લો બ્લડ પ્રેશર: થ્રેશોલ્ડ, લક્ષણો, કારણો

લક્ષણો: ક્યારેક કોઈ નહીં, પરંતુ ઘણીવાર લક્ષણોમાં ધબકારા, ચક્કર, માથાનો દુખાવો, થાક, શ્વાસ લેવામાં તકલીફનો સમાવેશ થાય છે
કારણો: લો બ્લડ પ્રેશર આંશિક રીતે વારસાગત છે. જો કે, તે પર્યાવરણીય પ્રભાવો, રોગો અથવા દવાઓ તેમજ શરીરના અમુક મુદ્રાઓ અથવા સ્થિતિમાં (ઝડપી) ફેરફારોને કારણે પણ થઈ શકે છે.
નિદાન: પુનરાવર્તિત બ્લડ પ્રેશર માપન, ચોક્કસ પરિભ્રમણ પરીક્ષણો, જો જરૂરી હોય તો વધુ પરીક્ષાઓ (જેમ કે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રક્ત પરીક્ષણો). થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યો: પુરુષોમાં 110 થી 60 mmHg, સ્ત્રીઓમાં 100 થી 60 mmHg.
સારવાર: ઘરગથ્થુ ઉપચાર અને સામાન્ય પગલાં જેમ કે વૈકલ્પિક ફુવારો, કસરત, પૂરતા પ્રમાણમાં મીઠું ચડાવેલું ખોરાક, પુષ્કળ પ્રવાહી પીવું; જો આ બધું મદદ કરતું નથી: દવા
પૂર્વસૂચન: સામાન્ય રીતે હાનિકારક, માત્ર અમુક કિસ્સાઓમાં નજીકનું નિરીક્ષણ જરૂરી છે

લો બ્લડ પ્રેશર: થ્રેશોલ્ડ મૂલ્યોનું કોષ્ટક

બ્લડ પ્રેશર શબ્દ મોટી ધમનીઓમાં દબાણને દર્શાવે છે. આ તે જહાજો છે જે હૃદયથી દૂર જાય છે. ધમનીઓની અંદર દબાણ કેટલું ઊંચું કે ઓછું છે તે એક તરફ, જહાજની દિવાલોની સ્થિતિસ્થાપકતા અને પ્રતિકાર પર આધાર રાખે છે. બીજી બાજુ, બ્લડ પ્રેશર હૃદયના ધબકારા બળથી પ્રભાવિત થાય છે - બીજા શબ્દોમાં કહીએ તો, હૃદયના ધબકારા દીઠ પરિભ્રમણમાં રક્તનું પ્રમાણ કેટલું વહન થાય છે તેના દ્વારા. હાર્ટ રેટ પણ ભૂમિકા ભજવે છે.

બ્લડ પ્રેશર કયા એકમમાં માપવામાં આવે છે?

બ્લડ પ્રેશર "પારાના મિલીમીટર" (mmHg) માં દર્શાવવામાં આવે છે. ઉપલા (સિસ્ટોલિક) મૂલ્ય એ ક્ષણે બ્લડ પ્રેશરનું વર્ણન કરે છે જ્યારે હૃદયના સ્નાયુ સંકોચન કરે છે અને લોહી બહાર કાઢે છે. નીચું (ડાયાસ્ટોલિક) મૂલ્ય હૃદયના હળવા થવાના તબક્કાને દર્શાવે છે, જ્યારે તે ફરીથી લોહીથી ભરે છે.

નીચેના સૂત્રનો ઉપયોગ કરીને બ્લડ પ્રેશરની ગણતરી કરી શકાય છે:

બ્લડ પ્રેશર = સ્ટ્રોક વોલ્યુમ × હૃદય દર × પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર.

