1 લી ઓર્ડર પ્રયોગશાળા પરિમાણો-ફરજિયાત પ્રયોગશાળા પરીક્ષણો.
- નાના રક્તની ગણતરી [પછીના તબક્કા: એનિમિયા / લોહીની ગણતરી, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ / પ્લેટલેટની ઉણપ]
- વિશિષ્ટ રક્ત ગણતરી [ઉચ્ચ લિમ્ફોસાઇટ ટકાવારી (> 50%) સાથે સતત લ્યુકોસાઇટોસિસ / શ્વેત રક્તકણોની સંખ્યામાં વધારો):
- > 5,000 / Bl બી લિમ્ફોસાયટ્સ પેરિફેરલમાં રક્ત.
- પેરિફેરલ બ્લડ સ્મીયરમાં નાના, મોર્ફોલોજિકલલી પરિપક્વ લિમ્ફોસાઇટ્સની અગ્રતા]
- કોગ્યુલેશન પરિમાણો - ઝડપી, પીટીટી (આંશિક થ્રોમ્બોપ્લાસ્ટિન સમય).
- બળતરા પરિમાણો - સીઆરપી (સી-રિએક્ટિવ પ્રોટીન).
- સાયટોલોજી સાથે રક્ત સમીયર [નાશ પામેલા ટુકડાઓ લિમ્ફોસાયટ્સ, કહેવાતા ગમ્પ્રેક્ટના પરમાણુ પડછાયાઓ], મજ્જા સીએફએફ પંકટેટ [પુખ્ત લિમ્ફોસાઇટ્સનું પ્રમાણ 30% કરતા વધારે છે]
- ફ્લો સાયટોમેટ્રી (ઇલેક્ટ્રિકલ વોલ્ટેજ અથવા લાઇટ બીમ પહેલા હાઇ સ્પીડ પર વ્યક્તિગત રીતે વહેતા કોષોનું વિશ્લેષણ કરવા માટે વપરાયેલી પ્રયોગશાળા દવાઓની પદ્ધતિ) [મોનોક્લોનલ બી કોશિકાઓની શોધ].
- સાયટોજેનેટિક અભ્યાસ અને પરમાણુ આનુવંશિકતા (વિશ્લેષણ: મોર્ફોલોજી, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિસ્ટ્રી, એફઆઇએસએચ / ફ્લોરોસન્સ ઇન સીટુ હાઇબ્રીડાઇઝેશન) [પેરિફેરલ લોહીમાં લિમ્ફોસાઇટ્સનું ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ:
- લાક્ષણિક બી-સેલ માર્કર્સ (સીડી 19, સીડી 20 અને સીડી 23) નું અભિવ્યક્તિ +.
- ટી-સેલ માર્કર સીડી 5
- સપાટીની નબળી અભિવ્યક્તિ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સીડી 20 અને સીડી 79 બી.
પ્રકાશ સાંકળ પ્રતિબંધ (κ અથવા λ) કોષોની એકવિધતાને સાબિત કરી શકે છે.
- 17 પી ડિલીટિશન અથવા TP53 પરિવર્તન (પી 53 ગાંઠના દમનનું પરિવર્તન) જનીન) ?; સંકેત: શરૂ કરતા પહેલા પ્રગતિશીલ સીએલએલ અથવા ફરીથી seથલો થવાના કિસ્સામાં ઉપચાર અને ઉપચારમાં કોઈપણ ફેરફાર પહેલાં.
- લસિકા નોડ એક્સ્ટિર્પેશન (સર્જિકલ લસિકા ગાંઠને દૂર કરવા) - જો ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ સ્પષ્ટ નિદાનની મંજૂરી આપતું નથી અથવા ઝડપથી વૃદ્ધિના કિસ્સામાં લસિકા ગાંઠો (આક્રમકના સંક્રમણનું બાકાત લિમ્ફોમા).
- અસ્થિ મજ્જા [ઉપચારના સંચાલન માટે] માંથી ખૂબ ઓછી માત્રામાં જીવલેણ કોષો ("ન્યૂનતમ અવશેષ રોગ, એમઆરડી) ની ઓળખ:
- ફ્લો સાયટોમેટ્રી દ્વારા ઇમ્યુનોફેનોટાઇપિંગ.
- પીસીઆર વિશ્લેષણ
પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળો
- TP53 કાtionી નાખવું અથવા પરિવર્તન - આ કિમોચિકિત્સાના નબળા પ્રતિસાદ સાથે સંકળાયેલું છે
- એનએફએટી 2 - ધીમો ક્લિનિકલ કોર્સવાળા દર્દીઓના લ્યુકેમિયા કોષોમાં પ્રોટીન એનએફએટી 2 ની મોટી માત્રા હોય છે; આક્રમક કોર્સવાળા દર્દીઓમાં, પ્રોટીન નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવે છે
- સીએલએલ-આઈપીઆઈ - સીએલએલ દર્દીઓમાં એકંદર અસ્તિત્વથી સંબંધિત પ્રગતિ જોખમની આગાહી કરવા માટે માન્ય કરેલ સ્કોર; ગંભીર પરિબળો TP53 સ્થિતિ, IgHV પરિવર્તન સ્થિતિ, ß- માઇક્રોગ્લોબ્યુલિન, ક્લિનિકલ સ્થિતિ અને વય: સીએલએલ-આઇપીઆઇ કેલ્ક્યુલેટર છે.
