પ્રેવો-ચેક ઝડપી પરીક્ષણ એચપીવી 16 સંબંધિત કાર્સિનોમસ અને તેના અનુરૂપ પુરોગામી નિદાન માટે એક ઝડપી પરીક્ષણ પ્રક્રિયા છે, જે મૌખિક ફેરેંક્સમાં તેમજ ગરદન, યોનિ, વલ્વા, શિશ્ન અને ગુદા ક્ષેત્ર (સર્વિક્સ, યોનિ, બાહ્ય જનનાંગો, શિશ્ન અને ગુદા ક્ષેત્ર). પ્રારંભિક તપાસ અને સારવાર સાથે, જીવન ટકાવી રાખવાની સંભાવના નોંધપાત્ર રીતે વધારે છે. એચપીવી 16 સંબંધિત પરિવર્તનની શંકા ચોક્કસ ડીઆરએચ 1 ની ગુણાત્મક અને માત્રાત્મક તપાસ દ્વારા ઉભી થઈ શકે છે. એન્ટિબોડીઝ. તેની ખૂબ જ sensંચી સંવેદનશીલતાને કારણે (95%; રોગગ્રસ્ત દર્દીઓની ટકાવારી, જેમાં રોગનો ઉપયોગ પરીક્ષણના ઉપયોગથી થાય છે, એટલે કે, સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ આવે છે) અને વિશિષ્ટતા (99.3%; સંભાવના જે ખરેખર સ્વસ્થ વ્યક્તિઓ નથી જે પ્રશ્નમાં રહેલા રોગને પણ પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત તરીકે શોધી કા )વામાં આવે છે), ડીઆરએચ 1 તપાસને અત્યંત ચોક્કસ તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે ગાંઠ માર્કર. આ એન્ટિબોડીઝ માં મુક્તપણે ફરતા રક્ત આમ એચપીવી 16 સંબંધિત કાર્સિનોમેટોસિસ (કેન્સર રોગ) ની હાજરીનો વિશ્વસનીય સૂચક છે, જે લગભગ ખાસ રીતે થાય છે મોં, ગળા અને oનોજેનિટલ પ્રદેશ (આસપાસના શરીરનો વિસ્તાર) ગુદા (ગુદા) અને જનનાંગો). અહીં લિંગ-વિશિષ્ટ તફાવત છે. માં 80% થી વધુ પુરુષો આ રોગનો વિકાસ કરે છે મોં ગુદા કાર્સિનોમાસ (ગુદા) સાથે, ગળાના ક્ષેત્ર અને એનોજેનિટલ પ્રદેશમાં 20% કરતા ઓછા કેન્સર) સમલૈંગિક પુરુષોમાં વધુ પ્રચલિત છે. સ્ત્રીઓમાં, પરિસ્થિતિ edલટું છે. લગભગ 93% રોગો એનોજેનિટલ પ્રદેશમાં અને ફક્ત 7% માં સ્થાનિક છે મોં અને ફેરીંક્સ.
સંકેતો (એપ્લિકેશનના ક્ષેત્રો)
- શંકાસ્પદ મૌખિક અને ફેરેન્જિયલ કાર્સિનોમા અથવા લક્ષણોની રોગોમાં અન્ય એચપીવી 16 સંબંધિત કાર્સિનોમા (ગુદા, શિશ્ન, વલ્વા, યોનિ, સર્વિક્સ)
- ઉચ્ચ જોખમવાળા દર્દીઓ (ભાગીદારો સહિત) ની હાજરીમાં એચપીવી 16 સંબંધિત ગુદા અથવા જનન કાર્સિનોમાસનું બાકાત.
- ની હાજરીમાં મૌખિક ફેરેન્જિયલ કાર્સિનોમાનું બાકાત જોખમ પરિબળો જેમ કે એચપીવી ચેપ (ભાગીદારો સહિત).
- એચપીવી 16 સંબંધિત કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં પુનરાવર્તન (ગાંઠના ફરીથી દેખાવ) ના બાકાત - ક્લિનિકલ ટ્રાયલમાં, ડીઆરએચ 1 નું મૂલ્ય ગાંઠ માર્કર પુનરાવર્તન નિયંત્રણ માટે નવી-શરૂઆતના ફેરીન્જલ કાર્સિનોમાની તપાસ ઉપરાંત તપાસ કરવામાં આવી હતી. બધા દર્દીઓ જેમણે બતાવ્યું એ ઉપચારએન્ટિબોડીમાં સંબંધિત ઘટાડો 'રોગ મુક્ત' રહે છે. એકલ કેસ અહેવાલો પણ એચપીવી 16 સંબંધિત સર્વાઇકલ અને ગુદા કેન્સર માટેના આ નિરીક્ષણની પુષ્ટિ કરે છે.
- ભાગીદારી પરીક્ષાઓ: ભાગ રૂપે હજારો અસામાન્ય સમીઅર નિદાન થાય છે સર્વિકલ કેન્સર સ્ક્રીનીંગ. જાતીય સંપર્ક દ્વારા સંક્રમિત માનવ પેપિલોમાવાયરસ (એચપીવી) ને લીધે, ઘણી સ્ત્રીઓ આશ્ચર્ય કરે છે કે શું તેમના જીવનસાથીને પણ ચેપ અથવા રોગ દ્વારા અસર થઈ શકે છે.
