સંક્ષિપ્ત ઝાંખી
- લક્ષણો: આંખો અને ચામડી પીળી થઈ જાય છે; ક્ષતિગ્રસ્ત મગજ કાર્ય (એન્સેફાલોપથી) ક્ષતિગ્રસ્ત એકાગ્રતા અને ચેતના તરફ દોરી જાય છે; લોહી ગંઠાઈ જવાની વિકૃતિઓ; ગંભીર અદ્યતન રોગમાં અન્ય અવયવોની નિષ્ફળતા શક્ય છે.
- રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ: સામાન્ય રીતે અન્ય ક્રોનિક લીવર રોગોનું પરિણામ; ક્રોનિક યકૃત રોગ અગાઉના વિના તીવ્ર સ્વરૂપ ખૂબ જ દુર્લભ છે
- સારવાર: યકૃતની નિષ્ફળતાના કારણ અને કોર્સ પર આધાર રાખે છે, દા.ત. ઝેર માટે બિનઝેરીકરણ પગલાં
- કારણ અને જોખમ પરિબળો: ક્રોનિક લીવર ડેમેજ, દા.ત., આલ્કોહોલ અથવા ડ્રગના સેવનને કારણે; ચોક્કસ વાયરસથી ચેપ (દા.ત., બહુવિધ હેપેટાઇટિસ વાયરસ); ઝેર
- નિદાન: તબીબી ઇતિહાસ, શારીરિક તપાસ, રક્ત પરીક્ષણ, એક્સ-રે અથવા યકૃતનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ
- નિવારણ: મધ્યમ આલ્કોહોલનું સેવન, સંતુલિત આહાર, સંબંધિત વાયરલ ચેપ સામે રસીકરણ, ક્રોનિક પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓની સારવાર
યકૃત નિષ્ફળતા શું છે?
યકૃતની નિષ્ફળતા (યકૃતની અપૂર્ણતા) માં, યકૃતના વિવિધ કાર્યો ધીમે ધીમે નિષ્ફળ જાય છે. આ ખતરનાક છે કારણ કે યકૃત શરીરમાં ઘણા મહત્વપૂર્ણ કાર્યો કરે છે: તે ચયાપચયનું સૌથી મહત્વપૂર્ણ અંગ છે અને, સરેરાશ 1.5 કિલોગ્રામનું વજન, માનવ શરીરમાં સૌથી મોટી ગ્રંથિ છે.
યકૃત દવાઓ, આલ્કોહોલ અને પ્રદૂષકો ("ડિટોક્સિફિકેશન") ના ભંગાણ માટે પણ જવાબદાર છે. વિવિધ રોગો, પુષ્કળ આલ્કોહોલ અને ખાંડ અને ચરબીયુક્ત ખોરાક લાંબા ગાળે યકૃત પર તાણ લાવે છે અને કેટલીકવાર ફેટી લીવર અને/અથવા સિરોસિસના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, યકૃત નોંધપાત્ર રીતે ઓછા કાર્યરત કોષો સાથે પણ લાંબા સમય સુધી તેના કાર્યોનો મોટો ભાગ કરવા સક્ષમ છે.
જો યકૃતની નિષ્ફળતા થાય છે, તો યકૃત પહેલેથી જ ગંભીર રીતે નુકસાન પામે છે. યકૃતની નિષ્ફળતા ક્રોનિકલી (ક્રોનિક લીવર ફેલ્યોર) અથવા ખૂબ જ ઝડપથી વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે ચેપ અથવા ઝેર (તીવ્ર લીવર નિષ્ફળતા)ને કારણે. કોઈપણ કિસ્સામાં, તે એક ખતરનાક સ્થિતિ છે જેનો તાત્કાલિક સારવાર થવો જોઈએ.
લક્ષણો શું છે?
જ્યારે યકૃતના ઘણા રોગો પ્રારંભિક તબક્કામાં ધ્યાન આપતા નથી, ત્યારે યકૃતની નિષ્ફળતા એવા લક્ષણો રજૂ કરે છે જે તદ્દન લાક્ષણિકતા છે. નીચેના ચિહ્નોને યકૃતની નિષ્ફળતાના અગ્રણી લક્ષણો ગણવામાં આવે છે:
- આંખોની સફેદી (સ્ક્લેરા) અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પીળા થઈ જાય છે; જેમ જેમ રોગ વધે છે તેમ ત્વચા પણ પીળો રંગ ધારણ કરે છે. જેને ડોક્ટરો કમળો કહે છે.
