તેમનું બંડલ: રચના, કાર્ય અને રોગો

તેનું બંડલ ખાસ કાર્ડિયાક સ્નાયુ કોશિકાઓથી બનેલું છે અને સાથે મળીને સાઇનસ નોડ અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર (AV) નોડ, ઉત્તેજના વહન પ્રણાલીનો એક ભાગ છે હૃદય સ્નાયુઓ તેનું બંડલ એટ્રિયાથી વેન્ટ્રિકલ સુધીનું એકમાત્ર વિદ્યુત જોડાણ પૂરું પાડે છે અને, સાઇનસની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં અને એવી નોડ, બેકઅપ તરીકે સેવા આપે છે પેસમેકર 20-30 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના બેઝ રેટ સાથે.

તેમનું બંડલ શું છે?

હિઝ બંડલ, આશરે 5 થી 8 મીમી લાંબું અને સ્વિસ શરીરરચનાશાસ્ત્રી વિલ્હેમ હિઝના નામ પરથી નામ આપવામાં આવ્યું છે, તેમાં ખાસ કાર્ડિયાક સ્નાયુ તંતુઓ (સરળ સ્નાયુ) હોય છે જે વિદ્યુત સંભવિત પ્રસારિત કરવાની અથવા વિદ્યુત સંભવિત પેદા કરવાની ક્ષમતા ધરાવે છે. HIS બંડલ એનું વિસ્તરણ છે એવી નોડ અને વચ્ચે વિદ્યુત પુલ બનાવે છે જમણું કર્ણક અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ કર્ણક અને બે વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચેના સેપ્ટમમાં પ્રવેશ કરીને અને પછી જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિક્યુલર પગમાં વિભાજીત થાય છે. વિદ્યુત ઉત્તેજના સંભવિત જમણા અને ડાબા વેન્ટ્રિકલ્સ (એક જમણા અને બે ડાબા તવરા પગ) ના સેપ્ટમ સાથેના શિખર પર પ્રસારિત થાય છે. હૃદય, પુરકિંજ રેસા દ્વારા વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે. હિઝ બંડલ એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે માત્ર વિદ્યુત જોડાણ પૂરું પાડતું નથી, પણ રિપ્લેસમેન્ટ તરીકે પણ કામ કરી શકે છે. પેસમેકર પ્રથમ પેસમેકર જોઈએ, સાઇનસ નોડ, અને બીજું પેસમેકર, ધ એવી નોડ, "પેસમેકર" તરીકે નિષ્ફળ. જો કે, 20-30 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના તેમના બંડલની "વેન્ટ્રિક્યુલર રિપ્લેસમેન્ટ રિધમ" લાંબા ગાળે ખૂબ ધીમી છે.

શરીરરચના અને બંધારણ

તેનું બંડલ શરીરરચનાત્મક રીતે AV નોડ સાથે ગાઢ રીતે સંકળાયેલું છે અને તેને સામાન્ય વહન થડ, ટ્રંકસ ફેસિક્યુલી એટ્રિઓવેન્ટિક્યુલરિસનું વિસ્તરણ ગણી શકાય. હ્રદયના સ્નાયુ તંતુઓથી બનેલું હિઝ બંડલ, એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ અને શાખાઓ વચ્ચેના સેપ્ટમને એક જમણી અને બે ડાબી ઉત્તેજના લીડ્સમાં ફેરવે છે, કહેવાતા તવારા પગ. ઉત્તેજના વહન પ્રણાલીમાં વિદ્યુત "બીટ ઇમ્પલ્સ" નું પ્રસારણ વિશિષ્ટ રીતે થાય છે. સ્નાયુ ફાઇબર ઉત્તેજના વહન પ્રણાલીના કોષો. આમ, ઇલેક્ટ્રિકલ બીટ ઇમ્પલ્સનું ટ્રાન્સમિશન સંપૂર્ણપણે સ્વાયત્ત અને સ્વતંત્ર છે ચેતા. આ હિઝ બંડલને પણ લાગુ પડે છે, જેના કોષો સાઇનસ અથવા AV નોડ્સ દ્વારા ઉત્તેજનાની સંપૂર્ણ નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં લગભગ 20 થી 30 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની આવર્તન સાથે તેમની પોતાની ઉત્તેજના શરૂ કરવા માટે સક્ષમ છે, જે છેલ્લા પાછળના ભાગરૂપે છે. ઉપર

