સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- અસ્થિભંગ શું છે? અસ્થિભંગ એ હાડકાના અસ્થિભંગ માટે તબીબી પરિભાષા છે.
- અસ્થિભંગના સ્વરૂપો: દા.ત. ખુલ્લું અસ્થિભંગ (હાડકાના ટુકડા ખુલ્લા છે), બંધ અસ્થિભંગ (કોઈ દૃશ્યમાન હાડકાના ટુકડાઓ નથી), લક્સેશન ફ્રેક્ચર (સાંધાના અવ્યવસ્થા સાથે સાંધાની નજીક ફ્રેક્ચર), સર્પાકાર અસ્થિભંગ (સર્પાકાર અસ્થિભંગ રેખા).
- લક્ષણો: દુખાવો, સોજો, મર્યાદિત ગતિશીલતા, સંભવતઃ ખોડખાંપણ, ખુલ્લા અસ્થિભંગમાં દૃશ્યમાન હાડકાના ટુકડા.
- સારવાર: કાં તો રૂઢિચુસ્ત (દા.ત. પ્લાસ્ટર કાસ્ટ દ્વારા) અથવા સર્જિકલ.
- પૂર્વસૂચન: અસ્થિભંગના સ્થાન, પ્રકાર અને તીવ્રતા, દર્દીની ઉંમર અને સામાન્ય આરોગ્ય પર અન્ય બાબતોની સાથે આધાર રાખે છે. ત્વરિત પર્યાપ્ત ઉપચાર સાથે, અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે સારી રીતે અને પરિણામો વિના રૂઝ આવે છે.
અસ્થિભંગ: વર્ણન
હાડકાની રચના
મનુષ્યમાં કુલ 206 જુદા જુદા હાડકાં હોય છે. કેટલાક સ્થળોએ, હાડકાંમાં "પૂર્વનિર્ધારિત તૂટવાના બિંદુઓ" હોય છે જેમ કે ઉપલા હાથ, જે ખાસ કરીને અસ્થિભંગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે. દરેક હાડકામાં ખનિજ, સ્થિતિસ્થાપક અને જોડાયેલી પેશીઓના ઘટકો હોય છે. રક્તવાહિનીઓ પણ હાડકામાંથી પસાર થાય છે. ચેતા તંતુઓ પણ પેરીઓસ્ટેયમમાં ચાલે છે. વ્યક્તિની ઉંમરના આધારે, તેના હાડકાંની રચના બદલાય છે:
પુખ્ત વયના હાડકાંમાં ખનિજ, સ્થિતિસ્થાપક અને જોડાયેલી પેશીઓના ઘટકોનું સંતુલિત પ્રમાણ હોય છે.
વૃદ્ધ લોકોમાં, હાડકાં સ્થિતિસ્થાપક અને કનેક્ટિવ પેશીના ઘટકો ગુમાવે છે અને તેથી વધુ સરળતાથી તૂટી જાય છે. આ ઉપરાંત, હોર્મોન સંતુલનમાં ફેરફારને કારણે વૃદ્ધાવસ્થામાં હાડકાં વધુને વધુ ડિકેલ્સિફાઇડ થાય છે, જે તેમને બરડ અને નાજુક બનાવે છે. તેથી 70 વર્ષના વૃદ્ધને 20 વર્ષના વૃદ્ધ કરતાં ફ્રેક્ચર થવાની શક્યતા ત્રણ ગણી વધારે છે.
અસ્થિભંગ હીલિંગ
અસ્થિભંગ મટાડવાનો સમય હાડપિંજરના વિભાગના આધારે બદલાય છે. ઉદાહરણ તરીકે, રૂઢિચુસ્ત સારવાર સાથે હાંસડીના અસ્થિભંગને લગભગ ત્રણથી ચાર અઠવાડિયા લાગે છે, જ્યારે ફેમર ફ્રેક્ચરને સાજા થવામાં લગભગ દસથી ચૌદ અઠવાડિયા લાગે છે.
