હાયપોથાઇરોડિસમ

સંક્ષિપ્ત ઝાંખી

• સામાન્ય લક્ષણો: થાક, વજન વધવું, કબજિયાત, નીચો મૂડ, ઠંડી લાગવી.
• તપાસ: થાઇરોઇડ સ્તર માટે રક્ત પરીક્ષણ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સિંટીગ્રાફી.
• સારવાર: L-thyroxine ગોળીઓ
• ધ્યાન આપો: નિયમિતપણે હોર્મોનની માત્રા તપાસો (TSH મૂલ્ય), યોગ્ય સારવાર ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મહત્વપૂર્ણ
• નિષ્ણાત: આંતરિક દવા (એન્ડોક્રિનોલોજી), સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન (સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે), ફેમિલી ડૉક્ટર

હાઇપોથાઇરોડિઝમ: લક્ષણો

હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ થાઇરોક્સિન (T4) અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન (T3) બે હોર્મોન્સમાંથી ખૂબ ઓછું ઉત્પાદન કરે છે. તેઓ મનુષ્યમાં લગભગ તમામ મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને પ્રભાવિત કરે છે અને તેથી તે મહત્વપૂર્ણ છે. જ્યારે હળવી થાઇરોઇડની અપૂર્ણતા સામાન્ય રીતે ભાગ્યે જ કોઈ લક્ષણોનું કારણ બને છે, ત્યારે વધુ ગંભીર હોર્મોનની ઉણપ લગભગ તમામ મેટાબોલિક પ્રવૃત્તિને નોંધપાત્ર રીતે ધીમું કરે છે. આ ક્યારેક ગંભીર લક્ષણોનું કારણ બને છે.

સામાન્ય લક્ષણો

હાઇપોથાઇરોડિઝમના સામાન્ય લક્ષણોમાં નબળી કામગીરી, નબળી એકાગ્રતા અને થાકનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત વ્યક્તિઓ ઘણીવાર ઉર્જા અને હતાશામાં ઘટાડો અનુભવે છે.

શરદી પ્રત્યે વધેલી સંવેદનશીલતા હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં પણ લાક્ષણિક છે. ત્વચા ઠંડી, શુષ્ક, ખરબચડી અને જાડી થઈ શકે છે; ક્યારેક પીળાશ પડતા વિકૃતિકરણ થાય છે (ડાઇ કેરોટિનનો સંગ્રહ!).

બાહ્ય રીતે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ જાડા હોઠ અને મોટી જીભ સાથેનો સોજો ચહેરો, આંખના સોકેટની આસપાસ સોજો અને આમ ચીરી જેવી સાંકડી પોપચા જેવા ચિહ્નો પેદા કરી શકે છે.

કણકવાળી સોજો ત્વચાનું કારણ ખાસ કાર્બોહાઇડ્રેટ સાંકળો છે, કહેવાતા ગ્લાયકોસામિનોગ્લાયકેન્સ. હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, તેઓ હવે યોગ્ય રીતે ભાંગી પડતા નથી અને જોડાયેલી પેશીઓમાં એકઠા થાય છે. ચિકિત્સકો કહેવાતા માયક્સેડેમા વિશે વાત કરે છે. વોકલ કોર્ડને પણ અસર થઈ શકે છે, જેના કારણે રફ, કર્કશ અવાજ આવે છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ નીચેના લક્ષણોનું કારણ બની શકે છે:

• ડિપ્રેસિવ મૂડ
• કબ્જ
• ધબકારા (બ્રેડીકાર્ડિયા), હૃદયનું વિસ્તરણ, બ્લડ પ્રેશર ઓછું થવું
• સંવેદનાત્મક વિક્ષેપ સાથે રુધિરાભિસરણ વિક્ષેપ (જેમ કે "નિર્માણ")
• સ્ત્રીઓમાં માસિક સ્રાવની વિકૃતિઓ
• જાતીય ઇચ્છા (કામવાસના), પ્રજનનક્ષમતા અને શક્તિ (ઇરેક્ટાઇલ ડિસફંક્શન = નપુંસકતા) ના પ્રતિબંધો
• ગોઇટર (ગોઇટર)

