બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન: પ્રક્રિયા અને જોખમો

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન શું છે?

"બિલિયોપેન્ક્રિએટિક ડાયવર્ઝન" શબ્દ એ હકીકતનો ઉલ્લેખ કરે છે કે પિત્ત (બિલિસ) અને સ્વાદુપિંડના પાચન સ્ત્રાવ નાના આંતરડાના નીચેના ભાગ સુધી ખોરાકના પલ્પને પૂરા પાડવામાં આવતા નથી. પરિણામે, પોષક તત્ત્વોના ભંગાણમાં અવરોધ આવે છે અને તે માત્ર નાના આંતરડામાંથી લોહીમાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી માત્રામાં શોષાય છે.

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝનના પરિણામે શું થાય છે?

જો કે, બિલિયોપેનક્રિએટિક ડાયવર્ઝનને કારણે, તેઓ ફક્ત નાના આંતરડામાં વધુ નીચે દાખલ થાય છે. અહીંથી જ ખોરાકનો પલ્પ અને પાચન રસ મિશ્રિત થાય છે. આનો અર્થ એ છે કે આંતરડાનો માત્ર એક નાનો ભાગ અને ખોરાકના ભંગાણ અને શોષણ માટે નોંધપાત્ર રીતે ઓછો સમય ઉપલબ્ધ છે - તેથી પોષક તત્ત્વોનો મોટો હિસ્સો મોટા આંતરડામાં પચ્યા વિના સ્થાનાંતરિત થાય છે અને સ્ટૂલમાં વિસર્જન થાય છે.

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન માટે સર્જિકલ પ્રક્રિયા.

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન માટેની તૈયારી.

ઓપરેશન પ્રક્રિયા

બિલિયોપેનક્રિએટિક ડાયવર્ઝન અનેક સર્જિકલ તબક્કામાં આગળ વધે છે. જનરલ એનેસ્થેસિયા હેઠળ, સર્જન કેટલાક ચામડીના ચીરો દ્વારા પેટની પોલાણમાં પ્રકાશ સ્ત્રોત સાથે સાધનો અને કેમેરા દાખલ કરે છે. ઓપરેશન દરમિયાન, પેટની પોલાણમાં વાયુયુક્ત કાર્બન ડાયોક્સાઈડ પણ દાખલ કરવામાં આવે છે જેથી પેટની દિવાલ અંગોમાંથી થોડી ઉંચી થાય અને સર્જનને પેટની પોલાણમાં વધુ સારી દૃશ્યતા અને વધુ જગ્યા મળે.

આગળ, સર્જન મોટા આંતરડાની શરૂઆત પહેલા લગભગ 2.5 મીટર નાના આંતરડાને કાપી નાખે છે. નીચેનો ભાગ હવે ઉપર ખેંચાય છે અને સીધો ગેસ્ટ્રિક પાઉચ અથવા ટ્યુબ્યુલર પેટમાં સીવે છે. નાના આંતરડાના ઉપરના ભાગમાં હવે પેટ સાથે કોઈ જોડાણ નથી અને ભવિષ્યમાં તે માત્ર પિત્ત અને સ્વાદુપિંડના પાચન સ્ત્રાવના પરિવહન માટે સેવા આપશે. હવે તે કોલોનથી લગભગ 50 સેન્ટિમીટર ઉપર નાના આંતરડામાં જાય છે અને સીવે છે.

શસ્ત્રક્રિયાની અવધિ, હોસ્પિટલમાં રોકાણ અને કામ માટે અસમર્થતા.

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન લગભગ બે થી ત્રણ કલાક લે છે અને તે હંમેશા સામાન્ય એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે. ઓપરેશન માટે સામાન્ય રીતે લગભગ આઠ દિવસ હોસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર પડે છે - એક તૈયારી માટે અને સાત દિવસ ઓપરેશન પછી નજીકના તબીબી નિરીક્ષણ માટે. સરેરાશ, જો કોર્સ જટિલ ન હોય તો ઓપરેશન પછી લગભગ ત્રણ અઠવાડિયા પછી વ્યાવસાયિક પ્રવૃત્તિઓ ફરી શરૂ કરવી શક્ય છે.

બિલિયોપેન્ક્રિએટિક ડાયવર્ઝન એ સ્થૂળતા અને ≥ 40 kg/m² (સ્થૂળતા ગ્રેડ III) ના બોડી માસ ઇન્ડેક્સ (BMI) ધરાવતા લોકો માટેની પ્રક્રિયા છે. જો મેટાબોલિક રોગો જેમ કે ડાયાબિટીસ, હાઈ બ્લડ પ્રેશર અથવા સ્લીપ એપનિયા સિન્ડ્રોમ પહેલાથી જ વધારે વજનને કારણે અસ્તિત્વ ધરાવે છે, તો 35 kg/m² ના BMI થી બિલિયોપેન્ક્રિએટિક ડાયવર્ઝન ઉપયોગી થઈ શકે છે.

અત્યંત સ્થૂળતા ધરાવતા લોકોમાં (BMI > 50 kg/m²), ઓપરેશનને કેટલીકવાર બે ઓપરેશનમાં પણ વિભાજિત કરવામાં આવે છે: પ્રથમ, માત્ર નળીઓવાળું પેટ બનાવવામાં આવે છે. આ વજન ઘટાડવાનું છે અને આમ બીજા ઓપરેશન (વાસ્તવિક બિલિયોપેનક્રિએટિક ડાયવર્ઝન) માટે સર્જિકલ જોખમ.

