કેન્સર માટે ઇમ્યુનોથેરાપી: પદ્ધતિ, લાભો, જોખમો

ઇમ્યુનોથેરાપી શું છે?

કેન્સર સામે ઇમ્યુનોથેરાપીમાં વિવિધ પ્રક્રિયાઓ અને સક્રિય પદાર્થોનો સમાવેશ થાય છે જે કેન્સર સામે શરીરની પોતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિને દિશામાન કરવામાં મદદ કરે છે. શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયોથેરાપી અને કીમોથેરાપીની સાથે - ઇમ્યુનો-ઓન્કોલોજી આમ કેન્સર ઉપચારના ચોથા સ્તંભનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે.

બધા દર્દીઓ માટે યોગ્ય નથી

કેન્સર માટે ઇમ્યુનોથેરાપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે ત્યારે જ થાય છે જ્યારે પરંપરાગત સારવાર નિષ્ફળ ગઈ હોય. તે કેટલું સફળ છે તે ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાંથી એક કેન્સરનો પ્રકાર છે. બે ઉદાહરણો:

મેટાસ્ટેટિક નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં, ઇમ્યુનોથેરાપી દર્દીઓના જીવનને સરેરાશ કેટલાક મહિનાઓ સુધી લંબાવે છે. અદ્યતન જીવલેણ મેલાનોમાના કિસ્સામાં, જે દર્દીઓ અન્યથા ઝડપથી મૃત્યુ પામે તેવી શક્યતા છે તેઓને ઘણા વર્ષોનો ફાયદો પણ થઈ શકે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી: સેલ જૈવિક પૃષ્ઠભૂમિ

સામાન્ય રીતે, રોગગ્રસ્ત અને જૂના શરીરના કોષો તેમના પોતાના પર મૃત્યુ પામે છે. ડોકટરો આ પ્રોગ્રામ કરેલ સેલ ડેથને "એપોપ્ટોસીસ" કહે છે. કેન્સરના કોષો અલગ છે. તેઓ તંદુરસ્ત પેશીઓને વિભાજીત અને બદલવાનું ચાલુ રાખે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપીના ભાગ રૂપે, શ્વેત રક્ત કોશિકાઓ (લ્યુકોસાઇટ્સ) કેન્સરના કોષોને હાનિકારક બનાવવા માટે ઉત્તેજિત કરવામાં આવે છે: ટી કોશિકાઓ અને કુદરતી કિલર કોશિકાઓ - લિમ્ફોસાઇટ પેટાજૂથના બે પ્રતિનિધિઓ - આક્રમણ કરનારા પેથોજેન્સની જેમ કેન્સર સામે લડવા માટે માનવામાં આવે છે.

કેન્સર કોષો રોગપ્રતિકારક તંત્રને યુક્તિ કરે છે

અન્ય કેન્સરના કોષોને રોગપ્રતિકારક કોષો દ્વારા ઓળખવામાં આવે છે, તેમ છતાં તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્રમાં ચાલાકી કરે છે અથવા તેને નબળી પાડે છે - ઉદાહરણ તરીકે, ટી કોશિકાઓ પર તેમની સપાટી પર અવરોધક સિગ્નલિંગ પરમાણુઓ રજૂ કરીને જેથી તેઓ હવે હુમલો ન કરે.

ઇમ્યુનોથેરાપી - સક્રિયકરણ અને મધ્યસ્થતા વચ્ચે સંતુલન

કેન્સર કોષો તેથી રોગપ્રતિકારક તંત્રને છેતરવા માટે ખૂબ જ અલગ નિયમનકારી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરે છે. વૈજ્ઞાનિકો "ઇમ્યુન એસ્કેપ મિકેનિઝમ્સ" શબ્દ હેઠળ વિવિધ વ્યૂહરચનાઓનો સારાંશ આપે છે. તદનુસાર, ઇમ્યુનોથેરાપીમાં કેન્સરના કોષોને નિર્બળ બનાવવા માટે વિવિધ અભિગમો પણ છે:

સાયટોકીન્સ સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી

ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્ટરલ્યુકિન -2 ની મદદથી રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રવૃત્તિને વધારી શકાય છે. ઇન્ટરફેરોન, બદલામાં, કેન્સરના કોષો સહિત - કોષોના વિકાસ અને વિભાજનને ધીમું કરે છે.