કેટલીકવાર હાઇપોથાઇરોડીઝમ લોહીના પરિમાણોને બદલે છે જેમ કે હિમોગ્લોબિન અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની માત્રા. જ્યારે હાઈપોથાઈરોઈડિઝમમાં આ પરિમાણો ઘટી શકે છે, ત્યારે કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર ઘણીવાર એલિવેટેડ હોય છે. આનાથી ધમનીઓ (એથરોસ્ક્લેરોસિસ) ની શરૂઆતમાં સખત થઈ શકે છે.

વૃદ્ધ લોકોમાં લક્ષણો

વૃદ્ધોમાં, હાઈપોથાઈરોડિઝમમાં જોવા મળતા એકમાત્ર લક્ષણો શરદી, નબળી કામગીરી અથવા ડિપ્રેશન પ્રત્યે સંવેદનશીલતા છે. અવારનવાર નહીં, આવા ચિહ્નોને વૃદ્ધત્વ, ઉન્માદ અથવા ડિપ્રેશનના ચિહ્નો તરીકે ખોટી રીતે અર્થઘટન કરવામાં આવે છે, અને વાસ્તવિક કારણ - હાઇપોથાઇરોડિઝમ - શોધી શકાતું નથી.

બાળકોમાં લક્ષણો

જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડીઝમ ધરાવતાં બાળકો જન્મ પછી જ લાક્ષણિક લક્ષણો દર્શાવે છે: તેઓ થોડું હલનચલન કરે છે, પીવા માંગતા નથી અને સ્નાયુઓની નબળાઈઓ હોય છે. કબજિયાત અને લાંબા સમય સુધી નવજાત કમળો પણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવી શકે છે.

જો હોર્મોનની ઉણપની સારવાર ન કરવામાં આવે તો વૃદ્ધિમાં મંદી, માનસિક વિકાસમાં વિલંબ અને વાણીના વિકાસની વિકૃતિઓ જેમ જેમ સ્થિતિ આગળ વધે તેમ તેમ થશે. સારવાર ન કરાયેલ હાઇપોથાઇરોડિઝમના આ ગંભીર સ્વરૂપને ક્રેટિનિઝમ કહેવામાં આવે છે.

સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમ: લક્ષણો

સુપ્ત ("છુપાયેલ") હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સની સાંદ્રતા (હજી સુધી) ઘટી નથી, માત્ર TSH સ્તરમાં વધારો થાય છે. તેથી, નબળા પ્રદર્શન અને નબળી એકાગ્રતા, થાક, વગેરે જેવા લક્ષણો અહીં જોવા મળતા નથી અથવા માત્ર થોડા અંશે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ: કારણો અને જોખમ પરિબળો

હાઇપોથાઇરોડિઝમના કારણો ત્રણમાંથી કોઈપણ સ્તરે ઉદ્ભવી શકે છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યમાં વિક્ષેપ દ્વારા, કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં વિક્ષેપિત TSH ઉત્પાદન દ્વારા અથવા હાયપોથાલેમસમાંથી અપૂરતા TRH સ્ત્રાવ દ્વારા. તદનુસાર, ચિકિત્સકો હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિવિધ સ્વરૂપો વચ્ચે તફાવત કરે છે:

પ્રાથમિક હાયપોથાઇરોડિસમ

હાયપોથાઇરોડિઝમનું સૌથી સામાન્ય કારણ થાઇરોઇડ ગ્રંથિમાં જ છે. ડૉક્ટરો પછી પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમની વાત કરે છે. કારણો જન્મજાત હોઈ શકે છે અથવા પછીના જીવનમાં થઈ શકે છે:

