તીવ્ર પેટ: પરીક્ષા

વ્યાપક ક્લિનિકલ પરીક્ષા એ વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાઓને પસંદ કરવા માટેનો આધાર છે:

• સામાન્ય શારીરિક તપાસ - બ્લડ પ્રેશર, પલ્સ, શરીરનું વજન, heightંચાઇ સહિત; આગળ:
  • નિરીક્ષણ (જોવાનું).
    • ત્વચા, મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને સ્ક્લેરે (આંખનો સફેદ ભાગ) [કમળો/ કમળો].
    • પેટ (પેટ)
      • પેટનો આકાર?
      • ત્વચાનો રંગ? ત્વચા પોત?
      • એફલોરસેન્સીન્સ (ત્વચા પરિવર્તન)?
      • ધબકારા? આંતરડાની ગતિ?
      • દૃશ્યમાન જહાજો?
      • સ્કાર્સ? હર્નિઆસ (અસ્થિભંગ)?
    • ગાઇટ પેટર્ન (પ્રવાહી, લંગડા).
    • શારીરિક મુદ્રા (સીધા, ઉપર નમવું, મુદ્રામાં રાહત).
      • સજ્જડ પગ [બળતરાના સંકેત].
      • આગળ અને પાછળ રોલિંગ [લાક્ષણિક કોલિક વર્તણૂક].
  • ની કલ્પના (શ્રવણ) હૃદય [વિભેદક નિદાન હેઠળ જુઓ: રુધિરાભિસરણ તંત્ર].
  • ફેફસાંની પરીક્ષા
    • ફેફસાંનું બહિષ્કાર [વિભેદક નિદાન હેઠળ જુઓ: શ્વસનતંત્ર].
    • બ્રોન્કોફોની (ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજોનું વહન ચકાસી રહ્યા છે; દર્દીને પોઇન્ટ અવાજમાં ઘણી વાર “66 XNUMX” શબ્દ ઉચ્ચારવા કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક ફેફસાંને સાંભળે છે) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે ધ્વનિ વહનમાં વધારો ફેફસા પેશી (માં egeg માં ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુની જગ્યાએ "66" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટતા અવાજ વહનના કિસ્સામાં (તલસ્પર્શી અથવા ગેરહાજર: દા.ત. pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર “” over ”નંબર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઉચ્ચ-આવર્તન અવાજો મજબૂત રીતે ત્રાસ આપવામાં આવે છે]
    • ફેફસાંનું પર્ક્યુસન (ટેપિંગ) [દા.ત., એમ્ફિસીમામાં; ન્યુમોથોરેક્સમાં બ toneક્સ સ્વર]
    • વોકલ ફ્રીમિટસ (નીચા આવર્તનના વહનની તપાસ કરતી વખતે; દર્દીને નીચા અવાજમાં ઘણી વાર “99” શબ્દ ઉચ્ચારવાનું કહેવામાં આવે છે જ્યારે ચિકિત્સક દર્દી પર હાથ રાખે છે) છાતી અથવા પાછળ) [પલ્મોનરી ઘૂસણખોરી / કોમ્પેક્શનના કારણે અવાજ વહન વધારો ફેફસા પેશી (ઇગ ઇન ન્યૂમોનિયા) પરિણામ એ છે કે, તંદુરસ્ત બાજુ કરતાં "99" નંબર રોગગ્રસ્ત બાજુ પર વધુ સારી રીતે સમજી શકાય છે; ઘટાડો અવાજ વહન કિસ્સામાં (attenuated: દા.ત. એટેક્લેસિસ, પ્યુર્યુલર રિન્ડ; સખ્તાઇથી અસ્પષ્ટ અથવા ગેરહાજર: કિસ્સામાં pleural પ્રવાહ, ન્યુમોથોરેક્સ, પલ્મોનરી એમ્ફિસીમા). પરિણામ એ છે કે, "99" નંબર ફેફસાના રોગગ્રસ્ત ભાગ પર ગેરહાજર રહેવા માટે ભાગ્યે જ સાંભળવામાં આવે છે, કારણ કે ઓછી આવર્તનવાળા અવાજો ખૂબ જ તીવ્ર બને છે]
  • પેટની પરીક્ષા
    • પેટની જાતિ [વેસ્ક્યુલર અથવા સ્ટેનોટિક અવાજ ?, આંતરડા અવાજ?]
    • પેટના પર્ક્યુસન (ટેપિંગ):
      • [એસાઇટિસ (પેટનો પ્રવાહી): વધઘટની તરંગની ઘટના. આને નીચે મુજબ ટ્રિગર કરી શકાય છે: એક બાજુ સામે ટેપ કરવાથી પ્રવાહીની એક તરંગ બીજી પટ્ટીમાં સંક્રમિત થશે, જેના પર હાથ મૂકીને અનુભવાય છે; નિષ્કાળ ધ્યાન
      • કોલેલેથિઆસિસ (પિત્તાશય) અથવા cholecystitis (પિત્તાશય બળતરા): ટેપીંગ પીડા પિત્તાશય વિસ્તાર અને નીચલા જમણા ribcage ઉપર.
      • ઉલ્કાવાદ (સપાટતા): અતિસંવેદનશીલ ટેપીંગ અવાજ.
      • વિસ્તૃત થવાને કારણે નોક પર ધ્યાન આપવું યકૃત or બરોળ, ગાંઠ, પેશાબની રીટેન્શન.
      • હેપેટોમેગલી (યકૃત વૃદ્ધિ) અને / અથવા સ્પ્લેનોમેગલી (બરોળ વૃદ્ધિ): યકૃત અને બરોળના કદનો અંદાજ કા .ો.
    • પેટની પેલ્પશન (પેલેપેશન) (કોમળતા ?, પેલ્પેશન) પીડા?, પીડા મુક્ત કરો ?, ઉધરસ પીડા?, પેઈનિંગ પેઈન ?, આંતરડા અવાજ?, હર્નીઅલ ઓરિફિક્સ?, રેનલ બેરિંગ પalpલેપેશન પેઇન?) [કોલિક પેઇન?, છિદ્રાળુ પીડા? અથવા બળતરા પીડા? ; 4-ચતુર્થાંશ સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને પીડાનું સ્થાનિકીકરણ].
