ચોન્ડોરોસ્કોમા

અહીં આપેલી બધી માહિતી ફક્ત સામાન્ય પ્રકૃતિની છે, ગાંઠની ઉપચાર હંમેશાં અનુભવી ઓન્કોલોજિસ્ટના હાથમાં હોય છે!

સમાનાર્થી

કોમલાસ્થિ સાર્કોમા, મેલિગ્નન્ટ કોન્ડ્રોઇડ ટ્યુમર, એન્કોન્ડ્રોમા મેલિગ્નમ, કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટિક સાર્કોમા, કોન્ડ્રોમિક્સોઇડ સાર્કોમા, કોન્ડ્રોઇડ સાર્કોમા અંગ્રેજી: કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટિક સાર્કોમા, કોન્ડ્રોસાર્કોમા

વ્યાખ્યા

Chondrosarcoma એક જીવલેણ ગાંઠ છે જેમાંથી ઉદ્દભવે છે કોમલાસ્થિ કોષો દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, એક સાથે વિવિધ સ્થળોએ કોન્ડ્રોસારકોમા પણ થઈ શકે છે. આ કિસ્સાઓમાં એક chondrosarcomatosis વિશે બોલે છે. પછી teસ્ટિઓસ્કોરકોમા, કોન્ડ્રોસારકોમા એ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ હાડકાની ગાંઠ છે.

આવર્તન

કોન્ડ્રોસારકોમા એ બીજું સૌથી સામાન્ય ઘન જીવલેણ (જીવલેણ) છે હાડકાની ગાંઠ, તમામ કેસોમાં 20% હિસ્સો ધરાવે છે. આ રોગની ટોચ 30 થી 50 વર્ષની વય વચ્ચે પુખ્તાવસ્થામાં રહે છે, પરંતુ સૈદ્ધાંતિક રીતે તે કોઈપણ ઉંમરે થઈ શકે છે.

સ્થાનિકીકરણ

કોન્ડ્રોસારકોમા પ્રાધાન્યમાં નીચેના સ્થળોએ થાય છે: આવર્તન 23% જાંઘ 19% ઇલિયમ 5% પ્યુબિક હાડકા 2% ઇશ્ચિયમ 10% ઉપલા હાથ ખભાની નજીક 5% શોલ્ડર બ્લેડ હિપ સંયુક્ત (જાંઘ અને પેલ્વિસ) (49%). બીજું સૌથી સામાન્ય સ્થાન 15% પર ખભા ક્ષેત્ર છે.

કારણ

પ્રાથમિક કોન્ડ્રોસારકોમાનું કારણ સ્પષ્ટ નથી. Chondrosarcoma અત્યંત ભિન્નતાથી ઉતરી આવે છે કોમલાસ્થિ કોષો ગાંઠ જેટલી વધુ અલગ હોય છે, એટલે કે મૂળ કોષ સાથે સૂક્ષ્મદર્શક યંત્ર હેઠળ ગાંઠ જેટલી વધુ સમાન હોય છે, તેટલી વધુ સૌમ્ય ગાંઠ વર્તે છે.

ગૌણ કોન્ડ્રોસરકોમા સૌમ્ય કોન્ડ્રોમાસમાંથી વિકસે છે. એકનું જીવલેણ અધોગતિ એન્કોન્ડ્રોમ સામાન્ય રીતે અસંભવિત છે. એન્કોન્ડ્રોમ્સની સંખ્યા સાથે અધોગતિનું જોખમ વધે છે.

સિંગલના અધોગતિનું જોખમ એન્કોન્ડ્રોમ આશરે 1% અંદાજવામાં આવે છે. જો કે, ઓલિયર્સ રોગ સાથે અથવા વગર એન્કોન્ડ્રોમેટોસિસમાં અને મેફુચી સિન્ડ્રોમમાં અધોગતિનું ઉચ્ચ જોખમ છે. જો ત્યાં ઘણા ઓસ્ટિઓકોન્ડ્રોમસ હોય, તો અધોગતિનું જોખમ લગભગ નોંધપાત્ર રીતે વધારે હોવાનો અંદાજ છે. 10%.

મેટાસ્ટેસિસ

મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ચૉન્ડ્રોસારકોમા એ ઉચ્ચ ડિગ્રીના તફાવત સાથેની ગાંઠ છે (ઉપર જુઓ). સૌમ્ય માંથી સંક્રમણો કોમલાસ્થિ જીવલેણ ગાંઠના કોષો પ્રવાહી હોય છે અને ઘણીવાર તેને અલગ પાડવું મુશ્કેલ હોય છે. ભિન્નતામાં ઘટાડો (મૂળ પેશી સાથે ગાંઠની પેશીઓની સમાનતા) જીવલેણતામાં વધારો સાથે છે.

