મૂત્રાશય ઉકાળો ઉપચાર રોગનિવારક પ્રક્રિયા છે જેનો ઉપયોગ સ્નાયુ-આક્રમક વિનાની સારવાર માટે થઈ શકે છે મૂત્રાશય કેન્સર (પેશાબની મૂત્રાશયનું કેન્સર), બીજી સ્થિતિઓ વચ્ચે. ગાંઠમાં ઉપચાર, ઇસ્ટિલેશન થેરેપીનો ઉપયોગ સામાન્ય રીતે સહાયક ઉપચાર (પૂરક અથવા સહાયક ઉપચાર માપદંડ) તરીકે થાય છે. સંબંધિતનો ઉપયોગ દવાઓ હાથ પર રોગ માટે અભ્યાસ પરિણામો પર આધાર રાખે છે. બિન-સ્નાયુ-આક્રમક દર્દીઓના લગભગ 50% દર્દીઓ હોવાથી મૂત્રાશય કેન્સર એક વર્ષમાં ઓછામાં ઓછી એક ગાંઠની પુનરાવર્તનનો અનુભવ કરો, મૂત્રાશયની ઇંટિલેશન ઉપચાર સંપૂર્ણ ટીયુઆર (ટ્રાંઝેરેથ્રલ રીસેક્શન (ના.) ના બે અઠવાડિયા પછી શરૂ થાય છે પ્રોસ્ટેટ); સર્જિકલ તકનીકી જેમાં રોગગ્રસ્ત પેશીઓને પેશાબમાંથી દૂર કરવામાં આવે છે મૂત્રાશય or પ્રોસ્ટેટ) જ્યારે ઉપચારની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પેશાબ મૂત્રાશય સ્થાનિક ઉપચાર માટે આદર્શ અંગ છે. મૂત્રાશય ઇસ્ટિલેશન ઉપચાર ખૂબ જ સફળ ઉપચારાત્મક પ્રક્રિયાને રજૂ કરે છે.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
ગાંઠ ઉપચાર
- પેશાબની મૂત્રાશયની નોનવાંશીવ યુરોથેલિયલ કાર્સિનોમા - પુરાવા આધારિત ઉપચારાત્મક પગલાંની માળખાની અંદર, મૂત્રાશયના ઇસ્ટિલેશન થેરેપીનો ઉપયોગ કાર્સિનોમાની સારવાર માટે સિચ્યુએટમાં થાય છે (શાબ્દિક રીતે, “કેન્સર મૂળ સ્થાને"; આક્રમક ગાંઠની વૃદ્ધિ વિના ઉપકલાની ગાંઠનો પ્રારંભિક તબક્કો), પીટીએ લો-ગ્રેડની ગાંઠ, પીટીએ ઉચ્ચ-ગ્રેડની ગાંઠ, અને પીટી 1 ગાંઠ (વિવિધ ગાંઠના તબક્કાઓની ઉપચાર). ઇન્ટ્રાવેસિકલ (પેશાબની મૂત્રાશયમાં) માટે ઉપચારાત્મક પદાર્થોનો ઉપયોગ કિમોચિકિત્સા સમાવેશ થાય છે મિટોમીસીન C, ડોક્સોરુબિસિન, એપિરીબ્યુસીન. બીસીજી (બેસિલસ કેલ્મેટ-ગુરિન) નો ઉપયોગ ઇન્ટ્રાવેસિકલ ઇમ્યુનોથેરાપી માટે થાય છે. બી.સી.જી. એટેન્યુએટેડ છે ક્ષય રોગ રોગકારક. પેથોજેન્સની મદદથી, પેશાબની મૂત્રાશયમાં બળતરા પ્રતિક્રિયા પ્રેરિત કરી શકાય છે, જેના દ્વારા ગાંઠના કોષોને મારી શકાય છે. પેશાબમાંથી એક્સ્ફોલિયેટેડ પેશાબની મૂત્રાશયની કોશિકાઓ (એક્સ્ફોલિએટીવ સાયટોલોજી) ની સાયટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા ઉપચારની સફળતાનું મૂલ્યાંકન ઘણી વખત થવું જોઈએ.