ગેરલાભ: ઇમ્યુનોથેરાપીની નવી પદ્ધતિઓની તુલનામાં, સાયટોકાઇન્સની લક્ષિત અસર હોતી નથી. તેઓ માત્ર અમુક પ્રકારની ગાંઠ સાથે સફળ થાય છે.

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી

એન્ટિબોડીઝ એ વાય-આકારના પ્રોટીન અણુઓ છે જે પોતાને કોષના ચોક્કસ એન્ટિજેન્સ સાથે ચોક્કસ રીતે જોડે છે. તેઓ રોગપ્રતિકારક કોશિકાઓ માટે રોગગ્રસ્ત કોષો અને પેથોજેન્સ (જેમ કે બેક્ટેરિયા) ને ચિહ્નિત કરે છે જેથી તેઓ તેમને દૂર કરી શકે. ચોક્કસ ફિટિંગ એન્ટિબોડીઝ પણ કૃત્રિમ રીતે ઉત્પન્ન કરી શકાય છે.

બીજી બાજુ, મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ ઇમ્યુનો-ઓન્કોલોજીકલ થેરાપ્યુટિક્સ તરીકે પણ થાય છે: જો તેઓ ગાંઠના કોષ સાથે જોડાય છે, તો આ રોગપ્રતિકારક તંત્ર તેના પર હુમલો કરવા માટેનો સંકેત છે. મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ લક્ષિત સાયટોટોક્સિન અથવા કિરણોત્સર્ગી પદાર્થોને કેન્સરના કોષોને મોકલવા માટે પણ થઈ શકે છે, જેના કારણે તેઓ મૃત્યુ પામે છે.

અને બીજી સંભવિત એપ્લિકેશન છે: મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ ગાંઠના વિકાસ માટે મહત્વપૂર્ણ એવા અમુક સંકેતોના માર્ગોને અટકાવીને ઇમ્યુનોથેરાપી તરીકે કાર્ય કરે છે. ત્યાં ઇમ્યુનોથેરાપ્યુટિક એન્ટિબોડીઝ પણ છે જે ગાંઠને સપ્લાય કરતી રક્તવાહિનીઓના નિર્માણને અટકાવે છે.

ગેરલાભ: મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝનો ઉપયોગ કરીને ઇમ્યુનોથેરાપી માત્ર એવા ગાંઠો સાથે કામ કરે છે જેમાં ખૂબ જ વિશિષ્ટ સપાટીની લાક્ષણિકતાઓ હોય છે જે તંદુરસ્ત કોષોમાં થતી નથી અથવા ભાગ્યે જ થતી હોય છે. જો ગાંઠ રક્તવાહિનીઓ સાથે નબળી રીતે પૂરી પાડવામાં આવી હોય અથવા ખૂબ મોટી હોય, તો પણ સારવારની નબળી અસર થાય છે કારણ કે પૂરતી એન્ટિબોડીઝ લક્ષ્ય સુધી પહોંચી શકતા નથી.

રોગનિવારક કેન્સર રસીઓ સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી

ગાંઠની રસીઓમાં સંશોધન હાથ ધરવામાં આવી રહ્યું છે, ઉદાહરણ તરીકે, જે રોગપ્રતિકારક તંત્રને ચોક્કસ ટ્યુમર એન્ટિજેન્સથી વાકેફ કરવા માટે રચાયેલ છે. ઉદાહરણ તરીકે, ટ્યુમર એન્ટિજેન્સ મોટી સંખ્યામાં પ્રયોગશાળામાં ઉત્પન્ન કરી શકાય છે અને પછી દર્દીઓમાં "કેન્સર રસી" તરીકે ઇન્જેક્ટ કરી શકાય છે - એવી આશામાં કે તેમની રોગપ્રતિકારક શક્તિ પછી આ એન્ટિજેન્સને ઓળખશે અને હાલના ગાંઠ કોષો પર હુમલો કરશે.

