ઊંઘની માંદગી: વર્ણન
સ્લીપિંગ સિકનેસ (ટ્રિપનોસોમિયાસિસ) યુનિસેલ્યુલર પરોપજીવી ટ્રાયપેનોસોમા બ્રુસીને કારણે થાય છે. આ રોગના બે સ્વરૂપો છે - પશ્ચિમ આફ્રિકન અને પૂર્વ આફ્રિકન પ્રકારો:
- સ્લીપિંગ સિકનેસના તમામ કેસોમાં પૂર્વ આફ્રિકન સ્વરૂપનો હિસ્સો માત્ર બે ટકા છે. તે ખૂબ જ ઝડપથી આગળ વધે છે. આનો અર્થ એ છે કે નિદાન અને સારવાર માટે ખૂબ જ ઓછો સમય છે. જો કે, ઊંઘની બીમારીનું આ સ્વરૂપ મુખ્યત્વે પ્રાણીઓ અને ભાગ્યે જ મનુષ્યોને અસર કરે છે.
- સ્લીપિંગ સિકનેસનું પશ્ચિમ આફ્રિકન સ્વરૂપ વધુ સામાન્ય છે, તે વધુ ધીમેથી આગળ વધે છે અને ક્યારેક ચેપ લાગ્યાના વર્ષો સુધી તેનું નિદાન થતું નથી.
રોગના બે સ્વરૂપોની ભૌગોલિક સીમાઓ વધુને વધુ અસ્પષ્ટ થઈ રહી છે. ઉદાહરણ તરીકે, યુગાન્ડામાં, એક પૂર્વ આફ્રિકન દેશ, બંને સ્વરૂપો પહેલાથી જ જુદા જુદા વિસ્તારોમાં જોવા મળે છે. ડેટા મળવો મુશ્કેલ હોવા છતાં, ડેમોક્રેટિક રિપબ્લિક ઓફ કોંગો અને સેન્ટ્રલ આફ્રિકન રિપબ્લિક ખાસ કરીને ઉષ્ણકટિબંધીય રોગથી પ્રભાવિત છે. જો કે, વિવિધ આરોગ્ય પ્રણાલીઓમાંથી ડેટા આવતા હોવાથી, એવું માની શકાય છે કે ઊંઘની બીમારી આ પ્રદેશના અન્ય દેશોમાં પણ છે.
ટ્રાયપેનોસોમ્સ પ્રોટોઝોઆ પરિવાર સાથે સંબંધ ધરાવે છે, જેમ કે, ઉદાહરણ તરીકે, મેલેરિયાના કારક એજન્ટ. મેલેરિયાની જેમ, ઊંઘની બીમારી વ્યક્તિથી વ્યક્તિમાં સંક્રમિત થઈ શકતી નથી. તેના બદલે, જ્યારે તે કરડે છે ત્યારે લોહી ચૂસતી ત્સેટ્સ ફ્લાય દ્વારા રોગના પેથોજેન્સ મનુષ્યમાં ફેલાય છે.
સ્લીપિંગ સિકનેસનો પશ્ચિમ અને મધ્ય આફ્રિકન પ્રકાર ટ્રિપનોસોમા બ્રુસી ગેમ્બિએન્સ પેટાજાતિઓને કારણે થાય છે, જ્યારે પૂર્વ આફ્રિકન પ્રકાર ટ્રિપનોસોમા બ્રુસી રોડેસિએન્સને કારણે થાય છે.
ઊંઘની બીમારી: લક્ષણો
tsetse ફ્લાય દ્વારા કરડ્યા પછી અને ટ્રાયપેનોસોમ્સ પ્રસારિત કર્યા પછી, એકથી ત્રણ અઠવાડિયા (પેટાજાતિ રોડેન્સિએન્સ) અથવા અઠવાડિયાથી મહિનાઓ (પેટાજાતિ ગેમ્બિએન્સ) માં ડંખની જગ્યાએ પીડાદાયક, સોજોવાળી લાલાશ વિકસી શકે છે. ચિકિત્સકો આને કહેવાતા ટ્રાયપેનોસોમ ચેન્ક્રે તરીકે ઓળખે છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ મોટેભાગે ચહેરા અથવા ગરદનના વિસ્તારમાં હોય છે.
