સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: પેટના ઉપરના ભાગમાં દુખાવો, ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી, ચરબીયુક્ત, દુર્ગંધયુક્ત મળ, વિટામિનની ઉણપના લક્ષણો (ઉદાહરણ તરીકે, રક્તસ્રાવની વૃત્તિ, રાત્રિ અંધત્વ), ડાયાબિટીસ.
- કારણો અને જોખમ પરિબળો: મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ભારે દારૂનો વપરાશ; ઓછા સામાન્ય રીતે, આનુવંશિક કારણો, અમુક રોગો અથવા દવાઓ
- સારવાર: આલ્કોહોલનો ત્યાગ, ઓછી ચરબીવાળો અને ઓછો કાર્બોહાઇડ્રેટ ખોરાક, પેઇનકિલર્સ, ડાયાબિટીસ મેલીટસ માટે ઇન્સ્યુલિન ઉપચાર, ક્યારેક સર્જરી.
- રોગનો કોર્સ: જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, લક્ષણો ધીમે ધીમે વધુ ખરાબ થાય છે અને જીવનની ગુણવત્તા અને આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો કરે છે.
- નિવારણ: વારંવાર દારૂ પીવાનું ટાળો, કારણ કે આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ કારણ માનવામાં આવે છે.
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો શું છે?
આ રોગ ઘણીવાર જીવનના ત્રીજા અને ચોથા દાયકાના લોકોમાં જોવા મળે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લાંબા ગાળાના દારૂનું સેવન કારણ છે. ભાગ્યે જ, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ બાળપણમાં વિકસે છે. પછી આનુવંશિક ઘટક સામાન્ય રીતે ભૂમિકા ભજવે છે.
લક્ષણો શું છે?
પીડા ઉપરાંત, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો ઘણીવાર ભૂખ ન લાગવી, ઉબકા, ઉલટી અને વજન ઘટવા જેવા લક્ષણોનું કારણ બને છે. ખાસ કરીને ચરબીયુક્ત ખોરાક ઘણીવાર સમસ્યાઓનું કારણ બને છે. વધુમાં, પીડિતોને વારંવાર ચરબીયુક્ત, દુર્ગંધયુક્ત મળ હોય છે અને તેઓ પેટ ફૂલે છે.
ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના અદ્યતન તબક્કામાં, લોહીમાં શર્કરાના નિયમન માટે હોર્મોન્સનું ઉત્પાદન પણ થ્રોટલ થાય છે: ઇન્સ્યુલિન (રક્તમાં શર્કરાનું સ્તર ઘટાડે છે) અને ગ્લુકોગન (રક્તમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે). પરિણામે, ડાયાબિટીસ મેલીટસ વિકસે છે.
કારણો અને જોખમનાં પરિબળો
આનુવંશિક કારણો (વારસાગત સ્વાદુપિંડનો સોજો)
વારસાગત સ્વાદુપિંડમાં, બાળપણમાં સ્વાદુપિંડમાં સોજો આવે છે. આનુવંશિક ખામી એ અંતર્જાત પદાર્થની બદલાયેલ રચના અને કાર્ય તરફ દોરી જાય છે જે પાચન ઉત્સેચકોને સક્રિય કરે છે: ટ્રિપ્સિનજેન. પરિણામે, પાચન ઉત્સેચકો સ્વાદુપિંડમાં પહેલેથી જ સક્રિય થાય છે અને માત્ર નાના આંતરડામાં જ નહીં. તેઓ સ્વાદુપિંડના પેશીઓને "પાચન" કરે છે, જે બળતરા પ્રતિક્રિયામાં પરિણમે છે.
દવાઓ
કેટલીક દવાઓ પણ ક્યારેક ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસને ઉત્તેજિત કરે છે. આમાં બીટા બ્લૉકર, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, ACE અવરોધકો, એસ્ટ્રોજેન્સ અથવા એન્ટિ-એપીલેપ્ટિક દવાઓનો સમાવેશ થાય છે. આલ્કોહોલની જેમ, આ દવાઓ સ્વાદુપિંડના પેશીઓને નુકસાન પહોંચાડે છે, જેના કારણે તે સોજો આવે છે.