જન્મજાત હાઈપોથાઇરોડીઝમ

કેટલાક બાળકો થાઈરોઈડ ગ્રંથિ (એથાઈરોઈડિઝમ) વગર જન્મે છે. અન્યમાં, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ખામીયુક્ત રીતે વિકસિત થાય છે (થાઇરોઇડ ડિસપ્લેસિયા), અથવા થાઇરોઇડ હોર્મોન્સના ઉત્પાદનમાં ભૂલો થાય છે. ઉપરાંત, જો કોઈ સગર્ભા સ્ત્રીને તેની થાઈરોઈડ ગ્રંથિના હાઈપરથાઈરોઈડિઝમ માટે ઉપચારની ખૂબ ઊંચી માત્રા મળે છે, તો બાળક ગર્ભાશયમાં હાઈપોથાઈરોડિઝમ વિકસાવી શકે છે.

હાયપોથાઇરોડિસમ પ્રાપ્ત કર્યો

હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમ અગાઉની તબીબી સારવારનું પરિણામ પણ હોઈ શકે છે. ઉદાહરણ તરીકે, હાઇપરથાઇરોઇડિઝમની સારવાર કેટલીકવાર ચિહ્નને ઓવરશૂટ કરે છે: કિરણોત્સર્ગી આયોડિન સાથેનું ઇરેડિયેશન અને હાઇપરથાઇરોઇડિઝમ માટેની દવાઓ સાથેની સારવાર બંને હોર્મોનના ઉત્પાદનને એટલી હંમેશ માટે વિક્ષેપિત કરી શકે છે કે હાઇપરથાઇરોડિઝમ હાઇપોથાઇરોડિઝમ બની જાય છે.

થાઇરોઇડ સર્જરી (ઉદાહરણ તરીકે, વિસ્તૃત થાઇરોઇડ = ગોઇટર, ગોઇટર) પણ હાઇપોથાઇરોડિઝમ તરફ દોરી શકે છે જો ત્યાં પૂરતી તંદુરસ્ત થાઇરોઇડ પેશીઓ બાકી ન હોય.

કેટલીકવાર આયોડિનની ઉણપ હસ્તગત હાઇપોથાઇરોડિઝમના વિકાસમાં ભૂમિકા ભજવે છે: થાઇરોઇડ ગ્રંથિને થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે ટ્રેસ તત્વની જરૂર હોય છે. જેઓ તેમના આહારમાં ખૂબ ઓછું આયોડિન લે છે તેઓ આયોડિનની ભારે ઉણપ વિકસાવી શકે છે અને પરિણામે, હાઇપોથાઇરોડિઝમ.

ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિસમ

ગૌણ હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં, હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં રહેલું છે: તે ખૂબ ઓછું TSH ઉત્પન્ન કરે છે, જે હોર્મોન ઉત્પન્ન કરવા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને ઉત્તેજિત કરે છે. ડોકટરો આને કફોત્પાદક અપૂર્ણતા તરીકે ઓળખે છે. પ્રાથમિક હાઇપોથાઇરોડિઝમથી વિપરીત, ગૌણ સ્વરૂપમાં T3/T4 રક્ત સ્તર અને TSH સ્તર બંનેમાં વધારો થાય છે.

તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમ

તૃતીય હાઇપોથાઇરોડિઝમ પણ દુર્લભ છે, જેનું કારણ હાયપોથાલેમસ સાથે રહેલું છે. તે પછી તે હોર્મોન ટીઆરએચનું ખૂબ ઓછું ઉત્પાદન કરે છે, જે આખરે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા થાઇરોઇડ હોર્મોનના ઉત્પાદનને નિયંત્રિત કરે છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ - આવર્તન

લગભગ એક ટકા વસ્તી હાઇપોથાઇરોડિઝમથી પીડાય છે. લગભગ 3,200 નવજાત શિશુઓમાંથી એક હાયપોથાઇરોડિઝમ સાથે જન્મે છે. તેને પ્રાથમિક જન્મજાત હાઇપોથાઇરોડિઝમ કહેવામાં આવે છે.