- વધુમાં, રક્ત કોગ્યુલેશનની વિકૃતિઓ થાય છે, જે પ્રગટ થાય છે, ઉદાહરણ તરીકે, ચામડીની નીચે વારંવાર રક્તસ્રાવમાં. તેને હેમરેજિક ડાયાથેસીસ કહેવામાં આવે છે.
વધુમાં, યકૃતની નિષ્ફળતા ક્યારેક કાચા યકૃત (ફોટર હેપેટિકસ) ની લાક્ષણિક શ્વસન ગંધમાં પરિણમે છે અને કેટલીકવાર પેટના ઉપરના ભાગમાં પીડાદાયક અગવડતામાં પરિણમે છે. અદ્યતન તબક્કામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં વારંવાર ઘટાડો થાય છે અને શ્વાસ ઝડપી થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ વધુને વધુ થાકી જાય છે અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે સૂઈ જાય છે તે પછી, તે હીપેટિક એન્સેફાલોપથીના કોર્સમાં કહેવાતા હેપેટિક કોમામાં જાય છે.
હેપ્ટિક એનસેફલોપથી
લીવરની નિષ્ફળતા ઘણીવાર મગજની તકલીફ તરફ દોરી જાય છે. લેખમાં તે વિશે બધું વાંચો હેપેટિક એન્સેફાલોપથી.
યકૃતની નિષ્ફળતાની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?
તીવ્ર અથવા તીવ્ર-ઓન-ક્રોનિક લીવર નિષ્ફળતા માટે સઘન સંભાળ એકમમાં તાત્કાલિક ઉપચારની જરૂર છે. સારવાર મુખ્યત્વે યકૃતની ઇજાના ટ્રિગર પર આધાર રાખે છે - તેથી સચોટ નિદાન ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. જે દર્દીઓમાં લીવરની નિષ્ફળતા ઝેરને કારણે છે, ઉદાહરણ તરીકે, તાત્કાલિક ગેસ્ટ્રિક લેવેજ અને, જો શક્ય હોય તો, મારણ મેળવે છે. હેપેટાઇટિસ બી જેવા ચોક્કસ વાયરલ ચેપના કિસ્સામાં, એન્ટિવાયરલ ઉપચાર ઘણીવાર ઉપયોગી છે.
લીવર નિષ્ફળતા: ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન દ્વારા ઉપચાર
કેટલાક કિસ્સાઓમાં - ખાસ કરીને પૂર્વ-ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત સાથે - અંગની પુનઃપ્રાપ્તિ અને તેના કાર્યો ફરી શરૂ થવાની સંભાવના ઓછી છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓને તાત્કાલિક ટ્રાન્સપ્લાન્ટ સેન્ટરમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે, જ્યાં તેઓ શક્ય તેટલી ઝડપથી નવું લીવર મેળવે છે. જો જરૂરી હોય તો, તે ફક્ત લીવરના ડાબા લોબને બદલવા માટે પૂરતું હોઈ શકે છે (સહાયક આંશિક ઓર્થોટોપિક લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન, APOLT). તીવ્ર યકૃત નિષ્ફળતામાં, લગભગ અડધા દર્દીઓને લિવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટની જરૂર પડે છે.
શરીરની બહાર (એક્સ્ટ્રાકોર્પોરિયલ) લિવર રિપ્લેસમેન્ટ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે વિશિષ્ટ લિવર ડાયાલિસિસ તબીબી તપાસ હેઠળ છે અને તે હજી પ્રમાણભૂત ઉપચાર નથી.
રોગ અને પૂર્વસૂચનનો કોર્સ
યકૃતની નિષ્ફળતા એ એક ગંભીર સ્થિતિ છે જેને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર છે. યકૃતના વિવિધ કાર્યો શરીરના અસ્તિત્વ માટે મહત્વપૂર્ણ છે - જો સારવાર ખૂબ મોડું થાય છે, તો પૂર્વસૂચન નબળું છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિ જેટલી નાની અને અંતર્ગત રોગ જેટલો ઓછો ગંભીર છે, તેટલી પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાઓ વધારે છે.