સિસ્ટીટીસ થેરેપી
- ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ - મૂત્રાશય ઇસ્ટિલેશન થેરેપી સાથે સમાન, પ્રક્રિયા પેશાબની મૂત્રાશયની બળતરા પ્રક્રિયાઓ માટે પણ વપરાય છે, કારણ કે તે ઉચ્ચ સ્થાનિકને મંજૂરી આપે છે. એકાગ્રતા ઓછી પ્રણાલીગત આડઅસર સાથે અસર. નીચે મુજબ દવાઓ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે: સોડિયમ પેન્ટોસન પોલિસલ્ફેટ, હિપારિન, ડાયમેથિલ સલ્ફોક્સાઇડ (ડીએમએસઓ), બેસિલસ કાલ્મેટ-ગુરિન, hyaluronic એસિડ અને chondroitin સલ્ફેટ. તદુપરાંત, ત્યાં પેશાબની મૂત્રાશયના હાઇડ્રોડિસ્ટેંશનની સંભાવના છે (માધ્યમ દ્વારા પેશાબની મૂત્રાશયની અતિશય માત્રા પાણી), જેમાં જંતુરહિત ખારાને ઇન્ટ્રાવેસિકલ ઉપચાર તરીકે લાગુ કરવામાં આવે છે. સારવાર ઉપરાંત, હાઈડ્રોટોન્શનનો ઉપયોગ નિદાન માટે પણ થાય છે ઇન્ટર્સ્ટિશલ સિસ્ટીટીસ (હાઇડ્રોન્ટેશનમાં સિસ્ટોસ્કોપી).
બિનસલાહભર્યું
- મૂત્રાશયની દિવાલ છિદ્રિત કરવું - છિદ્રિત થવાને કારણે વિવિધ પ્રકારના કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટ લિકેજ થાય છે શરીર પોલાણછે, જે જીવન માટે જોખમી હશે સ્થિતિ.
- સિસ્ટીટીસ (ગાંઠના ઉપચારમાં) - જો પેશાબની મૂત્રાશયની બળતરા હાજર હોય, તો ઉપચાર પહેલાં તેની સારવાર અલગથી કરવી જ જોઇએ.
- મેક્રોહેમેટુરિયા સાફ કરો - જો ત્યાં બહાર નીકળી જવાનું દ્રશ્ય દેખાય છે રક્ત પેશાબમાં, આ એક વિરોધાભાસ છે.
- સક્રિય ક્ષય રોગ બીસીજી થેરેપીમાં - જો સક્રિય ટ્યુબરક્યુલોસિસ જાણીતી છે, તો તેનો ઉપચાર કરવો જરૂરી છે, જો શક્ય હોય તો, જેથી બીસીજી થેરેપી પછીથી આપી શકાય. જો કે, અન્યનો ઉપયોગ દવાઓ મૂત્રાશય માટે ઇસ્ટિલેશન થેરેપી સામાન્ય રીતે વધુ યોગ્ય છે. જો કોઈ દર્દીને સકારાત્મક ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ હોય (તો શોધ પરીક્ષણ) ક્ષય રોગ), સક્રિય ક્ષય રોગ નિદાનથી બાકાત રાખવું આવશ્યક છે.
ઉપચાર પહેલાં
- દવાઓના ઇતિહાસ - મૂત્રાશય ઇસ્ટિલેશન ઉપચારની અસરકારકતામાં શક્ય ઘટાડાને ટાળવા માટે, ખાસ કરીને, દવાઓનો ઉપયોગ ક્ષય રોગની સારવાર વિશે પૂછપરછ થવી જોઈએ. ઉદાહરણો શામેલ હશે ઇથેમ્બુટોલ, આઈએનએચ (આઇસોનીકોટિનિક એસિડ હાઇડ્રેઝાઇડ), અને રાયફેમ્પિસિન. એન્ટીબાયોટિક્સ જેમ કે ફ્લોરોક્વિનોલોન્સ, પણ ubંજણ પણ ગાંઠ ઉપચારની અસરના બગાડનું કારણ બની શકે છે.
- પ્રવાહી ત્યાગ - પ્રક્રિયા કરવામાં આવે તે પહેલાં ચાર કલાક પહેલાં કોઈ પણ પ્રવાહીનું સેવન કરવું જોઈએ નહીં. વધુમાં, ઉપચાર પહેલાં મૂત્રાશય ખાલી કરવી ફરજિયાત છે.
- પેશાબની ક્ષારયુક્ત - સાથે પેશાબની ક્ષારયુક્ત (પેશાબની ડેસિડિફિકેશન) સોડિયમ સાથે ઉપચાર દરમિયાન બાયકાર્બોનેટ જરૂરી છે મિટોમીસીન સી, અન્ય લોકો વચ્ચે.