ડેંડ્રિટિક સેલ થેરાપીમાં શરીરમાંથી ડેંડ્રિટિક કોષો કાઢવા અને તેમને પ્રયોગશાળામાં એન્ટિજેન્સ સાથે સજ્જ કરવાનો સમાવેશ થાય છે જે ચોક્કસ કેન્સર કોષોની લાક્ષણિકતા છે અને અન્યથા શરીરમાં થતી નથી. આ "સશસ્ત્ર" રોગપ્રતિકારક કોષો પછી દર્દીને કેન્સર સામેની રોગપ્રતિકારક શક્તિની લડતને વેગ આપવા માટે સંચાલિત કરી શકાય છે - અથવા તેથી વિચાર આવે છે.

CAR ટી-સેલ થેરાપીની તૈયારીમાં, દર્દીઓને હળવી કીમોથેરાપી મળે છે. આ માત્ર કેન્સરના કેટલાક કોષોને જ નહીં, પરંતુ ટી કોષોને પણ ખતમ કરે છે. આ અનુગામી CAR-T સેલ ઉપચારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

ગેરલાભ: અત્યાર સુધી, સફળતા મધ્યમ રહી છે. કેન્સરની સારવાર માટે હજુ સુધી કોઈ ગાંઠની રસી મંજૂર કરવામાં આવી નથી; જો કે, કેટલાક ઉમેદવારો ઓછામાં ઓછા ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે. ડેંડ્રિટિક સેલ થેરાપી પણ કેન્સરની સારવારમાં હજી પ્રમાણભૂત નથી. ખૂબ જ જટિલ અને ખર્ચાળ CAR-T સેલ થેરાપી હાલમાં માત્ર અમુક ચોક્કસ પ્રકારના કેન્સર ધરાવતા પસંદ કરેલા દર્દીઓ માટે જ શક્ય છે.

રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ અવરોધકો સાથે ઇમ્યુનોથેરાપી

કેટલાક ગાંઠો આ રોગપ્રતિકારક ચેકપોઇન્ટ્સને સક્રિય કરી શકે છે, એટલે કે તેમના બ્રેકિંગ કાર્યને ટ્રિગર કરે છે: તેઓ તેમની સપાટી પર અણુઓ વહન કરે છે જે ચોક્કસ ટી સેલ રીસેપ્ટર્સ સાથે મેળ ખાય છે, જે ટર્ન-ઓફ બટનની જેમ કાર્ય કરે છે. સંપર્ક પર, ટી સેલ નિષ્ક્રિય થઈ જાય છે અને કેન્સર કોષ સામે કાર્ય કરતું નથી.

રોગપ્રતિકારક ચેકપૉઇન્ટ અવરોધકોનો ઉપયોગ આનો સામનો કરવા માટે થઈ શકે છે - તેઓ કેન્સર કોશિકાઓના નિર્ણાયક સપાટી પરના પરમાણુઓ પર કબજો કરીને ફરીથી "બ્રેક" છોડે છે. આનો અર્થ એ છે કે તેઓ હવે ટી-સેલ્સના સ્વીચ-ઓફ બટનોને ઓપરેટ કરી શકશે નહીં. પરિણામે, ટી કોષો તેમની સામે પગલાં લઈ શકે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી ક્યારે હાથ ધરવામાં આવે છે?