એ જ હદ સુધી, ની સંભાવના મેટાસ્ટેસેસ વધે છે અને પૂર્વસૂચન વધુ ખરાબ થાય છે. તેથી, તફાવત એ એક મહત્વપૂર્ણ પૂર્વસૂચન પરિબળ છે. કોન્ડ્રોસારકોમા મુખ્યત્વે હેમેટોજેનિકલી મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે ફેફસા.

ત્યાં ઘણા વર્ગીકરણ છે જે વિવિધ પેટા પ્રકારોનું વર્ણન કરે છે. આવશ્યકપણે, ભિન્નતા મેક્રોસ્કોપ હેઠળ દંડ પેશીની તપાસ પર આધારિત છે. પ્રાથમિક કોન્ડ્રોસારકોમા:

• કોન્ડ્રોસારકોમા (પરંપરાગત)
• સમર્પિત ચondન્ડ્રોસ્કોર્કોમા
• જુક્ટાકોર્ટિકલ (પેરીઓસ્ટીલ) કોન્ડ્રોસારકોમા
• મેસેનચેમલ કોન્ડોરોસ્કોકોમા
• ક્લિયર સેલ કોન્ડ્રોસારકોમા
• જીવલેણ કોન્ડ્રોબ્લાસ્ટોમા
• ગૌણ કોન્ડ્રોસારકોમા

ભિન્નતા

ખાસ કરીને જો ગાંઠ શરીરની નજીક હોય, એટલે કે હાથ-પગમાં ન થાય, તો જીવલેણ થવાની સંભાવના વધી જાય છે. કોન્ડ્રોસરકોમાસ, જે થડની નજીક થાય છે, સામાન્ય રીતે જુદા જુદા જિલ્લાઓ ધરાવે છે. આનો અર્થ એ છે કે એવા વિસ્તારો છે કે જ્યાં ગાંઠ "હજુ પણ સૌમ્ય" છે અને અન્ય વિસ્તારોમાં તે પહેલાથી જ જીવલેણતા સુધી પહોંચી ગઈ છે.

તેથી સંપૂર્ણ ગાંઠ હંમેશા માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ તપાસવી જોઈએ. વધુમાં, ગાંઠ (પરીક્ષાના તારણો, એક્સ-રે અને અન્ય ઈમેજીંગ પ્રક્રિયાઓ, ફાઈન પેશીની તપાસ) બાકાત રાખવા માટે માહિતીના તમામ ઉપલબ્ધ સ્ત્રોતો એકત્રિત કરવા જોઈએ. નીચેના સિદ્ધાંતો લાગુ પડે છે:

• શરીરના દાંડીની નજીકના મોટા ગાંઠો અથવા ગાંઠો જે પર બદલાય છે એક્સ-રે છબી સંપૂર્ણપણે દૂર કરવી જોઈએ.

જો પાછળથી કોઈ જીવલેણતા મળી આવે, તો ચીરોની કિનારીઓ અનુરૂપ સલામતી માર્જિન સાથે ફરીથી દૂર કરવી જોઈએ. - આંગળીઓ અને પગ પર બનતા ચૉન્ડ્રોસારકોમાનું વર્તન એકદમ સૌમ્ય હોય છે, પછી ભલે તેઓ માઈક્રોસ્કોપ હેઠળ જીવલેણતાના તમામ ચિહ્નો બતાવે. ઇમેજિંગ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: સ્પેશિયલ ટ્યુમર ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: કોન્ડ્રોસારકોમાના કિસ્સામાં ટ્યુમર માર્કર્સનું કોઈ ડાયગ્નોસ્ટિક મૂલ્ય હોતું નથી, કારણ કે કોન્ડ્રોસારકોમા સૂચવવા માટે કોઈ વિશ્વસનીય ટ્યુમર માર્કર નથી.

બાયોપ્સી: જો ગાંઠની સૌમ્ય અથવા જીવલેણ પ્રકૃતિ સ્પષ્ટ રીતે નક્કી કરી શકાતી નથી, તો શંકાસ્પદ વિસ્તારનો નમૂનો (બાયોપ્સી) લઈ શકાય છે જેથી તેની વિગતવાર તપાસ કરી શકાય. જો કે, તે ધ્યાનમાં લેવાનું છે કે આ નમૂના તેના સંયોજનમાંથી ગાંઠને મુક્ત કરીને કહેવાતા છૂટાછવાયા મેટાસ્ટેસિસનું કારણ બને છે. - શંકાસ્પદ વિસ્તારના બે પ્લેનમાં એક્સ-રે ઇમેજ