મેનિફેસ્ટ હાઇપોથાઇરોડિઝમ ધરાવતા આ દર્દીઓ ઉપરાંત, એવા ઘણા લોકો છે જેમને સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમ કહેવાય છે: તેમનામાં, થાઇરોઇડ હોર્મોન્સનું લોહીનું સ્તર સામાન્ય છે, પરંતુ TSH એલિવેટેડ છે. આનો અર્થ એ છે કે થાઇરોઇડ ગ્રંથિ માત્ર ત્યારે જ પૂરતા પ્રમાણમાં હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરે છે જ્યારે તે કફોત્પાદક ગ્રંથિ દ્વારા ખૂબ જ મજબૂત રીતે ઉત્તેજિત થાય છે. સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમ પાછળથી મેનિફેસ્ટ હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં વિકસી શકે છે.

હાઇપોથાઇરોડિઝમ: પરીક્ષાઓ અને નિદાન

જો હાઇપોથાઇરોડિઝમની શંકા હોય, તો ડૉક્ટર પ્રથમ તમને લાક્ષણિક લક્ષણો વિશે પૂછશે અને પછી તમારી શારીરિક તપાસ કરશે. ઉદાહરણ તરીકે, તે તમારી ત્વચાની રચના અનુભવી શકે છે અથવા તમારી ગરદનના આગળના ભાગને હટાવી શકે છે, જ્યાં થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સ્થિત છે. આ તેને તેના કદ અને સુસંગતતાનું મૂલ્યાંકન કરવાની મંજૂરી આપશે.

રક્ત નમૂના પણ મહત્વપૂર્ણ છે. શંકાસ્પદ હાઇપોથાઇરોડિઝમને સ્પષ્ટ કરવા માટે સૌથી મહત્વપૂર્ણ રક્ત મૂલ્યોમાંનું એક TSH મૂલ્ય છે. લોહીમાં આ હોર્મોનની સાંદ્રતા દર્શાવે છે કે પર્યાપ્ત થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ ઉત્પન્ન કરવા માટે થાઇરોઇડ ગ્રંથિને કેટલી ઉત્તેજિત કરવાની જરૂર છે. હાઇપોથાઇરોડિઝમના મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, લોહીમાં TSH સાંદ્રતા વધી જાય છે.

જો TSH સ્તર એલિવેટેડ હોય, તો ડૉક્ટર લોહીમાં T4 સ્તર પણ નક્કી કરશે. જો આ સામાન્ય છે, તો તે સુપ્ત હાઇપોથાઇરોડિઝમ સૂચવે છે. જો કે, જો T4 સ્તર નીચું હોય, તો તે એક મેનિફેસ્ટ હાઇપોથાઇરોડિઝમ છે. જો કે, ચિકિત્સક હંમેશા હોર્મોન મૂલ્યોનું વ્યક્તિગત રીતે મૂલ્યાંકન કરે છે, કારણ કે દર્દીની ઉંમર અને વજનના આધારે વિવિધ સામાન્ય મૂલ્યો લાગુ પડે છે. જો શારીરિક લક્ષણો ગેરહાજર હોય, તો તે સામાન્ય રીતે રિમેઝર્સ કરે છે.

તમે થાઇરોઇડ મૂલ્યો લેખમાં હોર્મોનલ થાઇરોઇડ મૂલ્યો વિશે વધુ વાંચી શકો છો.

હાઇપોથાઇરોડિઝમમાં વધુ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ચોક્કસ સંજોગોમાં, હાઇપોથાઇરોડિઝમનું કારણ નક્કી કરવા માટે ડોકટરો વધુ તપાસનો આદેશ આપી શકે છે:

• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા: થાઇરોઇડ ગ્રંથિનું કદ અને સ્થિતિ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દ્વારા નક્કી કરી શકાય છે.
• બાયોપ્સી: કેટલીકવાર ડૉક્ટર લેબોરેટરીમાં વિશ્લેષણ માટે પેશીના નમૂના પણ લે છે. આ રીતે, તે ગાંઠ અથવા બળતરાના પુરાવા શોધી શકે છે.