લીવર નિષ્ફળતા: કારણો અને જોખમ પરિબળો
સૈદ્ધાંતિક રીતે, યકૃતની નિષ્ફળતાના કારણો ખૂબ જ અલગ હોઈ શકે છે. લીવરની નિષ્ફળતા ઘણીવાર લીવરની બિમારી દ્વારા થાય છે જે મહિનાઓ કે વર્ષોથી હાજર હોય છે. છેવટે, યકૃતના વિવિધ કાર્યો તૂટી જાય છે કારણ કે શરીર જે નુકસાન થયું છે તેની ભરપાઈ કરવામાં સક્ષમ નથી. તે કિસ્સામાં, તેને ક્રોનિક લિવર ફેલ્યોર કહેવામાં આવે છે, અને અચાનક ગંભીર બગાડના કિસ્સામાં, તેને એક્યુટ-ઓન-ક્રોનિક લિવર ફેલ્યોર પણ કહેવામાં આવે છે.
દીર્ઘકાલીન યકૃતની નિષ્ફળતા ઘણીવાર વિકસે છે, ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે આલ્કોહોલના વર્ષોના દુરુપયોગથી વધુને વધુ યકૃતના કોષોનો નાશ થાય છે અને પેશી ડાઘ (સિરોસિસ) બની જાય છે. કેન્સરને કારણે લીવરની નિષ્ફળતા પણ શક્ય છે જો યકૃતના કોષો ક્ષીણ થઈ જાય અથવા જીવલેણ ગાંઠ બીજા અંગમાંથી "ફેલાઈ" જાય. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ક્રોનિક વાયરલ ચેપ જેમ કે હેપેટાઇટિસ સી પણ ગંભીર કોર્સ લે છે અને આખરે લીવરની નિષ્ફળતાનું કારણ બને છે.
એક્યુટ લીવર ફેલ્યોરનો અર્થ એ છે કે લીવરનું કાર્ય લાંબા ગાળાના અગાઉના રોગ વિના પડી ભાંગે છે. આ ઘણી ઓછી વાર થાય છે. યકૃતની નિષ્ફળતાના સંભવિત કારણોમાં ટૂંકા ગાળામાં અચાનક વિકાસ થવા માટેનો સમાવેશ થાય છે:
- ઝેર: મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, ઝેરી લીવરને નુકસાન પેરાસીટામોલ જેવી દવાઓના ઓવરડોઝને કારણે થાય છે, અથવા, ઓછી વાર, ટ્યુબરક્યુલોસિસની દવાઓ અને ઘણી વધારે માત્રામાં અમુક હર્બલ ઉપચારો. મશરૂમ્સ સાથે ઝેર (દા.ત., કંદના પાંદડાની ફૂગ), દવાઓ (દા.ત., એક્સ્ટસી), અને રસાયણો પણ ક્યારેક તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરે છે.
તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાના ઓછા સામાન્ય કારણોમાં સ્વયંપ્રતિરક્ષા હિપેટાઇટિસ, વારસાગત રોગ વિલ્સન રોગ અને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન જટિલતાઓનો સમાવેશ થાય છે - ગર્ભાવસ્થાના તીવ્ર ફેટી લીવર અથવા હેલ્પ સિન્ડ્રોમ. 20 ટકા જેટલા કિસ્સાઓમાં, યકૃતમાં બળતરા થવાનું કારણ અસ્પષ્ટ રહે છે. ડૉક્ટરો પછી ક્રિપ્ટોજેનિક હેપેટાઇટિસની વાત કરે છે.
પરીક્ષાઓ અને નિદાન
યકૃતની નિષ્ફળતા ધરાવતા ઘણા લોકો અગાઉની અમુક બિમારીઓ સાથે લાંબા સમય સુધી તબીબી સારવાર હેઠળ છે અને યકૃત પર તાણ જાણીતું છે (ક્રોનિક લીવર અપૂર્ણતા). આ નિદાનને સરળ બનાવે છે. પૂર્વ-અસ્તિત્વમાં રહેલી પરિસ્થિતિઓ વિના તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતા ઓછી સામાન્ય છે.