કાર્ય અને કાર્યો

હિઝ બંડલનું સૌથી મહત્ત્વનું કાર્ય એ છે કે પેપિલરી સ્નાયુઓ અને વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓને સમય-સ્તંભિત ક્રમમાં સંકુચિત કરવા માટે વિદ્યુત ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ કરવું. વિદ્યુત "બીટ" આવેગ સામાન્ય રીતે જનરેટ થાય છે સાઇનસ નોડ માં જમણું કર્ણક બે એટ્રિયાના સ્નાયુઓને સંકોચવાનું કારણ બને છે. આ બે પત્રિકા વાલ્વ ખોલે છે (મિટ્રલ વાલ્વ અને ટ્રિકસ્પીડ વાલ્વ) એટ્રિયા અને વેન્ટ્રિકલ્સ વચ્ચે સ્થિત છે, પરવાનગી આપે છે રક્ત એટ્રિયામાંથી વેન્ટ્રિકલ્સમાં વહેવું. બે પોકેટ વાલ્વ (પલ્મોનરી વાલ્વ અને મહાકાવ્ય વાલ્વ) આ તબક્કા દરમિયાન બંધ છે. એટ્રિયાના સંકોચન પછી માત્ર થોડી મિલીસેકંડ પછી, તેનું બંડલ વેન્ટ્રિકલ્સમાં પેપિલરી સ્નાયુઓમાં સંકોચન ઉત્તેજનાનું પ્રસારણ કરે છે, જેના કારણે તેઓ પ્રથમ સંકોચન કરે છે અને લીફલેટ વાલ્વની કિનારીઓને પકડી રાખતા કંડરાના તંતુઓ લીફલેટ વાલ્વને સજ્જડ અને બંધ કરે છે. તે પછી તરત જ, ચેમ્બર સંકોચન (સિસ્ટોલ) અને પંપ રક્ત માં ખુલ્લા પત્રિકા વાલ્વ દ્વારા પલ્મોનરી પરિભ્રમણ (જમણું વેન્ટ્રિકલ) અને પ્રણાલીગત પરિભ્રમણ (ડાબું ક્ષેપક). શ્રેષ્ઠ કામગીરી માટે, હિઝ બંડલ દ્વારા ઉત્તેજના ટ્રાન્સમિશનનો ચોક્કસ સમય ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. બીટ ઉત્તેજનાના ટ્રાન્સમિશનને નિયંત્રિત કરવા ઉપરાંત, હિઝ બંડલમાં ઇમરજન્સી ફંક્શન પણ છે. જો પ્રથમ પેસમેકર, sinoatrial નોડ, નિષ્ફળ થવું જોઈએ અથવા જો કોષો જમણું કર્ણક AV નોડમાં બીટ સ્ટિમ્યુલસ ટ્રાન્સમિટ કરી શકતા નથી, AV નોડ ફ્રીક્વન્સી જનરેટર તરીકે આગળ વધે છે. જો AV નોડ પેસમેકર તરીકે પણ નિષ્ફળ જાય, તો તેનું બંડલ અને વહન પ્રણાલીના ડાઉનસ્ટ્રીમ ભાગો 20 થી 30 ધબકારા પ્રતિ મિનિટની ખૂબ જ ધીમી ધબકારા સાથે અત્યંત છેલ્લા બેક-અપ વિકલ્પ તરીકે કાર્ય કરે છે. આ રીતે સ્થાપિત લયને વેન્ટ્રિક્યુલર રિધમ તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

રોગો

હિઝ બંડલ સાથે સંકળાયેલી સૌથી સામાન્ય ફરિયાદ અને તકલીફ હિઝ બંડલ બ્લોક છે. આ કિસ્સામાં, હિઝ બંડલ વેન્ટ્રિક્યુલર સ્નાયુઓને સંકોચવા માટે વિદ્યુત આવેગના પ્રસારણને અવરોધે છે. તેના બંડલ બ્લોક એ અનુલક્ષે છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા જેના કારણે થઈ શકે છે બળતરા, અપૂરતી દ્વારા રક્ત પ્રવાહ, અથવા તેના બંડલ પેશીઓમાં ડીજનરેટિવ ફેરફાર દ્વારા. સમાનરૂપે, સમાન સંદર્ભમાં કહેવાતા છે જાંઘ બ્લોક આ કિસ્સામાં, સ્ટિમ્યુલસ બ્લોકનું સ્થળ તવારાના એક પગમાં હિઝ નોડની નીચે છે. બે અથવા ત્રણેય પગને પણ અસર થઈ શકે છે. પછીના કિસ્સામાં, કુલ છે જાંઘ બ્લોક એ.ના વિકાસ માટેના સૌથી સામાન્ય કારણો જાંઘ બ્લોક કોરોનરી છે ધમની રોગ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, મ્યોકાર્ડિટિસ, અથવા ની નિષ્ક્રિયતા હૃદય સ્નાયુ (કાર્ડિયોમિયોપેથી). ખૂબ જ દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, જંકશનલ એક્ટોપિક ટાકીકાર્ડિયા નવજાત શિશુઓ અને 6 મહિના સુધીના શિશુઓમાં થઈ શકે છે. આ જીવન માટે જોખમી છે કાર્ડિયાક એરિથમિયા 150 થી 350 ધબકારા પ્રતિ મિનિટના વેન્ટ્રિક્યુલર દર સાથે. આ રોગની ઘટનાના ચોક્કસ કારણો (હજુ સુધી) પર્યાપ્ત રીતે સંશોધન કરવામાં આવ્યું નથી. આનુવંશિક પ્રભાવો કદાચ મહત્વની ભૂમિકા ભજવે છે, કારણ કે અમુક પરિવારોમાં રોગની ઘટના સામાન્ય આંકડાકીય સ્તરની બહાર એકઠી થાય છે. ઓપન હાર્ટ સર્જરીની અસરોની પણ એક કારણ તરીકે ચર્ચા કરવામાં આવે છે. સુપરફિસિયલ રીતે, ઝડપી લય AV નોડ અને તેના બંડલની વધેલી ઉત્તેજનાથી થાય છે.

લાક્ષણિક અને સામાન્ય કાર્ડિયાક રોગો

• હદય રોગ નો હુમલો
• પેરીકાર્ડીટીસ
• હૃદયની નિષ્ફળતા
• ધમની ફાઇબરિલેશન
• હાર્ટ સ્નાયુઓ બળતરા