બાળકોમાં, હાડકાનું અસ્થિભંગ વધુ ઝડપથી રૂઝાય છે કારણ કે તેઓ હજુ પણ વધી રહ્યા છે અને અક્ષીય ખોટી ગોઠવણી અને શોર્ટનિંગને હજુ પણ સુધારી શકાય છે. તેથી બાળકોમાં હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર સામાન્ય રીતે રૂઢિચુસ્ત રીતે કરી શકાય છે.
પરોક્ષ અસ્થિભંગ હીલિંગ
સામાન્ય રીતે, હાડકાં પરોક્ષ ફ્રેક્ચર હીલિંગ દ્વારા રૂઝ આવે છે. આનો અર્થ એ થાય છે કે અસ્થિભંગના છેડા પર એક કહેવાતા કોલસ બનાવે છે, હાડકાની એક ડાઘ પેશી જે હાડકાના છેડા વચ્ચેના અંતરને પુલ કરે છે. હાડકાના અસ્થિભંગની સારવાર પાંચ તબક્કામાં થાય છે:
ઈજાનો તબક્કો: આ તે છે જ્યાં અસ્થિભંગ થાય છે.
ડાયરેક્ટ ફ્રેક્ચર હીલિંગ
અશક્ત ફ્રેક્ચર હીલિંગ
સ્પષ્ટપણે લાંબા સમય સુધી અસ્થિભંગની સારવાર એ વિક્ષેપિત ફ્રેક્ચર હીલિંગ સૂચવે છે. એક્સ-રે વિસ્તરેલું ફ્રેક્ચર ગેપ દર્શાવે છે.
જો ચારથી છ મહિના પછી અસ્થિભંગના બે છેડે કોઈ હાડકાનું જોડાણ ન થયું હોય, તો ચિકિત્સકો "ખોટા સાંધા" (સ્યુડાર્થ્રોસિસ) વિશે વાત કરે છે.
અસ્થિભંગ: લક્ષણો
અસુરક્ષિત અસ્થિભંગ અક્ષરો:
- ચળવળ સ્વયંભૂ કરી શકાય છે.
- ચળવળ પર પીડા
- સંયુક્તના કાર્યની ખોટ
- સોજો
અસ્થિભંગના ચોક્કસ ચિહ્નો:
- ખામી
- ખોટી ગતિશીલતા
- ચળવળ દરમિયાન ક્રંચિંગ
ઓપન અને બંધ અસ્થિભંગ
જો અસ્થિભંગની ઉપરની ચામડી ખુલ્લી હોય, તો તે ખુલ્લું અસ્થિભંગ છે. તેને શરૂઆતમાં અકસ્માતના સ્થળે જંતુરહિત ઢાંકી દેવી જોઈએ અને શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન જંતુરહિત સ્થિતિમાં જ તેને ફરીથી ઢાંકી દેવી જોઈએ. આ જીવાણુઓને ઘામાં પ્રવેશતા અટકાવે છે.
અસ્થિભંગ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
શંકાસ્પદ અસ્થિભંગ માટે જવાબદાર નિષ્ણાત ઓર્થોપેડિક્સ અને ટ્રોમા સર્જરીના ડૉક્ટર છે.
તબીબી ઇતિહાસ
તે પહેલા તમને અકસ્માતના કોર્સ અને તમારા તબીબી ઇતિહાસ (એનામેનેસિસ) વિશે વિગતવાર પૂછશે. સંભવિત પ્રશ્નો છે:
- કેવી રીતે થયો અકસ્માત? શું પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ આઘાત હતો?
- તમને અસ્થિભંગની શંકા ક્યાં છે?
- તમે પીડાનું વર્ણન કેવી રીતે કરશો?
- શું કોઈ અગાઉની ઇજાઓ અથવા અગાઉના નુકસાન હતા?
- શું અગાઉની કોઈ ફરિયાદો હતી?
એનામેનેસિસ ઇન્ટરવ્યુ પછી, ડૉક્ટર દર્દીની તપાસ કરે છે. તે ખરાબ સ્થિતિ અને સોજો શોધીને અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનું નિરીક્ષણ કરે છે. તે દબાણમાં દુખાવો અથવા સ્નાયુઓ ખાસ કરીને તંગ હોય તો પણ અનુભવે છે. વધુમાં, તે ચકાસે છે કે શું હલનચલન યોગ્ય રીતે થઈ શકે છે અને ક્રેકીંગ અથવા ગ્રાઇન્ડીંગ અવાજ ઉત્પન્ન થાય છે કે કેમ.
