સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- ઉપચાર: સર્જિકલ, ન્યૂનતમ આક્રમક અથવા ખુલ્લું: વિવિધ તકનીકો દ્વારા બે છેડાને જોડવા; રૂઢિચુસ્ત: પીડા રાહત, સ્થિરતા, પછી ગતિ કસરતોની શ્રેણી.
- લક્ષણો: રાત્રે દબાણમાં દુખાવો અને દુખાવો, ખભામાં હલનચલન પર પ્રતિબંધ, ક્યારેક કોણીના સાંધામાં પણ ઉઝરડો
- કારણો: ઘણીવાર અગાઉના નુકસાનને કારણે જેમ કે ઘસારો, અકસ્માતના સંદર્ભમાં બાહ્ય બળ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ, ધૂમ્રપાન અથવા ઉચ્ચ રક્ત લિપિડ્સના લાંબા ગાળાના ઉપયોગની તરફેણમાં
- પરીક્ષાઓ: શારીરિક તપાસ, ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અથવા મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ (MRI), એક્સ-રે જો હાડકાની ઇજાની પણ શંકા હોય
- પૂર્વસૂચન: સાજા થવાનો સમય આંસુની માત્રા અને સારવાર પર આધાર રાખે છે, રૂઢિચુસ્ત ઉપચાર પછી કેટલીકવાર સ્નાયુઓમાં કાયમી ઘટાડો થાય છે અને ઘણીવાર ખભાના વિસ્તારમાં સ્નાયુઓની નબળાઇ થાય છે, ખભાના નિષ્ણાતની સલાહ લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, યોગ્ય પુનર્વસન પગલાં મહત્વપૂર્ણ છે.
ખભામાં ફાટેલ કંડરા શું છે?
ખભામાં ફાટેલું કંડરા એ ઘસારો અને આંસુને કારણે થતી સૌથી સામાન્ય કંડરાની ઇજાઓમાંની એક છે અને તે ઘણીવાર ખભાના દુખાવાનું કારણ બને છે.
ખાસ કરીને મહત્વનું એ ચાર સ્નાયુઓ (રોટેટર કફ) ની રિંગ છે જે ખભાના બ્લેડ પર ઉદ્દભવે છે અને તેમના રજ્જૂ સાથે હ્યુમરસના માથા સાથે જોડાય છે. આ રજ્જૂ ખાસ કરીને તણાવ હેઠળ કંડરા ફાટવા માટે સંવેદનશીલ હોય છે. ખભાનો દુખાવો ઘણીવાર રોટેટર કફમાંથી ઉદ્ભવે છે.
અન્ય કંડરા ખભાના સાંધાના વિસ્તારમાં ચાલે છે: લાંબી દ્વિશિર કંડરા, જે - ઉપલા હાથ (દ્વિશિર) પરના આર્મ ફ્લેક્સર સ્નાયુથી શરૂ કરીને - હાડકાના ખાંચોમાંથી ખભાના સોકેટની ઉપરની ધાર સુધી ચાલે છે. તે ક્યારેક આંસુ પણ આવે છે.
ખભામાં ફાટેલા કંડરાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
સૈદ્ધાંતિક રીતે, ખભામાં ફાટેલા કંડરાની સારવાર શસ્ત્રક્રિયા અને બિન-ઓપરેટિવ (રૂઢિચુસ્ત રીતે) બંને રીતે કરી શકાય છે. જો કંડરા ફાડવા ઉપરાંત હાડકાના ફ્રેક્ચર, વેસ્ક્યુલર અથવા ચેતાની ઇજાઓ હોય, તો જટિલ સારવાર વ્યૂહરચના જરૂરી છે.
ખભામાં ફાટેલા કંડરા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર ઘણા પરિબળો પર આધારિત છે. આમાં, સૌથી ઉપર, નુકસાનની ડિગ્રી, લક્ષણોની તીવ્રતા, ખભાથી અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિની ઉંમર અને વ્યક્તિગત આવશ્યકતાઓનો સમાવેશ થાય છે. કોઈપણ ઉપચારનો ધ્યેય પીડા ઘટાડવા અને સાંધાના કાર્યમાં સુધારો કરવાનો છે. ઉપસ્થિત ચિકિત્સક પછી દર્દી સાથે મળીને ઉપચારની યોજના બનાવે છે અને નક્કી કરે છે કે શસ્ત્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે કે નહીં.