પેરાથાઇરોઇડ હાઇપરફંક્શનમાં વધારાનું કેલ્શિયમ
ટ્રિગ્લાઇસેરાઇડ્સ (હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા).
1000 મિલિગ્રામ પ્રતિ ડેસિલિટરથી વધુ મૂલ્યો સાથે ચોક્કસ રક્ત ચરબી (ટ્રાઇગ્લિસરાઇડ્સ) ની વધુ પડતી પણ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું કારણ બને છે. આ પાછળનું ચોક્કસ તંત્ર હજુ સ્પષ્ટપણે જાણી શકાયું નથી. નિષ્ણાતોને શંકા છે કે ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (લિપેઝની મદદથી) નું ક્લીવેજ ફ્રી ફેટી એસિડ્સ ઉત્પન્ન કરે છે જે સ્વાદુપિંડના કોષોમાં બળતરા પેદા કરે છે.
સ્વયંપ્રતિરક્ષા સ્વાદુપિંડનો રોગ
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની શંકા હોય, તો તમારા ફેમિલી ડૉક્ટર અથવા આંતરિક દવા અને ગેસ્ટ્રોએન્ટેરોલોજીના નિષ્ણાતની સલાહ લેવી શ્રેષ્ઠ છે. લક્ષણો અને અગાઉની કોઈપણ બીમારીઓનું વિગતવાર વર્ણન ડૉક્ટરને તમારા સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ (એનામેનેસિસ) વિશે મૂલ્યવાન માહિતી પ્રદાન કરશે. વધુમાં, ડૉક્ટર આ વિશે પૂછપરછ કરશે, ઉદાહરણ તરીકે:
- તે બરાબર ક્યાં દુખે છે અને શું દુખાવો બહારની તરફ ફેલાય છે
- અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ કેટલો આલ્કોહોલ પીવે છે અથવા દારૂની અવલંબન છે કે કેમ
- શું અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ ચમકદાર, ચીકણું ઝાડાથી પીડાય છે
- સ્વાદુપિંડનો ઇતિહાસ રહ્યો છે કે કેમ
- એલિવેટેડ રક્ત લિપિડ સ્તરો અથવા એલિવેટેડ કેલ્શિયમ સ્તર અસ્તિત્વમાં છે કે કેમ તે જાણીતું છે
- શું અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ દવા લે છે
શારીરિક પરીક્ષા
લોહીની તપાસ
તીવ્ર દાહક જ્વાળા દરમિયાન, સ્વાદુપિંડના ઉત્સેચકો લોહીમાં મોટાભાગે વધે છે. આમાં ચરબી-વિભાજન લિપેઝ, કાર્બોહાઇડ્રેટ-વિભાજન એમીલેઝ અને પ્રોટીન-વિભાજન એન્ઝાઇમ ઇલાસ્ટેઝનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો ધરાવતા તમામ લોકોમાં પાચન ઉત્સેચકોનું લોહીનું સ્તર વધતું નથી.
સ્ટૂલ પરીક્ષા
સ્ટૂલના ગ્રામ દીઠ 200 માઇક્રોગ્રામથી ઓછી સાંદ્રતા એ એક્સોક્રાઇન સ્વાદુપિંડના કાર્યને નુકસાન સૂચવે છે. સ્ટૂલના ગ્રામ દીઠ 100 માઇક્રોગ્રામ કરતાં ઓછી ઇલાસ્ટેઝ સાંદ્રતા પર, ચિકિત્સકો કાર્યાત્મક ડિસઓર્ડરને ગંભીર તરીકે વર્ગીકૃત કરે છે.
ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ
ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનું નિદાન કરવા માટે, ચિકિત્સક પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી), મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) અથવા કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) કરે છે. ઇમેજિંગ પગલાંનો ઉપયોગ પેશીના નુકસાનની હદનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે થઈ શકે છે. સ્વાદુપિંડ અથવા પિત્ત નળીમાં ગાંઠ છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેન્ક્રિએટીકોગ્રાફી (ERCP) નો ઉપયોગ કરી શકાય છે.
પુનરાવર્તિત બળતરાના એપિસોડ્સને લીધે, સ્વાદુપિંડની પેશીઓ સમય જતાં ડાઘ બની જાય છે અને કેલ્સિફિકેશન રચાય છે. પેટની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (પેટની અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી) આના પ્રારંભિક સંકેતો પ્રદાન કરે છે. જો આવા કેલ્સિફિકેશન હાજર હોય, તો આને ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસનો પુરાવો માનવામાં આવે છે. જો કે, સામાન્ય અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા ઘણીવાર સ્વાદુપિંડને શ્રેષ્ઠ રીતે જોઈ શકાતું નથી કારણ કે તે અન્ય અવયવોની પાછળ પેટની પોલાણમાં સ્થિત છે.
કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ
જો ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસની શંકા હોય, તો કોમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી (CT) સ્વાદુપિંડની વિગતવાર છબી પ્રદાન કરે છે. મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI) વધુ સચોટ ઇમેજિંગ પ્રદાન કરે છે.
એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેન્ક્રિએટીકોગ્રાફી (ERCP).
કારણ કે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ કેટલીકવાર ગાંઠ (સ્વાદુપિંડનું કેન્સર) નું કારણ બને છે કારણ કે તે પ્રગતિ કરે છે, ઘણા કિસ્સાઓમાં ચિકિત્સક એન્ડોસ્કોપિક રેટ્રોગ્રેડ કોલેન્જિયોપેનક્રિયાટીકોગ્રાફી (ERCP) કરે છે.
આનુવંશિક નિદાન
જો આનુવંશિક ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની શંકા હોય, ઉદાહરણ તરીકે, કારણ કે નજીકના પરિવારના લોકોને પહેલેથી જ આ રોગ થયો હોય, તો આનુવંશિક વિશ્લેષણ ઉપયોગી થઈ શકે છે. આ કિસ્સામાં, અસરગ્રસ્ત લોકોએ યોગ્ય નિષ્ણાતોની સલાહ લેવી જોઈએ.
સારવાર
ઓછામાં ઓછા એવા લોકો માટે કે જેઓ આલ્કોહોલ પર શારીરિક રીતે નિર્ભર છે, પ્રથમ પગલું એ ક્લિનિકમાં ડિટોક્સિફિકેશન છે, જ્યાં તેઓ તબીબી દેખરેખ હેઠળ શારીરિક ઉપાડના લક્ષણો પર કાબુ મેળવે છે અને જો જરૂરી હોય તો, ડ્રગ સપોર્ટ સાથે. આ વધુ યોગ્ય પગલાં દ્વારા અનુસરવામાં આવે છે. આમાં દારૂ પરની માનસિક અવલંબનને નિયંત્રણમાં રાખવા માટે બહારના દર્દીઓ અથવા ઇનપેશન્ટ વ્યસન ઉપચાર અને પ્રક્રિયાને સમર્થન આપવા માટે સ્વ-સહાય જૂથોમાં હાજરીનો સમાવેશ થાય છે.
આ ઉપરાંત, ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસના લક્ષણોમાં દવાઓ અને સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓની મદદથી રાહત મેળવી શકાય છે.
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો - દવાઓ
તીવ્ર બળતરાના કિસ્સામાં, પેન થેરાપી પેનક્રેટાઇટિસના તીવ્ર સ્વરૂપ માટે સમાન છે. દર્દીઓને બ્યુપ્રેનોર્ફાઇન અથવા પેથિડાઇનના સ્વરૂપમાં પીડા રાહત માટે ઓપીયોઇડ્સ મળે છે.