ક્લિનિકલ લક્ષણો જેમ કે કમળો અને આંખોમાં ફફડાટ તરત જ ડૉક્ટરને વિચારવા તરફ દોરી જાય છે કે યકૃત યોગ્ય રીતે કામ કરી રહ્યું નથી. શારીરિક તપાસ દરમિયાન, તે પેટના ઉપરના ભાગને ધબકારા કરે છે અને અનુભવે છે કે લીવર મોટું થયું છે કે કદમાં ઘટાડો થયો છે. તે લીવરની નિષ્ફળતાનું નિદાન કરવા માટે લોહી પણ ખેંચે છે. લોહીની ગણતરીમાં વિવિધ પ્રયોગશાળા મૂલ્યો ક્રોનિક અથવા તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાની શંકાને સમર્થન આપે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, બદલાયેલ કોગ્યુલેશન મૂલ્યો, ટ્રાન્સમિનેસેસ, બિલીરૂબિન અથવા એમોનિયાનો સમાવેશ થાય છે.
આગળની પરીક્ષાઓ શંકાસ્પદ કારણ, લક્ષણો અને યકૃતની નિષ્ફળતાના કોર્સ પર આધારિત છે. કેટલીકવાર ડૉક્ટર લેબોરેટરી પરીક્ષણ માટે લીવર પેશી (લિવર બાયોપ્સી) ના નમૂના લે છે. ઇમેજિંગ પ્રક્રિયાઓ જેમ કે ખાસ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા (ડુપ્લેક્સ સોનોગ્રાફી) અથવા છાતીનો એક્સ-રે પણ ક્યારેક કરવામાં આવે છે.
એક ચોક્કસ પરીક્ષામાં, "આક્રમક બ્લડ પ્રેશર માપન," એક કેથેટરનો ઉપયોગ ચોક્કસ રક્ત વાહિનીઓમાં બ્લડ પ્રેશર માપવા માટે થાય છે. જો મગજ (સેરેબ્રલ એડીમા) માં પ્રવાહીના સંચયની શંકા હોય, તો ડોકટરો ખોપરીના નાના છિદ્ર દ્વારા ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણને માપવા માટે ચકાસણીનો ઉપયોગ કરે છે.
યકૃત નિષ્ફળતા: નિવારણ
- મધ્યસ્થતામાં દારૂ પીવાની ખાતરી કરો.
- તમારા આહારમાં વધુ પડતી ખાંડ અને ચરબીથી દૂર રહો.
- હમેશા ક્રોનિક રોગો (જેમ કે ડાયાબિટીસ) ની યોગ્ય સારવાર અને ગોઠવણ કરો.
- દવાઓથી દૂર રહો; જ્યારે યોગ્ય હોય ત્યારે જંતુરહિત સોયનો ઉપયોગ કરવાની ખાતરી કરો.
- જો તમને તમારા જાતીય ભાગીદારના સંભવિત ચેપ વિશે ખાતરી ન હોય તો જાતીય સંભોગ દરમિયાન કોન્ડોમ વડે તમારી જાતને સુરક્ષિત કરો.
- વિદેશ પ્રવાસ કરતા પહેલા, ખાતરી કરો કે તમારી પાસે પૂરતી રસી છે (દા.ત. હેપેટાઇટિસ A અને B સામે).
- ખોરાક અને પીવાના પાણીની સ્વચ્છતાના નિયમોનું પાલન કરો, ખાસ કરીને જ્યારે વિદેશમાં મુસાફરી કરો.
- જો તમે દવા લઈ રહ્યા હો, તો ભલામણ કરેલ ડોઝને બરાબર અનુસરો. તેમને બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.
- મશરૂમ્સ અને છોડ ખાવાનું ટાળો જેની પ્રજાતિઓ અને મૂળ વિશે તમને ખાતરી નથી. ઝેર એ તીવ્ર યકૃતની નિષ્ફળતાનું સામાન્ય કારણ છે.