• ગાંઠની સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ) (જો તે હાડકા કે કોમલાસ્થિ ન હોય તો)
• રક્ત વિશ્લેષણ: બ્લડ કાઉન્ટ BSG (બ્લડ સેલ સેડિમેન્ટેશન રેટ) સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન) ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (જ્યારે હાડકા પર હુમલો થાય છે, ત્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમમાં વધારો થાય છે) આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (એપી) અને હાડકા-વિશિષ્ટ એપી: અસ્થિ ઓગળવામાં (ઓસ્ટિઓલિટીક) પ્રક્રિયાઓ, પ્રોસ્ટેટ સ્પેસિફિક એન્ટિજેન (પીએસએ) વધે છે: પ્રોસ્ટેટ-સીએ એસિડ ફોસ્ફેટેઝ (એસપી) માં વધારો: પ્રોસ્ટેટ-સીએ યુરિક એસિડ (એચઆરએસ) માં વધારો: ઉચ્ચ સેલ ટર્નઓવર (ખૂબ સક્રિય ગાંઠ) આયર્ન: માં વધારો ગાંઠો કુલ પ્રોટીન ઘટાડે છે: વપરાશ પ્રક્રિયાઓમાં પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસીસ ઘટાડે છે, રોગપ્રતિકારક ફિક્સેશન (ખાસ પરીક્ષાઓ) પેશાબની સ્થિતિ: પેરાપ્રોટીન્સ - પ્લાઝમાસીટોમાનો સંકેત
• રક્ત ગણતરી
• BSG (બ્લડ સેલ સેડિમેન્ટેશન રેટ)
• સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (જ્યારે હાડકા પર હુમલો થાય છે, ત્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે)
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (aP) અને અસ્થિ-વિશિષ્ટ aP: અસ્થિ-ઓગળવાની (ઓસ્ટિઓલિટીક) પ્રક્રિયાઓમાં વધારો
• પ્રોસ્ટેટ સ્પેસિફિક એન્ટિજેન (PSA): પ્રોસ્ટેટ CA એસિડ ફોસ્ફેટેઝ (sP) માં એલિવેટેડ: પ્રોસ્ટેટ CA માં એલિવેટેડ
• યુરિક એસિડ (એચઆરએસ): ઉચ્ચ સેલ ટર્નઓવર (ખૂબ સક્રિય ગાંઠ) આયર્ન: ગાંઠો સાથે ઘટાડો
• કુલ પ્રોટીન: વપરાશ પ્રક્રિયાઓમાં ઘટાડો
• પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, ઇમ્યુનોફિક્સેશન (ખાસ પરીક્ષણો)
• પેશાબની સ્થિતિ: પેરાપ્રોટીન - પ્લાઝમોસાયટોમાનો સંકેત
• રક્ત ગણતરી
• BSG (બ્લડ સેલ સેડિમેન્ટેશન રેટ)
• સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન)
• ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (જ્યારે હાડકા પર હુમલો થાય છે, ત્યારે લોહીમાં કેલ્શિયમનું પ્રમાણ વધે છે)
• આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (aP) અને અસ્થિ-વિશિષ્ટ aP: અસ્થિ-ઓગળવાની (ઓસ્ટિઓલિટીક) પ્રક્રિયાઓમાં વધારો
• પ્રોસ્ટેટ સ્પેસિફિક એન્ટિજેન (PSA): પ્રોસ્ટેટ CA એસિડ ફોસ્ફેટેઝ (sP) માં એલિવેટેડ: પ્રોસ્ટેટ CA માં એલિવેટેડ
• યુરિક એસિડ (એચઆરએસ): ઉચ્ચ સેલ ટર્નઓવર (ખૂબ સક્રિય ગાંઠ) આયર્ન: ગાંઠો સાથે ઘટાડો
• કુલ પ્રોટીન: વપરાશ પ્રક્રિયાઓમાં ઘટાડો
• પ્રોટીન ઇલેક્ટ્રોફોરેસિસ, ઇમ્યુનોફિક્સેશન (ખાસ પરીક્ષણો)
• પેશાબની સ્થિતિ: પેરાપ્રોટીન - પ્લાઝમોસાયટોમાનો સંકેત
• સ્થાનિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (= સ્થાનિક ગાંઠની ઉપકરણ-આધારિત પરીક્ષા): MRI: MRI સાથે, ગાંઠનો ફેલાવો પડોશી માળખાં જેમ કે સ્નાયુ પેશી, ચેતા અને વાહનો સ્પષ્ટ કરી શકાય છે.

