ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ: ડ્રગ થેરપી

રોગનિવારક લક્ષ્યો

  • લક્ષણવાળું ઉપચાર - મુખ્યત્વે એનાલિસીસ (પીડા રાહત).
  • ક્ષતિગ્રસ્ત GAG સ્તર /મૂત્રાશય ના રક્ષણાત્મક સ્તર (જીએજી = ગ્લાયકોસિમિનોગ્લાયકેન્સ) મ્યુકોસા મૂત્રાશયની દિવાલ.
  • રિલેક્સેશન ડીટ્રorસર કોષો (મસ્ક્યુલસ ડિટ્રorસર વેસીસી / માં સરળ સ્નાયુ કોષો મૂત્રાશય દિવાલ).
  • માસ્ટ કોષોની પ્રવૃત્તિને અસર કરે છે
  • ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશન (પ્રભાવિત રોગપ્રતિકારક તંત્ર).
  • ચેપ નિવારણ

ઉપચારની ભલામણો

  • ડબ્લ્યુએચઓ સ્ટેજીંગ સ્કીમ અનુસાર એનાલિજેસિયા (દર્દથી રાહત)
    • નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક (એસિટોમિનોફેન, પ્રથમ-લાઇન એજન્ટ).
    • નિમ્ન-શક્તિવાળા ioપિઓઇડ idનલજેસિક (દા.ત., ટ્રામાડોલ) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
    • ઉચ્ચ-શક્તિવાળા ઓપિઓઇડ એનલજેસિક (દા.ત., મોર્ફિન) + નોન-ioપિઓઇડ analનલજેસિક.
  • ક્ષતિગ્રસ્ત જીએજી સ્તરની પુનorationસ્થાપના.
    • મૌખિક ઉપચાર
      • સોડિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ * (પીપીએસ) (એલ્મિરોન): 3 x 100 મિલિગ્રામ / દિવસ [યુરોપમાં ફક્ત દવાઓની સારવાર માટે માન્ય ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ].
        • 300-900 મિલિગ્રામ / દિવસમાં સુધારો
        • ની ન્યૂનતમ અવધિ ઉપચાર 3-6 મહિનાની ભલામણ કરવામાં આવે છે (અસર સામાન્ય રીતે 3 થી 6 મહિના પછી શરૂ થાય છે).
    • સ્થાનિક (સ્થાનિક) ઉપચાર ઓછી આડઅસરો.
      • ઇસ્ટિલેશન (મૂત્રાશય સિંચાઈ) - નીચેના પ્રારંભિક ઉપચાર દર મહિને 2-4 એપ્લિકેશન હોવી જોઈએ (દર મહિને જાળવણી ઉપચાર 1 વખત).
    • જો જરૂરી હોય તો, સાથે ઇન્ટ્રાવેસિકલ ઉપચાર પણ hyaluronic એસિડ / hyaluronan - પણ મૂત્રાશય ના GAG સ્તર સુધારવા જોઈએ મ્યુકોસા.
    • જો પોટેશિયમ ક્લોરાઇડ પરીક્ષણ સકારાત્મક છે, જીએજી સ્તરના પુનર્જીવનને કોન્ડ્રોઇટિનનો ઉપયોગ કરીને ધ્યાનમાં લઈ શકાય છે.
  • રિલેક્સેશન ડિટ્રorસર કોષો - બોટ્યુલિનમ ઝેર ઇન્જેક્શન or એન્ટિકોલિંર્જિક્સ (તેઓ ડિટ્રોસર પ્રેશર ઘટાડે છે અને આમ લક્ષણોની વિનંતી કરે છે).
  • એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ - આ એન્ટીડિપ્રેસન્ટ અસર વિશે નથી, પરંતુ પીડા અને અરજના લક્ષણોમાં રાહત છે, જે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ દ્વારા પ્રાપ્ત કરી શકાય છે; આ ઉપરાંત, એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સમાં એંસીયોલિટીક (અસ્વસ્થતા-રાહત), શામક (શાંત) અસરો હોય છે અને માસ્ટ સેલ દમન તરફ દોરી જાય છે; લગભગ 50% સારવાર માટે પ્રતિસાદ
    • અમિત્રિપાય્તરે: 10-90 મિલિગ્રામ / દિવસ (મહત્તમ 150 મિલિગ્રામ / દિવસ).
    • નોર્ટ્રિપ્ટિલાઇન: 10-90 મિલિગ્રામ / દિવસ (મહત્તમ 150 મિલિગ્રામ / દિવસ).
    • ઓપીપ્રામોલ: 50 મિલિગ્રામ / દિવસ (મહત્તમ 300 મિલિગ્રામ / દિવસ).
    • નોંધ: andન-offફ ડોઝિંગ (10 મિલિગ્રામ / દિવસથી પ્રારંભ કરો).
  • આલ્ફા -2 રીસેપ્ટર વિરોધી (દા.ત., મિર્ટાઝેપિન) ઉપરોક્ત વિકલ્પ છે એન્ટીડિપ્રેસન્ટ્સ એન્ટિકોલિનેર્જિક આડઅસરો વિના.
  • આલ્ફા-બ્લocકર્સ (દા.ત., ટેમસુલોસિન) કારણ છૂટછાટ મૂત્રમાર્ગ, મૂત્રાશય ગરદન, અને પ્રોસ્ટેટ સરળ સ્નાયુ.
  • સ્નાયુ છૂટકારો (દા.ત., ટિઝિઆનાઇડિન): ટિજિનીડાઇન એ કેન્દ્રિય રીતે અભિનય કરનારી માયોટોનોલિટીક (સ્નાયુ રિલેક્સેંટ) છે જે પીડાના કેન્દ્રિય મધ્યસ્થી ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે
  • જો જરૂરી હોય તો, માઇક્રોબાયોલોજીકલ થેરાપી: આ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને ડિસફંક્શનને નિયંત્રિત કરી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર.
  • જો જરૂરી હોય તો, પણ સુક્ષ્મ પોષક ઉપચાર સુક્ષ્મ પોષકતત્ત્વોની ઉણપને વળતર આપવા માટે.
  • રોગપ્રતિકારક શક્તિ
    • સાયક્લોસ્પોરિન એ ("labelફ-લેબલ-ઉપયોગ").
      • બળતરા વિરોધી (બળતરા વિરોધી).
      • હંનર-પ્રકારનો પ્રતિસાદ દર ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ 68% સુધી અને બિન-હનર પ્રકાર માટે 30%.
      • આડઅસરોને કારણે નજીકથી દેખરેખ રાખો
      • સાથે સંયોજન સોડિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ (પીપીએસ) એકલા પીપીએસ કરતા વધારે.
  • ચેપ અટકાવી રહ્યા છે - દર્દીઓમાં ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ, જીએજી સ્તરને નુકસાન થયું છે, તેના માટે સરળ બનાવે છે બેક્ટેરિયા મૂત્રાશયના ચેપને જોડવા અને પેદા કરવા માટે. ચેપ પ્રોફીલેક્સીસ માટે, અમે ભલામણ કરીએ છીએ:
  • નીચેની દવાઓ માટે મર્યાદિત પુરાવા છે:

* આજની તારીખમાં, નિશ્ચિતરૂપે તે નક્કી કરવામાં આવ્યું નથી કે રંગદ્રવ્ય મ maક્યુલોપથી ((મcક્યુલાનો રોગ; મેટુલા / મેટિલાને રેટિનાના કેન્દ્રમાં તીક્ષ્ણ દ્રષ્ટિની સાઇટને નુકસાન; સંભવિત બદલી ન શકાય તેવી આડઅસર)) ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ કે નહીં.