સતત ઉત્થાન (પ્રિયાપિઝમ)

પ્રિયાપોસને પ્રાચીન ગ્રીક લોકો લૈંગિકતા અને ફળદ્રુપતાના દેવ તરીકે પૂજતા હતા, આજે તે તેનું નામ જાતીય વિકારને આપે છે. પ્રાયપિઝમ એ સામાન્ય રીતે પીડાદાયક કાયમી ઉત્થાન છે જે બે કલાકથી વધુ સમય સુધી ચાલે છે, તેમ છતાં આનંદ, સ્ખલન અને ઉગ્ર ઉત્તેજનાનો અતિરેક ગેરહાજર છે. ક્યારેય ન સમાપ્ત થતા ઉત્થાનનું કારણ વિવિધ પ્રકારના રોગો હોઈ શકે છે. જો વ્યાવસાયિક સારવાર થોડા કલાકોમાં (મહત્તમ છ કલાક સુધી) શરૂ કરવામાં ન આવે તો, ગંભીર નુકસાન (ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન, વગેરે) થવાનું જોખમ રહેલું છે. પ્રિયાપિઝમ એ યુરોલોજિકલ કટોકટીની સ્થિતિ છે અને તેથી શક્ય તેટલી ઝડપથી સારવાર કરવી જોઈએ.

કાયમી ઉત્થાન કેવી રીતે થાય છે?

ધમનીઓમાંથી રક્ત પુરવઠામાં એક સાથે વધારા સાથે શિશ્નની અંદરના સ્નાયુઓના આરામથી સામાન્ય ઉત્થાન થાય છે. આનાથી પુરૂષ સભ્ય (કોર્પોરા કેવર્નોસા) ની ઇરેક્ટાઇલ પેશી ફૂલી જાય છે, જે નસોમાં બહારના પ્રવાહને અટકાવે છે અને આમ શિશ્નમાંથી રક્તના પરત પ્રવાહને અટકાવે છે. સ્ખલન પછી, ધમનીઓ ફરીથી સંકુચિત થાય છે, જે શિરાઓ પર દબાણ ઘટાડે છે અને આમ ઉત્થાન (ડિટુમેસેન્સ) થાય છે.

પ્રિયાપિઝમ બધા કિસ્સાઓમાં લગભગ 60 ટકામાં ઓળખી શકાય તેવા કારણ વિના થાય છે (કહેવાતા આઇડિયોપેથિક પ્રિયાપિઝમ). બાકીના 40 ટકામાં - આ સ્વરૂપોને ગૌણ પ્રાયપિઝમ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે - કાયમી ઉત્થાન ઘણીવાર નીચેના રોગો/સ્થિતિઓમાંથી એકને કારણે થાય છે:

• લોહીના રોગો, ખાસ કરીને સિકલ સેલ એનિમિયા, પ્લાઝમોસાયટોમા, થેલેસેમિયા (મેડિટેરેનિયન એનિમિયા) પોલિસિથેમિયા અને લ્યુકેમિયા
• ઇજાઓ (શિશ્ન અથવા કરોડરજ્જુ), સર્જરી સંબંધિત અથવા અકસ્માતો પછી
• ક્ષતિગ્રસ્ત નર્વસ સિસ્ટમ, ખાસ કરીને કરોડરજ્જુની ઇજાઓ, વધુ ભાગ્યે જ મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ (MS) અથવા ડાયાબિટીસ મેલીટસ
• વિવિધ ગાંઠો
• દારૂ અને માદક દ્રવ્યો
• નપુંસકતાની સારવાર માટેની દવાઓ (ખાસ કરીને જે કહેવાતા ઈરેક્ટાઈલ ટિશ્યુ ઓટો ઈન્જેક્શન થેરાપી (SKAT) માં શિશ્નમાં ઈન્જેક્શન તરીકે આપવામાં આવે છે):

• અન્ય દવાઓ, ખાસ કરીને ઓવરડોઝના કિસ્સામાં:

કયા લક્ષણો જોવા મળે છે?

જાતીય ઉત્તેજનાની ગેરહાજરીમાં ગ્લાન્સની સંડોવણી વિના પીડાદાયક કાયમી ઉત્થાન (બે કલાકથી વધુ). કહેવાતા હાઇ-ફ્લો પ્રાયપિઝમ પણ પીડારહિત હોઈ શકે છે. ઘણીવાર શિશ્નની ઉપરની તરફ વળાંક હોય છે. કલાકો પછી, આગળની ચામડી, ગ્લેન્સ અને પછીથી આખું શિશ્ન વાદળી થઈ જાય છે.

પ્રાયપિઝમની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

દર્દીના વર્ણનના આધારે નિદાન કરવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષાઓ (ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી) અને ફૂલેલા પેશીઓમાંથી લોહીના નમૂનાનું વિશ્લેષણ પ્રાયપિઝમના કારણ વિશે માહિતી પ્રદાન કરે છે.

સારવારમાં તાત્કાલિક પીડાની સારવાર અને અન્ય પગલાંનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટર સૌપ્રથમ દવા વડે પેનિસનો સોજો ઓછો કરવાનો પ્રયાસ કરે છે. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં સક્રિય ઘટક ટર્બ્યુટાલિન ખાસ કરીને SKAT ઉપચાર પછી ઉચ્ચ-પ્રવાહ પ્રાયપિઝમ માટે અને સ્વયંસ્ફુરિત, વારંવાર બનતા પ્રાયપિઝમ માટે ખાસ કરીને સફળ છે. જો લગભગ 30 મિનિટ પછી કોઈ સુધારો થતો નથી, તો સિરીંજનો ઉપયોગ કરીને ઇરેક્ટાઇલ ટિશ્યુમાંથી લોહીની ઇચ્છા કરવામાં આવે છે. જો ઉત્થાન ફરીથી થાય છે, તો વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટર દવાઓ (એટીલેફ્રીન, એપિનેફ્રાઇન) અથવા મેથીલીન બ્લુ સીધા ઇરેક્ટાઇલ પેશીઓમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. છેલ્લો વિકલ્પ શસ્ત્રક્રિયાની પ્રક્રિયા છે જેમાં કાં તો શિશ્નને ધમનીનો રક્ત પુરવઠો ઘટાડવામાં આવે છે (પેનાઇલ ધમનીઓનું પસંદગીયુક્ત એમ્બોલાઇઝેશન) અથવા વેનિસ આઉટફ્લોમાં સુધારો થાય છે (શંટ ઓપરેશન).