      • [પેરીટોનાઇટિસ (પેરીટોનિયમની બળતરા): પ્રત્યક્ષ અથવા પરોક્ષ પalpલ્પેશન ડlenceલેન્સ (માયા) અને સ્પર્શ કરવાની તીવ્ર માયા?
      • મોટું અને સ્પષ્ટ યકૃત?
      • મBકબર્નીના પ્રેશર પોઇન્ટ / psoas સાઇન પર પીડા (એપેન્ડિસાઈટિસ / બીમારી)?]
  • ડિજિટલ રેક્ટલ પરીક્ષા (ડીઆરયુ): પેલ્પેશન દ્વારા આંગળી સાથે ગુદામાર્ગ (ગુદામાર્ગ) અને અડીને આવેલા અંગોની પરીક્ષા [અગ્રણી લક્ષણો: હિમેટોચેઝિયા; મેલેના - લોહીના અનુકૂળ દ્વારા અસામાન્ય કાળા રંગના, સામાન્ય રીતે મ malલોડરસ અને શાઇની સ્ટૂલ પણ; પોલિપ ?, કાર્સિનોમા? ; પેલ્વિસમાં બળતરામાં ડગ્લાસ પીડા?]
• સ્ત્રીરોગવિજ્ologicalાન પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
  • એડેનેક્ટીસ - ની બળતરા fallopian ટ્યુબ અને અંડાશય.
  • ડિસમેનોરિયા (સમયગાળો પીડા)
  • એન્ડોમિથિઓસિસ - ની ઘટના એન્ડોમેટ્રીયમ ના એન્ડોમેટ્રીયલ સ્તરની બહાર ગર્ભાશય.
  • બહારની સગર્ભાવસ્થા - બહાર ગર્ભાવસ્થા ગર્ભાશય; એક્સ્ટ્રાટોરિન ગર્ભાવસ્થા તમામ ગર્ભાવસ્થાના 1 થી 2% જેટલા હાજર હોય છે: ટ્યુબરગ્રાવીટી (ટ્યુબલ ગર્ભાવસ્થા), અંડાશયના ગર્ભાશય (ગર્ભાશયની ગર્ભાશય), પેરીટોનેલગ્રાવીટી અથવા પેટની સ્રાવ (પેટની ગર્ભાવસ્થા), સર્વાઇકલગ્રાવીટી (ગર્ભાવસ્થા ગરદન).
  • મધ્ય-ચક્ર પીડા (આંતરડાના માસિક દુખાવો) - નીચું પેટ નો દુખાવો સ્ત્રીના ચક્રની મધ્યમાં થાય છે, કદાચ ફોલિક્યુલર ભંગાણને કારણે.
  • અંડાશયના ફોલ્લો, પેડનક્યુલેટેડ - અંડાશયના પ્રદેશમાં પાણીથી ભરેલું ગાંઠ, જેની સપ્લાય વાહનો કાપવામાં આવ્યા છે]
• ન્યુરોલોજીકલ પરીક્ષા [વિશિષ્ટ નિદાનને કારણે:
  • એપીલેપ્સી સમકક્ષ
  • ના કમ્પ્રેશન કરોડરજજુ/ કરોડરજ્જુ ચેતા.
  • મેનિન્જાઇટિસ (મેનિન્જાઇટિસ)
  • ન્યુરલજીયા - સંવેદનશીલ ચેતાના પ્રસારના ક્ષેત્રમાં દુ aખાવો કારણ વગરનું.
  • ચેતા મૂળની બળતરા સિન્ડ્રોમ
  • રેડિક્યુલાઇટિસ (ચેતા મૂળની બળતરા)
  • ટેબ્સ ડોર્સાલીસ (ન્યુરોલ્યુઝ) - સિફિલિસનો અંતિમ તબક્કો જેમાં કરોડરજ્જુના ડિમિલિનેશન થાય છે]
• ઓર્થોપેડિક પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
  • કોક્સાર્થોરોસિસ (અસ્થિવા ના હિપ સંયુક્ત).
  • બેહિતનો રોગ (સમાનાર્થી: અદામેંટિઆડ્સ-બેહિતનો રોગ; બેહિતનો રોગ; બેહિતનો એફેથ) - સંધિવા સ્વરૂપના વર્તુળમાંથી મલ્ટિસિસ્ટમ રોગ, જે નાના અને મોટી ધમનીઓ અને મ્યુકોસલ બળતરાના વારંવાર, ક્રોનિક વેસ્ક્યુલાઇટિસ (વેસ્ક્યુલર બળતરા) સાથે સંકળાયેલ છે; મોં અને એફથસ જનનેન્દ્રિય અલ્સર (જનનેન્દ્રિય વિસ્તારમાં અલ્સર) માં phફ્થિ (દુ painfulખદાયક, ઇરોઝિવ મ્યુકોસલ જખમ) ના ટ્રાયડ (ત્રણ લક્ષણોની ઘટના), તેમજ યુવાઇટિસ (મધ્ય આંખની ત્વચાની બળતરા, જેમાં કોરોઇડ હોય છે) (કોરોઇડ), કોર્પસ સિલિઅરી (કોર્પસ સિલિઅર) અને મેઘધનુષ) એ રોગ માટે લાક્ષણિક છે. સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષામાં ખામીની શંકા છે
  • ન્યુક્લિયસ પલ્પોસસ પ્રોલેપ્સ (હર્નીએટેડ ડિસ્ક).
  • સેક્રોઇલેટીસ - સેક્રમ અને ઇલિયમ વચ્ચે સેક્રોઇલિયાક સંયુક્તની બળતરા]
• માનસિક ચિકિત્સા પરીક્ષા [વિષયવસ્તુ નિદાન કારણે:
  • ક્રોનિક લોઅર પેટમાં દુખાવો સિન્ડ્રોમ અથવા તીવ્ર તણાવની પરિસ્થિતિઓમાં] સોમાટોફોર્મ ડિસઓર્ડર
• યુરોલોજિકલ પરીક્ષા [વિષયવસ્તુના નિદાનને લીધે:
  • વૃષ્ણુ વૃષણ (વૃષ્ણુ વૃષણ)
  • ઇશ્ચુરિયા (પેશાબની રીટેન્શન)
  • રેનલ ઇન્ફાર્ક્શન
  • રેનલ કોલિક, મુખ્યત્વે કિડનીના પત્થરોથી થાય છે
  • મૂત્ર મૂત્રાશયની છિદ્ર
  • પાયલોનેફ્રાટીસ (રેનલ પેલ્વિસની બળતરા)
  • યુરેમિયા (માં પેશાબના પદાર્થોની ઘટના રક્ત સામાન્ય મૂલ્યોથી ઉપર).
  • યુરોલિથિઆસિસ (પેશાબની પથ્થરની બિમારી)
  • સિસ્ટાઇટિસ (સિસ્ટીટીસ)]