કોન્ટ્રાક્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ સૌમ્ય અને જીવલેણ પેશી વચ્ચેના તફાવતને સુધારી શકે છે. સીટી: સીટી ગાંઠની હાડકાની સંડોવણી PET (પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી) વિશે વિશેષ માહિતી પ્રદાન કરે છે: (સંયોજકતા જો કે હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં માન્ય નથી)

• MRI: MRI નો ઉપયોગ પડોશી માળખાં જેમ કે સ્નાયુ પેશીઓમાં ગાંઠના ફેલાવાને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરી શકાય છે. ચેતા અને વાહનો. કોન્ટ્રાક્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ સૌમ્ય અને જીવલેણ પેશી વચ્ચેના તફાવતને સુધારી શકે છે.
• સીટી: સીટી ગાંઠના હાડકાની સંડોવણી વિશે વિશેષ માહિતી પ્રદાન કરે છે
• PET (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી): (સંયોજકતા જો કે હજુ સુધી પર્યાપ્ત રીતે માન્ય નથી)
• સ્થાનિક પ્રાદેશિક ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (= લસિકા ગાંઠ મેટાસ્ટેસિસ માટે શોધ જે ભાગ્યે જ કોન્ડ્રોસારકોમામાં થાય છે): સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), સીટી અથવા એમઆરટી
• સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)
• જો જરૂરી હોય તો સીટી
• જો જરૂરી હોય તો MRI
• એક્સ્ટ્રારિજનલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: અવયવોની તપાસ કે જે ખાસ કરીને વારંવાર chondrosarcoma દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે મેટાસ્ટેસેસ:-મુખ્યત્વે ફેફસાં, યકૃત અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ. - અવયવોની તપાસ જે ખાસ કરીને કોન્ડ્રોસારકોમાથી વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે મેટાસ્ટેસેસ: -મુખ્યત્વે ફેફસાં, યકૃત અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ. - પ્રણાલીગત ડાયગ્નોસ્ટિક્સ (= ફેલાવાનું નિદાન અને સામાન્ય ગાંઠ શોધ): હાડપિંજર સિંટીગ્રાફી (3-તબક્કાની સિંટીગ્રાફી) PET (પોઝીટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી; વેલેન્સી હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં માન્ય નથી) સ્પેશિયલ ટ્યુમર લેબોરેટરી ડાયગ્નોસ્ટિક્સ ઇમ્યુનોઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ: જો મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ શોધી કાઢવામાં આવે છે, પ્લાઝમાસીટોમાના સંકેત હિમોકલ્ટ પરીક્ષણ (ની શોધ રક્ત સ્ટૂલમાં) ટ્યુમર માર્કર (દા.ત

એનએસઇ = ઇવિંગ સાર્કોમામાં ન્યુરોન-વિશિષ્ટ એનોલેઝ)

• સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (3-તબક્કાની સિંટીગ્રાફી)
• PET (પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી; વેલેન્સ હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં માન્ય નથી)
• ખાસ ગાંઠ પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• ઇમ્યુનોઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ: જો મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ મળી આવે, તો પ્લાઝમોસાયટોમાનો સંકેત
• હેમોકલ્ટ ટેસ્ટ (સ્ટૂલમાં લોહીની તપાસ)
• ટ્યુમર માર્કર્સ (દા.ત. NSE = Ewing's sarcoma માં ન્યુરોન-સ્પેસિફિક enolase)
• MRI: MRI નો ઉપયોગ પડોશી માળખાં જેમ કે સ્નાયુ પેશીઓમાં ગાંઠના ફેલાવાને સ્પષ્ટ કરવા માટે કરી શકાય છે. ચેતા અને વાહનો. કોન્ટ્રાક્ટ એજન્ટનો ઉપયોગ સૌમ્ય અને જીવલેણ પેશી વચ્ચેના તફાવતને સુધારી શકે છે. – CT: CT ગાંઠના હાડકાની સંડોવણી વિશે વિશેષ માહિતી પ્રદાન કરે છે
• PET (પોઝિટ્રોન એમિશન ટોમોગ્રાફી): (સંયોજકતા જો કે હજુ સુધી પર્યાપ્ત રીતે માન્ય નથી)
• સોનોગ્રાફી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ)
• જો જરૂરી હોય તો સીટી
• જો જરૂરી હોય તો MRI
• અવયવોની તપાસ જે ખાસ કરીને કોન્ડ્રોસારકોમા મેટાસ્ટેસેસથી વારંવાર પ્રભાવિત થાય છે: -મુખ્યત્વે ફેફસાં, યકૃત અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ. - સ્કેલેટલ સિંટીગ્રાફી (3-તબક્કાની સિંટીગ્રાફી)
• PET (પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી; વેલેન્સ હજુ સુધી પૂરતા પ્રમાણમાં માન્ય નથી)
• ખાસ ગાંઠ પ્રયોગશાળા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ
• ઇમ્યુનોઈલેક્ટ્રોફોરેસીસ: જો મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ મળી આવે, તો પ્લાઝમોસાયટોમાનો સંકેત
• હેમોકલ્ટ ટેસ્ટ (સ્ટૂલમાં લોહીની તપાસ)
• ટ્યુમર માર્કર્સ (દા.ત. NSE = Ewing's sarcoma માં ન્યુરોન-સ્પેસિફિક enolase)