તેથી જો શરીર બ્લડ પ્રેશર વધારવા માંગે છે, તો આમાંના એક અથવા વધુ પરિમાણો વધારવું આવશ્યક છે. આ રીતે શરીર ગાણિતિક રીતે હાઈ બ્લડ પ્રેશર પર પહોંચે છે: તે હૃદયના ધબકારા દીઠ વધુ રક્તનું પરિવહન કરી શકે છે (સ્ટ્રોકનું પ્રમાણ વધારી શકે છે), હૃદયના ધબકારા વધુ વાર બનાવી શકે છે (હૃદયના ધબકારા વધારશે), અથવા શરીરમાં રક્ત વાહિનીઓ સાંકડી કરી શકે છે. વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર વધે છે.

લો બ્લડ પ્રેશર: મૂલ્યો

વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (WHO) મુજબ, બ્લડ પ્રેશર શ્રેષ્ઠ રીતે 120 થી 80 mmHg અથવા તેનાથી ઓછું હોવું જોઈએ. જો સિસ્ટોલિક મૂલ્ય 110 (પુરુષો) અથવા 100 (સ્ત્રીઓ) અને ડાયસ્ટોલિક મૂલ્ય 60 ની નીચે હોય, તો તેને લો બ્લડ પ્રેશર (ધમનીનું હાયપોટેન્શન) તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. કેવી રીતે શ્રેષ્ઠ મૂલ્યમાંથી ઉપરના વિચલનોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે તે કોષ્ટકમાં જોઈ શકાય છે:

સિસ્ટોલિક (એમએમએચજી)	ડાયસ્ટોલિક (એમએમએચજી)
લો બ્લડ પ્રેશર (હાયપોટેન્શન)	< 110/100*	<60
	<120	<80
સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર	120 - 129	80 - 84
હાઈ સામાન્ય બ્લડ પ્રેશર	130 - 139	85 - 89
હાઈ બ્લડ પ્રેશર (હાયપરટેન્શન)	≥ 140	≥ 90

* પુરૂષોમાં, 110/60 થી નીચેના મૂલ્યોને લો બ્લડ પ્રેશર ગણવામાં આવે છે; સ્ત્રીઓમાં, મૂલ્યો 100/60 ની નીચે.

લો બ્લડ પ્રેશર ભાગ્યે જ જોખમી છે. જો મૂલ્યો વધુ પડતાં ઘટી જાય તો જ લો બ્લડ પ્રેશર ખતરનાક બની શકે છે - પછી બેહોશ થવાનું જોખમ રહેલું છે. પ્રસંગોપાત, ધમનીનું હાયપોટેન્શન એ સંભવિત ગંભીર અંગ રોગનો સંકેત છે.

લો બ્લડ પ્રેશર: લક્ષણો

લો બ્લડ પ્રેશર હંમેશા લક્ષણોનું કારણ નથી. ખાસ કરીને, જો કે, જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી ઘટી જાય છે, ત્યારે લક્ષણોમાં ચક્કર, ઝડપી ધબકારા અને રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓ, માથાનો દુખાવો અથવા થાકનો સમાવેશ થઈ શકે છે. વારંવાર અસર થાય છે (નિષ્ક્રિય) તરુણાવસ્થામાં કિશોરો, યુવાન પાતળી સ્ત્રીઓ, સગર્ભા સ્ત્રીઓ તેમજ વૃદ્ધ દુર્બળ લોકો. સૈદ્ધાંતિક રીતે, જો લો બ્લડ પ્રેશર નીચેના લક્ષણોમાંથી કોઈ એકનું કારણ બને છે - અથવા તો ઘણા - અને તે વારંવાર અથવા ખૂબ જ અચાનક થાય છે, તો તમારે ડૉક્ટર દ્વારા કારણ સ્પષ્ટ કરવું જોઈએ:

ધબકારા: જ્યારે બ્લડ પ્રેશર ઓછું હોય છે, ત્યારે ઝડપી ધબકારા (પલ્સ) ઘણીવાર એકસાથે થાય છે. આ એટલા માટે છે કારણ કે શરીર લોહીના ઘટાડાનો સામનો કરવા માંગે છે - અને તે સહાનુભૂતિશીલ નર્વસ સિસ્ટમના સક્રિયકરણ દ્વારા હૃદયના ધબકારા ઝડપી બનાવીને આમ કરે છે.