ઓપરેશન
ખાસ કરીને ઈજાના કારણે કંડરા ફાટી જવાના કિસ્સામાં, ઉચ્ચારણ પ્રવૃત્તિ અને થોડીક પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત રજ્જૂ, ખભામાં કંડરા ફાટી જવાના કિસ્સામાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. બીજી બાજુ, સંયુક્ત ચેપ, ચેતા નુકસાન અને અદ્યતન અધોગતિના કિસ્સામાં સર્જરી ટાળવી જોઈએ. ઓપરેશનનું પરિણામ કંડરાની સ્થિતિ પર નિર્ણાયક રીતે આધાર રાખે છે. જો કંડરા સારી ગુણવત્તાવાળું હોય તો જ કંડરાનું સ્યુચરિંગ સફળતાપૂર્વક લાગુ કરી શકાય છે.
ખભામાં કંડરા ફાટી જાય તો સારું પરિણામ મેળવવા માટે જો શક્ય હોય તો થોડા અઠવાડિયામાં ઓપરેશન કરવામાં આવે છે. ઓપન કંડરા રિપેર અને ન્યૂનતમ આક્રમક વેરિઅન્ટ વચ્ચે તફાવત કરવામાં આવે છે. ઓપન સર્જરી વધુ મુશ્કેલ તકનીકોને પણ મંજૂરી આપે છે. જો કે, આ માટે ખભાની આસપાસ પડેલા ડેલ્ટોઇડ સ્નાયુને સ્કેપુલાના ભાગોમાંથી અલગ કરવાની જરૂર છે. ન્યૂનતમ આક્રમક સર્જરી સાથે આ જરૂરી નથી. અહીં, સાંધામાં માત્ર નાના પ્રવેશને કારણે આસપાસની પેશીઓ બચી જાય છે.
ન્યૂનતમ આક્રમક તકનીક આ માટે વધુ જટિલ છે અને માત્ર સાંકડીતાને કારણે કંડરાના સરળ સમારકામને મંજૂરી આપે છે. જો કંડરા સાથે હાડકાનો ટુકડો ફાટી ગયો હોય, તો તેને ઓપન ઓપરેશનમાં રીપેર કરવામાં આવે છે. ન્યૂનતમ આક્રમક શસ્ત્રક્રિયા ક્યારેક બહારના દર્દીઓને આધારે શક્ય છે.
ઇજાગ્રસ્ત રજ્જૂ ધીમે ધીમે સાજા થાય છે, તેથી કાળજી પછી કાળજી આપવામાં આવે છે. શસ્ત્રક્રિયા પછી, ખભાને શરૂઆતમાં બે થી છ અઠવાડિયા (જેમ કે ગિલક્રિસ્ટ પાટો, અપહરણ સ્પ્લિન્ટ) માટે પટ્ટીમાં સુરક્ષિત રાખવામાં આવે છે.
ખભા એડક્શન સ્પ્લિન્ટનો ઉપયોગ હાથને અપહરણના 30 ડિગ્રીમાં રાખવા માટે થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ શરૂઆતમાં ખભાના સાંધાને નિષ્ક્રિય રીતે ખસેડે છે. ત્રીજા અઠવાડિયાથી, તે ધીમે ધીમે સહાયક, સક્રિય ચળવળની કસરતો શરૂ કરે છે. સાતમા અઠવાડિયાથી, સક્રિય હલનચલન પ્રતિબંધ વિના કરી શકાય છે. ત્રીજા મહિના સુધી ફરીથી રમતગમતની પ્રવૃત્તિઓની ભલામણ કરવામાં આવતી નથી.
રૂ Conિચુસ્ત સારવાર
રૂઢિચુસ્ત સારવાર બિન-આકસ્મિક, ખભામાં ધીમે ધીમે વિકાસશીલ કંડરા ફાટી માટે ગણવામાં આવે છે. આ પ્રકારની સારવાર ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે કે જેઓ માત્ર મર્યાદિત હદ સુધી સક્રિય છે અને કહેવાતા “ફ્રોઝન શોલ્ડર” (ફ્રોઝન શોલ્ડર) ધરાવતા દર્દીઓ માટે.