- પેશાબની તપાસ - દરેક ઉપચારના અમલીકરણ પહેલાં, પેશાબની લાકડીઓ (ઝડપી પરીક્ષણ) દ્વારા અસામાન્યતા માટે પેશાબની તપાસ કરવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા
હાલમાં, મૂત્રાશય ઇન્સિલેશન ઉપચાર કરવા માટે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો માટે કોઈ પ્રમાણિત એપ્લિકેશન પદ્ધતિ નથી. દવા દ્વારા સંચાલિત ડ્રગના આધારે થોડા કલાકોના ઇન્ટ્રાવેસિકલ નિવાસ સમય (પેશાબની મૂત્રાશયમાં વિતાવેલો સમય) સાથે નિકાલજોગ કેથેટર દ્વારા સ salલ્વેન જેવા સોલવન્ટના 30-50 મિલી સાથે દવા લાગુ કરવામાં આવે છે. થેરેપી સામાન્ય રીતે ઇન્ડક્શન ચક્રથી શરૂ કરવામાં આવે છે જેમાં દર અઠવાડિયે 4-8 વખત કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટનો સમાવેશ થાય છે. તે પછી, જાળવણી ડોઝ સામાન્ય રીતે મહિનામાં એક વખત આપવામાં આવે છે. નિશ્ચિત અંતરાલો આડઅસર ઘટાડી શકે છે જ્યારે કીમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટની અસરકારકતાના નુકસાનનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધતું નથી.
ઉપચાર પછી
પ્રક્રિયાને પગલે, મૂત્રાશયમાંથી ઝેરી (ઝેરી) પદાર્થોને દૂર કરવા અને પ્રવાહી માત્રામાં વધારો બે દિવસ સુધી રાખવો જોઈએ અને આડઅસરો ઘટાડવા. આ ઉપરાંત, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, પ્રગતિ (રોગની પ્રગતિ) નું મૂલ્યાંકન કરવા માટે ફોલો-અપ પરીક્ષાઓ આવશ્યક છે.
સંભવિત ગૂંચવણો
અન્ય પરિબળોની વચ્ચે, ઉપયોગમાં લેવાતી દવાના આધારે જટિલતાઓની ઘટનાઓ બદલાય છે.
- સિસ્ટીટીસ (મૂત્રાશયની ચેપ) - કીમોથેરાપ્યુટિક દવાના ઉપયોગથી સિસ્ટીટીસ થવાનું જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, કારણ કે ત્યાં ડ્રગની સંપૂર્ણ પસંદગીની પસંદગી નથી. કેન્સર કોષો (તંદુરસ્ત કોષો પણ હુમલો કરે છે).
- મૂત્રાશય ખાલી થવાની બળતરા - મૂત્રાશયને થતા નુકસાનને કારણે, મૂત્રાશય ખાલી થવાની વિકૃતિઓ પ્રમાણમાં ઘણી વાર જોવા મળે છે, પરંતુ તેમને ક્રોનિક બનવાની જરૂર નથી.
- હિમેટુરિયા - ઉપચારના પરિણામે, મેક્રોસ્કોપિક (નરી આંખે દૃશ્યમાન: મેક્રોહેમેટુરિયા) અથવા માઇક્રોસ્કોપિક રક્ત પેશાબ દ્વારા સ્રાવ (માઇક્રોહિમેટુરિયા) થઈ શકે છે.
- એલર્જી - ઉપયોગમાં લેવાતા પદાર્થ પ્રત્યે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ થઈ શકે છે.
- ઉબકા - ઉપચાર દરમિયાન, ઉબકાની લાગણી થઈ શકે છે, જેનો ઉપચાર દવા દ્વારા કરી શકાય છે.
- તાવ - રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાના પરિણામે શરીરનું તાપમાનમાં વધારો થઈ શકે છે.
- નેક્રોટાઇઝિંગ સિસ્ટીટીસ - થેરેપીનો એક દુર્લભ પરંતુ જીવલેણ પરિણામ એ મૂત્રાશયની પેશીઓને નુકસાન સાથે સિસ્ટીટીસનું આ સ્વરૂપ છે.
- પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સ્ટેનોસિસ - બળતરા પ્રતિક્રિયાને નુકસાન અને ઇવેકશનથી પેશાબની નળીને કાયમી ધોરણે સાંકડી કરી શકાય છે.
- મૂત્રાશય વોલ્યુમ ઘટાડો - મૂત્રાશયની માત્રામાં ઘટાડો થવાને કારણે, વારંવાર પેશાબ કરવાની અરજ અનુભવાય છે.