અંતે, ટ્રાયપેનોસોમ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (મેનિંગોએન્સફાલિટીક સ્ટેજ) પર હુમલો કરે છે. પરિણામે, ઊંઘ-જાગવાની લયના નામરૂપ વિક્ષેપ થાય છે. વધુમાં, લકવો, આંચકી અથવા પાર્કિન્સન જેવા લક્ષણો (કઠોરતા = સ્નાયુઓની કઠોરતા, ધ્રુજારી = કંપન, એટેક્સિયા = હલનચલનનું વિક્ષેપિત સંકલન) થઈ શકે છે. વર્તણૂકમાં ખલેલ અને ચીડિયાપણું પણ આવે છે. અંતે, દર્દી કોમામાં સરી પડે છે અને મૃત્યુ પામે છે.
રોગનો આ સામાન્ય કોર્સ ઊંઘની બીમારીના બંને સ્વરૂપોમાં જોવા મળે છે. જો કે, વિગતોમાં કેટલાક તફાવતો છે:
પશ્ચિમ આફ્રિકાની ઊંઘની બીમારી
પૂર્વ આફ્રિકન ઊંઘની માંદગી
ઇસ્ટ આફ્રિકન સ્લીપિંગ સિકનેસ (કારણકારી એજન્ટ: ટ્રાયપેનોસોમા બ્રુસી રોડેસિએન્સ) મૂળભૂત રીતે પશ્ચિમ આફ્રિકન સ્વરૂપનું એક ઝડપી અને વધુ ગંભીર સ્વરૂપ છે. તાવ અને શરદી, તેમજ પીડાદાયક, સોજોવાળી પંચર સાઇટ, ત્સેટ ફ્લાય દ્વારા કરડ્યા પછી દિવસોથી અઠવાડિયા સુધી સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. પરોપજીવીઓ ઝડપથી લસિકા અને રક્ત પ્રણાલીને ચેપ લગાડે છે અને સમગ્ર શરીરમાં ફેલાય છે. લસિકા ગાંઠો, યકૃત અને બરોળની સોજો માત્ર થોડા અઠવાડિયા પછી સ્પષ્ટ થઈ શકે છે. ચીડિયાપણું, ઊંઘમાં ખલેલ અને લકવો અઠવાડિયાથી મહિનાઓ પછી થઈ શકે છે. થોડા મહિનાઓ પછી, દર્દી કોમામાં જાય છે અને બહુવિધ અવયવોની નિષ્ફળતાથી મૃત્યુ પામે છે.
સ્લીપિંગ સિકનેસ: કારણો અને જોખમ પરિબળો
સ્લીપિંગ સિકનેસ પરોપજીવી (પ્રોટોઝોઆન) ટ્રાયપેનોસોમા બ્રુસીને કારણે થાય છે, અને ત્યાં બે પેટાજાતિઓ છે: ટી. બી. રોડસીએન્સ અને ટી. બી. gambiense તે ચેપગ્રસ્ત પ્રાણીઓ (પેટાજાતિ રોડેસિએન્સ) અથવા ચેપગ્રસ્ત મનુષ્યો (પેટાજાતિ ગેમ્બિએન્સ) માંથી સ્વસ્થ લોકોમાં લોહી ચૂસતી ત્સેટ્સ ફ્લાયના કરડવાથી ફેલાય છે.
ટ્રાયપેનોસોમ્સ નિયમિતપણે તેમની સપાટી બદલતા હોવાથી, તેઓ રોગપ્રતિકારક તંત્ર દ્વારા પૂરતી ઝડપથી ઓળખાતા નથી. આ કહેવાતા એન્ટિજેનિક ફેરફાર સમજાવે છે કે ઊંઘની બીમારી સામે માનવ રોગપ્રતિકારક તંત્ર આટલી લાચાર કેમ છે.
ઊંઘની માંદગી: પરીક્ષાઓ અને નિદાન
જર્મનીમાં દર્દીઓ જ્યારે તાવ, માથાનો દુખાવો, અંગોમાં દુખાવો અને લસિકા ગાંઠોમાં સોજો જેવા લક્ષણો સાથે ડૉક્ટર પાસે આવે છે અને આફ્રિકામાં તાજેતરના લાંબા રોકાણ વિશે જણાવે છે ત્યારે તેમને ઊંઘની બીમારી હોવાની શંકા હોય છે (ટૂંકા વેકેશનર લોકો આ પ્રકારનાં લક્ષણો ધરાવતા નથી. લાક્ષણિક દર્દીઓ).
દર્દીના શરીરમાં ટ્રાયપેનોસોમ્સ શોધીને નિદાનની પુષ્ટિ કરી શકાય છે. આ હેતુ માટે, ચિકિત્સક ઈન્જેક્શન સાઇટ પરથી નમૂના સામગ્રી, લોહીનો નમૂનો અથવા સેરેબ્રોસ્પાઇનલ પ્રવાહી (CSF) ના નમૂના લઈ શકે છે અને તેને વિશ્લેષણ માટે પ્રયોગશાળામાં મોકલી શકે છે.