જો પડવાનું જોખમ હોય અથવા ડ્રાઇવિંગ કરતી વખતે થાય તો આવા "ડ્રોપઆઉટ" ખતરનાક બની જાય છે.

માથાનો દુખાવો: લો બ્લડ પ્રેશર ઘણીવાર માથાનો દુખાવો (છુરા મારવા, ધબકારા મારવો) સાથે હોય છે. કારણ: માથામાં લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે. પછી તે કંઈક પીવામાં મદદ કરી શકે છે અને ત્યાંથી ફરતા રક્તનું પ્રમાણ વધારી શકે છે. ચાલવું પણ સારું છે, કારણ કે તાજી હવા મગજમાં ઓક્સિજનનો પુરવઠો સુધારે છે અને પરિભ્રમણને ઉત્તેજિત કરે છે.

થાક: થાક, એકાગ્રતાની સમસ્યાઓ, સુસ્તી, થાક - લો બ્લડ પ્રેશર તમને થાકે છે. અસરગ્રસ્ત લોકોને સવારે જવામાં વધુ સમય લાગે છે અને તેઓ એકંદરે સુસ્તી અનુભવે છે. વધુમાં, લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો થવાને કારણે તેઓ ઘણી વખત ધ્રુજારી અથવા વધુ પરસેવો કરે છે.

શ્વાસની તકલીફ: છાતીમાં ચુસ્તતાની લાગણી અથવા હૃદયના વિસ્તારમાં ટાંકા પણ લો બ્લડ પ્રેશરના સંકેતો હોઈ શકે છે. કેટલાક પીડિતોને શ્વાસ લેવામાં તકલીફ થાય છે, અને ત્વચા ઠંડી અને નિસ્તેજ લાગે છે. આનું કારણ એ છે કે ધમનીનું હાયપોટેન્શન હૃદય અથવા મગજ જેવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોને રક્તના જથ્થાને દિશામાન કરવા માટે રક્તવાહિનીઓનું સંકુચિત થવાનું કારણ બને છે.

કાનમાં રણકવું, ભૂખ ન લાગવી, ચીડિયાપણું, હવામાન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા અને ડિપ્રેસિવ મૂડ પણ લો બ્લડ પ્રેશર સૂચવી શકે છે.

લો બ્લડ પ્રેશર: કારણો અને જોખમ પરિબળો

જ્યારે તેને સપ્લાય કરતી રક્તવાહિનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર ખૂબ ઘટી જાય ત્યારે કિડની પણ સક્રિય બને છે: તે પછી તે હોર્મોન રેનિનને મુક્ત કરે છે. તે મધ્યવર્તી પગલાં દ્વારા બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે. રેનિન, એન્જીયોટેન્સિન અને એલ્ડોસ્ટેરોન આ મધ્યવર્તી પગલાઓમાં સામેલ છે. આ મેસેન્જર પદાર્થો છે જે શરીરના વિવિધ ભાગોમાં સંદેશા પ્રસારિત કરે છે. કિડનીની સિસ્ટમ જે રેનિન દ્વારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રિત કરે છે તેને રેનિન-એન્જિયોટેન્સિન-એલ્ડોસ્ટેરોન સિસ્ટમ (RAAS) કહેવામાં આવે છે.

બ્લડ પ્રેશર નિયમનની પદ્ધતિઓ પર્યાપ્ત રીતે કાર્ય કરી શકતી નથી અથવા વિવિધ કારણોસર વિક્ષેપિત થઈ શકે છે. જેના કારણે લો બ્લડ પ્રેશર થાય છે. ડૉક્ટરો હાયપોટેન્શનના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે: પ્રાથમિક (આવશ્યક) હાયપોટેન્શન, ગૌણ હાયપોટેન્શન અને ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન.