કેન્સરના અમુક સ્વરૂપો માટે હાલમાં માત્ર યોગ્ય ઇમ્યુનો-ઓન્કોલોજી દવાઓ છે. આમાંના કેટલાક માત્ર અભ્યાસના માળખામાં જ સંચાલિત થાય છે. કેન્સર ઇમ્યુનોથેરાપી માટે આજ સુધી વિકસિત સક્રિય પદાર્થો અને તેમના ઉપયોગના ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે

મોનોક્લોનલ એન્ટિબોડીઝ - ઇમ્યુનોથેરાપીના આ સ્વરૂપને કેન્સરના નીચેના સ્વરૂપો માટે ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે, ઉદાહરણ તરીકે:

• સ્તન નો રોગ
• કોલોરેક્ટલ કેન્સર
• નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા (એનએચએલ)
• નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાનું કેન્સર (ફેફસાના કેન્સરનું સ્વરૂપ)
• કિડની કેન્સર
• લ્યુકેમિયા ("બ્લડ કેન્સર")
• મલ્ટીપલ માયલોમા (પ્લાઝમાસીટોમા)

ચેકપોઇન્ટ ઇન્હિબિટર્સ - તેઓ નીચેના ગાંઠ સ્વરૂપોની સારવાર માટે ઉપલબ્ધ છે, અન્યો વચ્ચે:

• જીવલેણ મેલાનોમા (કાળી ત્વચા કેન્સર)
• રેનલ સેલ કેન્સર (રેનલ સેલ કાર્સિનોમા)

સાયટોકીન્સ - એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રોનો સમાવેશ થાય છે

• ત્વચા કેન્સર
• લ્યુકેમિયા
• રેનલ સેલ કેન્સર

CAR-T સેલ થેરાપી નોન-હોજકિન્સ લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયાના ચોક્કસ કિસ્સાઓમાં ઉપયોગ કરી શકાય છે.

તમે ઇમ્યુનોથેરાપી સાથે શું કરશો?

ઇમ્યુનોથેરાપીના જોખમો શું છે?

કેન્સર સામે હળવાશથી લડવું આજ સુધી ભાગ્યે જ શક્ય બન્યું છે. તેથી ઇમ્યુનોથેરાપીની આડઅસર પણ થઈ શકે છે. જો કે, આ કિમોથેરાપી દ્વારા થતી આડ અસરોથી અલગ છે. ઉદાહરણ તરીકે, દર્દીઓ સામાન્ય રીતે તેમના વાળ ગુમાવતા નથી.

ઇન્ટરફેરોન જેવા સાયટોકાઇન્સનો ઉપયોગ તાવ, થાક, ભૂખ ન લાગવી અને ઉલ્ટી જેવા ફ્લૂ જેવા લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે. ઇન્ટરફેરોનની નર્વસ સિસ્ટમ પર પણ અસર પડે છે. વ્યક્તિગત કિસ્સાઓમાં, તે આ માર્ગ દ્વારા ડિપ્રેશન અને મૂંઝવણનું કારણ બની શકે છે.

ઇમ્યુનોથેરાપી પછી મારે શું ધ્યાન રાખવું જોઈએ?

જો ઇમ્યુનોથેરાપી ખાસ કરીને કેન્સરના કોષો સામે નિર્દેશિત કરવામાં આવે તો પણ, તે નોંધપાત્ર આડઅસરો સાથે સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. આ કારણોસર, કેન્સર સામે ઇમ્યુનોથેરાપી હંમેશા વિશિષ્ટ કેન્દ્રોમાં હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. જો તમને પછીથી કોઈ લક્ષણોનો અનુભવ થાય, તો હંમેશા તમારા ડૉક્ટર સાથે તેની ચર્ચા કરો. ખાસ કરીને જો રોગપ્રતિકારક શક્તિ ખૂબ મજબૂત રીતે સક્રિય થાય છે, તો ઇમ્યુનોથેરાપી દરમિયાન ઝડપથી સંતુલન પુનઃસ્થાપિત કરવું મહત્વપૂર્ણ છે.