કરીને, સ્વ-સહાય જૂથમાં ભાગ લેવાથી ઘણા ગાંઠના દર્દીઓને તેમના રોગને સમજવામાં અને તેનો સામનો કેવી રીતે કરવો તે શીખવામાં મદદ કરે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, બંધ કરો મોનીટરીંગ ચિકિત્સક દ્વારા જરૂરી છે. જો અસામાન્ય લક્ષણો જોવા મળે છે, તો ચિકિત્સકને જાણ કરવી આવશ્યક છે. વૈકલ્પિક ઉપચારના ઉપયોગ માટે પણ જવાબદાર ચિકિત્સક સાથે અગાઉથી ચર્ચા થવી જોઈએ.