ઇમેજિંગ
બે વિમાનોમાં અનુગામી એક્સ-રે પરીક્ષા હાડકાના અસ્થિભંગની શંકાની પુષ્ટિ કરી શકે છે. જો પેલ્વિસ અથવા કરોડરજ્જુને અસર થાય છે, તો સામાન્ય રીતે વધુ વિગતવાર સ્પષ્ટતા માટે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ એક કહેવાતા ગુપ્ત અસ્થિભંગને પણ શોધી શકે છે - એક હાડકાનું અસ્થિભંગ જે એક્સ-રેમાં દેખાતું નથી.
અસ્થિભંગ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
જ્યારે મોટાભાગના લોકો ફ્રેક્ચર શબ્દ સાંભળે છે, ત્યારે તેઓ આઘાતજનક હાડકાના અસ્થિભંગ વિશે વિચારે છે: એક પર્યાપ્ત ઉચ્ચ બળે ખરેખર મજબૂત અને સ્થિતિસ્થાપક હાડકાને તોડી નાખ્યું છે. જો કે, અસ્થિભંગ પણ રોગને કારણે થઈ શકે છે. મૂળભૂત રીતે, હાડકાના અસ્થિભંગ માટે ઘટનાની ત્રણ પદ્ધતિઓ છે:
- જ્યારે બહારથી તંદુરસ્ત હાડકા પર બળ લાગુ કરવામાં આવે ત્યારે સીધું ફ્રેક્ચર થાય છે.
- થાક અસ્થિભંગ (સ્ટ્રેસ ફ્રેક્ચર) સતત યાંત્રિક તણાવને કારણે થાય છે, જેમ કે લાંબી કૂચ અથવા મેરેથોન દોડ દરમિયાન.
અસ્થિભંગ સ્વરૂપો
ઇનકમિંગ ફોર્સ અને હાડકાના આકાર પર આધાર રાખીને, ફ્રેક્ચરના વિવિધ સ્વરૂપો પરિણમે છે:
- રોટેશનલ અથવા ટોર્સનલ ફ્રેક્ચર: તે પરોક્ષ બળને કારણે થાય છે, જેમાં પરિભ્રમણને કારણે હાડકામાં તાણયુક્ત તણાવ થાય છે. આ અસ્થિભંગ થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે અવરોધિત સલામતી બંધન સાથે સ્કી બૂટમાં પડવું.
- સર્પાકાર અસ્થિભંગ: તેમાં સર્પાકાર ફ્રેક્ચર ગેપ છે અને તે ટોર્સનલ લોડ્સને કારણે થાય છે. ઘણીવાર, અક્ષીય ભાર અથવા ગુરુત્વાકર્ષણ પણ ભૂમિકા ભજવે છે. સર્પાકાર આકારની પરિભ્રમણ ફાચર સામાન્ય રીતે વિકસે છે.
- કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર: તે સામાન્ય રીતે પરોક્ષ બળને કારણે શરીરના રેખાંશ અક્ષમાં થાય છે. આ સામાન્ય રીતે કેન્સેલસ હાડકાની ઢીલી મધપૂડાની રચનાને અસર કરે છે, જે ઉલટાવી શકાય તેવું સંકુચિત છે. લાક્ષણિક ઉદાહરણો વર્ટેબ્રલ બોડી ફ્રેક્ચર અને કેલ્કેનિયલ બોન ફ્રેક્ચર છે.
- લક્સેશન ફ્રેક્ચર: આ સાંધાની નજીકનું ફ્રેક્ચર છે જેમાં સાંધા પણ ડિસલોક થઈ જાય છે. મૂળની બે પદ્ધતિઓ છે: કાં તો અવ્યવસ્થા અસ્થિભંગનું કારણ છે અથવા અસ્થિભંગ અને અવ્યવસ્થા એકસાથે થાય છે. ડિસલોકેશન ફ્રેક્ચર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, પગની ઘૂંટી, ટિબિયલ ઉચ્ચપ્રદેશ અથવા હિપ સંયુક્ત પર.