એક વિશિષ્ટ ચિકિત્સક (ઉષ્ણકટિબંધીય દવા નિષ્ણાત) એ ઊંઘની બીમારીનું નિદાન અને સારવાર કરવી જોઈએ.
ઊંઘની બીમારી: સારવાર
સ્લીપિંગ સિકનેસ: મગજના ઉપદ્રવ પહેલાં ઉપચાર
જો ટ્રાયપેનોસોમ્સે હજુ સુધી સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર હુમલો કર્યો નથી, તો પેન્ટામિડિન અને સુરામિન દવાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તેઓ પ્રોટોઝોઆનો સામનો કરે છે, પરંતુ તેમની ઝેરી અસરને કારણે કેટલીક આડઅસર થાય છે. બંને દવાઓ અનુક્રમે બીજા વિશ્વયુદ્ધ પહેલા અને દરમિયાન વિકસાવવામાં આવી હતી.
સ્લીપિંગ સિકનેસ: નર્વસ સિસ્ટમના ઉપદ્રવ માટે ઉપચાર
જો મગજ પહેલેથી જ ઊંઘની બીમારીથી પ્રભાવિત છે, તો વધુ દવાઓ જરૂરી છે. આનું કારણ એ છે કે પેન્ટામિડિન અને સુરામિન રક્ત-મગજના અવરોધને પાર કરી શકતા નથી અને તેથી મગજમાં કાર્ય કરતા નથી. આમાંની કેટલીક દવાઓ કેમોથેરાપ્યુટિક એજન્ટો છે જેનો ઉપયોગ કેન્સર અને HIV ની સારવારમાં પણ થાય છે. કમનસીબે, આ દવાઓ ગંભીર આડઅસર કરી શકે છે:
- મેલાર્સોપ્રોલ: આર્સેનિક સંયોજન. ટ્રાયપેનોસોમ્સને મારી નાખે છે, પરંતુ મગજને નુકસાન જેવી ખતરનાક આડઅસર ધરાવે છે, જે લગભગ ત્રણથી દસ ટકા કેસોમાં જીવલેણ છે. દવા હાલમાં EU અને સ્વિટ્ઝર્લૅન્ડમાં મંજૂર નથી.
સ્લીપિંગ સિકનેસ: રોગનો કોર્સ અને પૂર્વસૂચન
જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ઊંઘની બીમારી સામાન્ય રીતે જીવલેણ હોય છે. જો કે, જો રોગની વહેલી શોધ થાય અને તેની સતત સારવાર કરવામાં આવે, તો ડોકટરો ઘણીવાર દર્દીઓને સાજા કરી શકે છે. જો કે, આ એક એવી પ્રક્રિયા છે જે ઘણીવાર મહિનાઓથી વર્ષો સુધી લે છે. નિયમિત રક્ત ખેંચવું, તેમજ કરોડરજ્જુના પંકચર, સારવારની સફળતાની ખાતરી કરવા માટે દેખરેખનો એક ભાગ છે.
લાંબા સમયથી, ઊંઘની બીમારી માટેની ઘણી દવાઓ ઉપલબ્ધ ન હતી. 2001 થી, વિશ્વ આરોગ્ય સંસ્થા (WHO) અને કેટલીક ખાનગી ફાર્માસ્યુટિકલ કંપનીઓ વચ્ચે સહકાર છે જેથી સ્લીપિંગ સિકનેસ સામેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ દવાઓ અસરગ્રસ્ત દેશોને મફતમાં સપ્લાય કરી શકાય. Médecins Sans Frontières (MSF) આ સહકારના લોજિસ્ટિક્સ માટે જવાબદાર છે. આ રીતે, સ્લીપિંગ સિકનેસના કેસોની સંખ્યામાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થયો છે.
ઊંઘની બીમારી: નિવારણ
ઊંઘની બીમારી સામે કોઈ રસીકરણ ન હોવાથી, જોખમી વિસ્તારોમાં મુસાફરી કરતી વખતે વ્યક્તિએ જંતુના કરડવાથી અસરકારક રીતે પોતાને બચાવવું જોઈએ. આમાં લાંબી પેન્ટ અને લાંબી સ્લીવ્સ પહેરવી અને જંતુ ભગાડનારાઓનો ઉપયોગ શામેલ છે.
