સ્ટ્રિમ્પેલ સાઇન: કાર્ય, કાર્ય અને રોગો

સ્ટ્રમપેલ ચિહ્ન એ અંગૂઠાની સહ-આંદોલન છે જ્યારે ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રતિકાર સામે વળેલું છે. આ ચળવળ એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં શારીરિક છે. જો કે, પુખ્ત વયના લોકોમાં, તેનું મૂલ્યાંકન પિરામિડલ ટ્રેક્ટ ચિહ્ન તરીકે થાય છે અને તે કેન્દ્રીય મોટર ચેતાકોષોને નુકસાનનો ઉલ્લેખ કરે છે.

સ્ટ્રુમ્પેલ ચિહ્ન શું છે?

સ્ટ્રમપેલ ચિહ્ન એ અંગૂઠાના વળાંક દરમિયાન સહ-ચલન છે ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રતિકાર સામે. સ્ટ્રમ્પેલ ચિહ્ન એ પગ તરફના મોટા અંગૂઠાનું વિસ્તરણ છે. માં flexion ઘૂંટણની સંયુક્ત પ્રતિકાર સામે અંગૂઠાના ડોર્સિફ્લેક્શનને ટ્રિગર કરે છે. પગના ડોર્સમ તરફ મોટા અંગૂઠાનું વિસ્તરણ એક્સટેન્સર હેલુસીસ લોંગસ સ્નાયુ દ્વારા સમજાય છે. એક સાથે મહાન અંગૂઠાના ડોર્સલ વિસ્તરણ સાથે, અંગૂઠા II થી V ઘણીવાર વિસ્તરે છે.

સ્ટ્રમપેલ ચિહ્ન એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓમાં શારીરિક છે. પુખ્ત વયના લોકો પર, ચળવળ પેથોલોજીકલ છે અને તેનું મૂલ્યાંકન પિરામિડલ ટ્રેજેક્ટરી ચિહ્ન તરીકે કરવામાં આવે છે. બેબિન્સકી, ગોર્ડન, ઓપેનહેમ અને ચૅડૉક સાથે પ્રતિબિંબ, Strümpell ચિહ્ન ઘણીવાર Babinski જૂથમાં સમાવવામાં આવે છે. પિરામિડલ ટ્રેક્ટ ચિહ્નો પિરામિડ ટ્રેક્ટને ન્યુરોલોજીકલ નુકસાન સૂચવે છે જે પ્રથમ અને બીજા મોટર ચેતાકોષોને જોડે છે. કરોડરજજુ. પિરામિડ સિસ્ટમના ભાગ રૂપે, પિરામિડ ટ્રેક્ટ તમામ સ્વૈચ્છિક અને રીફ્લેક્સ મોટર પ્રવૃત્તિમાં સામેલ છે. સ્ટ્રુમ્પેલ ચિહ્નનું નામ તેના પ્રથમ વર્ણનકર્તા એડોલ્ફ વોન સ્ટ્રમ્પેલના નામ પરથી રાખવામાં આવ્યું છે. જર્મન ઈન્ટર્નિસ્ટે 19મી સદીના અંતમાં પ્રથમ વખત ચળવળનું દસ્તાવેજીકરણ કર્યું હતું. અંગૂઠાની હિલચાલને તેના નામના સંદર્ભમાં સ્ટ્રમ્પેલ રીફ્લેક્સ અથવા સ્ટ્રમ્પેલનું ચિહ્ન પણ કહેવામાં આવે છે. સંકુચિત અર્થમાં, સ્ટ્રમ્પેલ ચિહ્ન એ પ્રતિબિંબ નથી, પરંતુ સાથે આગળ વધતું છે.