અસ્થિભંગ: AO વર્ગીકરણ
વિવિધ અસ્થિભંગનું વર્ગીકરણ એઓ દ્વારા કરવામાં આવે છે, એસોસિયેશન ફોર ધ સ્ટડી ઓફ ઓસ્ટિઓસિન્થેસિસ. AO વર્ગીકરણનો ઉપયોગ ચાર-અંકના કોડ સાથે ફ્રેક્ચરનું ચોક્કસ વર્ણન કરવા માટે થાય છે, આમ વિશ્વભરમાં પ્રમાણિત સારવારને સક્ષમ કરે છે. વર્ગીકરણ માટે સંબંધિત પરિબળો છે:
- શરીરના કયા પ્રદેશમાં અસ્થિભંગ થાય છે?
- @ આ શરીરના પ્રદેશમાં કયા સ્થાન પર છે?
- શું હાડકાની સ્થિરતા જળવાઈ રહી છે?
- શું વધારાની કોમલાસ્થિ નુકસાન છે?
- શું કેપ્સ્યુલ-લિગામેન્ટ ઉપકરણને ઈજા થઈ છે?
AO વર્ગીકરણનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે લાંબા ટ્યુબ્યુલર હાડકાં જેવા કે હ્યુમરસ, ફોરઆર્મ, ફેમર અને ટિબિયાના ફ્રેક્ચર માટે થાય છે. જો કે, તેનો ઉપયોગ હાથ અને પગની ઇજાઓ, જડબાના ફ્રેક્ચર અને પેલ્વિસ અને સ્પાઇનના ફ્રેક્ચરને વર્ગીકૃત કરવા માટે પણ થઈ શકે છે.
અસ્થિભંગ: સારવાર
હાડકાના અસ્થિભંગની સ્થિતિમાં પ્રાથમિક સારવાર કેવી રીતે યોગ્ય રીતે આપવી અને ડૉક્ટર પાસે સારવારના કયા વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે, તમે ફ્રેક્ચર: ટ્રીટમેન્ટ લેખમાં શીખી શકશો.
અસ્થિભંગ: રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
અસ્થિભંગ માટેનો પૂર્વસૂચન ઇજાના પ્રકાર અને યોગ્ય સારવાર બંને પર આધાર રાખે છે. દર્દીની ઉંમર અને આરોગ્યની સામાન્ય સ્થિતિનો પણ પ્રભાવ હોય છે.
લાંબા સમય સુધી ચાલતી ગૂંચવણો
કેટલીકવાર અસ્થિભંગના છેડા હાડકાં સાથે પાછા વધતા નથી, પરંતુ જંગમ રીતે જોડાયેલા રહે છે. પછી "ખોટા સાંધા" વિકસિત થયા - સ્યુડાર્થ્રોસિસ. તે ચળવળ અને તાણ દરમિયાન સોજો, ઓવરહિટીંગ અને પીડા તરીકે પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સ્યુડાર્થ્રોસિસના નીચેના કારણો છે:
- ફ્રેક્ચર ગેપમાં હલનચલન હાડકાને ઓવરલોડ કરે છે જેના પરિણામે કનેક્ટિવ પેશી ફાટી જાય છે અને હાડકાં તૂટી જાય છે.
- જો નરમ પેશીઓને ખૂબ જ ગંભીર નુકસાન થાય છે, તો તે અસ્થિભંગના અંતર સુધી વિસ્તરે છે અને વિલંબિત હીલિંગ તરફ દોરી શકે છે.
- દર્દીનું ધૂમ્રપાન અથવા બિન-સહકારી વર્તન
અસ્થિભંગ સાથે થઈ શકે તેવી અન્ય લાંબા સમય સુધી ચાલતી ગૂંચવણોમાં અસરગ્રસ્ત સંયુક્ત વિસ્તારમાં અસ્થિરતા, સાંધાના વસ્ત્રો (ઓસ્ટિઓઆર્થરાઈટિસ, અસ્થિવા), અને વિકૃતિનો સમાવેશ થાય છે.