ગંભીર ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસ ધરાવતા લોકોમાં, સ્વાદુપિંડને ઘણીવાર એટલી ગંભીર રીતે નુકસાન થાય છે કે તે લોહીમાં શર્કરાના સ્તરને યોગ્ય રીતે નિયંત્રિત કરતું નથી. અસરગ્રસ્ત લોકોને ડાયાબિટીસ થાય છે અને પછી વધારાની ઇન્સ્યુલિન ઉપચારની જરૂર પડે છે.
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો - સર્જિકલ પ્રક્રિયાઓ
ડૉક્ટર સ્વાદુપિંડની નળીમાં એક નાની નળી દાખલ કરે છે. તે પછી તે સ્વાદુપિંડની નળીમાં એક નાનો બલૂન દાખલ કરે છે અને તેને ફૂલે છે જેથી નળી ફરીથી વિસ્તરે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે એક નાની ટ્યુબ (સ્ટેન્ટ) પણ દાખલ કરે છે જે નળીને ફરીથી સાંકડી થતી અટકાવે છે. ડૉક્ટર ડ્રેનેજ સુધારવા માટે ઇલેક્ટ્રિકલ શોક વેવ્સનો ઉપયોગ કરીને સ્વાદુપિંડની નળીમાં પથરીને તોડી નાખે છે.
અભ્યાસક્રમ અને પૂર્વસૂચન
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ - પૂર્વસૂચન
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ સામાન્ય રીતે કેટલાક વર્ષો સુધી ચાલે છે અને સામાન્ય રીતે અન્ય રોગો સાથે હોય છે. જો કે તે પોતે જ ભાગ્યે જ જીવલેણ છે, ઘણીવાર ગંભીર સહવર્તી અને ગૌણ રોગોને કારણે અસરગ્રસ્ત લોકોની આયુષ્યમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે. ક્રોનિક આલ્કોહોલનું સેવન, જે અસરગ્રસ્તોમાંથી 80 ટકા લોકોમાં હોય છે, તે આયુષ્યમાં ભારે ઘટાડો કરે છે.
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો સોજો - ગૂંચવણો
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડનો રોગ લાંબા ગાળે પેશીના નુકસાન સાથે સંકળાયેલ છે. આ નીચેની ગૂંચવણોનું જોખમ વધારે છે:
સ્વાદુપિંડના સ્યુડોસિસ્ટ્સ
સ્વાદુપિંડના સ્યુડોસિસ્ટ્સ ઘણીવાર છ અઠવાડિયાની અંદર તેમના પોતાના પર ફરી જાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, જો કે, તેઓ ચેપ અથવા ફાટી જાય છે. જો દર્દી અગવડતાથી પીડાય છે, તો સર્જન સામાન્ય રીતે શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા એક નાની નળી દાખલ કરે છે જેના દ્વારા સ્યુડોસિસ્ટની સામગ્રી સતત નીકળી જાય છે.
સ્પ્લેનિક નસ અને પોર્ટલ નસ થ્રોમ્બોસિસ
સ્વાદુપિંડનું કેન્સર (સ્વાદુપિંડનું કાર્સિનોમા)
ક્રોનિક સ્વાદુપિંડની અંતમાં જટિલતા તરીકે, સ્વાદુપિંડનું કેન્સર કેટલીકવાર અદ્યતન તબક્કામાં વિકસે છે. વારસાગત સ્વાદુપિંડનો સોજો ધરાવતા લોકો અને ધૂમ્રપાન કરનારાઓ ખાસ કરીને જોખમમાં હોય છે. તેથી પ્રારંભિક તબક્કે ક્રોનિક પેનક્રેટાઇટિસને ઓળખવું અને તેની સારવાર કરવી મહત્વપૂર્ણ છે.