કાર્ય અને કાર્ય

એક વર્ષથી ઓછી ઉંમરના શિશુઓમાં, વ્યક્તિગત સ્નાયુ જૂથોની ન્યુરોલોજીકલ સર્કિટરી હજુ સુધી અલગ નથી. તેથી, તેઓ હજી પણ ઘણા સ્નાયુ જૂથોને એકસાથે ખસેડે છે, જે પછીથી વ્યક્તિગત રીતે ખસેડી શકાય છે. સ્ટ્રમપેલ ચિહ્નમાં, આવી સંયુક્ત હિલચાલ મોટા અંગૂઠાના ડોર્સલ વિસ્તરણ અને બાકીના અંગૂઠાના એક સાથે ફેલાવા સાથે હાજર છે. ક્યારેક ત્યાં પણ છે દાવો પગની. જીવનના પ્રથમ વર્ષોમાં, કેન્દ્રીય મોટર ચેતાકોષો ધીમે ધીમે મોટર સિસ્ટમના શ્રેષ્ઠ નિયંત્રણ અને સ્વિચિંગ કેન્દ્રો તરીકે તેમનું કાર્ય સંભાળે છે. પરિણામે, વ્યક્તિગત સ્નાયુઓ હવે નજીકના સ્નાયુઓ સાથે જૂથોમાં આગળ વધતા નથી, પરંતુ વ્યક્તિગત રીતે હલાવી શકાય છે. જીવનના પ્રથમ વર્ષ પછી રીફ્લેક્સ હલનચલન પણ ઘટે છે, જે કેન્દ્રીય મોટર ન્યુરોન્સ દ્વારા ઉચ્ચ નિયંત્રણ સાથે પણ સંબંધિત છે. સ્ટ્રમપેલ ચિહ્ન આમ સામાન્ય રીતે જીવનના પ્રથમ વર્ષ પછી ફરી જાય છે અને તેથી પુખ્તાવસ્થામાં તે ટ્રિગર થઈ શકતું નથી. જો તે ટ્રિગર થઈ શકે છે, તો કેન્દ્રીય મોટરોન્યુરોન્સ દ્વારા નિયંત્રણ કદાચ નબળું અથવા નાબૂદ થઈ શકે છે. પુખ્ત વયના લોકોમાં, સ્ટ્રમ્પેલ ચિહ્ન ઘૂંટણની સાંધાના વળાંક દરમિયાન અંગૂઠાની ફરજિયાત રોગવિજ્ઞાનવિષયક સહ-આંદોલનને અનુરૂપ છે. ઘૂંટણ પર જોરશોરથી દબાણ લાદવામાં આવે છે અને દર્દી ઘૂંટણની સાંધામાં ઘૂંટણને વળાંક આપવાનો પ્રયાસ કરે છે. મહાન અંગૂઠાની ડોર્સલ હિલચાલ, નામ દ્વારા વિસ્તરણ હોવા છતાં, ફ્લેક્સિયન સિનર્જીનો એક ભાગ છે, જેથી પ્રતિકાર સામે ઘૂંટણનું વળાંક અંગૂઠાના ડોર્સલ વિસ્તરણને ઉત્તેજિત કરી શકે છે. રિયલાઇઝિંગ એક્સટેન્સર હેલ્યુસીસ લોંગસ સ્નાયુ એ નીચલા ભાગનો એક્સટેન્સર સ્નાયુ છે પગ મસ્ક્યુલેચર, જેની મૂળ સપાટી ચહેરાના અગ્રવર્તી અને મેમ્બ્રેના ઇન્ટરોસીયા ક્રુરિસને અનુરૂપ છે. સ્નાયુનું કંડરા રેટિનાક્યુલમ મસ્ક્યુલોરમ એક્સટેન્સોરમ સુપરિયસની નીચે ચાલે છે. પગના પગ. પગના ડોર્સમમાં સંક્રમણ વખતે, કંડરા અગ્રવર્તી ટિબિયલની મધ્ય બાજુ તરફ જાય છે. ધમની અને મોટા અંગૂઠાની ડોર્સલ સપાટી સાથે જોડાય છે. સ્નાયુ પ્રોફંડસ ફાઇબ્યુલર ચેતા દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે અને L4 થી S1 ચેતા માર્ગો સાથે જોડાય છે.