બાળકોમાં ઇન્ટ્રા પેટની ઇજાની હાજરીની આગાહી ઉચ્ચ જોખમવાળા ક્લિનિકલ ચલો:

• પેટની માયા
• ફેમર અસ્થિભંગ
• લો સિસ્ટોલિક રક્ત દબાણ (વય-સમાયોજિત મૂલ્યો).
• પ્રયોગશાળા પરિમાણો:
  • પ્રારંભિક હિમેટ્રોકિટ મૂલ્ય <30%.
  • ટ્રાન્સમિનેસેસનું એલિવેશન:
    • એસ્પાર્ટેટ એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એએસટી; ગ્લુટામેટ alક્સાલોઆસેટેટ ટ્રાન્સમિનેઝ, GOT)> 200 યુ / એલ,
    • એલાનાઇન એમિનોટ્રાન્સફેરેઝ (ALT; ગ્લુટામેટ પિરુવેટ ટ્રાન્સમિનેઝ, જીપીટી)> 125 યુ / એલ
• હિમેટુરિયા> 5 એરિથ્રોસાઇટ્સ/ ચહેરાના ક્ષેત્ર.

સ્ક્વેર કૌંસ [] શક્ય પેથોલોજીકલ (પેથોલોજીકલ) શારીરિક તારણો સૂચવે છે.