- એચપીવી 16 ડીએનએ માટે સકારાત્મક પરીક્ષણ પરિણામ: એચપીવી ડીએનએ નિર્ધારણ તાજેતરના વર્ષોમાં વધુને વધુ લોકપ્રિય બન્યું છે, આ સહિત ગરદન (ગરદન ગર્ભાશયની). જો કે, આ પદ્ધતિઓ વચ્ચે તફાવત કરી શકતી નથી એચપીવી ચેપ અને તીવ્ર એચપીવી સંબંધિત રોગ. યુ.એસ. ના તાજેતરના ડેટા મૌખિક અને ફેરેન્જિયલ પરિસ્થિતિ માટે પણ આ તપાસની ખૂબ જ નબળી વિશિષ્ટતા (શક્ય છે કે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓને કે જેમને પ્રશ્નમાં રોગ નથી તે પરીક્ષણમાં તંદુરસ્ત તરીકે ઓળખાશે). લગભગ 14.2 મિલિયન યુએસ નાગરિકોના મોં અને ગળામાં એચપીવીડીએનએ છે, અને લગભગ 8.4 મિલિયન એચપીવી ઉચ્ચ જોખમવાળા હકારાત્મક છે. આ દર 11,600 એચપીવી સંબંધિત કાર્સિનોમસ સાથે સરખાવે છે. એટલે કે, 1,000 એચપીવી પોઝિટિવ વ્યક્તિઓમાં ફક્ત એક જ ચેપને નિયંત્રણમાં રાખવામાં અને ગાંઠ વિકસાવવામાં નિષ્ફળ જશે.
બિનસલાહભર્યું
- રસીકૃત વ્યક્તિઓને અભ્યાસમાંથી બાકાત રાખવી જોઈએ કારણ કે એચપીવી રસીકરણ ડીઆરએચ 1 ને પણ પ્રેરિત કરે છે એન્ટિબોડીઝ, એચપીવી તરીકે રસીઓ એચપીવી 16 એલ 1 નો ઉપયોગ કરો પ્રોટીન.
પરીક્ષા પહેલા
પ્રેવો-ચેક ઝડપી પરીક્ષણ કરતા પહેલા, વિગતવાર તબીબી ઇતિહાસ લેવી જોઈએ, જેમાં તમામ સંજોગોમાં સંભવિત લક્ષણો, પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ અને વિશે વિગતવાર ચર્ચા શામેલ હોવી જોઈએ જોખમ પરિબળો જેમ કે ધુમ્રપાન અને આલ્કોહોલ વપરાશ. પ્રક્રિયા કરવા માટેના સંકેત ઉપસ્થિત ચિકિત્સક દ્વારા આપવું આવશ્યક છે.
પ્રક્રિયા
ડીઆરએચ 1 તપાસ માટે ફક્ત એક ડ્રોપ જરૂરી છે રક્ત માં એચપીવી 16 સંબંધિત રોગ શોધવા માટે વડા અને ગરદન તેમજ એનોજેનિટલ પ્રદેશ. આ રક્ત માંથી લઈ શકાય છે આંગળીના વે .ા અથવા એરોલોબ, અને સીરમ પણ યોગ્ય છે. એચપીવી-રસી કરાયેલ વ્યક્તિઓમાં એલિવેટેડ ડીઆરએચ 1 એન્ટિબોડીઝની હાજરી (contraindication જુઓ) ખાસ કરીને બદલાયેલા કોષોને સૂચવે છે અને તેને પૂર્વગ્રહયુક્ત જખમ અથવા ગાંઠોના સૂચક તરીકે લેવામાં આવે છે. સ્ક્રિનિંગ પરીક્ષાના ભાગરૂપે દેખીતી રીતે તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં આનું વિશેષ મહત્વ છે. આ પ્રક્રિયા માટે વિશેષ એન્ટિબોડી ક્લોન એન્ટિ-એચપીવી 16 એલ 1 ડીઆરએચ 1 નો ઉપયોગ થાય છે. આ ક્લોન પ્રોટીન સામે નિર્દેશિત છે જે ફક્ત કોષો દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે જેમાં એચપીવી -16 પહેલાથી સેલ વિભાગમાં સક્રિય રીતે દખલ કરી ચુકી છે. એ જ રીતે, આનો અર્થ એ છે કે આ એન્ટિબોડી ત્યારે જ થાય છે જ્યારે સબક્લિનિકલ એચપીવી 16 ચેપ પહેલાથી જ પ્રિફેન્સર અથવા કાર્સિનોમામાં આગળ વધ્યો હોય.
પરીક્ષા પછી
પ્રક્રિયાના પરિણામો અને ક્લિનિકલ લક્ષણોના આધારે, એચપીવી 16 સંબંધિત કાર્સિનોમા અથવા તેનાથી સંબંધિત અનુરૂપ ચેપને પુષ્ટિ આપવા માટે વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિઓ કરવી આવશ્યક છે. કારણ કે 80૦% થી વધુ કેસોમાં પુરુષો મૌખિક અને ફેરેન્જિયલ રોગ સાથે હાજર છે, તેથી otટોલેરીંગોલોજિસ્ટને રજૂઆત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. 20% કરતા પણ ઓછા પુરુષોમાં, એનોજેનિટલ પ્રદેશને અસર થાય છે, જ્યારે ગુદા કાર્સિનોમા સમલૈંગિક પુરુષોમાં સૌથી સામાન્ય છે. સ્ત્રીઓમાં, 90% થી વધુ રોગો એનોજેનિટલ પ્રદેશમાં અને ફક્ત 7% મોં અને ફેરેંક્સમાં સ્થાનિક હોય છે. તેથી, પ્રથમ સ્ત્રીરોગચિકિત્સકને રજૂઆત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.