રોગો અને ફરિયાદો

સ્ટ્રુમ્પેલ ચિહ્ન ન્યુરોલોજિક નિદાન માટે સંબંધિત છે. જો અંગૂઠાની સહ હિલચાલને ઉત્તેજિત કરી શકાય, તો સંભવતઃ મધ્યમાં મોનોયુરોનલ નુકસાન થાય છે. નર્વસ સિસ્ટમ જો લક્ષણો હાજર હોય. જો કે, એકલા સ્ટ્રુમ્પેલ સાઇન આવા નુકસાન માટે વિશ્વસનીય નિદાન સાધન નથી, કારણ કે તે ક્યારેક તંદુરસ્ત પુખ્ત વયના લોકોમાં પણ ટ્રિગર થઈ શકે છે. મોટા અંગૂઠાની માત્ર ડોર્સલ હિલચાલને સામાન્ય રીતે લાક્ષણિક પિરામિડલ ટ્રેક્ટ ચિહ્ન તરીકે મૂલ્યાંકન કરવામાં આવતું નથી અને તેથી તે ઓછી ડાયગ્નોસ્ટિક સુસંગતતા ધરાવે છે. માત્ર જો બાકીના અંગૂઠા એક સાથે ડોર્સલ ચળવળમાં ફેલાય છે અને, જો જરૂરી હોય તો, એક વધારાનો દાવો થાય છે, છે ચર્ચા પિરામિડલ ટ્રેજેક્ટરી સાઇન. પિરામિડલ અથવા મોટોન્યુરોનલ નુકસાનની શંકાને મજબૂત કરવા માટે, વધુ પરીક્ષાઓ જરૂરી છે. ઉદાહરણ તરીકે, સકારાત્મક સ્ટ્રમ્પેલ સાઇન પછી, દર્દીને અન્ય માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે પ્રતિબિંબ બેબિન્સકી જૂથના. ઉદાહરણ તરીકે, બેબિન્સ્કી રીફ્લેક્સ, ચેડોક સાઇન, ગોર્ડન સાઇન અને ઓપેનહેમ ચિહ્નના પુરાવા મદદરૂપ થઈ શકે છે. જ્યારે બહુવિધ પિરામિડલ ટ્રેક્ટ ચિહ્નો હાજર હોય ત્યારે જ સૂચવેલ કેન્દ્રીય મોટર ચેતાકોષોને નુકસાન થાય છે. આવા નુકસાનની સાથે સ્પાસ્ટિક અથવા ફ્લૅક્સિડ લકવો થઈ શકે છે અને એમઆરઆઈ દ્વારા શોધી શકાય છે. ખોપરી અને સ્પાઇન જ્યારે કોન્ટ્રાસ્ટ સંચાલિત થાય છે. એમઆરઆઈનો ઉપયોગ એ ઓળખવા માટે પણ થઈ શકે છે કે ક્યા મોટોન્યુરોનને જખમથી અસર થઈ છે. મોટોન્યુરોનલ નુકસાનનું કારણ એએલએસ અથવા એમએસ જેવા ન્યુરોલોજીકલ રોગો હોઈ શકે છે. MS માં, દર્દીની રોગપ્રતિકારક તંત્ર સેન્ટ્રલ નર્વસ પેશી પર હુમલો કરે છે. ALS માં, બીજી બાજુ, મોટરનું અધોગતિ છે નર્વસ સિસ્ટમ જેમાં કેન્દ્રીય મોટરોન્યુરોન્સને નુકસાન ખાસ કરીને લાક્ષણિકતા છે. સેરેબ્રલ ઇન્ફાર્ક્શન (સ્ટ્રોક) વેસ્ક્યુલરને કારણે અવરોધ મધ્યમ મગજનો ધમની ઉપલા મોટોન્યુરોનને પણ નુકસાન પહોંચાડી શકે છે. રોગ-સંબંધિત નુકસાન ઉપરાંત, નીચલા મોટરોન્યુરોનને આઘાતજનક નુકસાન થઈ શકે છે અથવા તેનાથી અસર થઈ શકે છે કરોડરજજુ ઇન્ફાર્ક્શન.