પ્રાથમિક હાયપોટેન્શન

પ્રાથમિક અથવા આવશ્યક લો બ્લડ પ્રેશર એ હાયપોટેન્શનનું સૌથી સામાન્ય સ્વરૂપ છે. તે ઓળખી શકાય તેવા કારણ વગર થાય છે. જો કે, તેની વૃત્તિ કદાચ વારસામાં મળી શકે છે. કારણ કે યુવાન, પાતળી વ્યક્તિઓ (ખાસ કરીને સ્ત્રીઓ) ઘણીવાર જન્મજાત લો બ્લડ પ્રેશર ધરાવે છે, આને બંધારણીય હાયપોટેન્શન (બંધારણ = શારીરિક, સામાન્ય શારીરિક સ્થિતિ) તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે.

ગૌણ હાયપોટેન્શન

ગૌણ લો બ્લડ પ્રેશર એ અંતર્ગત રોગનું પરિણામ અથવા લક્ષણ છે. આમાં શામેલ છે, ઉદાહરણ તરીકે:

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું અન્ડરફંક્શન (એડિસન રોગ)
કફોત્પાદક ગ્રંથિનું હાયપોફંક્શન (અગ્રવર્તી કફોત્પાદક અપૂર્ણતા)
હૃદય રોગ (હૃદયની નિષ્ફળતા, કાર્ડિયાક એરિથમિયા, પેરીકાર્ડિટિસ)
મીઠાની ઉણપ (હાયપોનેટ્રેમિયા) શિરાની અપૂર્ણતા (વેરિસોઝ વેઇન્સ)

પ્રવાહીની અછત (અતિ ગરમીમાં, પુષ્કળ પરસેવો, હિંસક ઝાડા અને ઉલટી વગેરેને કારણે) પણ બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો કરી શકે છે: પ્રવાહીની મોટી ખોટથી ફરતા રક્તનું પ્રમાણ ઘટે છે, જે વાહિનીઓમાં દબાણ ઘટાડે છે. આ કેસ છે, ઉદાહરણ તરીકે, આઘાતમાં. આ માનસિક આઘાતનો ઉલ્લેખ કરતું નથી, પરંતુ શરીરમાં વોલ્યુમની અછતને દર્શાવે છે. આ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે ઘણું લોહી અથવા પાણી ખોવાઈ જાય છે.

કેટલીક દવાઓની આડઅસર તરીકે બ્લડ પ્રેશર પણ વધુ પડતું ઘટી શકે છે. આવા ડ્રગ-પ્રેરિત હાયપોટેન્શન ટ્રિગર થઈ શકે છે, ઉદાહરણ તરીકે, આના દ્વારા:

સાયકોટ્રોપિક દવાઓ (ડિપ્રેશન, ચિંતા, અનિદ્રા માટેની દવાઓ)
એન્ટિએરિથમિક્સ (કાર્ડિયાક એરિથમિયા સામે દવાઓ)
એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ્સ (હાઈ બ્લડ પ્રેશર સામેની દવાઓ)
મૂત્રવર્ધક પદાર્થ (મૂત્રવર્ધક દવાઓ)
કોરોનરી એજન્ટો (એન્જાઇના પેક્ટોરિસ માટે: નાઇટ્રો સ્પ્રે)
વાસોડિલેટર (વાસોડિલેટર એજન્ટો)

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના સંભવિત કારણોમાં શામેલ છે:

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની ગૌણ લો બ્લડ પ્રેશર વિક્ષેપ (ઉદાહરણ તરીકે ડાયાબિટીસ મેલીટસને કારણે)
મગજમાં ચેતા કોષને નુકસાન (ઉદાહરણ તરીકે, પાર્કિન્સન રોગ, દારૂના દુરૂપયોગને કારણે)
કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો (કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો)
ડીપ વેઈન થ્રોમ્બોસિસ (પોસ્ટથ્રોમ્બોટિક સિન્ડ્રોમ) પછીની સ્થિતિ

ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનના બે સ્વરૂપોને અલગ પાડવામાં આવે છે:

સિમ્પેથીકોટોનિક ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન: ઉભા થયા પછી, સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર ઘટે છે જ્યારે પલ્સ વધે છે.
એસિમ્પેથીકોટોનિક ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન: જ્યારે ઉભા થાય ત્યારે સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર નમી જાય છે, જ્યારે પલ્સ યથાવત રહે છે અથવા તે પણ ઘટી જાય છે.

ગર્ભાવસ્થામાં લો બ્લડ પ્રેશર

ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ છ મહિનામાં લો બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય છે. જો કે, કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં પણ તે ખૂબ ઓછું રહે છે. આનું કારણ કહેવાતા વેના કાવા સિન્ડ્રોમ હોઈ શકે છે: આ ત્યારે થાય છે જ્યારે અજાત બાળક માતાના મહાન વેના કાવા પર દબાણ કરે છે.

આ મોટી રક્તવાહિની શરીરમાંથી લોહીને પાછું હૃદય સુધી લઈ જાય છે. તેથી મહાન વેના કાવા પર બાળકનું દબાણ હૃદયમાં રક્તના પરત પ્રવાહને અવરોધે છે. પરિણામે, મગજ અને શરીરના અન્ય ભાગોમાં રક્ત પુરવઠો ઓછો થાય છે - લો બ્લડ પ્રેશર વિકસે છે.

લો બ્લડ પ્રેશર: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

ટિલ્ટ ટેબલ ટેસ્ટ ખાસ કરીને એવા દર્દીઓ પર કરવામાં આવે છે જેઓ રુધિરાભિસરણ સમસ્યાઓના પરિણામે પહેલેથી જ બેહોશ થઈ ગયા હોય. પરીક્ષણ દરમિયાન, અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિને બે સંયમિત પટ્ટાઓ સાથે નમેલા ટેબલ પર બાંધવામાં આવે છે. હાર્ટ રેટ અને બ્લડ પ્રેશરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આડા અવસ્થામાં દસ મિનિટના આરામના સમયગાળા પછી, ટિલ્ટ ટેબલ ઝડપથી 60 થી 80 ડિગ્રીના નમેલા કોણ પર ઊભું થાય છે. આનાથી બ્લડ પ્રેશર અને પલ્સ ઘટી જાય છે અને દર્દી બેહોશ થઈ જાય છે કે કેમ તે જોવા માટે આ સૂતી સ્થિતિમાંથી ઝડપથી ઊભા રહેવાનું અનુકરણ કરે છે. જો આ કિસ્સો હોય, તો તેને વાસોવાગલ સિંકોપ કહેવામાં આવે છે (વાગસ ચેતાની વધુ પડતી પ્રતિક્રિયાને કારણે મૂર્છા, જે ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ સાથે સંબંધિત છે).

તેનાથી વિપરીત, અપૂરતા ઓર્થોસ્ટેટિક રેગ્યુલેશન (ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શન) ના પરિણામે લો બ્લડ પ્રેશર શેલોંગ ટેસ્ટની મદદથી શોધી શકાય છે. આ રુધિરાભિસરણ પરીક્ષણમાં, દર્દીએ પહેલા દસ મિનિટ સૂવું જોઈએ અને પછી ઝડપથી ઊભા રહેવું જોઈએ અને દસ મિનિટ સુધી ઊભા રહેવું જોઈએ. ઓર્થોસ્ટેટિક હાયપોટેન્શનમાં, સ્થિતિમાં ઝડપી ફેરફાર બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને સંભવતઃ અન્ય લક્ષણો (જેમ કે ચક્કર) નું કારણ બને છે.