બિલિયોપેનક્રિએટિક ડાયવર્ઝન કોના માટે યોગ્ય નથી?

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝનની અસરકારકતા

અન્ય પ્રક્રિયાઓની તુલનામાં બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝનના ફાયદા

પ્રક્રિયાના ગેરફાયદા અને આડઅસરો

બિલિયોપેન્ક્રિએટિક ડિવિઝન એ શસ્ત્રક્રિયાની માગણી પ્રક્રિયા છે. પેટની નળીઓવાળું શસ્ત્રક્રિયાની તુલનામાં, તેને ઘણા વધુ ચીરા અને ટાંકાની જરૂર પડે છે. પાચન તંત્ર સાથેની દખલ ખૂબ જ સ્પષ્ટ છે અને સફળ વજન ઘટાડવા પછી સંપૂર્ણપણે ઉલટાવી શકાય તેવું નથી. તેથી, પ્રક્રિયા પહેલાં સંભવિત આડઅસરોથી પરિચિત થવું જોઈએ. વ્યક્તિગત કેસોમાં આ કેટલું ગંભીર છે તે વ્યક્તિએ વ્યક્તિએ બદલાય છે:

તેથી, સ્નાયુઓમાં અથવા નસ દ્વારા રક્તમાં વિટામિન B-12 નો નિયમિત ઉપયોગ જીવનભર જરૂરી છે. વિટામિન B-12 તૈયારીઓ કે જે મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં (સબલિંગ્યુઅલ એપ્લીકેશન) દ્વારા સીધા જ શોષાય છે તે પણ ઉપલબ્ધ છે, પરંતુ તેની અસરકારકતા શંકાસ્પદ છે. બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન પછી વિટામિન ડીની ઉણપ શા માટે થઈ શકે છે તેની સ્પષ્ટતા હજુ સુધી કરવામાં આવી નથી.

ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ: ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ શબ્દનો ઉપયોગ કેટલાક લક્ષણોના સંયોજનને વર્ણવવા માટે થાય છે જે પેટના બાકીના ભાગમાંથી માત્ર થોડો પૂર્વસૂચક ખોરાકને નાના આંતરડામાં ખાલી થવાથી પરિણમી શકે છે. પેટનો દરવાજો ખૂટતો હોવાથી, સંકેન્દ્રિત ફૂડ મશ સીધા નાના આંતરડામાં જાય છે. ત્યાં, ભૌતિક નિયમો (ઓસ્મોસિસ) ને અનુસરીને, તે આસપાસના પેશીઓ અને રક્ત વાહિનીઓમાંથી આંતરડામાં પાણી ખેંચે છે.

ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ મુખ્યત્વે ઓસ્મોટિકલી ખૂબ જ સક્રિય (હાયપરસ્મોલર) ખોરાકના સેવન પછી થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ખાંડયુક્ત પીણાં અથવા ચરબીયુક્ત ભોજન પછી. ડમ્પિંગ સિન્ડ્રોમ PBD-DS (ઉપર જુઓ) દ્વારા અટકાવવામાં આવે છે. બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝનના આ પ્રકારમાં, ગેસ્ટ્રિક પોર્ટલ સચવાય છે.

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન: જોખમો અને ગૂંચવણો

બિલિયોપેન્ક્રિએટિક ડાયવર્ઝન કેટલાક સામાન્ય અને ચોક્કસ સર્જિકલ જોખમો ધરાવે છે. આમાં શામેલ છે:

• સામાન્ય એનેસ્થેસિયાના જોખમો
• પલ્મોનરી એમબોલિઝમના જોખમ સાથે પગની ઊંડા નસોનું થ્રોમ્બોસિસ
• બાહ્ય અને ઘાના સ્યુચરના વિસ્તારમાં ચેપ
• ગેસ્ટ્રિક પાઉચ/નળીઓવાળું પેટ અથવા નાના આંતરડામાં (સીવની અપૂરતીતા) પેરીટોનાઈટીસના જોખમ સાથે અંગના સિવર્સનું લીકેજ

શસ્ત્રક્રિયા પછી આહાર

બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન પછી, પાચન સમસ્યાઓ ટાળવા માટે આહારમાં મૂળભૂત ફેરફાર જરૂરી છે. તે સિવાય સર્જરી પછી ચરબી અને કેલરીવાળો ખોરાક જેટલો ઓછો હશે તેટલું વજન ઓછું થશે. બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન પછી જીવન માટે નીચેના આહાર નિયમોનું પાલન કરવું આવશ્યક છે:

• ભોજનમાં માત્ર નાના ભાગો (પેટના કદમાં ઘટાડો) નો સમાવેશ થવો જોઈએ.
• ખાંડયુક્ત ખોરાક અથવા પીણાં અને ખૂબ લાંબા ફાઇબરવાળા માંસને ટાળવું જોઈએ
• ફૂડ સપ્લિમેન્ટ્સ (ખાસ કરીને વિટામિન ડી, વિટામિન બી 12) જીવનભર લેવા જોઈએ

દવાઓ પણ ક્યારેક અલગ રીતે અથવા ઓછી માત્રામાં સક્રિય ઘટકોમાં શોષાય છે. બિલિયોપેન્ક્રેટિક ડાયવર્ઝન માટે દવાઓના સમય અને ડોઝને સમાયોજિત કરવાની જરૂર પડી શકે છે.